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8/2/2019 desgarros musculares 41
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Desgarros Musculares -(Rotura de fibras musculares)
Qu son. Son roturas del tejido muscular, ms o menos extensas
(la gravedad depende del rea afectada). Puede ocurrir
en cualquier msculo.
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Entre los factores que contribuyen a la rotura muscular cabe
citar: el entrenamiento deficiente, el debilitamiento muscular
por lesiones previas y la rehabilitacin inadecuada, las lesiones
recidivantes sobre tejido cicatrizal, la sobrecarga muscular.
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Sntomas:
Dolor repentino, agudo e intenso localizado en un
punto muy concreto. Desde el momento en que se
produce resulta muy doloroso, incluso imposible
hacer cualquier movimiento con ese msculo.
En los casos leves (roturas pequeas), el dolor es
la nica seal. En casos ms graves (desgarro de
todo un msculo), se produce tambin un
hematoma bastante aparatoso, debido a lahemorragia interna.
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Hematoma: Coleccin de sangre extravasada incluida en
los tejidos de la piel o de un rgano.
Se forma como consecuencia de un traumatismo.
Al principio se produce una hemorrgia en un determinado
espacio y si ste es limitado, la presin de sangre
disminuye y llega a detener el flujo. La sangre se coagula,
se va separando del suero, el cogulo se endurece y la
masa se hace palpable y con frecuencia produce dolor.
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Qu los causa.
Causas directas:
Las causas generales son contracciones violentas delmsculo, o estirones sbitos y bruscos, cuando se somete
a ste a una carga excesiva, cuando est fatigado o no se
ha calentado lo suficiente.
Los msculos que han sufrido recientemente lesiones de
cualquier tipo que an no estn curadas del todo, tienen
posibilidades de sufrir una rotura.
Causas externas, como golpes o caidas tambin pueden
originar esta lesin.
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Causas indirectas:
La sudoracin origina prdida de lquidos y sales en el
organismo, los msculos van perdiendo elasticidad al
perder hidratacin, por lo que tras un ejercicio prolongado
aumentan las probabilidades de sufrir un tirn.
El msculo tiene en su interior pequeos cristales de cido
lctico, lo que en la prctica resulta como tener alfileres
dentro del msculo, puede hacer que estos cristales corten
pequeos haces de fibras. Puede ocurrir en todo el cuerpo
Un movimiento en condiciones normales (msculo sin
cristales) no causara problemas.
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Qu se debe hacer cuando ocurre:
Primeros auxlios y convalecencia.
Lo primero de todo, aplicar hielo sobre la zona dolorida.
Esto
reducir el hematoma, al disminuir la hemorragia si existe.
Ha de mantenerse el fro durante unos 10 o 15 minutos.
No se debe aplicar calor. Esto aumenta la hemorragia.
Reposar al menos una semana.
Si 24 horas despus contina la inflamacin y el dolor fuerte,conviene ir al mdico (atencin al dolor fuerte. Es normal
tener la zona ligeramente dolorida durante un par de das).
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El dolor suele ceder simplemente con el reposo, un poco
de fro en la zona afectada.
Tambin conviene aplicar un masaje suave
descontracturante de intensidad progresiva.
No debe efectuarse masaje alguno al momento de sufrir el
desgarro. Debe aplicarse fro y guardarse reposo.
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INFLAMACIN:
Respuesta defensiva del organismo frente a un
agente irritante o infeccioso
Los signos son: rubor, calor y dolor en la zona, junto
con un trastorno o impotencia funcional.
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LUMBALGIAS
Es un problema de salud muy frecuente de etiologa
variada.
Lumbalgias comunes debidas a lesiones discales,
ligamentosas, articulares o miofasciales (espasmos
musculares reflejos) s pueden ser tratadas con tcnicas
de masaje.
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Cervical
Torcica
Lumbar
Sacra
Coccgea
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El lumbago agudo suele aparecer de forma sbita tras un
esfuerzo (por ejemplo, al levantar peso) y genera un bloqueo
de la columna vertebral en la regin lumbar con curso de dolor.
Puede aplicarse masaje en la zona lumbar y gltea.
El masaje descontracturante puede acompaarse de ejercicios
de relajacin y de flexibilizacin, estiramiento y fortalecimiento
muscular de la zona afectada.
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Existe una relacin entre la atona muscular y el aumento
en la frecuencia de lumbalgias, por lo que la prctica de
ejercicios tonificantes (fortalecimiento y flexibilidad)
constituye un elemento preventivo de primera magnitud,
sobre todo en personas mayores de 40 aos.
La natacin es un deporte ideal para evitar y tratar este
tipo de dolencia.
Para quienes realizan trabajos cargando peso, es muy
recomendable el uso de fajas protectores y mantener una
adecuada mecnica corporal.
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DORSALGIAS
Son dolores de la regin posterior del cuerpo.
De origen diverso: depresin, obesidad, estrs, distensin
lumbosacra, fatiga de los ligamentos, alteraciones
articulares, calcificaciones de los discos vertebrales y
dorsalgias crnicas de carcter artrsico.
Artrsis o artropata: Cualquier enfermedad o trastorno
que afecta a una articulacin.
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Grupo erector de la espina
Grupoiliocostal
Grupo
longusimo
Grupoespinal
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Cmo tratarlas?
El masaje descontracturante aplicado sobre los puntos
dolorosos es la terapia ms adecuada, que puede
complementarse con termoterapia.
Una gimnasia ligera de flexibilizacin, adecuados
ejercicios respiratorios y de relajacin, una buena
observancia de posturas en el lugar de trabajo y evitar el
levantamiento de cargas pesadas, son elementos de
prevencin de las dorsalgias.
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Cmo tratarlas?El masaje inicial debe ser descontracturante,
pero centrado en la zona gltea y en lasextremidades inferiores.
Es conveniente complementar el tratamiento
con una gimnasia que recupere la flexibilidad
y reduzca la debilidad muscular, as como
ejercicios descontracturantes y de relajacin.
Debe prestarse atencin mdica a posibles yeventuales prdidas sensitivas asociadas a
algunas citicas.
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CONTRACTURAS
Son un estado muscular doloroso que se siente enreposo o ante el estiramiento, pero sobre tododurante la contraccin contra resistencia.
Suelen aparecer asociados a determinadasprofesiones y al exceso de trabajo, as como alestrs.
Se produce una acumulacin local de cido lctico yel msculo est hipercontrado, lo que se siente conuna simple palpacin.
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El dolor puede aparecer de inmediato, cuando la
contractura se produce por un movimiento brusco, o de
forma gradual, si es resultado de acumulacin de tensin.
Es importante tener en cuenta que en muchas ocasiones
la contractura est ocultando o protegiendo una lesin
(elongaciones, desgarros, etc.) por lo que debe
procederse a un diagnstico adecuado.
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Cuando la contractura se produce de forma rpida,
dolorosa e intensa, por acortamiento mximo de un
msculo y como consecuencia de un exceso de
actividad o en pleno reposo (mientras dormimos),
hablamos de calambres .
La edad, el esfuerzo, la falta de calentamiento y/o
estiramiento en la realizacin de ejercicio fsico, as
como la carencia de potasio, magnesio o calcio sonfactores desencadenantes de los calambres.
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Cmo tratarlas?
Masaje mediante frotamiento y
estiramientos para eliminar los nudos
de la contractura.
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Una buena hidratacin, la prctica de ejercicio
moderado con calentamiento previo adecuado y los
estiramientos musculares son los mejores medios
para prevenir las contracturas.
Tambin puede influir la alimentacin, pues el
exceso de consumo de carne roja y de especias est
relacionado con la frecuencia de contracturas.
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CITICAS
Son un dolor muy intenso que se irradia hacia los glteos,
piernas y pies, acompaado de hormigueo o
adormecimiento de las extremidades y que puede terminar
produciendo debilidad muscular.
La causa de las citicas radica en el desgaste o la
inflamacin de los discos intervertebrales y la consiguiente
presin que afecta a los nervios de la espina dorsal.
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C t t l ?
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Cmo tratarlas?
Como en otras lumbalgias, el masaje inicial
debe ser descontracturante, pero centrado en
la zona gltea y en las extremidades
inferiores.
Debe prestarse atencin mdica a posibles y
eventuales prdidas sensitivas asociadas aalgunas citicas.
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MANIPULACIONES
1- Frotacin o Effleurage:
Es la tcnica ms superficial de las maniobras.
Es un masaje superficial que se realiza con gransuavidad, deslizando la palma de la mano o losdedos sobre la superficie cutnea.
La mano a ritmo lento, recorre varias veces lazona y el masajista la levanta cuando llega alextremo del recorrido. La presin ejercida debeser gradual, suave y uniforme.
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Esta tcnica favorece:
Los flujos de retomo venoso y linftico y produce un
aumento de la circulacin de la superficie de la piel.
Su principal efecto es analgsico, ya que insensibiliza
poco a poco la superficie de la piel y prepara a la persona
para poder realizar a otros tipos de manipulaciones queutilizan presiones ms enrgicas.
Otro efecto que hay que tener en cuenta es la relajacin
muscular y psquica que produce, la cual junto con las
otras acciones, hace que sea sta la maniobra con laque comienza y termina cualquier programa
teraputico de masoterapia.
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2 Friccin:La mano se adhiere firmemente a la piel y la
moviliza sobre la superficie.
En esta tcnica se aplica una cierta presin y el
sentido de la maniobra depende de la zona que hay
que tratar.
Se realiza, segn la zona que hay que tratar,
fundamentalmente con las puntas de los dedos, la
yema del pulgar o el taln de la mano.
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Sus objetivos teraputicos son:
Favorecer la evacuacin de edemas.
Favorecer la absorcin de exudado.
Reducir el espasmo muscular.
Actuar sobre los procesos inflamatorios periarticulares
atenundolos y contribuyendo as a su ms rpida
resolucin.
Provocar efectos reflejos sobre los puntos gatillo al
presionar sobre ellos.
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3- Petrissage o Amasamiento:
Es la maniobra por excelencia utilizada para trabajar sobre
el msculo.
Consiste en maniobras que comprimen y movilizan los
msculos y los tendones bajo los dedos de la mano.
La presin ejercida es poco intensa e intermitente, no
existe deslizamiento de la piel y las manos pueden no
variar de posicin durante el tiempo que dure el masaje o
pueden ir desplazndose a lo largo del msculo o de la
extremidad.
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El objetivo teraputico de estas maniobras es:
Favorecer la circulacin al mejorar el retorno venosoy el drenaje linftico.
Provocar la eliminacin de los productos de desecho.
Puede esperarse el reblandecimiento de lasadherencias y tejidos fibrticos que se encuentranentre la piel y los tejidos subcutneos de las zonas
tratadas.
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4- Percusin:
Es la maniobra ms profunda, pues llega hasta al periostio.
Consiste en un golpeteo enrgico de los tejidos con las
manos relajadas y en movimientos rpidos alternantes.
Por lo general, las percusiones son en un principio dbiles,
posteriormente se aumenta su intensidad de forma gradual.
Las manos actan alternante.
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El objetivo teraputico de estas maniobras es:
Producir una estimulacin de las estructuras
subcutneas, tanto de las terminaciones nerviosas
perifricas, que transmiten los impulsos con mayor
intensidad, como de los vasos, lo que dar lugar a un
flujo sanguneo ms activo y a una mayor irrigacin
muscular.
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5- Vibracin:
La mano en firme contacto con la piel, transmite una
especie de temblor rtmico, una serie de oscilaciones
producidas por contracciones y relajaciones rpidas
de los msculos del antebrazo.
Son los dedos de la mano los que, firmemente
apoyados sobre la zona que hay que tratar, la hacen
vibrar por el movimiento que a ellos se ha transmitido
desde el codo, por medio del antebrazo.
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El objetivo teraputico de estas maniobras es:
Su principal efecto es sedante, ya que acta sobre la
hiperexcitabilidad, tanto de los nervios motores como
de los sensitivos