EVALUACIN Y DIAGNSTICO NEE PERMANENTES (AREA SALUD)

Ley 20.201 Decreto 170/2010

Evaluacin Diagnstica Integral de Necesidades Educativas Especiales

FORMULARIO NICO

DIFICULTADES ESPECFICAS DEL APRENDIZAJE

Para ser llenado en el establecimiento educacional por el docente de aula y profesor/a de educacin especial/diferencial. Debe incluir informacin de diversas fuentes, tales como padres/cuidadores, estudiante, personal de la escuela, equipo psicosocial Habilidades para la Vida (Junaeb) u otros.(Complete los antecedentes requeridos con letra clara y legible o marque con una equis (X) segn corresponda)IDENTIFICACIN DEL ESTUDIANTE

Sexo

Nombres y Apellidos F FORMCHECKBOX

M FORMCHECKBOX

RUN

Fecha nacimiento (dd/mm/aaaa)Edad (en aos y meses)NacionalidadLengua familia de origenLengua que usa habitualmente

Establecimiento educacionalRBDCurso / Nivel educativo

IDENTIFICACIN DEL PROFESIONAL QUE INFORMA

Nombre y Apellidos RutN Registro Profesional

CargoEspecialidadTelfono / E-mail contacto

Firma

Fecha informePerodo informadoFirma

SITUACIN ESCOLAR ACTUAL

Seale las fortalezas personales y contextuales con las que cuenta el alumno o alumna para enfrentar el proceso educativo

FORMCHECKBOX Es autnomo FORMCHECKBOX Es creativo FORMCHECKBOX Es persistente

FORMCHECKBOX Participa en clases

FORMCHECKBOX Se motiva con facilidad

FORMCHECKBOX Buena autoestima FORMCHECKBOX Muestra inters por aprender FORMCHECKBOX Tiene motivacin de logro FORMCHECKBOX Comprende las instrucciones

FORMCHECKBOX Pone atencin al profesor/a FORMCHECKBOX Cumple con tareas

FORMCHECKBOX Asiste con agrado a la escuela FORMCHECKBOX Buen desarrollo de habilidades sociales

FORMCHECKBOX Se relaciona bien con sus pares

FORMCHECKBOX Se relaciona bien con los adultos FORMCHECKBOX Respeta las normas del aula

FORMCHECKBOX Tolera la frustracin (acorde a edad)

FORMCHECKBOX Asiste con regularidad a la escuela FORMCHECKBOX Familia comprometida, brinda apoyo

FORMCHECKBOX Familia bien estructurada, organizada FORMCHECKBOX Buenos canales de comunicacin entre familia-centro educativo FORMCHECKBOX Buen clima escolar de aula

FORMCHECKBOX Otro(s) (especificar) :

Indique las principales dificultades que presenta el alumno o alumna en el aula.

Refiera cmo estas dificultades afectan su aprendizaje y su participacin en el contexto escolar.

Seale las estrategias pedaggicas u otras medidas de apoyo, utilizadas previamente en el establecimiento educacional para ayudar al estudiante a progresar respecto a sus dificultades).

Seale las pruebas o procedimientos de evaluacin pedaggica utilizados en el contexto del aula regular para la deteccin de las dificultades del estudiante en las distintas reas. Adjunte antecedentes de las evaluaciones de progreso.

CONTEXTO FAMILIAR Y SOCIAL (De acuerdo a lo apreciado en la escuela o liceo, seale)

El contexto familiar del alumno/aEl contexto socio-cultural del alumno/a

facilitadificultafacilitadificulta

FORMCHECKBOX

su aprendizaje FORMCHECKBOX

FORMCHECKBOX

su aprendizaje FORMCHECKBOX

FORMCHECKBOX

su participacin FORMCHECKBOX

FORMCHECKBOX

su participacin FORMCHECKBOX

FORMCHECKBOX

la entrega de apoyos FORMCHECKBOX

FORMCHECKBOX

la entrega de apoyos FORMCHECKBOX

Seale las herramientas con las que cuenta la familia para apoyar al estudiante.

Seale los apoyos que requiere la familia para ayudar al estudiante a progresar respecto a sus dificultades.

EVALUACIN PSICOPEDAGGICA - DESCRIPCIN DE LAS DIFICULTADES ESPECFICAS DEL APRENDIZAJEDebe ser completado por el profesor/a de educacin diferencial o por el psicopedagogo/a

EN LA LECTURA

Seale las pruebas aplicadas -formales e informales- para la evaluacin de la lectura.Marque con una (X), las dificultades de lectura que presenta el/la estudiante

FORMCHECKBOX Dificultad en el reconocimiento de letras FORMCHECKBOX Dificultad en el reconocimiento de palabras totales FORMCHECKBOX Dificultad en el dominio de las reglas de relacin letra-sonido FORMCHECKBOX Dificultad en la habilidad de acceso al significado desde la palabra impresa FORMCHECKBOX Otras:

OBSERVACIONES:

EN LA LECTURA Y ESCRITURA

Seale las pruebas aplicadas -formales e informales- para la evaluacin de la lectura y escritura.

Marque con una (X), las dificultades que presenta en la escritura

FORMCHECKBOX Dificultades en escritura/ortogrfica:

FORMCHECKBOX Omisin de letras, slabas o palabras

FORMCHECKBOX Confusin de letras con sonido semejante

FORMCHECKBOX Inversin o transposicin del orden de las slabas

FORMCHECKBOX Invencin de palabras

FORMCHECKBOX Uniones y separaciones indebidas de slabas, palabras o letras

FORMCHECKBOX Produccin de textos de baja calidad FORMCHECKBOX Utilizacin de oraciones cortas y con mayor nmero de errores gramaticales.

FORMCHECKBOX Otras:

OBSERVACIONES:

EN LAS MATEMTICAS Y EL CLCULO

Seale las pruebas aplicadas -formales e informales- para la evaluacin de las matemticas y el clculo.

Marque con una (X), las dificultades que presenta en matemticas FORMCHECKBOX Conocimientos bsicos aritmticos de adicin, sustraccin.

FORMCHECKBOX Conocimientos bsicos aritmticos de multiplicacin y divisin

FORMCHECKBOX Adquisicin del concepto de nmero

FORMCHECKBOX Habilidades para la resolucin de problemas pre-numricos

FORMCHECKBOX Otras:

OBSERVACIONES:

Seale la presencia de los criterios diagnsticos siguientes. FORMCHECKBOX El o la estudiante no progresa adecuadamente y sus dificultades en lectura, escritura y/o matemticas son significativamente mayores que las de otros nios/as de su edad, capacidad intelectual y/o nivel de escolaridad. FORMCHECKBOX Sus dificultades no obedecen a un dficit sensorial, motor o intelectual, ni a factores ambientales, problemas de enseanza, de estimulacin, condiciones de vulnerabilidad social o trastorno afectivo. FORMCHECKBOX Sus dificultades persisten a pesar de la aplicacin de las medidas pedaggicas pertinentes en las reas sealadas

FORMCHECKBOX Su retraso pedaggico en los sectores de lenguaje y comunicacin y/o matemticas es de dos aos o ms. FORMCHECKBOX Al aplicar evaluaciones con normas estandarizadas el o la estudiante rinde a lo menos, dos desviaciones por debajo del estndar esperado para

su edad cronolgica.

NECESIDADES DE APOYOS Y RECOMENDACIONES:

Seale si el/la estudiante requiere otras evaluaciones y/o interconsultas especializadas. Indique cul(es). FORMCHECKBOX Evaluacin de CI FORMCHECKBOX Diagnstico psicosocial FORMCHECKBOX Evaluacin psicolgica FORMCHECKBOX Audiometra FORMCHECKBOX Examen visual FORMCHECKBOX Otro(s) (especificar):

Indique motivo(s):

Indiquen los antecedentes que se adjuntan con este formulario: FORMCHECKBOX Anamnesis FORMCHECKBOX Entrevista a la familia FORMCHECKBOX Observacin en la escuela FORMCHECKBOX Examen de salud Informe(s) y Evaluaciones: FORMCHECKBOX Escolar FORMCHECKBOX Social FORMCHECKBOX Neurolgica FORMCHECKBOX Psicolgica FORMCHECKBOX Fonoaudiolgica FORMCHECKBOX Pedaggica FORMCHECKBOX Evaluacin psicopedaggica FORMCHECKBOX Otro(s) (especificar):

LOS DATOS DE ESTE DOCUMENTO SON CONFIDENCIALES SU DIVULGACIN O USO INDEBIDO SER PENADO POR LA LEY