Upload
geny
View
231
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
askep oksigenasi
Citation preview
Tekhnik Pemantauan Tekhnik Pemantauan PerkembanganPerkembangan
PSIK Stikes Ngudi Waluyo PSIK Stikes Ngudi Waluyo UngaranUngaran
• Glascoe melaporkan bhw Kecurigaan ortu pd perkembangan anak b.d gangguan p’bangan tertentu (walaupun pend.rendah dan blm pengalaman m’asuh anak).
• Jika ada keluhan dari ortu , kita harus lakukan anamnesis, pemeriksaan fisik dan skrining
• WHO : Skrining p’bangan adlh prosedur yg relatif cepat, sederhana, murah untuk menemukan kecurigaan gangg. P,bangan
• Mrpk Upaya penjaringan yg dilaksanakan scr komprehensif penyimpangan pd p’bangan bayi dan balita & koreksi adanya faktor resiko
• F/ mengetahui penyimpangan scr dini upaya pencegahan,stimulasi, penyembuhan dan pemulihan dpt diberikan dgn benar ssi indikasi
• Dilakukan oleh siapapun,ortu / angg. Kelg diajarkan
• Hasil skrining bukanlah diagnosis, melainkan hanya kecurigaan adanya gangguan atau penyimpangan.
• Skrining perkembangan menggunakan Denver II
• Skrining perilaku menggunakan PSC ( Pediatric Symtom Checklist )
• Deteksi Perkembangan
1. Denver II meliputi aspek :
a. kepribadian/tingkah laku sosial(personal
sosial) yaitu aspek b/d kemampuan utk
mandiri,bersosialisasi dan berinteraksi
dgn lingkungan
b. Motorik halus (fine motor adaptive) b/d
aspek kemampuan anak utk mengamati
sesuatu dan melakukan gerakan yg
melibatkan otot kecil,sedikit tenaga
c. Motorik Kasar ( gross motor ) b/d
pergerakan dan sikap tubuh melibatkan
sebagian besar tubuh, dilakukan otot
otot besar, memerlukan cukup tenaga
d. Bahasa (language) b/d kemampuan
memberi respon thdp suara, perintah
dan berbicara spontan
• Description of Denver II
• Not an IQ test, not diagnostic, not predictive
• Designed for apparently well children Birth-6yrs
• Start with low items and work up– Need 3 items completely below age line – Need every item that age line intersects
Calculate Child’s AgeCalculate Child’s Age
• Current date minus birth date
• Work right to left (days, months, years)
• To borrow– Take 30 days from one month– Take 12 months from one year
Practice CalculationsPractice Calculations
• Example 1 Year Month Day• Current date 2006 1 18• (2005) (0+12 =12) (18+30=48)• Birth date 2004 4 20
• Age of child 1 8 28
Practice CalculationsPractice Calculations
• Example 1 Year Month Day
• Current date 2008 9 16
• Birth date 2004 11 20
• Age of child 3 9 26
Adjusting for PrematurityAdjusting for Prematurity
• Example 3 Year Month Day
• Current date 2006 1 18
• Birth date 2005 3 10
• Age of child 0 10 8
• 6 weeks of premature -1 -14
• Adjusted age of child 8 24
Fine motor-AdaptiveFine motor-Adaptive
• Hand-eye coordination
• Manipulation of small objects
• Problem-solving
Interpretation of test resultsInterpretation of test results
• Normal– No delays with max of one caution
• Suspect– Two or more cautions &/or one or more delays– Rescreen 1-2 weeks
• Untestable– Refusal on one item on or completely to left of age
line in 75-90% area
Skrining perilaku anak 4-18 th dgn PSCSkrining perilaku anak 4-18 th dgn PSC(Pediatric Symtom Checklist)
• Orangtua dapat menjawab dan mengisi sendiri penilaian
• Dapat dilakukan oleh perawat atau dokter
• Orangtua dapat menjawab tidak pernah (nilai 0), kadang-kadang (nilai 1), sering (nilai 2)
Hasil :Hasil :
• Bila nilai total 15 atau lebih atau nilai internalisasi 5 atau lebih, eksternalisasi 7 atau lebih, perhatian 7 atau lebih, segera dirujuk ke sarana rujukan yang terjangkau oleh orangtua
• Peran perawat dlm deteksi Tumbang :1. Masa Pranatal2. Masa Natal3. Masa Pasca Natal
Pengkajian Tumbang anakprinsip yg diperhatikan&diterapkan :1. Lingkungan2. permainan3. dimulai dr bag. Yg mudah & tdk
menakutkan
4. Jk kelp, mulailah dgn anak yg kooperatif
5. Libatkan anak dlm pemeriksaan
6. Posisi yg nyaman
7. Reward anak & ortu
Ringkasan :Ringkasan :
• Secara ideal semua anak harus diskrining sejak dini scr periodik untuk menemukan penyimpangan scr dini, agar segera diintervensi scr teratur
• Bila tdk dpt dilakukan pada semua anak prioritas pada anak resiko tinggi pranatal,perinatal dan batita
• Keluhan orangtua jangan diabaikan
• Skrining jangan berdasarkan pengamatan atau pengalaman tetapi harus menggunakan instrumen baku (Denver II dan PSC)
• PSC lebih mudah dilakukan dengan menanyakan langsung