7/27/2019 dexmetomidina

1/36

DR LUIS NERI

R2A BALAM LUCAS PIA

7/27/2019 dexmetomidina

2/36

teraputica aprobado por los EE.UU. Food and DrugAdministration (FDA) en diciembre de 1999 para lasedacin en los pacientes hospitalizados en los centrosde atencin intensiva.

7/27/2019 dexmetomidina

3/36

7/27/2019 dexmetomidina

4/36

7/27/2019 dexmetomidina

5/36

7/27/2019 dexmetomidina

6/36

7/27/2019 dexmetomidina

7/36

7/27/2019 dexmetomidina

8/36

7/27/2019 dexmetomidina

9/36

7/27/2019 dexmetomidina

10/36

7/27/2019 dexmetomidina

11/36

7/27/2019 dexmetomidina

12/36

7/27/2019 dexmetomidina

13/36

7/27/2019 dexmetomidina

14/36

7/27/2019 dexmetomidina

15/36

FARMACINETICA mxima concentracin plasmtica de 1,6 a 1,7 horas

vida media de eliminacin de 1,6 a 2,4 horas

aclaramiento plasmtico total de 0,7 a 0,9 l/h/Kg

unin a protenas plasmticas del 94%, unindose(seroalbmina y 1-glicoprotena cida)

7/27/2019 dexmetomidina

16/36

METABOLISMO: heptico, mediante reacciones dehidroxilacin y N-metilacin

Eliminacin renal 95%, en forma de conjugados metily glururnidos

A las 2 horas de la administracin de una dosis de seencuentra un 12,5% en la circulacin fetal, mientras

que el 48,1% se encuentra en la placenta.

7/27/2019 dexmetomidina

17/36

Alfa 2 agonistasActivacin de

proteina Ginhibicin de la

enzima adenil ciclasa

( ) de 3-5 adenosin

monofosfato

cclico (AMPc)

apertura de canales de calcio

dependientes de voltaje,

aumento del intercambio de sodio-

hidrogeniones en el interior de las

plaquetas

7/27/2019 dexmetomidina

18/36

7/27/2019 dexmetomidina

19/36

7/27/2019 dexmetomidina

20/36

7/27/2019 dexmetomidina

21/36

Despus de la infusin, Precedex exhibe una fase dedistribucin rpida, con una vida media deaproximadamente 6 minutos. 1

Una infusin de carga de 1 mcg / kg durante unperodo de 10 minutos proporciona inicio de la

sedacin tpicamente dentro de 10 a 15 minutosdespus del inicio de la infusin. 5 Si no se utiliza unadosis de carga el tiempo hasta la aparicin del efectosedante se puede extender .

http://www.precedex.com/resources/references/?http://www.precedex.com/resources/references/?http://www.precedex.com/resources/references/?http://www.precedex.com/resources/references/?

7/27/2019 dexmetomidina

22/36

Para la sedacin en la UCI

Mantenimiento dosificacin de Precedex se inicia a 0,4mcg / kg / h y se valor durante un intervalo de dosis de0,2 a 0,7 mcg / kg / h.

Para la sedacin durante los procedimientos

quirrgicosDespus de la administracin de 1 mcg / kg de dosis decarga , la dosis de mantenimiento de Precedex se inicia a0,6 mcg / kg / h y se titula para conseguir el efecto clnico

deseado, con dosis que van de 0,2 a 1 mcg / kg / h. 1

http://www.precedex.com/resources/references/?http://www.precedex.com/resources/references/?

7/27/2019 dexmetomidina

23/36

7/27/2019 dexmetomidina

24/36

7/27/2019 dexmetomidina

25/36

contraindicaciones < de 18 aos

Embarazadas

Bradicardia severa y bradiarritmias Pacientes con disminucin de fraccion de eyeccion