Upload
others
View
5
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Diagnosekoder
til Pleje.net Møde i den nationale kliniker gruppe
MedCom
Odense 10.09.2013
Eskild W. Henneberg
Sårcentret
Regionshospitalet Viborg
1
Krav til diagnosekoder:
Logiske – afspejle aktiviteten
Bruges til statistik
Så få ”skraldespande” som muligt
Om muligt afspejle tyngden – (DRG)
2
Klassifikationssystemer
ICD-10: WHO-klassification af sygdomme
International Classification of Diseases
I DK bruges på sygehuse SKS-koder:
Sygehusenes Klassifikations System
Praktiserende læger bruger et andet ystem
ICPC-2- DK.
International Classification of Primary
Health Care
SKS: http://medinfo.dk/sks/brows.php
3
Fra Plejenet… DE 14 Sukkersyge uden specifikation: 989
DI 83.0 Åreknuder i UE: 490
DR 69: Ukendt og ikke specificeret årsag til sygdom: 725
97 forskellige diagnoser på listen !!!
Ca 4800 diagnoser
◦ 10 første: 3700 - 77%
◦ 10 næste: 300 - 6%
◦ Resten: 800 - 17%
4
Forslag til diagnosegrupper:
Sår hos diabetikere
Venøse sår
Iskæmiske sår
Decubitus
Immunologisk sår
Andre
5
DE 10: Type 1 diabetes
DE10.4 … m neurol komplic
DE10.5 … m komplic i perifer karsystem
DE10.5B … m fodsår
DE 10.5C … med gangræn
6
DE 11: Type 2 diabetes
DE11.4 … m. neurol komplic
DE11.5 … m. komplic i perifer karsystem
DE11.5B… m. fodsår
DE11.5C… m. gangræn
7
DE 14: Ikke specificeret diabetes
DE14.4 … m. neurol komplic
DE14.5 … m. komplic i perifer karsystem
DE14.5B… m. fodsår
DE14.5C… m. gangræn
8
Venøse ulcera
DI83.0 varicer i UE med ulcus
DI83.0A varicøst ulcus på UE
DI83.0B ulcus cruris post-thromboticum
DI83.1 varicer i UE med eksem
DI83.2 varicer i UE med både ulcus og
eksem
9
Iskæmiske (arterielle) sår
DI70.2 Aterosklerose i arterie i UE
DI70.2A aterosklerotisk gangræn
DL979B Ulcus cruris arterioscleroticum
DL979E Ulcus pedis arterioscleroticum
10
DL89: Decubitus
DL89.0 - grad I
DL89.1 – grad II
DL89.2 – grad III
DL89.3 – grad IV
DL89.9 – decubitus UNS
11
Eksemer – immunologi - vaskulit
DL24.9 toksisk kontaktdermatit UNS
DL30.9 dermatitis UNS
DL95 vaskulitis begrænset til huden IKA
DM31.9 nekrotiserende vaskulit UNS
DL88.9 pyoderma gangrænosum
12
Andet……
DL97.9 Ulcus på ben IKA
DL98.4 Kronisk ulcus i hud IKA
http://www.medinfo.dk/sks/brows.php
13
Lidt om DRG-værdi
Interaktiv DRG
http://drgservice.ssi.dk/grouper/Modules/Home/
14
DRG takster - DM
Takstsystem: 2013
Patienttype: Ambulant
Udskrivningsmåde: Andet Køn: Mand
Alder: 67
DRG: BG50A
Aktionsdiagnose (DE105B) Type 1-diabetes m fodsår
Takst: 864
Takstsystem: 2013
Patienttype: Ambulant
Udskrivningsmåde: Andet Køn: Mand
Alder: 67
DRG: PG01C
Aktionsdiagnose (DE105B) Type 1-diabetes m fodsår
Procedurekode 1 (KQDB10) Skiftning af større sår på underekstremitet
Takst: 2.915
Takstsystem: 2013
Patienttype: Ambulant
Udskrivningsmåde: Andet Køn: Mand
Alder: 67
DRG: PG01C
Aktionsdiagnose (DE145B) Diabetes UNS m fodsår
Procedurekode 1 (KQDB10) Skiftning af større sår på underekstremitet
Takst: 2.915
15
DRG venøse sår Takstsystem: 2013
Patienttype: Ambulant
Udskrivningsmåde: Andet Køn: Mand
Alder: 67
DRG: BG50A
Aktionsdiagnose (DI830) Varicer i underekstremitet m ulcus
Takst: 864
Takstsystem: 2013
Patienttype: Ambulant
Udskrivningsmåde: Andet Køn: Mand
Alder: 67
DRG: PG01C
Aktionsdiagnose (DI830) Varicer i underekstremitet m ulcus
Procedurekode 1 (KQDB10) Skiftning af større sår på underekstremitet
Takst: 2.915
Takstsystem: 2013
Patienttype: Ambulant
Udskrivningsmåde: Andet Køn: Mand
Alder: 67
DRG: PG01C
Aktionsdiagnose (DI830) Varicer i underekstremitet m ulcus
Diagnosekode 2 (DE144) Diabetes UNS m neurologisk komplikation
Procedurekode 1 (KQDB10) Skiftning af større sår på underekstremitet
Takst: 2.915
16
DRG – tillægskoder – amb/indl. Takstsystem: 2013
Patienttype: Ambulant
Udskrivningsmåde: Andet Køn: Mand
Alder: 67
DRG: PG01C
Aktionsdiagnose (DE145C) Diabetes UNS m gangræn
Procedurekode 1 (KQDB10) Skiftning af større sår på underekstremitet
Takst: 2.915
Takstsystem: 2013
Patienttype: Ambulant
Udskrivningsmåde: Andet Køn: Mand
Alder: 67
DRG: PG01C
Aktionsdiagnose (DE145C) Diabetes UNS m gangræn
Diagnosekode 2 (DN199) Nyreinsufficiens UNS
Procedurekode 1 (KQDB10) Skiftning af større sår på underekstremitet
Takst: 2.915
Takstsystem: 2013
Patienttype: Indlagt
Udskrivningsmåde: Andet Køn: Mand
Alder: 67
DRG: 1013
Aktionsdiagnose (DE145C) Diabetes UNS m gangræn
Diagnosekode 2 (DN199) Nyreinsufficiens UNS
Procedurekode 1 (KQDB10) Skiftning af større sår på underekstremitet
Takst: 24.751
17
DRG forbindskift Takstsystem: 2013
Patienttype: Ambulant
Udskrivningsmåde: Andet Køn: Mand
Alder: 67
DRG: BG50A
Aktionsdiagnose (DL309) Dermatitis UNS
Takst: 864
Takstsystem: 2013
Patienttype: Ambulant
Udskrivningsmåde: Andet Køn: Mand
Alder: 67
DRG: BG50A
Aktionsdiagnose (DL309) Dermatitis UNS
Procedurekode 1 (BNPA10) Pålægning af forbinding til opløsning af nekrose og fibrin
Takst: 864
Takstsystem: 2013
Patienttype: Ambulant
Udskrivningsmåde: Andet Køn: Mand
Alder: 67
DRG: BG50A
Aktionsdiagnose (DL309) Dermatitis UNS
Procedurekode 1 (BNPA10) Pålægning af forbinding til opløsning af nekrose og fibrin
Procedurekode 2 (BNPA41) Skiftning af sår med ren forbinding
Takst: 864
18
DRG: skiftning/sårrevision Takstsystem: 2013
Patienttype: Ambulant
Udskrivningsmåde: Andet Køn: Mand
Alder: 67
DRG: PG01C
Aktionsdiagnose (DI830) Varicer i underekstremitet m ulcus
Procedurekode 1 (KQDB10) Skiftning af større sår på underekstremitet
Takst: 2.915
Takstsystem: 2013
Patienttype: Ambulant
Udskrivningsmåde: Andet Køn: Mand
Alder: 67
DRG: BG50A
Aktionsdiagnose (DI830) Varicer i underekstremitet m ulcus
Procedurekode 1 (KQDB05) Sårrevision på underekstremitet
Takst: 864
19
SLUT !!!
20