DESEMPEÑO DE LAS HABILIDADES MOTORAS GRUESAS Y FINO

1

DESEMPEÑO DE LAS HABILIDADES MOTORAS GRUESAS Y FINO-ADAPTATIVAS

EN NIÑOS CON DESNUTRICIÓN DE 0 a 5 AÑOS DE EDAD

REVISIÓN BIBLIOGRAFICA

JULIO MENDIETA JUAN LUIS

MANGONES MERCADO LINA MARCELA

DIRECTOR (A):

SALDARRIAGA ESCOBAR DIANA PATRICIA

UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA

FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD

PROGRAMA DE FISIOTERAPIA

CARTAGENA DE INDIAS D. T. Y C.

2020

2

Desempeño de las Habilidades Motoras Gruesas Y Fino-Adaptativas En Niños De 0

A 5 Años Con Desnutrición.

Revisión Bibliográfica, 2020.

Autores:

Julio Mendieta Juan Luis

Mangones Mercado Lina Marcela

Facultad De Ciencias De La Salud. Programa De Fisioterapia, Universidad San

Buenaventura Seccional Cartagena D.T y C.

RESUMEN.

EL desempeño de las habilidades motoras en la infancia comprende un proceso

fundamental en la vida de cada ser humano ya que esta marca la línea de crecimiento y

desarrollo del niño, sin embargo, existes enfermedades como la desnutrición que atañen

este proceso ocasionando alteraciones en las estructuras y destrezas de los menores.

Objetivo: Revisar la evidencia científica sobre la relación que existe entre la desnutrición y

el desempeño de las habilidades motoras gruesas y fino-adaptativas En Niños De 0 a 5

Años.

Metodología: se investigó en distintas bases de datos científicas como lo fueron (Science

Direct, google Académico, Scielo, Pubmed, Scopus y Ebsco) el total de productos

bibliográficos arrojados por estas fueron 53,491 luengo de la aplicación de criterios de

inclusión y exclusión se obtuvieron 16 estudios respectivamente 4 tesis y 12 artículos

tomados como referentes para realizar esta revisión bibliográfica.

Resultado: La búsqueda se realizó de forma manual, simple y avanzada de esta manera

corroboramos la naturaleza y veracidad de la información, teniendo en cuenta aspectos

indispensables como la calidad metodológica y la evidencia científica, brindada por dichos

estudios. Después de llevar a cabo el proceso de análisis de los estudios se determinó que

efectivamente la desnutrición afecta el desempeño de las habilidades motoras gruesas y

fino-adaptativas de los infantes.

PALABRAS CLAVES: Desarrollo infantil, Destreza motora, Actividad motora,

preescolares.

3

Performance of Gross and Fine-Adaptive Motor Skills in Children from 0 To 5 Years

with Malnutrition.

Bibliographic Review, 2020.

Authors:

Julio Mendieta Juan Luis.

Mangones Mercado Lina Marcela.

Faculty of Health Sciences. Physiotherapy Program, Universidad San Buenaventura

Sectional Cartagena D.T y C.

ABSTRACT: The performance of motor skills in childhood comprises a fundamental

process in the life of each human being since this marks the line of growth and development

of the child, However, there are diseases such as malnutrition that affect this process

causing alterations in the structures and skills of minors. Objective: To review the scientific

evidence on the relationship between malnutrition and the performance of gross and fine-

adaptive motor skills in children aged 0 to 5 years. Methodology: it was investigated in

different scientific databases as they were (Science Direct, Academic Google, Scielo,

Pubmed, Scopus and Ebsco) the total of bibliographic products released by these were

53,491 papers from the application of inclusion and exclusion criteria were obtained 16

studies respectively 4 theses and 12 articles taken as references to carry out this

bibliographic review. Result: The search was carried out in a manual, simple and advanced

way, in this way we corroborated the nature and veracity of the information, taking into

account essential aspects such as methodological quality and scientific evidence, provided

by said studies. After carrying out the study analysis process, it was determined that

malnutrition effectively affects the performance of gross and fine-adaptive motor skills of

infants.

KEY WORDS: Child development, Motor skills, Motor activity, preschoolers.

4

INTRODUCCIÓN

La Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo Internacional de Emergencias de

las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) entienden que la aparición y la instauración

de la desnutrición durante las etapas del crecimiento infantil trae consecuencias nefastas e

irreversibles en el desarrollo motor del niño y por consiguiente alterará estructuras musculo

esquelética como: las extremidades, columna vertebral, cintura pélvica y escapular.

Funciones del desarrollo motor como los cambios de posición, desplazamiento,

deambulación independiente, alcance y manipulación, siendo visible el daño en las

actividades propias de su desempeño habitual como lo son en las etapas escolares, el

ambiente familiar y las aptitudes, respuestas, comportamientos ante las relaciones

sociales.(1)(2)

El desarrollo motor infantil está compuesto por dos grandes grupos, como lo son las

habilidades motoras gruesas, encargadas de control muscular, coordinación corporal,

control postural y la locomoción independiente. Al mismo tiempo las fino-adaptativas, hacen

referencia al control y coordinación de segmentos corporales logrando destrezas manuales

específicas, tales como el alcance, agarre, prensión y manipulación necesarias para

realizar tareas más precisas y complejas, integrando la coordinación muscular y las

habilidades perceptivas cuya Adquisición y evolución les permite a los niños explorar y

aprender del entorno que los precede.(3)(4)(5)

Según la OMS el trasfondo alrededor de la situación incremental del fenómeno de la

desnutrición infantil, radica en el desconocimiento de los factores psicosociales como lo son

las condiciones culturales, económicas, sanitarias, ambientales y no solo la carencia del

aporte nutricional como erróneamente se entiende la desnutrición, ya que son estos los

factores predisponentes a la patología. Los cuales modifican o alteran de forma

contundente los ciclos de crecimiento y desarrollo del infante, y es por esta razón que se

consideran agravantes sociales de alto impacto como el grado de educación de los padres

o cuidadores, la zona y el estado del lugar de residencia, el número de hijos además del

orden de nacimiento de estos, los ingresos familiares, el acceso a agua potable y el

saneamiento básico etc.(6)(7)

La desnutrición infantil fue definida por la UNICEF como el resultado de la ingesta

insuficiente de alimentos (en cantidad y calidad), la falta de una atención en salud y la

aparición de enfermedades infecciosas, esta se clasifica según(8)el Consumo y absorción

digestiva de los nutrientes. se le conoce como desnutrición Primaria Cuando la ingesta de

alimentos es insuficiente, sea por deficiencia en la calidad o deficiencia en la cantidad de

los mismos. Luego se encuentra la desnutrición secundaria esta se produce cuando el

organismo no utiliza el alimento consumido y se interrumpe el proceso digestivo o abortivo

de los nutrientes, por último se encuentra la de tipo Mixta o Terciaria esta es la asociación

de las dos anteriores, es decir que el sistema nutricional del infante se encuentra afectado

por la calidad de la ingesta, insuficiencia en la cantidad y enfermedades que afecten la

mecánica digestiva y de la absorción de nutrientes.(9) por otro lado aparecen las

ocasionadas por carencia nutricional como es el caso de el KWASHIORKOR o déficit

5

Energético-Proteico este se da por la baja ingesta de proteína. En presencia de el mismo

el niño presenta una apariencia edematosa, disminución de la masa muscular, lesiones

húmedas en piel, además se encontrará asténico, a este grupo también pertenece el DNT

marasmatico donde la deficiencia es de tipo enérgico –calórica, presentándose a raíz de la

ausencia de nutrientes, el infante se encuentra totalmente emaciado, con disminución de

todos los pliegues, masa muscular y tejido adiposo; la piel es seca, plegadiza, y presenta

un retraso marcado en su desarrollo. La fusión de las patologías anteriores origina una clase

mixta o respectivamente denominada Kwashiorkor-Marasmática falla tanto de proteínas

como de calorías, son condiciones distintas, pero podrían tener características de los dos

tipos, por ejemplo: un niño puede presentar emaciación severa (marasmo) y al mismo

tiempo tener alteraciones en la piel , pelo o edema (Kwashiorkor)(9) también existe una

clasificación que depende del tiempo de evolución patológica en primer lugar se encuentra

la Desnutrición Aguda aquí se afecta el peso y no la talla. Existe una disminución en el

indicador peso para la estatura (P/T). Resulta de una pérdida de peso asociada con

períodos de hambre o enfermedad que se desarrolla rápidamente y es limitada en el tiempo.

Finalmente, está la Desnutrición Crónica en ella se compromete el peso y la talla. Consta

de una carencia en el indicador Longitud/estatura para la Edad (E/E). Este marcador

permite identificar a los menores con retardo en el crecimiento (longitud o talla baja) debido

a un insuficiente aporte de nutrientes por períodos prolongados de tiempo.(9)

De acuerdo a los distintos estudios bibliográficos revisados fue posible evidenciar que la

mayoría de esas investigaciones se basaron en el análisis de las repercusiones que acarrea

la desnutrición en el desarrollo psicomotor del infante desde un enfoque global, es decir

que dichos estudios no se centraron en investigar qué nivel y que alteraciones especificas

genero la desnutrición en el desempeño de las habilidades motoras gruesas y fino-

adaptativas en los niños. Y es así que estas afecciones al no ser expuestas logran

instaurase ocasionando mayores déficits a lo largo del desarrollo infantil. causando

limitaciones en las actividades de la vida diaria. Todas estas alteraciones cuentan con un

tratamiento especializado desde la fisioterapia siempre y cuando los estudios contengan la

información necesaria para así emplearla en el abordaje de las distintas deficiencias

generaras por la patología y es por esta razón que se decido indagar en diversas fuentes

de investigación científica con el fin de obtener datos característicos sobre el desarrollo

motor de los niños que hayan padecido cualquier tipo de desnutrición. Por consiguiente, el

objetivó de nuestra investigación es Revisar la evidencia científica sobre la relación que

existe entre la desnutrición y el desempeño de las habilidades motoras gruesas y fino-

adaptativas En Niños De 0 A 5 Años

6

METODOLOGIA

Durante el proceso de redacción de este artículo de revisión bibliográfica se investigó en

distintas bases de datos científicas como lo fueron (Science Direct, google Académico,

Scielo, Pubmed, Scopus y Ebsco) en medio del proceso de indagación se hallaron 53,491,

productos bibliográficos de investigación en salud perteneciente a dos tipos de estudios

específicos (tesis de grado y artículos de revisión, ).relacionados con el desempeño de las

habilidades motoras gruesas y fino-adaptativas en niños que hayan padecido cualquier tipo

y grado de desnutrición; publicados a partir del 2015 hasta el presente año 2020) en idioma

inglés y español. La búsqueda se realizó de forma manual, simple y avanzada de esta

manera corroboramos la naturaleza y veracidad de la información teniendo en cuenta

aspectos indispensables como la calidad metodológica y la evidencia científica brindada

por dichos estudios, al final de la búsqueda se obtuvieron un total de 16 artículos.

TABLA N°1. Totalidad de Productos bibliográficos hallados mediante la búsqueda

en bases de datos científicas fueron 53,491.

Descripción de

Búsqueda

Science Direct

Google

Académico

Scielo

Pubmed

Scopus

Ebsco

1

Desempeño de las

habilidades motoras gruesas y fino-

adaptativa en niños con desnutrición.

0

63

0

1

0

219

2

Performance of gross and fine-adaptive motor skills in children with malnutrition.

75

9

0

18

0

11,406

3

Desarrollo motor en niños con desnutrición.

14

22,800

8

1

263

1

4

Desarrollo motor

grueso y desnutrición

infantil.

11

4,130

1

73

68

1,856

7

5

Desarrollo motor

fino y desnutrición infantil.

7

3,470

1

43

23

1,861

6

Marasmo y

desarrollo motor

4

3,180

0

5

98

2,792

7

KWASHIORKOR y desarrollo motor

3

895

0

1

16

84

Tabla de creación propia.

A continuación, se especifican los criterios de inclusión y exclusión empleados para la

elección y tamización de la información proporcionada por los distintos productos

bibliográficos, hallados mediante la búsqueda electrónica en las bases de datos científicas

mencionadas con anterioridad en la tabla N°1.

Criterios de Inclusión:

Fue tomado en cuenta todo tipo de producto bibliográfico, que obedeciera a la

investigación científica como lo son los (artículos, monografías, tesis, revisiones,

reportes epidemiológicos, entre otros estudios.)

Productos de investigación que estén directamente relacionados con el tema del

presente artículo revisión: (desempeño de las habilidades motoras gruesas y fino-

adaptativas en infantes con desnutrición.)

Se precisó que todos los estudios seleccionados pertenecieran a las bases de datos

tomadas anteriormente en consideración.

Productos de investigación que hayan sido publicados a partir del 2015 hasta este

presente año 2020.

Que los casos escogidos por los investigadores y participantes de los estudios

contaran con el diagnostico medico de desnutrición.

Criterios de Exclusión:

Estudios incompletos y sin sustentación científica es decir que no presentaran datos

ni información de relevancia para la investigación.

No se seleccionaron estudios que sus casos o participantes presentaran algún tipo

de patologías de base, enfermedades congénitas o desordenes neuromusculares

adquiridos.

Estudios que no contaran con todos los criterios de fiabilidad, calidad bibliográfica y

evidencia científica

TOTAL : 53,491

8

TABLA N°2. Aplicación de criterios de inclusión y exclusión a los productos

bibliográficos escogidos para revisión.

N°

Bases De

Datos

Producto Científico

Tipo De Producto

1

Google

Académico

1. Desarrollo motor en niños con desnutrición en Tunja, Boyacá

2. Desarrollo motor de los niños indígenas atendidos por desnutrición en Valledupar, Cesar

3. Relación entre el estado nutricional y desarrollo motor en niños de 0 a 5 años de la etnia indígena Kankuama

4. estado nutricional y su relación con el desarrollo psicomotor en el área motora en niños de 3 y 4 años en el centro educativo inicial san judas Tadeo de breña, lima 2017

5. Desnutrición y Desarrollo Psicomotor en niños atendidos en el Subcentro de Salud de San Andréz- Riobamba, período diciembre 2015- mayo 2016

6. Influencia De La Desnutrición Infantil Sobre El Desarrollo Psicomotor En Niños Menores De 5 Años En El C.S. Francisco Bolognesi, Cayma - Arequipa 2018

7. causas de desnutrición y sus repercusiones en el desarrollo corporal y motriz de niños de 3 a 5 años de edad atendidos en el hospital general provincial de Latacunga en el periodo marzo -agosto de 2016.

Articulo

Articulo

Articulo

Tesis

Tesis

Tesis

Tesis

2

Scielo

8. Implicaciones de la desnutrición en el desarrollo psicomotor de los menores de cinco años.

9. Relación Del Estado Nutricional Con El Desarrollo Cognitivo Y Psicomotor De Los Niños En La Primera Infancia

Articulo

Articulo

9

3

Pubmed

10. Rendimiento del desarrollo de niños menores de seis años hospitalizados con desnutrición aguda grave en entornos de bajos ingresos.

11. La desnutrición y sus determinantes se asocian con el desarrollo cognitivo, comunicativo y motor subóptimo en niños de Tanzania

12. Desarrollo temprano en niños con desnutrición aguda moderada: un estudio transversal en Burkina Faso.

Articulo

Articulo

Articulo

4

EBSCO

13. Asociación de factores de riesgo con el desarrollo de habilidades motoras gruesas

Artículo

5 SCOPUS 14. Nutrición, crecimiento y otros factores asociados con los principios cognitivos y motor desarrollo en África subsahariana: una revisión del alcance.

15. Determinantes del retraso motor, del desarrollo cognitivo, global y del lenguaje en niños con desnutrición complicada grave y aguda en el momento del alta: un estudio de observación de la India central.

16. Desarrollo motor fino en niños con desnutrición crónica

Articulo

Articulo

Articulo

Tablas de creación propia.

10

RESULTADOS.

TABLA N°3. Productos bibliográficos seleccionados para la investigación.

GOOGLE ACADEMICO

N°

Nombre del

Estudio

Objetivo y Variables

del Estudio

Métodos.

Resultados del

Estudios

Conclusiones del

Estudios

1

Desarrollo motor en niños con desnutrición en Tunja, Boyacá – 2015 (10)

OBJETIVO:

“caracterizar el desempeño motor grueso y fino y el estado nutricional en niños de cero a tres años de un Centro de Recuperación Nutricional de Tunja.” VARIABLES:

Desarrollo motor infantil

Desnutrición infantil

Destreza motora

T- E: observacional

descriptivo de corte transversal. D-P/C: revisión de

46 historias clínicas, de niños menores de 36 meses de edad hospitalizados en el CRN en el 2011 I/M-E: evaluación antropométrica por medio del programa (ANTRHO)

aplicación de la escala abreviada del desarrollo (EAD)

se evidenció asociación significativa entre motricidad gruesa, fina y la desnutrición aguda (p > 0,05)

El niño con desnutrición aguda tiene un desarrollo medio de la motricidad fina, los estados de desnutrición aguda son menos influyentes para el estado de desarrollo alerta en la motricidad fina que en la motricidad gruesa.

2

Desarrollo motor de los niños indígenas atendidos por desnutrición en Valledupar, Cesar-2016(11)

OBJETIVO:

“caracterizar el desempeño motor y el estado nutricional de los niños de 0 a 3 años del centro de recuperación nutricional de Valledupar” VARIABLES:


Desnutrición infantil

Destreza motora

T-E: observacional

descriptivo de corte transversal D-P/C:

22 niños de 0 a 3 años de edad hospitalizados en el centro de recuperación nutricional del Hospital Rosario Pumarejo de López de la ciudad de Valledupar.

Resultado (AIMS): se le aplicó a 16 niños del total de la población, se encontró que el 27,3% está entre 5 – 9% de desarrollo motor, 36,4% entre 0 -4%, y el 4,5% entre 10 -24%, 50% - 74% cada uno.

Resultado (EAD) aplicado a 7 niños del total de la población, se encuentra que 6

El desarrollo bajo en la motricidad fina, gruesa y en el área personal social y de lenguaje, son relacionados con el niño con desnutrición global severa, los estados de desnutrición aguda es la de menor influencia en el estado de desarrollo alerta en la motricidad fina

11

IM/E: escala de desarrollo motor de Alberta (AIMS) Escala abreviada del desarrollo (EAD)

niños están en alerta y 1 niño en medio alto. Se evidencia asociación entre las variables edad y percentiles (p ≤ 0,5), entre edad y total de escala abreviada del desarrollo (EAD) (p ≤ 0,6), diagnóstico y motricidad gruesa y fina una asociación de (p ≤ 0,5).

que en la motricidad

gruesa.

3

Relación entre el estado nutricional y desarrollo motor en niños de 0 a 5 años de la etnia indígena Kankuama - 2018(12)

OBJETIVO:

“Determinar la relación

entre el desarrollo motor y el estado nutricional en niños de 0 a 5 años de la etnia Kankuama.” VARIABLES:

Estado nutricional


Etnias indígenas

T-E: diseño de tipo

transversal analítico con un enfoque cuantitativo. D-P/C: 135 niños de 0 a 5 niños de la etnia Kankuama (54% género femenino y 60% género masculino) IM/E: Escala abreviada del desarrollo (EAD). Evaluación Antropométrica.

Resultados (EAD):

*nivel medio de desarrollo con un 45,2%, *seguido del grupo medio alto con un 27,4%, *en tercer lugar, se encuentra el grupo alerta con 25,2% *y solo un 2,2% se encuentra en alto Resultados Antropometría: en cuanto al estado nutricional el 16,3% se encuentra en desnutrición aguda severa, el 31,9 en desnutrición aguda moderada, el 21,5 en desnutrición aguda

Existe relación entre el estado nutricional y el desarrollo motor de los niños de 0 a 5 años de la etnia Kankuama, las pruebas estadísticas resultaron positivas para asociación fuerte, esto se relaciona con diferentes factores entre estos que el pueblo Kankuamo

4

Estado nutricional y su relación con el desarrollo psicomotor en el área motora en niños de 3 y 4 años en el centro educativo inicial san judas Tadeo de breña, lima 2017 (13)

OBJETIVO: “Determinar la relación

entre el estado nutricional y el desarrollo psicomotor en el área motora en los niños de 3 a 4 años del Centro Educativo Inicial San Judas Tadeo. Breña.

T-E:

investigación es de tipo cuantitativa – correlacional y un con un diseño transversal. D-P/C: 67 niños entre 3 y 4 años 3 de edad que

RESULTADOS:

De un total del 100% (67) preescolares evaluados, presentan un estado nutricional normal 94% (63), de estos el 89.5% (60) muestran un desarrollo motor normal, 3% (2) desarrollo motor en

*Existe relación

entre el estado nutricional y el desarrollo del área motora en los niños de 3 a 4 años, p= 0.030. *En relación al desarrollo psicomotor

12

Septiembre - diciembre

del 2017” VARIABLES:

Desarrollo del área motora

Estado nutricional

asistían al jardín san judas Tadeo. IM/E: para la valoración del desarrollo psicomotor se implementó el ( TEPSI)

riesgo y el 1.5% (1) retraso en el desarrollo motor. Asimismo, presentan desnutrición el 3% (2) niños, de los cuales el 1.5% (1) presentan retraso en el desarrollo motor, y el otro 1.5% (1) no.

alcanzado por los niños de 3 y 4 en el área motora, el mayor porcentaje presenta un desarrollo normal, sólo un pequeño porcentaje está en riesgo y retraso

5

Desnutrición y Desarrollo Psicomotor en niños atendidos en el Subcentro de Salud de San Andréz- Riobamba, período diciembre 2015- mayo 2016(14)

OBJETIVO:

“Determinar la influencia de la desnutrición en el desarrollo psicomotor de los niños atendidos en el Subcentro de Salud de San Andrés- Riobamba, período diciembre 2015-mayo 2016.” VARIABLES:

Desnutrición Desarrollo

psicomotor

T-E: Investigación

transversal descriptiva de tipo cuantitativa. D-P/C:

Población global de 147 pacientes menores de 5 años de edad diagnosticado con desnutrición. Muestra de 41 niños (26 niños y 16 niñas) IM/E:

Escala Abreviada de Desarrollo (EAD-1) Observaciones y ficha de registro para establecer los diagnósticos de desnutrición.

RESULTADO:

Desnutrición aguda: 8 niños (100%) Nivel alerta :0 Nivel medio :4 Nivel medio alto: 0 Nivel alto: 0 Desnutrición Global: 8 niños (100%) Nivel alerta: 0 Nivel medio: 4 Nivel medio alto: 4 Nivel alto: 0 Desnutrición Crónica: 26 años (100%) Nivel alerta: 7 Nivel medio: 15 Nivel medio alto: 4 Nivel alto: 0

La desnutrición crónica que padecen los niños evaluados en la parroquia de San Andrés ha influido negativamente en su desarrollo psicomotor (motricidad gruesa, motricidad fina, lenguaje-audición y personal social), ya que la falta de nutrientes necesarios ha provocado que no se maduren de acuerdo a la edad de desarrollo del niño las diferentes áreas involucradas en el desarrollo psicomotor y así no se logren aprender las destrezas y procesos para que puedan llegar a un óptimo neurodesarrollo.

6

Influencia De La Desnutrición Infantil Sobre El Desarrollo Psicomotor En Niños Menores De 5 Años En El C.S.

OBJETIVO: “Determinar la influencia de la desnutrición infantil en el desarrollo psicomotor en niños menores de 5 años en el Centro de

T-E: cuantitativo descriptivo, de corte transversal y diseño correlacional. D-P/C: 91 niños

menores de 5 años

Desarrollo psicomotor / desnutrición.

Desnutrición moderada – riesgo mayor de 75,6%.

se encontró a través del test de Chi cuadrado que existe relación altamente significativa (p<0,05) entre ambas variables por lo tanto

13

Tablas de creación propia – siglas de metodología (T-E) tipo de estudio, (D-P/C)

descripción de los productos bibliográficos, participantes o casos y (IM/E) instrumento de

evaluación

Francisco Bolognesi, Cayma - Arequipa 2018(15)

Salud Francisco Bolognesi - Arequipa, 2018” VARIABLES:

Desarrollo psicomotor

Desnutrición preescolares

con diagnóstico de desnutrición (51 niños y 40 niñas) IM/E: escala de evaluación del desarrollo

psicomotor (EEDP- 0 a 24 meses de edad) test de desarrollo

psicomotor (TEPSI)

Desnutrición severa – alto retraso desarrollo psicomotor de 57,9%. Mayoría poblacional Desnutrición leve – desarrollo motor en riesgo 53,3%. Desnutrición leve –Desarrollo psicomotor normal de 40,0%.

se concluye que existe relación entre la desnutrición y el desarrollo psicomotor infantil.

7

causas de desnutrición y sus repercusiones en el desarrollo corporal y motriz de niños de 3 a 5 años de edad atendidos en el hospital general provincial de Latacunga en el periodo marzo -agosto de 2016.(16)

OBJETIVO:

“Identificar las causas de desnutrición y su repercusión en el desarrollo corporal y motriz en niños de 3 a 5 años de edad que acuden a consulta médica al Hospital General Provincial de Latacunga para contribuir con medidas de prevención al buen estado de salud de los mismos durante marzo-agosto de 2016” VARIABLES:

Repercusiones en el desarrollo corporal y motriz de niños de 3 a 5 años.

Causas de desnutrición en niños de 3 a 5 años.

T-E: posee una Modalidad Cuali-Cuantitativa con un corte transversal y un método Inductivo-Deductivo Analítico -Sintético. D-P/C:

población global de 813 niños de 3 a 5 años de edad muestra aleatoria de 65 niños con desnutrición. IM/E:

Desarrollo psicomotor -Test de Denver simplificado Desnutrición- historias clínicas Calcificación de Waterlow.

Test Denver:

La evaluación motora es necesaria para los niños que se ha diagnosticado desnutrición para conocer los efectos que ha causado. Motor fino (rehusó) 59,1% Motor grueso (paso) 69.6%

Se prueba la hipótesis de que la desnutrición repercute en el desarrollo motriz de los niños

14

SCIELO

N°

Nombre del

Estudio

Objetivo y Variables

del Estudio

Métodos.

Resultados del

Estudios

Conclusiones del

Estudios

8

Implicaciones de la desnutrición en el desarrollo psicomotor de los menores de cinco años-2017 (17)

OBJETIVO: “Describir el nivel de

desarrollo psicomotriz de niños con desnutrición crónica, que asisten a recuperación nutricional, en Medellín, Colombia.” VARIABLES:

Desnutrición crónica

Riesgo de retraso en el desarrollo motriz

T-E:

Estudio descriptivo, transversal. D-P/C:

Se incluyeron 60 niños y niñas menores de 5 años, con diagnóstico de riesgo de talla baja o retraso en la talla, según la índice talla para la edad, determinante de la desnutrición crónica. IM/E:

Test exacto de Fisher (correlación de variables)

Mediante los resultados establecidos por medio del Test Exacto de Fisher. Valor de P estadísticamente significativo < 0.05 DNT

En esta investigación, pese a los resultados obtenidos, es importante anotar que el porcentaje de infantes menores de 5 años que se registró con riesgo de retraso psicomotor, corresponde aproximadamente a la tercera parte de la población estudiada, lo cual desde una mirada clínico terapéutica es muy relevante y merece plantear acciones que eviten y contrarresten los efectos deletéreos de la desnutrición, en el desarrollo.

9

Relación Del Estado Nutricional Con El Desarrollo Cognitivo Y Psicomotor De Los Niños En La Primera Infancia-2019(18)

OBJETIVO:

“Revisar la relación del estado nutricional con el desarrollo cognitivo y psicomotor de los niños

en la primera infancia” VARIABLES:

Malnutrición Desarrollo

psicomotor

T-E:

Revisión sistemática en bases de datos D-P/C: productos bibliográficos encontrados en las siguientes bases de datos (ProQuest,

Redalyc, Science Direct y Scopus en los años 2013-2018)

IM/E:

selección de artículos

se ha demostrado que difícilmente logran compensar su peso en edades posteriores; a la edad de 36 y 78 meses, presentan dificultades en la ejecución del ritmo y la estructuración espacial, es decir, una disminución del control motor grueso y fino

Este artículo concluye que tanto la capacidad intelectual como el desarrollo de la motricidad fina y gruesa, dependen del estado nutricional de los infantes y por tanto se sugiere una relación entre la nutrición y el desarrollo psicomotor y cognitivo

15



evaluación

PUBMED

16

N°

Nombre del

Estudio

Objetivo y

Variables del Estudio

Métodos.

Resultados del Estudios

Conclusiones del

Estudios

10

Rendimiento del desarrollo de niños menores de seis años hospitalizados con desnutrición aguda grave en entornos de bajos

ingresos. 2017.(19)

OBJETIVO:

“Comparar el desempeño en el desarrollo de niños menores de seis años con desnutrición aguda grave con el de niños sanos no desnutridos emparejados por edad y género.” VARIABLES:

Desarrollo motor de los niños

Desnutrición aguda grave

T-E: Estudio

retrospectivo D-P/C: Se realizó el

estudio con 310 niños con Desnutrición aguda moderada y 310 niños sano. De los cuales (155 fueron hombres y 155 mujeres). En etiopia. I/M-E: Se utilizaron

dos herramientas: Denver II-Jimma, y la escala (ASQ: SE).

Para los niños de un año, la desnutrición aguda moderada (SAM), retrasa su desempeño de desarrollo en Motricidad gruesa (MG) en un 300%, motricidad fina (MF) 200%, Para los niños de tres años, SAM retrasa su desempeño en el desarrollo en GM en un 80%, en FM en un 50%.

SAM tiene un efecto diferencial de edad en las diferentes dimensiones del desarrollo en niños menores de 6 años y afecta en mayor proporción la MG.

11

La desnutrición y sus determinantes se asocian con el desarrollo cognitivo, comunicativo y motor subóptimo en niños de Tanzania 2015(20)

OBJETIVO: “Evaluar la asociación entre los indicadores antropométricos del crecimiento en su distribución y los determinantes de la desnutrición con el desarrollo de los niños de Tanzania.” VARIABLES:

Desarrollo cognitivo, comunicativo y motor

Desnutrición

T-E: Estudio de Cohorte. D-P/C: se hizo con

un promedio de 1036 niños tanzanos de entre 18 y 36 meses de edad IM/E:

se utilizaron modelos de regresión lineal para evaluar las diferencias medias estandarizadas en el desarrollo infantil para las puntuaciones z de la antropometría, junto con los factores de

La relación de la puntuación z de peso para la altura (WHZ) no fue lineal y solo los niños con emaciación (WHZ <-2) experimentaron déficits ( Pvalores para relación no

lineal <0.05). Los niños con emaciación tenían −0,63 (IC del 95%: −0,97, −0,29), −0,32 (IC del 95%: −0,64, 0,01) y −0,54 (IC del 95%: −0,86, −0,23) deficiencias en la puntuación z las puntuaciones z de comunicación y

desarrollo motor , respectivamente, en relación con los niños sin emaciación

La desnutrición crónica de leve a severa se asoció con un aumento de los déficits de desarrollo en los niños de Tanzania, mientras que solo los niños con emaciación exhibieron retrasos en el desarrollo durante la desnutrición aguda

17



evaluación

embarazo, parto y primera infancia.

12

Desarrollo temprano en niños con desnutrición aguda moderada: un estudio transversal en Burkina Faso. 2019(21)

OBJETIVO:

“Describir el desarrollo motor y del lenguaje de los niños con MAM y explorar sus correlatos relacionados con la nutrición y la salud. “ VARIABLES:

Desarrollo motor en niños

Desnutrición aguda

T-E: Este es un

estudio transversal D-P/C:

Se utilizó datos iniciales de un ensayo nutricional en niños con MAM de 6 a 23 meses en Burkina Faso. IM/E: Se evaluaron utilizando la Herramienta de evaluación del desarrollo de Malawi (MDAT)

Al evaluar la composición corporal, se encontró que la FFM tenía una correlación muy fuerte del desarrollo motor y del lenguaje (p. Ej., 0,44 puntuación z de motricidad gruesa por

aumento de 1 DE en la FFM), mientras que la FM solo se asoció marginalmente con mejores puntuaciones z de motricidad fina. Sin

embargo, cuando la composición corporal se expresó como índices (kg / m 2 ), FFMI no se asoció con MDAT z -scores,

mientras más alto FMI se asoció con motor y del lenguaje brutos más pobres z -scores (-0.10 bruto motor z -score por 1

Aumento de SD en FMI)

La asociación entre la desnutrición y retraso en el desarrollo puede reflejar tanto un déficit de desarrollo real, como que los niños desnutridos , anémicos y enfermos .simplemente carecen de energía o concentración para completar las tareas puestas para la evaluación

18

N°

Nombre del

Estudio

Objetivos y


Método

Resultados de Estudios

Conclusiones del

Estudios

13

Asociación de factores de riesgo con el desarrollo de habilidades motoras gruesas. 2019.(22)

OBJETIVO: “Determinar los

factores de riesgo que influyen en el desarrollo de las habilidades motoras gruesas de niños de 1 a 5 años de edad en la ciudad de Neiva, Huila, Colombia.” VARIABLES:

Habilidades motoras gruesas

Retraso en el desarrollo motor

T- E: Estudio

descriptivo, observacional y transversal. D-P/C: La muestra

estuvo compuesta por 240 niños. I/M-E: La Escala de

Desarrollo Abreviado-3.

Alrededor del 15% de los niños evaluados en nuestro estudio presentaron algún riesgo (10.8%) o sospecha de problemas de desarrollo (3.8%) en las habilidades motoras gruesas.

. Alrededor del 15% de los niños evaluados en nuestro estudio presentaron algún riesgo (10,8%) o sospecha de problemas de desarrollo. (3,8%) en motricidad gruesa.



evaluación

EBSCO

19

SCOPUS

20

Nombre del

Estudio

Objetivo y


Métodos.

Resultados del

Estudios

Conclusiones del

Estudios

14

Nutrición, crecimiento y otros factores asociados con el desarrollo motor y cognitivo temprano en África subsahariana: una revisión de alcance 2020. (23)

OBJETIVO:

“Abarcar estudios longitudinales y de cohorte anteriores y actuales realizados en África subsahariana que habían examinado el desarrollo cognitivo y motor en la primera infancia.” VARIABLES:

Desarrollo motor

Nutrición y crecimiento

T-E:

estudios longitudinales y de cohorte. D-P/C: los estudios que

examinan a niños de entre 0 - a 8 años. IM/E:

Se utilizaron criterios predeterminados para examinar cuatro bases de datos de publicaciones (PsycInfo, Embase, Web of Science y Medline) e identificar estudios que consideraran los determinantes del desarrollo cognitivo y motor en niños de 0 años. - 8 años en África subsahariana.

La exposición al VIH, la malaria, la mala salud mental materna, el saneamiento deficiente, el abuso materno de alcohol y el retraso en el crecimiento fueron indicadores de un desarrollo cognitivo y motor deficiente.

Los factores que afectan el desarrollo del niño en la primera infancia destacan la necesidad de un enfoque multinivel, que incluya la salud materna, la salud infantil y los determinantes del hogar.

15

Determinantes del retraso motor, del lenguaje, cognitivo y del desarrollo global en niños con desnutrición aguda grave complicada en el momento del alta: un estudio observacional de la India central 2020. (24)

OBJETIVOS:

“Evaluar los resultados motores, del lenguaje, cognitivos y del desarrollo global en niños con SAM utilizando las Escalas de Bayley para el desarrollo infantil III.” VARIABLES:

Retraso motor,

T-E:

descriptivo- cuantitativo correlacional D-P/C:

100 niños de sexos mixtos diagnosticados con SAM. IM/E: Escalas de Bayley

Los resultados revelaron que el 75%, 75% y 63% de los niños con SAM presentaron retraso en los dominios motor (puntuación media: 78,22). Un total del 63% de los niños presentó un retraso de un promedio de 4 a 7 meses en la edad de desarrollo total.

Los resultados indicaron que los niños con SAM presentan un retraso en el desarrollo en todos los dominios. La identificación de múltiples factores de riesgo modificables para el retraso del desarrollo en niños con SAM serán útil para diseñar estrategias de

21



evaluación.

lenguaje y cognición

Desnutrición aguda

intervención temprana

16

El desarrollo motor fino en niños con enfermedad de desnutrición crónica. -2019(25)

OBJETIVO:

“Verificar cómo es la motricidad fina con respecto a la edad cronológica y los géneros en niños de 24 a 48 meses con desnutrición crónica.” VARIABLES:

Desarrollo motor fino

Desnutrición crónica

T-E:

Estudio descriptivo y comparativo (casos y controles) D-P/C: total poblacional 23 niños Casos -11 niños con desnutrición Control-12 niños eutróficos . IM/E:

Se utilizó la Escala de Desarrollo Motor Rosa Neto (EDM) Evaluación antropométrica

En los resultados se identificó que La desnutrición crónica ha sido un factor decisivo para justificar menor referencial en la edad motora para motricidad fina. Esto tiene un impacto significativo en el desarrollo general del niño, ya que los retrasos en esta área motora también pueden caracterizar una cierta dificultad para aprender a leer y escribir, asociada a los numerosos problemas motores como agarre, rastreo inseguro y movimientos impulsivos.

Los valores de evaluación motora fueron menores en los niños Con desnutrición crónica en comparación con los niños eutróficos. Así, los datos muestran que la desnutrición puede afectar directa y / o indirectamente el crecimiento y desarrollo de un niño, lo que Demuestra la hipótesis planteada en el estudio.

22

DISCUSION.

De acuerdo con investigaciones realizadas en materia de nutrición y crecimiento infantil se

evidencio que la importancia del correcto desempeño de las habilidades motoras gruesas

y fino-adaptativas durante la etapa infantil, radica en que son estas mismas las encargadas

de demarcar la línea de crecimiento y desarrollo de los niños. Debido a que ellas junto con

las habilidades cognitivas e interacciones sociales les proporcionan a los menores las

herramientas necesarias para enfrentar cada circunstancia puesta por su entorno habitual.

Sin embargó existen enfermedades como la desnutrición que su aparición e instauración

en la etapa infantil logran retrasar o alterar el curso normal del desarrollo en el niño.

Esta postura fue apoyada por las autoras Quino y Barreto quienes en el 2015 realizaron

un estudio utilizando como instrumento de evaluación la EAD-1, cuyos resultados

evidenciaron que la habilidad motora que presento mayor porcentaje de alteración en los

niños con desnutrición fue la fino-adaptativa encontrándose para el momento de la

evaluación en un nivel medio(10); este mismo resultado fue ratificado en el año 2016 por la

investigación de Bustos y Ardila cuyos hallazgos afirmaron que sigue siendo la habilidad

motora fina la más afectada por la desnutrición en el desarrollo motriz , además en este

estudio se encontró como responsable del deterioró del desarrollo motor el DNT de tipo

global y severo.(11)

Bustos, Retamal, Amador y E tales realizaron un estudio en el año 2018 el cual tuvo como

población los infantes de una comunidad indígena en Colombia, luego de la revisión de los

resultados obtenidos mediante la aplicación de instrumentos de evaluación antropométrica

y de desarrollo psicomotor concluyeron que las habilidades motoras gruesas y fino-

adaptativas se encontraron en niveles medio, medio alto y alerta del desarrollo para el

momento de la evaluación(12). Sotomayor y Rubio también hallaron que los participantes

de su investigación presentaron un desarrollo psicomotor por debajo de la media

correspondiente a los niveles, alerta, y medio. Además, se encontró que el tipo de

desnutrición que generó mayor grado de afectación fue la de tipo Crónica, esta se

caracteriza por la ingesta insuficiente de nutrientes durante un tiempo prolongado

ocasionando alteraciones contundentes e irreversibles en todo el proceso de desarrollo

psicomotor impidiendo que los pequeños adquieran nuevas destrezas especialmente las

de tipo motor.(14)

En la ciudad de lima Perú en el año en el año 2018 se llevó a cabo una investigación sobre

la relación del estado nutricional y el desarrollo del área motora infantil a cargo de las

autoras Changana y Salazar, ellas luego del proceso de análisis de datos y evaluación de

los participantes dedujeron que si existe relación entre dichas variables de estudio y

aunque los resultados no fueran tan estadísticamente significativos , ellas se basaron en

estudios anteriores para concluir que el déficit en el estado nutricional de los niños ya sea

por desnutrición o sobre peso de igual forma repercutirá negativamente en el desempeño

las habilidades motoras de los infantes con dichas condiciones de salud(13). Así mismo Los

investigadores Calceto, Garavito, Bonilla, E tal. Dedujeron luego revisar referentes

23

teóricos que la desnutrición es un problema de salud que causa un retraso en el crecimiento

y que afecta negativamente en el tamaño y función corporal, de los niños, así como en las

funciones intelectuales y patrones comportamentales. Por esa razón concluyeron que

efectivamente existe una relación entre el desarrollo motor y la malnutrición, Por lo tanto,

afirmaron que tanto la capacidad intelectual como el desarrollo de la motricidad fina y

gruesa, dependen del estado nutricional de los infantes(21).

Chauhuara y Ramos. Realizaron un estudio en Arequipa-Perú, en el año 2019. En los

análisis se encontró que la desnutrición que más predominó fue la aguda moderada A raíz

de esto se notó que la población evaluada tiene un desarrollo psicomotor que está en riesgo

según la escala; además presentan dificultades en el aprendizaje y retraso. Por lo que se

evidencio que existe una relación entre el desarrollo psicomotor y la desnutrición(15). De

igual manera Toasa. Realizó una investigación de casos y controles en niños menores de

5 años con desnutrición. A ellos se les evaluó el estado del desarrollo motor, presentando

niveles alerta, medio y medio alto. De acuerdo a estos resultados el autor concluyó que, si

existe asociación entre la desnutrición y las alteraciones del desarrollo psicomotor, sin

embargo, es posible por medio de la estimulación temprana que los niños logren alcanzar

sus estándares de crecimiento y desarrollo(16).

Suarez y García en su estudio bivariado sobre el retraso en las áreas del desarrollo

psicomotor y los grados de desnutrición infantil, en los resultados arrojados no se halló

relación alguna entre estas dos condiciones de salud, sin embargo, las autoras sugirieron

profundizar las investigaciones y revisar el diseño metodológico(17). Por el contrario,

Calceto, Garzón, Bonilla y e tal en su revisión sistemática hallaron asociación entre el

desarrollo psicomotor y el estado nutricional de los infantes, estos luego de analizar la

información proporcionadas por los estudios utilizados para su investigación, concluyeron

que si existe tal relación de dependencia entre la enfermedad nutricional y el nivel de

desempeño motor de los niños. Los autores también sugirieron que para futuras

investigaciones en el tema se implementarán otros diseños metodológicos de tipo lineal con

el fin de obtener resultados más específicos.(18)

Sudfeld, McCoy, Fink, E tales. Investigaron y analizaron los resultados a través de la

Escala de Bayley pudiendo observar que el tipo de desnutrición que se presentó en, mayor

porcentaje fue la crónica, efectivamente los niños que presentaron esta clase de DNT

evidenciaron un nivel de desarrollo cognitivo y motor reducido. Por tanto, se puede concluir

que la desnutrición crónica de leve a severa se asoció con un aumento de los déficits de

desarrollo motor en los niños de Tanzania, mientras que solo los niños con emaciación

mostraron retrasos en el desarrollo durante la desnutrición aguda(19). Por otra parte, Olsen,

Iuel ‐ Brockdorff, Yaméogo, y E tal. Basaron su estudio en describir el desarrollo motor y

del lenguaje de los niños con MAM y determinar la relación con la nutrición y la salud. Para

los autores el déficit del desarrollo psicomotor infantil no solo se ve afectado por

desnutrición, sino que también se puede deber a la falta de energía para realizar las

actividades propuestas en la evaluación. (20)

Otro estudio en el que también se tuvieron en cuenta factores de riesgo que además del

DNT que pudieran alterar el desarrollo motor los niños como lo son la hábitos y estado

24

nutricional de la madre antes y durante la gestación, según Lerma, Montealegre y Tovani

autores del presente artículo quienes consideraron que el estado nutricional y de salud de

la madre condiciona directamente el crecimiento y desarrollo de todos los sistemas de los

niños durante su etapa infantil (26). De igual manera francés, Outhwaite, Langley-Evan.

Hallaron una relación existente entre los factores del entorno como lo son, la salud de la

madre, la salud del niño, las condiciones del hogar y el desarrollo motor y cognitivo del

infante(25).

Khandelwal, Mathur, Mandliya y E tales. Notaron que existe un mayor riesgo de retraso

global del desarrollo en niños con bajo peso al nacer. Pero también indicaron que factores

como la edad, el género, el nivel de alfabetización de los padres, los ingresos, la ocupación,

el tamaño de la familia, la anemia y el peso al nacer están asociados con la SAM y el

desarrollo infantil(22). Así mismo en un estudio realizado en Brasil por Da Costa y Neto.

Quienes investigaron la relación entre la desnutrición crónica y el desarrollo motor durante

la etapa infantil para este fue necesario la implementación del método descriptivo-

comparativo cuyo resultado ratifico la hipótesis planteada inicialmente por los autores ya

que los niños con desnutrición presentaron alteradas y disminuidas las habilidades ,motoras

fino-adaptativas el déficit fue evidente en el desempeño del alcance , agarre ,manipulación

, movimientos de resguardo e impulsivos y trazas inseguras estas alteraciones fue un

impedimento para el proceso de lecto-escritura de los menores. (23)

25

CONCLUSIÓN.

Luego de haber llevado a cabo la selección y análisis de los estudios que contaran con

mayor similitud con las variables: desempeño de habilidades motoras gruesas y fino-

adaptativas y desnutrición infantil presente en esta revisión bibliográfica. Concluimos que

sin importar el tipo de desnutrición que padezca el menor, Esta de igual forma afectara de

manera significativa el desempeño de las habilidades motoras gruesas y fino-adaptativas

en el infante. Sin embargo, hubo un estudio donde no se encontró asociación entre las 2

variables antes mencionadas.

Es importante mencionar que en la mayoría de las investigaciones tomadas como bases

referenciales para esta revisión. Hallaron en sus evaluaciones que la habilidad motora fino-

adaptativa presentó mayor nivel de déficit en el desarrollo, alterándose específicamente

funciones como las destrezas manuales (agarre, prensión, manipulación y la realización de

trazos).

Respecto al desempeño de las habilidades motoras gruesas y su relación con la

desnutrición infantil en los estudios no se encontró evidencia estadísticamente significativa

que sugiriera una relación específica entre esta habilidad motora y el DNT.

Durante la indagación documental se evidencio que los participantes y/o casos de estudio

que presentaron mayor déficit en el desarrollo motor fino al mismo tiempo padecían

desnutrición aguda - moderada o crónica siendo esta ultima la que genera mayor impacto

negativo en el desarrollo motor del menor de 5 años.

26

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DESEMPEÑO DE LAS HABILIDADES MOTORAS GRUESAS Y FINO