DRA. PATRICIA CHANG *DRA. PATRICIA CHANG *

DRA. MICHELLE HERRERA**DRA. MICHELLE HERRERA**

Dermatóloga *Dermatóloga *Residente I Medicina Interna **Residente I Medicina Interna **

Hospital General Enfermedades IGSSHospital General Enfermedades IGSSGuatemala Guatemala

DIAGNOSTICO CLINICO DE DIAGNOSTICO CLINICO DE LESIONES PETEQUIALESLESIONES PETEQUIALES

Femenina

51 años

Antecedentes Familiares negativos.

Antecedentes personales de importancia: Púrpura TrombocitopénicaInmunológica de 16 años deevolución

CASO CLINICO

DIAGNOSTICO

PURPURA TROMBOCITOPENICA INMUNOLOGICA

CASO CLINICOFemenina

53 años

Antecedentes Familiares negativos.

Antecedentes personales de importancia: ninguno Motivo de consulta: mal estado general y aparición de sus lesiones cutáneas 1 mes de evolución

DIAGNOSTICO

LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA

CASO CLINICOMasculino

28 años

Antecedentes Familiares negativos.

Antecedentes personales de importancia: ninguno Motivo de consulta: aparición de sus lesiones cutáneas 10 días de evolución sintomáticas

Laboratorios dentro de limites normales

DIAGNOSTICO

PURPURA NO TROMBOCITOPENICA

CASO CLINICO Masculino

30 años

Antecedentes Familiares negativos.

Antecedentes personales de importancia: ninguno Motivo de consulta: fiebre , dolor de cuerpo y aparición de sus lesiones cutáneas de 1 día evolución

Masculino 20 añosFiebre , malestar general y dolor de cuerpo de 3días Lesiones cutáneas de 24 horas de evolución20,000 plaquetas

Femenina 36 añosLeve malestar general y dolor de cuerpo de 8 días Lesiones cutáneas de 4 días de evolución22,000 plaquetas

DIAGNOSTICO

DENGUE HEMORRAGICO

CASO CLINICO

FEMENINAFEMENINA

54 AÑOS54 AÑOS

ANECEDENTES FAMILIARES:ANECEDENTES FAMILIARES:

NEGATIVOSNEGATIVOS

TROMBOSIS PROFUNDA HACE 1 TROMBOSIS PROFUNDA HACE 1 AÑO CON TX. DE WARFARINAAÑO CON TX. DE WARFARINA

DERMATOSIS EN MIEMBROSDERMATOSIS EN MIEMBROS

INFERIORES DE 24 HORAS DE INFERIORES DE 24 HORAS DE

EVOLUCION POR LO QUE CONSULTOEVOLUCION POR LO QUE CONSULTO

PLAQUETOPENIA + LEUCOPENIAPLAQUETOPENIA + LEUCOPENIA

DIAGNOSTICO

BICITOPENIA A ESTUDIO

DIAGNOSTICO

SINDROME DE STEVENS JOHNSON

Chang P Borjas L CA, Fernández Fernández V, Godínez F Amiloidosis sistémica asociadaChang P Borjas L CA, Fernández Fernández V, Godínez F Amiloidosis sistémica asociada A mieloma múltiple Dermatología Cosmética Médico Quirúrgica 2008; 6 (2): 131-134A mieloma múltiple Dermatología Cosmética Médico Quirúrgica 2008; 6 (2): 131-134

DIAGNOSTICO

AMILOIDOSIS SISTEMICA

ASOCIADO A MIELOMA MULTIPLE

DIAGNOSTICO

LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

Masculino40 añosAntecedentes Familiares y personales: NegLesiones cutáneas de 8 días de evoluciónResto del examen físico dentro de limites normalesHistoria de ingesta de sulfas 2 días antes de las lesiones de piel cutáneas

CASO CLINICO

DIAGNOSTICO

PURPURA ALERGICA

SEPSIS

CASO CLINICO

PACIENTES EN UTIPACIENTES EN UTI

CON MONITOREO CARDIACOCON MONITOREO CARDIACO

PACIENTES EN UTIPACIENTES EN UTI

CON MONITOREO CARDIACOCON MONITOREO CARDIACO

DIAGNOSTICO

PURPURA POR PRESION

TRAUMA ELECTRODOS

MICROHEMATOMA POR PUNCION DE AGUJA

Femenina

64 años

Antecedentes Familiares negativos.

Antecedentes personales: aneurisma carotideo pendiente de intervención quirúrgica

Motivo de consulta: aparición de sus lesiones cutáneas de 4 día evolución asintomáticasResto del examen físico: dentro de limites normales

CASO CLINICO

DIAGNOSTICO

VASCULITIS LEUCOCITOCLÁSTICA

PETEQUIA

EXTRAVASACIÓN SANGUÍNEA PUNTIFORMEEXTRAVASACIÓN SANGUÍNEA PUNTIFORME

Las petequias son lesiones vasculares que pueden manifestarse en forma aislada o acompañadas de equimosis, hematomas o hemorragias a nivel de piel y/o

mucosas llamándoles púrpuraspúrpuras, que pueden ser:

Púrpuras Trombocitopénicas Púrpuras No Tromobocitopénicas

DIAGNOSTICO CLINICO DE DIAGNOSTICO CLINICO DE LESIONES PETEQUIALESLESIONES PETEQUIALES

PURPURASTTROMBOCITOPENICASROMBOCITOPENICAS IDIOPATICAIDIOPATICA MEDICAMENTOSAMEDICAMENTOSA POST TRANSFUSIONPOST TRANSFUSION COAGULACION INTRAVASCU COAGULACION INTRAVASCU

LAR DISEMINADALAR DISEMINADA S. WISCOTT ALDRICHS. WISCOTT ALDRICH

No No TROMBOCITOPENICASTROMBOCITOPENICAS MECANICAMECANICA ANAFILACTOIDEANAFILACTOIDE PSICOGENAPSICOGENA SENILSENIL TRANSTORNO FUNCIONALES DETRANSTORNO FUNCIONALES DE

PLAQUETASPLAQUETAS DEFECTOS DE LA COAGULACIONDEFECTOS DE LA COAGULACION DERMATOSIS PURPURICA DERMATOSIS PURPURICA

PIGMENTOSA PROGRESIVAPIGMENTOSA PROGRESIVA AMILOIDOSISAMILOIDOSIS DESNUTRICIONDESNUTRICION DISPROTEINEMIASDISPROTEINEMIAS EMBOLIA GRASAEMBOLIA GRASA S. CUSHINGS. CUSHING ESCORBUTOESCORBUTO

PURPURAS

TROMBOCITOPENIA < SUPERVIVENCIA DE PLAQUETAS

AnticuerposPlaquetarios Excesivo consumo de plaquetas

Función anormal de las

plaquetas

Aplasia m. óseaAplasia m. óseaUremia AlcoholUremia AlcoholDrogasDrogasInfeccionesInfeccionesLeucemiaLeucemiaMielomaMielomamielofibrosismielofibrosis

AloanticuerposAloanticuerposPlaquetariosPlaquetariosNeonatalNeonatalPost transfusiónPost transfusiónGlobulinas antiGlobulinas antiLinfocíticasLinfocíticas

Púrpura Púrpura trombocitopetrombocitopenica idiopáticanica idiopáticaTrasplante M.Trasplante M.ÓseaÓseaDrogasDrogas

Coagulación Coagulación intravasculasintravasculasDiseminadaDiseminadaHemagiomaHemagiomaGiganteGiganteS.Urémico S.Urémico HemolíticoHemolíticoPúrpura tromPúrpura trombocitopénicabocitopénicaTrombóticaTrombóticaEsplenomeEsplenomegaliagalia

trombocitosistrombocitosis

ALTERACION DE LAS PLAQUETASALTERACION DE LAS PLAQUETAS

PURPURASVASCULARES O NO TROMBOCITOPENICASVASCULARES O NO TROMBOCITOPENICAS

FISICASFISICAS> PRESION> PRESION

SUPORTE <SUPORTE < TOXICASTOXICAS ALTERACION ALTERACION COAGULACIONCOAGULACION

VARIOSVARIOS

TOSERTOSER SENILSENIL QUIMICOSQUIMICOS P.FULMINANSP.FULMINANS PURPURAPURPURASIMPLESIMPLE

VOMITOSVOMITOS CORTICOIDESCORTICOIDES DROGASDROGAS S.COAGULACIÓNS.COAGULACIÓN GANGRENAGANGRENA

ESTASISESTASIS ESCORBUTOESCORBUTO IINFECCIONESNFECCIONES INTRAVASCULARINTRAVASCULAR PURPURA PURPURA NEONATALNEONATAL

S. MORETES. MORETEDOLOROSODOLOROSO

INFECCIONESINFECCIONES PURPURA DISPROTEINEMICAPURPURA DISPROTEINEMICA

ASOCIADA A ENFERMEDADES ASOCIADA A ENFERMEDADES SISTEMICASSISTEMICAS

DERMATOSIS PURPURICAS DERMATOSIS PURPURICAS PIGMENTOSASPIGMENTOSAS

PURPURA ANAFILACTOIDEPURPURA ANAFILACTOIDE

DIAGNOSTICO CLINICO DE LAS LESIONES PETEQUIALES

EL DIAGNOSTICO DE LAS LESIONES PETEQUIALES CON O SIN HEMATOMAS, EQUIMOSIS, HEMORRAGIAS DE PIEL Y MUCOSAS ( PURPURA) DEBEN BASAR SE EN EL CUADRO CLINICO DEL PACIENTE Y

EN BASE A ELLO LOS EXAMENES COMPLEMENTARIOS QUE AYUDARAN A CONFIRMAR O DESCARTAR LA CAUSA DE LA ENFERMEDAD.