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Determinantes e Intervenciones Básicas Determinantes e Intervenciones Básicas
para la Lucha contra la Desnutrición y la para la Lucha contra la Desnutrición y la
Promoción del Desarrollo InfantilPromoción del Desarrollo Infantil
Adrián DíazAdrián Díaz
Consultor en Salud Familiar y ComunitariaConsultor en Salud Familiar y Comunitaria
OPS-OMS. PerúOPS-OMS. Perú
Edad: 2 años 9 meses2 años 9 meses
Estado Nutricional: Desnutrición Desnutrición
crónicacrónica
Estado Nutricional: NormalNormal
EL ROSTRO DE LA DESNUTRICION CRÓNICA
Pasado, presente y futuro de dos niñas de Andahuaylas
Edad: 2 años 6 meses2 años 6 meses
Peso:10.7 kg10.7 kg
Peso:11.6 kg11.6 kg
Talla:78.3 cm78.3 cm
Talla:86.4 cm86.4 cm
Disminución de:
Capacidad Funcional
Capacidad de trabajo
Desarrollo mental e intelectual
Crecimiento y desarrollo
Productividad individual y social
Disminución de:
Capacidad Funcional
Capacidad de trabajo
Desarrollo mental e intelectual
Crecimiento y desarrollo
Productividad individual y social
Mayor riesgo de:
Muerte
Infecciones
Enfermedades no transmisibles
Vulnerabilidad a los desastres
Retardo del crecimiento intrauterino
Mayor riesgo de:
Muerte
Infecciones
Enfermedades no transmisibles
Vulnerabilidad a los desastres
Retardo del crecimiento intrauterino
Baja Talla
Transmisión Intergeneracional de daños y riesgos
Desnutrición Infantil
Insuficiente ingesta de alimentos
Enfermedad
Inadecuado accesoa los
alimentos
Falta de cuidado para
niños y mujeres
Inadecuados servicios de
salud
Recursos existentes y su control: humanos, económicos, organizacionales
Recursos Potenciales
Causas inmediatas
Causas subyacentes
Causas básicas
Sistemas Políticos, Económicos, Culturales y Sociales
Manifestaciones
F a l t a d e E d u c a c i ó n
Marco conceptual de la desnutrición infantil
Inadecuado acceso a
servicios de agua y
saneamiento
Urban Jhonson, modificado
Porcentaje de desnutridos menores de 5 años por Departamentos, Perú 2000
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Fuente: INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2000
Número de desnutridos menores de 5 años por Departamentos, Perú 2000
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Fuente: INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2000
La desnutrición crónica en el Perú según áreas urbano-rural, 1991 - 2005
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Urbano Rural Nacional
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2004-5
Fuente: INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, 1991-2, 1996,2000, 2004-5
Desnutrición crónica en menores de 5 años, según niveles de pobreza, 1996-2000
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Entre 1996 y el año 2000 apenas hubo una ligera reducción de la desnutrición infantil, pero…
… 7 de los 9 departamentos con más del 70% de población en situación de pobreza, aumentaron el porcentaje de niños con desnutrición.V
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Porcentaje de población en pobreza
Fuente: INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 1996 y 2000
Encuesta Nacional de hogares 2001
Tacna
Callao y Lima
Huánuco
PunoAmazonas
HuancavelicaCajamarca
Cusco
UcayaliMayor pobreza
Inc
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“QUE HACER …?”
Alfabetización de adultos
Sistemas de disposición de excretas y residuos domiciliarios
Agua segura intra-domiciliaria
Cocinas mejoradas en hogares
Seguridad alimentaria y nutricional
JóvenesJóvenes
EmbarazadasEmbarazadas
Niños/asNiños/as6 a 24 m6 a 24 m
Niños/asNiños/as2 a 5 años2 a 5 años
EscolaresEscolares
Niños/asNiños/as2 a 6 m2 a 6 m
Parto yParto yrecién nacidosrecién nacidos
Control de vectores
“Empoderamiento” e Interculturalidad
Consumo de sal yodada
Sistema de monitoreo y evaluación
Educación en higiene
•Consejería en LM y aliment. compl.•Control de C y D •Vacunación •Suplement. c/micronutrientes•AIEPI•Papilla fortificada•Consejería en crianza
•Prevención embarazo ADO
•Suplement. c/hierro y
ac. fólico
JóvenesJóvenes
EmbarazadasEmbarazadas
Niños/asNiños/as6 a 24 m6 a 24 m
Niños/as Niños/as de 2 a 5 de 2 a 5
añosaños
Niños/asNiños/asEscolaresEscolares
Niños/asNiños/as2 a 6 m2 a 6 m
Parto y RNParto y RN
IntervencionesBásicas
•Control pre-natal•Suplementación con micronutrientes•Vacunación antitetánica•Uso de sulfato de Mg en pre-eclampsia•Hogares maternos p/ emb. de riesgo•Prevención consumo alcohol y tabaco
•Corticosteroides en prematuros•Parto institucional•Ligadura oportuna del cordón•Oxitocina post-parto•AIEPI Neonatal •“Madre canguro”•Visitas domiciliarias a RNde riesgo
•Consejería en LM•Vacunación•Control de C y D•AIEPI•Consejería en
crianza
•Control de C y D •Vacunación•Suplement. c/micronutr.•Consejería en
alimentación•AIEPI•Promoción activ. física•Consejería en crianza
•Control de C y D•Vacunación•Alimentos fortif.•Promoción lectura, juegos y activ. física•Escuelas
promotorasde la salud
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Pre-natalPre-natal LactantesLactantesy niños/asy niños/as
Pre-escolaresPre-escolaresPre-Pre-concepcionalconcepcional
EscolaresEscolares
Ventanas de intervención en nutrición y desarrollo infantil según sectores y actores
EducaciónEducación
SaludSalud
DesarrolloDesarrolloSocialSocial
OSCOSC
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Familia/comunidadFamilia/comunidad
¿Por qué no ha disminuido ladesnutrición crónica en el Perú?
Se ha manejado sólo como un problema alimentario
No se ha tomado en cuenta su multicausalidad
No se ha enfocado de manera multisectorial
Las intervenciones no se han desarrollado en forma coordinada y simultánea
Escasa participación de la comunidad ...
La única opción es:
Trabajar TODOS Juntos De manera coordinada Simultáneamente En todos los frentes Y de manera Permanente
Sí se puede …..!
Hemos cometido muchos Hemos cometido muchos
errores y muchas faltaserrores y muchas faltas
pero nuestro peor delito es pero nuestro peor delito es
abandonar a los niños.abandonar a los niños.
Ahora sus huesos se están Ahora sus huesos se están
formando, formando,
su sangre se está criando ysu sangre se está criando y
sus sentidos se están sus sentidos se están
desarrollando.desarrollando.
No podemos responderle: No podemos responderle:
"mañana"."mañana".
Su nombre es "Hoy". Su nombre es "Hoy".
Gabriela Mistral
Muchas gracias …Muchas gracias …
http://www.per.ops-oms.org
