Upload
widiana-kosasih
View
218
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
deteksi dini gangguan pendengaran
Citation preview
7/21/2019 Deteksi Dini 1
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-1 1/6
A. Pendahuluan
Ketika seorang anak dilahirkan didunia banyak hal - hal yang perlu
diperhatikan oleh orang tua selama dalam masa tumbuh kembangnya. Salahsatunya masalah dalam pendengaran. Saat bayi berusia dibawah 4 bulan
sangatlah sulit bagi orang tua untuk mengetahui apakah ada masalah
pendengaran pada telinga bayinya, maka sebagai orang tua perlu waspada
terhadap kejadian tadi.
B. Indikasi Pemeriksaan skrining pendengaran
Semua bayi baru lahir
Bayi lahir dengan aktor risiko
Bayi ! anak dengan ke"urigaan gangguan pendengaran
#. Perkembangan bi"ara dan bahasa
Perkembangan bi"ara seorang anak sejalan dengan petambahan usianya
dan perkembangan mendengar
a. $eonatus
%enangis, suara mendengkur, suara seperti berkumuh
b. & - ' Bulan
(ertawa dan mengo"eh tanpa arti aaa...ooo
". 4 - ) Bulan
7/21/2019 Deteksi Dini 1
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-1 2/6
%engeluarkan suara kombinasi huru hidup dan mati *Konsonan+. "ehan
bermakna *true babling+ atau lalling *pa...pa...,da...da+
%emberi respons terhadap suara marah atau bersahabat
Belajar menangis dengan suara yang berariasi sesuai kebutuhan
d. - // Bulan
%enggabungkan kata ! suku yang tidak mengandung arti , seperti bahasa
asing *jargon+, usia /0 bulan mampu meniru suara *e"holalia+
%engerti kata perintah sederhana 1 kesini
%engerti nama objek sederhana 1 sepatu, "angkir
e. /& - /2 Bulan
%enjawab pertanyaan sederhana
%engerti instruksi sederhana, menunjukkan bagian bagian tubuh dan nama
mainan
. &4 - '3 Bulan
Kata yang di u"apkan antara /30 - '00 kata
olume dengan pit"h suara belum terkontrol
5apat mengidenti6kasi warna, mengerti konsep besar - ke"il , sekarang -
nanti
g. ') - 4 Bulan
Kata yang di u"apkan 700 - /&00 kata
%emberi respons pada & kalimat perintah yang tidak berhubungan seperti
ambil sepatu kemudian letak gelas diatas meja
%ulai bertanya kepada dan bagaimana
7/21/2019 Deteksi Dini 1
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-1 3/6
Sampai usia 3 tahun anak sudah mengerti dan mengu"apkan &000 - &300
kata dan sudah dapat membentuk kalimat. %engerti "erita yang didengar
dan dapat menjawab pertanyaan yang diajukan.
5. 8tiologi dan 9aktor :esiko
%asa Prenatal ; 5ibagi menjadi genetik dan nongenetik seperti gangguan !
kelainan masa kehamilan, kelainan struktur anatomi * atresia liang telinga,
aplesia koklea + dan kekurangan <at gi<i * mis, desi6ensi jodium +. =ang
paling penting adalah trimester I kehamilan, misalnya akibat ineksi bakter
atau irus *(:#>S+
%asa Perinatal ; Prematur, berat badan lahir rendah * ? /300 gram +, bayikuning, keterlambatan bernaas pada saat bayi lahir. @angguan pendengaran
pada kedua masa ini biasanya tuli sara kedua belah telinga derajat berat !
sangat berat.
%asa Postnatal ; Adanya ineksi bakteri atau irus * rubela,"ampak, parotitis,
ineksi otak +, pendarahan telinga tengah, trauma tulang temporal
mengakibatkan tui sara atau kondukti
Beberapa aktor risiko yang perlu dipertimbangkan dan telah ditetapkan oleh
Ameri"an oint #ommitte on Inant >earing pada tahun &000;
i. sia 0 - &2 >ari diantaranya ;
Kondisi ! penyakit yang memerlukan perawatan $I# selama 42 jam atau
lebih
Keadaan atau sigmata yang berhubungan dengan sindrom tertentu yang
diketaui mempunyai hubungan dengan tuli sensorineural atau kondusi
:iwayat keluarga dengan gangguan sara pendengaran * sesorineural + yang
menetap sejak masa anak - anak
Kelainan struktur tengkorang kepala dan wajah termasuk kelainan morologi
daun telinga atau liang telinga
7/21/2019 Deteksi Dini 1
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-1 4/6
Ineksi dalam kandungan seperti toCoplasma, rubela, "ytomegalo, herpes,
si6ilis
ii. sia &7 >ari - & tahun diantaranya ;
Ke"urigaan orang tua ! pengasuh tentang gangguan pendengaran,
keterlambatan bi"ara, aasia atau keterlambatan perkembangan
:iwayat keluarga dengan gangguan pendengaran yang menetap masa anak-
anak
Keadaan atau sigmata yang berhubungan dengan sindrom tertentu yang
diketahui yang mempunyai hubungan dengan tuli sensorineural, kondukti
atau gangguan ungsi tuba atau 8usta"hius
Ineksi Post natal yang menyebabkan gangguan sara pendengaran
sensorineural termasuk menginitis bakterialis
Ineksi dalam kandungan seperti (:#>S
Adanya aktor resiko tertentu pada masa neonatus, terutama
hiperbilirubinemia yang memerlukan ungsi tukar, hipertensi pulmonal yang
membutuhkan entilator serta kondisi lanilla yang membutuhkan 8#%
* eCtra "orporeal membrana oCygenation +
Sindrom tertentu yang berhubungan dengan gangguan pendengaran yangprogresi seperti nser sindrom, $euro6bromatosis, steopetrosis
Adanya kelainan neurodegenerati seperti >unter sindrom dan kelainan
neuropathi, Sensomotorik misalnya 9riederi"hDs ataCia, #harrot - %arie (ooth
sindrom
(rauma kepala
:adang telinga tengah yang berulang atau menetap disertai timbunan "airan
peradaan telinga tengah menimal ' bulan
8. @ejala gangguan pendengaran pada bayi dan anak
Pada bayi sulit diketahui mengingat ketulian tidak terlihat. Biasanya keluhan
orang tua adalah tidak memberi respons terhadap bunyi. mumnya pada
seorang anak dikeluhkan oleh orang tua sebagai keterlambatan bi"ara
7/21/2019 Deteksi Dini 1
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-1 5/6
*delayed spee"h+, tidak memberi respons saat dipanggil atau adanya suara !
bunyi. Perkembangan kosa kata tidak sesuai dengan usia anak, berbi"ara
tidak jelas, tau meminta sesuatu dengan isyarat. @angguan pendengaran
dibedakan menjadi ;
(uli sebagian * hearing impaired + yaitu penurunan ungsi pendengaran tetapi
masih bisa berkomunikasi dengan atau tanpa alat bantu dengar.
(uli total * dea + adalah gangguan ungsi pendengaran yang sedemikian
terganggu sehingga tidak dapat berkomunitasi sekalipun memdapatkan
perkerasan bunyi.
9. Kapan kita "uriga ada gangguan pendengaran E
Bila pada ; /& Bulan ; belum dapat meno"eh * babbling + atau meniru
/2 Bulan ; tidak dapat menyebut / kata berarti
&4 Bulan ; perbendaharaan kata kurang dari /0 kata
'0 Bulan ; belum dapat merangkai & kata
5eteksi dini gangguan pendengaran bayi ditetapkan melalui Program
$ewborn >earing S"reening* $>S + yang dikenal ada & ma"am yaitu;
niersal $ewborn >earing S"reening ; Pada semua bayi yang baru lahir.paya ini dilakukan pada bayi usia & hari atau sebelum meninggalkan
:umah Sakit.
(argeted $ewborn >earing S"reening ; Skrining pendengaran hanya
dilakukan pada bayi yang mempunyai aktor risiko
@. 5iagnosis
7/21/2019 Deteksi Dini 1
http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-1 6/6
5itegakkan berdasarkan wawan"ara antara dokter dan pasien atau keluarga
pasien, pemeriksaan (>(, pemeriksaan pendengaran baik se"ara subyekti
maupun objektis, pemeriksaan perkembangan motorik, kemampuan
berbi"ara se"ara psikologik.
>. 5iagnosis Banding
A5>5, Autism, #AP5, Aasia, :etardasi %ental, 5isleksiadan gangguan
komunikasi lainnya.
I. Pen"egahan
%eningkatkan tingginya angka ineksi yang terjadi pada ibu hamil dan anak
maka perlu dilakukan imunisasi misalnya untuk rubela, sehingga
pemeriksaan kehamilanpun dianjurkan untuk dilakukan se"ara teratur.
Apabila diketahui kemungkinan adanya aktor genetik, maka di anjurkan
untuk konseling genetik bila menginginkan keturunan
. Penanganan
Apabila ditemukan adanya gangguan pendengaran maka di anjurkan untuk
menggunakan alat bantu dengar sedini mungkin seperti yang
direkomendasikan oleh Ameri"an oint #omite n Inant >earing yaitu
sebelum ) bulan, Anak juga diberi terapi wi"ara atau terapi audioerbal !
terapi mendengar sehingga dapat mendeteksi suara dan selanjutnya dapatberkomunikasi. Pendidikan disesuaikan dengan kondisi anak.