Desarrollo fetal

Embarazo Postfecundacin 38 semanas (266 das) o 40 semanas (280 das 10 meses lunares) tras fecha de ltima regla. 42 semanas el posttrmino.

Crecimiento embrionario

Tablas extradas de: Embriologa humana y Biologa del desarrollo; Carlson M Bruce;

CRECIMIENTO FETAL : Poblacin celular del feto a trmino Crecimiento exponencial 42 veces (en el adulto slo hasta 46), aumento de hasta 17.000 veces su dimetro y ms de 25 millones de veces su masa.

Crecimiento fetalSe produce en dos perodos : Perodo de crecimiento rpido en talla : Semanas 10 a 28, domina proliferacin celular, 3 a 5 meses aumenta un promedio de 5 cm/mes. Perodo de aumento de peso : semana 28 al final. Domina la hiperplasia celular. ltimos meses dos gana unos 700 g/mes. Pesos medios fetales oscilan alrededor de : 500 g a la semana 20. 1000 g a la semana 28. 3200 g a trmino.

Factores de crecimiento fetal :1)

Control gentico : Es el principal hasta las semanas 22-24. Alteraciones cromosmicas cursan con alteraciones del crecimiento.Los gonosomas juegan tambin su papel ante el hecho de que, por trmino medio, los nios pesen unos 150 g ms que las nias. La influencia gentica del desarrollo representa el 15% (2% de los gonosomas).

2) Control exgeno Factores maternos : Estimulantes : En condiciones patolgicas : Diabetes materna Hipertrofia pancretica fetal. Hipertiroidismo : A travs del LATS. Acromegalia : A travs de la somatomedina. Restrictivos o constrictivos : Son los responsables del crecimiento intrauterino retardado : Tabaquismo : Retraso de crecimiento alrededor de la semana 32. Malformaciones uterinas. Desnutricin severa. Mal de altura, hipooxigenacin, etc..

Factores placentarios : HCG : Efecto poco conocido y discutible. HPL : Aumento de resistencia materna a la insulina. Aumento de sntesis proteica materna ( aminocidos).

Factores fetales : Suelen ser estimulantes, salvo en condiciones patolgicas, y de particular importancia a partir de las 24 semanas : Insulina Macrosomas en diabticas. Somatomedina C o IGF-1 : Estimulada por la somatomedina materna actuando sobre receptores placentarios. Tiroxina. Oligoamnios.

BIOMETRIA FETAL

Durante el embarazo, el tamao del beb puede calcularse de diferentes maneras.

BIOMETRIA Se puede medir la altura uterina, la parte superior del tero, desde el pubis al fondo del tero. Esta medida coincide con la cantidad de semanas de gestacin, despus de las 20 semanas.

BIOMETRIA C. CRANEAL: Debe medir el permetro exterior del crneo. Al mismo nivel que el dimetro biparietal. DIAMETRO BIPARIETAL: Debe ser medido en un plano axial que incluya el tlamo y al Cavum Septum Pellucidum. CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL: Se determina por una vista transversal a nivel de la vena umbilical, entre el seno portal y la pared abdominal anterior.

BIOMETRIA CORONILLA-RABADILLA: VERTEX-COXIS LARGO DEL FEMUR:.

ECOGRAFIA Mtodo que utiliza ondas sonoras para generar una imagen de las estructuras internas. Es el mtodo ms exacto para calcular el tamao fetal. Bajo costo, fcil acceso y puede ser de alta resolucin.

ECOGRAFIA PUEDE MEDIR: Circunferencia craneal. Largo del fmur. Circunferencia abdominal. Longitud vertex- coxal o crneo caudal. Dimetro biparietal.

LVC

Coronilla Rabadilla

Largo Fmur

DIAMETRO BIPARIETAL

ECO-TRANSABDOMINAL

ECO ABDOMINAL NORMAL

ECO CEFALICA

ECO GEMELAR ECO GEMELAR

ECO TRANSVAGINAL

ECO TRANSVAGINAL El ultrasonido transvaginal se emplea para identificar embarazo intrauterino, Embarazo ectpico, latidos cardacos fetales y Anomalas presentadas en el tero, la placenta y las estructuras plvicas asociadas que no se perciben bien con el ultrasonido transabdominal.

ECO DOPPLER-QU PERMITE MEDIR: Se pueden analizar las arterias del tero. Permite ver el flujo sanguneo de las arterias umbilicales. Medir el flujo sanguneo de las vlvulas y las cavidades cardiacas.

ECO DOPPLER-PERMITE EVALUAR:

Problemas en la placenta El cordn umbilical Retardo en el crecimiento Sufrimiento fetal Malformaciones cardacas. Otras Patologas.

MEDICION MES LUNAR El clculo de la medida del feto puede hacerse de una manera muy sencilla. Para la talla se sigue la regla de Haese. Para los cinco primeros meses lunares -un mes lunar equivale a cuatro semanas- la talla resulta de multiplicar por s mismo el nmero del mes. Para los siguientes 5 meses, se calcula multiplicando por cinco el nmero de todos los siguientes mes.

MES LUNAR1 - 1 * 1 = 1 cm. 2 - 2 * 2 = 4 cm. 3 - 3 * 3 = 9 cm. 4 - 4 * 4 = 16 cm. 5 - 5 * 5 = 25 cm. 6 - 6 * 5 = 30 cm. 7 - 7 * 5 = 35 cm. 8 - 8 * 5 = 40 cm. 9 - 9 * 5 = 45 cm. 10-10 * 5 = 50 cm.

Biometra del recin nacido :Normal a trmino : Talla : Alrededor de 50 cm (una regla, aunque no exacta, de evaluar la talla fetal a lo largo de la gestacin sera : n2 hasta el 5 mes lunar, y nx5 del 6 al 10 mes lunar). Peso : 2500-4500 g (media general de 3200 g; siendo para las nias unos 150 g inferior).Si pesa