BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pembangunan bidang kesehatan merupakan bagian integral dari Pembangunan

Nasional untuk mencapai tujuan umum bangsa Indonesia sebagaimana tercantum

dalam pembukaan UUD 1945 alinea 4. Untuk mencapai tujuan tersebut

diselenggarakan program Pembangunan Nasional secara berkelanjutan, terencana dan

terarah. Tujuan diselenggarakannya pembangunan kesehatan adalah meningkatkan

kesadaran kemasyarakat dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud

derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Keberhasilan pembangunan kesehatan

berperan penting dalam meningkatkan mutu dan daya saing SDM Indonesia.

Agar pembangunan negara kita dapat terwujud maka salah satu upayanya

adalah menyelenggarakan pelayanan kesehatan.Adapun bentuk pelayanan kesehatan

yang sesuai dengan kondisi masyarakat Indonesia ialah Pusat Kesehatan Masyarakat

(Puskesmas).

Puskesmas merupakan organisasi kesehatan fungsional yang menjadi pusat

pembangunan kesehatan yang berfungsi mengembangkan dan membina kesehatan

masyarakat serta menyelenggarakan pelayanan kesehatan terdepan dan terdekat

dengan masyarakat dalam bentuk kegiatan pokok yang menyeluruh dan terpadu di

wilayah kerjanya.

1

Puskesmas dapat diartikan sebagai satuan organisasi yang diberi kewenangan

kemandirian oleh dinas kesehatan kabupaten atau kota untuk melaksanakan tugas

operasional, pembangunan kesehatan di wilayah kecamatan.

B. Tujuana) Tujuan Umum

Menggambarkan dan menjelaskan tentang program kegiatan yang dilaksanakan

Puskesmas Beruntung Rayapada tahun 2013.

b) Tujuan Khusus

Adapun rincian tujuan khusus yang ingin dicapai oleh laporan ini adalah sebagai

berikut:

1. Mendeskripsikankeadaan geografi, demografi, dan sumber daya puskesmas

Beruntung Raya tahun 2013.

2. Menjelaskan hasil pelaksanaan program kegiatan Puskesmas Beruntung Raya

tahun 2013.

3. Menganalisis kekuatan dan kelemahan Puskesmas Beruntung Raya.

4. Memberikan solusi atas kelemahan Puskesmas Beruntung Raya.

C. Manfaat

Laporan ini diharapakan dapat dijadikan sebagai:

1. Bahan evaluasi kegiatan yang telah dilaksanakan.

2. Masukan bagi perbaikan program kegiatan yang akan dilaksanakan.

3. Bahan acuan untuk meningkatkan mutu penyelenggaraan pelayanan kesehatan

terhadap masyarakat.

2

BAB II

GAMBARAN UMUM

A. Gambaran Umum Wilayah Kerja Puskesmas Beruntung Raya

1. Keadaan Geografi

Puskesmas Beruntung Rayaberalamat di Jalan AMD Komp. Tata Banua Indah

RT.19, Kelurahan Tanjung Pagar, Kecamatan Banjarmasin Selatan Kota

Banjarmasin. Luas Wilayah Kerja Puskesmas Beruntung Raya 315 Ha/m2.

Gambar 2.1. Peta Puskesmas Beruntung Raya

Puskesmas Beruntung Raya membawahi 1 (satu)kelurahan, yaitu Kelurahan

Tanjung Pagar dengan batas-batas:

1. Sebelah Barat : Kelurahan Kelayan Timur

2. Sebelah Utara : Kelurahan Murung Raya

3. Sebelah Timur : Kelurahan Pemurus Dalam

4. Sebelah Selatan : Kabupaten Banjar

3

Gambar 2.2 Peta Puskesmas Beruntung Raya

Berdasarkan letak Puskesmas Beruntung Raya, maka jarak tempuh wilayah

kerja Puskesmas Beruntung Raya tersebut dari yang terjauh adalah kurang lebih 45

menit dengan menggunakan kendaraan roda dua maupun roda empat. Kondisi

jalan berupa jalan yang beraspal. Sarana transportasi masyarakat menggunakan

jalur darat.

4

Gambar 2.3. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Beruntung Raya

5

a. Iklim

Wilayah kerja Puskesmas Beruntung Raya Kota Banjarmasin seperti halnya

wilayah lain pada umumnya di Kota Banjarmasin yaitu beriklim tropis dengan

kelembaban udara rata-rata 70% s.d 95%.

b. Keadaan Tanah

Keadaan tanah cukup subur dengan iklim yang berpengaruh adalah musim

penghujan dan musim kemarau.

c. Jangkauan Transportasi

Seluruh wilayah kerja dapat dijangkau dengan menggunakan kendaraan roda 2,

namun ada beberapa bagian wilayah yang sulit dijangkau dengan kendaraan

roda 4.

B. Data Demografi

1. Distribusi penduduk dalam wilayah kerja Puskesmas Beruntung Raya

Tabel 2.1 Distribusi Penduduk Per Kelurahan di Wilayah Kerja Puskesmas Beruntung Raya Kota Banjarmasin

No. KelurahanLuas Wilayah

(km²)Jumlah Kepala Keluarga

(jiwa)

Jumlah Penduduk

(jiwa)

1.Tanjung

Pagar3.186,23 2139 8707

Sumber: Proyeksi Badan Pusat Statistik Tahun 2012

Kepadatan penduduk adalah jumlah penduduk dalam luas wilayah (Km2) dikali

100, disebut padat jika >250 jiwa/Km2dan sangat padat jika > 400 jiwa/Km2.

Kepadatan penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Beruntung Raya Kota Banjarmasin

sebesar 273 jiwa/ Km2yang artinya padat.

6

2. Distribusi penduduk menurut jenis kelamin di Puskesmas Beruntung Raya

Tabel 2.2 Distribusi penduduk menurut jenis kelamin

No. Kelurahan Laki- laki (jiwa) Perempuan (jiwa)Jumlah (jiwa)

1.Tanjung

Pagar4362 4345 8707

Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Beruntung RayaTahun 2012

Laki-Laki Perempuan4335434043454350435543604365

Jenis Kelamin

Gambar 2.4. Distribusi penduduk menurut jenis kelamin

3. Distribusi penduduk menurut kelompok umur di Puskesmas Beruntung Raya

Tabel 2.3.Distribusi penduduk menurut Kelompok Umur

No Kelompok Umur (tahun)Jenis Kelamin

JumlahL P

1 0 – 4 504 467 9712 5 – 9 479 432 9113 10 – 14 425 429 8544 15 – 19 387 378 7655 20 – 24 308 352 6606 25 - 29 380 416 7967 30 - 34 414 433 8478 35 - 39 392 365 7579 40 - 44 312 296 60810 45 - 49 245 220 46511 50 - 54 207 190 39712 55 - 59 126 113 23913 60 - 64 83 91 17414 65 - 69 41 61 10215 70 - 74 34 54 8816 75+ 25 48 73

JUMLAH 4362 4345 8707

Sumber :Proyeksi Badan Pusat Statistik Tahun 2012

7

4. Agama

Islam Kristen Katolik Hindu Budha Konghucu Lainnya Tidak ditanyakan

Jumlah

7989 14 18 - - - - - 8021

8

Islam

Kristen

Katolik

HinduBudha

Konghucu

Lainnya

Tak d

itanya

kan

0100020003000400050006000700080009000 7989

14 18 0 0 0 0 0

Agama di Kelurahan Tajung Pagar Tahun 2010

Agama

5. Distribusi penduduk menurut tingkat pendidikan di Puskesmas Beruntung RayaTabel 2.4 Distribusi penduduk menurut tingkat pendidikan

No. Tingkat Pendidikan Jumlah (jiwa)1 Tidak Sekolah 14882 Tidak Tamat SD 7093 Tamat SD 17374 Tamat SMP 16275 Tamat SMA 4966 Tamat Akademi 227 Tamat S1 198 Tamat S2 6

Jumlah 6104

Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Beruntung Raya Tahun 2012

9

Tidak Sekolah

Tidak tamat SD

Tamat SD Tamat SMP

Tamat SMA

Tamat Akademi

Tamat S1 Tamat S20

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

Series 3

Gambar 2.6. Distribusi penduduk menurut tingkat pendidikan

6.Lapangan Usaha di Wilayah Kerja Puskesmas Beruntung Raya Tanjung Pagar

LAPANGAN USAHA KELURAHAN TANJUNG PAGAR TAHUN 2010

1 Pertanian, tanaman padi, dan palawija 2772 Hortikultura 13 Perkebunan 54 Perikanan 25 Peternakan 46 Kehutanan 07 Pertambangan dan penggalian 258 Industri pengolahan 2009 Listrik dan gas 410 Konstruksi/bangunan 33211 Hotel dan rumah makan 9812 Transportasi dan pergudangan 21013 Informasi dan komunikasi 4714 Keuangan dan asuransi 27

10

15 Jasa pendidikan 15216 Jasa kesehatan 6617 Jasa kemasyarakatan 64118 Lain-lain 23

Jumlah 3129

7. Fasilitas Pendidikan

No Jenis Jumlah1 TK 22 SD 33 SLTP 24 Madrasah Ibtidaiyah 2

8. Jumlah fasilitas kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Beruntung Raya

No. Jenis Jumlah1 Rumah Sakit 02 Puskesmas 13 Pustu 14 Praktek dokter 05 Praktek bidan 36 Laboratorium kesehatan 07 Puskesmas Keliling 18 Poskesdes 1

9. Jumlah RT dan RW

No Kelurahan Jumlah RT Jumlah RW1. Tanjung Pagar 23 2

10. Jumlah kepala keluarga

Jumlah kepala keluarga di wilayah kerja Puskesmas Beruntung Raya Tanjung

Pagar adalah 2139 dengan rata-rata jiwa per rumah tangga 3,79.

11. Jumlah sarana umum

No Jenis Jumlah1. Salon 22. Mesjid 23. Langgar 144. Kantor 15. Puskesmas 1

11

C. Gambaran Umum Puskesmas Beruntung Raya1. Tenaga Kerja

Sumber daya tenaga kerja Puskesmas berjumlah 30 orang.Tenaga dokter hanya

2 orang untuk jumlah penduduk 8707 jiwa (1:4353). Rasio tenaga medis dan

paramedis seharusnya maksimal 1:2500. Berikut rinciannya:

Tabel 2.5Sumber Daya Tenaga Kerja Puskesmas Beruntung Raya

No. Sumber Daya Tenaga Kerja Jumlah (orang) Penempatan Tugas1 Sarjana Kesehatan Masyarakat 1 Kepala Puskesmas2 S1 Umum 1 Kepala Tata Usaha3 Dokter Umum (S1) 2 BP umum dan anak, UKM4 Dokter Gigi 0 -5 Perawat Kesehatan (D3) 4 BP umum dan anak6 Perawat Gigi (D3) 3 BP gigi7 Apoteker 0 -8 Bidan (9 orang D3, 1 orang D4) 10 BP anak, KIA, PKPR (D4),

PONED, Gizi9 Asisten Apoteker (SMF) 2 Apotik10 Analis Kesehatan (D3) 1 Laboratorium11 SPPH (D1) 1 Klinik Sanitasi12 Verifikator Keuangan 0 -13 Ahli Gizi (D3) 1 Ruang gizi14 Pekarya Kesehatan (SMA) 2 Loket, Bendahara

Jumlah 30Sumber: Arsip Kepegawaian Puskesmas Beruntung Raya

Jumlah Posyandu dan kader

No Kelurahan Jumlah Posyandu Jumlah Kader Jumlah kader yang Aktif

1 Tanjung Pagar 5 24 23

Jumlah Pengobat Tradisional (Batra)

No. Nama Batra Alamat Umur (tahun) Jenis Batra1. Hj. Enor RT. 3 63 Tukang Pijat2. Sariah RT. 3 80 Tukang Pijat3 Ainun RT. 3 50 Tukang Pijat4 Bahrah RT 4 50 Paranormal5 Kartini RT 4 50 Tukang Pijat

12

6 Nunung S. RT 4 50 Tukang Pijat7 Butung RT 4 55 Tukang Pijat/ Paranormal8 Masniyah RT 5 42 Tukang Pijat9 Sudirman RT 5 35 Paranormal10 H. Mudin RT 5 50 Paranormal11 Mislah RT 5 50 Tukang Pijat12 Suhaimi RT 7 60 Paranormal13 Hj. Mariam RT 7 58 Paranormal14 Sadri RT 7 43 Tukang Pijat15 Purnama RT 7 40 Paranormal16 Murni RT 7 40 Tukang Pijat (Anak)17 Utih RT 7 40 Tukang Pijat18 Aminah RT 8 38 Tukang Pijat19 H. Tajudin RT 14 60 Paranormal20 Wahidah RT 15 45 Tukang Pijat21 Maimunah RT 15 65 Tukang Pijat22 Surian RT 15 55 Tukang Pijat23 Samsiah RT 15 80 Dukun Kampung24 Bariah RT 15 55 Dukun Kampung25 Pai RT 20 45 Paranormal26 Jaleha RT 20 62 Paranormal27 Salasiah RT 20 60 Tukang Pijat28 Hatmah RT 20 40 Paranormal29 Misbah RT 20 51 Paranormal

13

KEPALA PUSKESMASRusmadi, SKM

TATA USAHAErta Amin

DATA INFORMASI

Ma’nawiyahPERENCANAAN & PENILAIAN

Dwi WahyudiKEUANGANDwi Wahyudi

UMUM / KEPEGErta Amin

KOORDINATOR UKPdr. Evi R

KOORDINATOR UKMdr. Soraya

PENGOBATAN GIGISusi Andriyani

KIA / KBRusna, AmKeb

UNIT PENUNJANG (Lab, Radiologi, Fisioterapi, Apotik)Riswanti, Amd.Ak

Zainab

PROMKESMini R

KESLINGM.S. Riza D

GIZIRina S

P 2 MDenny S

SurveilansM.S. Riza D

PHNA. Saidi

UKGS/UKSHelma S

PoskesdesYuni Indriati

PuslingHerman

Pustu Simp. LimauAhmad Saidi UKBM

STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS BERUNTUNG RAYA

1

2. Kondisi LingkunganTabel 2.6.Kondisi Lingkungan Rumah Puskesmas Beruntung Raya

No. Kondisi Rumah Jumlah1 Rumah sehat 1732 Rumah Tidak sehat 9883 Rumah Permanen 1444 Rumah semi Permanen 2545 Rumah non Permanen 482

JUMLAH 2311

15

Tabel 2.7.Kondisi Lingkungan bidang samijaga Puskesmas

No. Kondisi Rumah Jumlah1 Hydran Umum 172 Kran Umum 0

JUMLAH 17

Transportasi yang dimiliki Puskesmas Beruntung Raya adalah 1 buah mobil

ambulans yang diparkir di halaman rumah Kepala Puskesmas Beruntung Raya, dekat

dengan Puskesmas Beruntung Raya dikarenakan halaman Puskesmas yang sempit.

Mobil ini digunakan untuk merujuk pasien dan dikendarai oleh supir ambulans

Puskesmas.

16

3. Data Khusus

Tabel 2.8.Sepuluh Penyakit Terbanyak di Puskesmas Beruntung Raya 2012

No Nama Penyakit Jumlah

1 Hipertensi 1808

2 ISPA 1665

3 Dyspepsia 917

4 Penyakit Pulpa 529

5 DM 438

6 Diare 296

7 Dermatitis 241

8 Batuk 227

9 Arhtritis 190

10 Penyakit Lain-lain 139

28%

26%14%

8%

7%

5%

4%4% 3%2%

10 Penyakit terbanyak di Puskesmas Beruntung Raya Tahun 2012

HipertensiISPADispepsiaPenyakit PulpaDMDiareDermatitisBatukArhtritis Penyakit Lain-lain

Gambar 2.7.Sepuluh Penyakit Terbanyak di Puskesmas Beruntung Raya 2012

17

41532

36937

287822525319240

20447

18066

1490711109 8642

Vit B kompleks

Paracetamol

Gliseril Guaikulat

Klorfeniramin Maleat

Amoxicilin

Vit C

Thiamin Hcl

Antasida Doen

Captopril

Asam Mefenamat

Gambar 2.8.10 Obat Terbanyak yang dikeluarkan Puskesmas Beruntung Raya

Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Beruntung Raya Tahun 2012

Program Keluarga Berencana Tahun 2012

KEGIATAN/PROGRAMTARGET PENCAPAIAN

KUM KUM %

A Peserta KB baru

Pil 152 85 56

Suntik 182 153 64

Kondom 6 4 67

Implant 4 8 200

IUD 9 4 14

MOW 3 0 0

B Peserta KB Aktif

Pil 454 657 145

Suntik 513 882 172

Kondom 8 29 363

Implant 12 3 25

IUD 27 2 7

MOW 10 0 0

18

Pil suntik kondom implant IUD MOW0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

Peserta KB Baru

Peserta KB Aktif85

153

4 8 4 0

152 182

6 4 9 3

657

882

29 3 2 0

454513

8 12 27 10

Peserta KB BaruTargetPeserta KB AktifTarget KB Aktif

4. Sarana dan Prasarana

Tabel 2.10 Sarana Kesehatan dan sarana pendukung pelayanan Kesehatan di Puskesmas Beruntung Raya Tahun 2012

No Sarana Kesehatan Jumlah

1 Puskesmas Induk 1

2 Puskesmas Pembantu 1

3 Puskesmas Keliling 1

4 Posyandu Balita 5

5 Posyandu Lansia 1

6 Poskesdes 1

7 PONED 1

Lokasi Puskesmas Pembantu dekat dengan wilayah padat penduduk, namun

hanya ada 1 buah sehingga belum menyebar ke lokasi lain. Satu buah Posyandu

ditargetkan maksimal untuk 100 orang, artinya 1 Posyandu lansia untuk 100 orang

lansia dan 1 Posyandu balita untuk 100 orang balita. Puskesmas Beruntung Raya

hanya memiliki 5 buah Posyandu balita untuk 700 balita dan hanya 1 buah Posyandu

19

lansia untuk 1500 lansia. Dalam hal ini, jumlah Posyandu masih kurang dari yang

seharusnya.

Puskesmas Beruntung Raya Kota Banjarmasin mempunyai beberapa ruangan

sebagai berikut:

Gedung 1 Lantai 1

Ruang Loket Pendaftaran

Apotik

Ruang BP Umum

Ruang BP Anak

Kamar tindakan

Ruang Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

Ruang Gizi

Ruang PKPR

Ruang laboratorium

Gedung 1 Lantai 2

Ruang Kepala Puskesmas

Tata Usaha

Ruang BP Gigi

Ruang imunisasi

Gedung 2 Lantai 1

Ruang bayi

Ruang bersalin

20

Ruang nifas

Kamar obat

INVENTARIS

1. Puskesmas Induk

Ruang Gizi

No Inventaris Jumlah Kualitas1 Infantometer 1 Baik2 Pengukur tinggi badan 1 Baik3 Meteran 3 Baik4 Timbangan bayi 1 Baik5 Timbangan injak 1 Baik6 Paket model bahan makanan 1 Baik7 Paket brosur penyakit dan gizi

seimbang1 Baik

Ruang PKPR

No Inventaris Jumlah Kualitas1 Tensimeter raksa 1 Baik2 Timbangan injak 1

1Baik

Rusak3 Model alat reproduksi pria dan

wanita2 Baik

Ruang Tata Usaha

No Inventaris Jumlah Kualitas1 Komputer 1 Baik2 Printer 1 Baik

Ruang Imunisasi

No Inventaris Jumlah Kualitas1 Kulkas vaksin 1 Baik2 Safety box 1 Baik3 Tempat vaksin portable 3

1Baik

Rusak4 Timbangan bayi 1 Baik

21

5 Meteran 1 Baik

BP Gigi

No Inventaris Jumlah Kualitas1 Kursi gigi 2 Baik2 Dental Unit 4 Baik

22

Ruang KIA

NAMAALAT PERKANTORAN

MERK/MODEL

JUMLAH

KEADAAN BARANG

BAIK

DIGUNAKAN TIDAK DIGUNAKAN

Meja Tulis Indachi 2 2

Kursi Putar 1 1

Kursi Kayu warna Hijau 1 1

Kursi Kayu 1 1

Lemari Besi Abu-abu Brother 1 1

Lemari Kaca 1 1

Kipas Angin Gantung Maspion 2 2

Sterilisator 1 1

Meja Gynecologi Blessmed 1 1

Bed/Ranjang Periksa 1 1

Lampu sorot 1 1

Komputer PC Acer 1 1

Printer Canon 1 1

Skiren 1 1

Rak Plastik 1 1

Jam dinding 1 1

Lembar balik KB 1 1

Pengukur tinggi badan 1 1

23

Ruang Balai Pengobatan Umum

No. Alat JumlahKualitas

Baik Buruk1 Kasa Kepala 1 1 -2 Manset Anak 1 1 -3 Palu pengukur refleks 4 4 -4 Snellen chart 4 4 -5 Stetoskop 4 2 26 Spatel tongue 14 14 -7 Bed pemeriksaan 1 1 -8 Tensi air raksa 5 3 29 Termometer 2 2 -10 Tes buta warna (Ishihara) 1 1 -11 Timbangan dewasa 1 1 -12 Tonometer 1 1 -

13Gunting bedah (Standar, lengkung ujung tajam)

1 1 -

14Gunting bedah (Standar,

lengkung, ujung tajam / tumpul)2 2 -

15 Gunting Bedah 2 2 -16 Jam Dinding 2 1 1

24

Ruang Laboratorium

No Inventaris Jumlah1 Kulkas 12 Sentrifuge 13 Hb Sahli 14 Larutan Benedict 15 Larutan Eosin 2% 46 Larutan Etanol asam 27 Larutan Giemsa Sain 48 Larutan karbol Fuksin 09 Larutan Metilen Blue 410 Larutan Turk 211 Larutan As. Asetat 5% 112 Larutan Barium Klorida 113 Larutan buffer fosfat 114 Larutan EDTA Cat 8414 215 Larutan Natrium sitrat 3,8% 116 Larutan sodium hipoklorid 317 Reagen gol darah 218 Res Eker 119 Stik Gula darah accu check 5020 Stik kehamilan 3521 Stik urinalisa 10 parameter 9522 Spiritus 1 L 423 Widal tes 124 ZN stain 1

Apotik

No Inventaris Jumlah Kualitas1 Lemari obat 1 Baik2 Kulkas 1 Baik

Daftar nama dan jumlah persediaan obat di apotik Puskesmas Beruntung Raya Tahun 2012 dapat dilihat pada lampiran 1.

2. Puskesmas Pembantu

No Inventaris Jumlah Kualitas1 Tensimeter raksa 1 Baik2 Timbangan injak 1 Baik3 Pengukur tinggi badan 1 Baik

Alur Pelayanan Puskesmas Beruntung Raya Kota Banjarmasin

25

Gambar 2.8.Alur Pelayanan Puskesmas Beruntung Raya Kota Banjarmasin

26

Pendaftaran Ruang Loket

(untuk pasien umum, jamkesmas, dan jamkesprov)

Pelayanan Kesehatan

(Konsultasi Gizi, Kesling, Imunisasi, Surat Keterangan

Sehat, dll)

Pengunjung

PENGUNJUNG PUSKESMAS

Pulang

Apotik Pelayanan BP

Rujukan

Pengunjung SakitPengunjung

PENGUNJUNG PUSKESMAS

Pelayanan Kesehatan

(Konsultasi Gizi, Kesling, Imunisasi, Surat Keterangan

Sehat, dll)

Pengunjung Sehat

PENGUNJUNG PUSKESMAS

Pelayanan Kesehatan

(Konsultasi Gizi, Kesling, Imunisasi, Surat Keterangan

Sehat, dll)

Pengunjung

PENGUNJUNG PUSKESMAS

Pelayanan Kesehatan

(Konsultasi Gizi, Kesling, Imunisasi, Surat Keterangan

Sehat, dll)

Pengunjung

PENGUNJUNG PUSKESMAS

Pelayanan Kesehatan

(Konsultasi Gizi, Kesling, Imunisasi, Surat Keterangan

Sehat, dll)

Pengunjung Sehat

Dalam melaksanakan pelayanan kesehatan, Puskesmas Beruntung Raya memiliki alur

kerja sebagai berikut:

a. Loket Kartu

Pasien yang datang ingin berobat langsung menuju ke loket dan membawa

persyaratan sebagai berikut :

Pasien Umum

Usia < 17 Tahun : membawa fotokopi Kartu Keluarga 2 lembar

Usia > 17 Tahun : membawa fotokopi KTP 2 lembar

Jika pasien tidak membawa persyaratan fotokopi KTP/KK, maka harus

mengisi surat pernyataan

Pasien Luar Daerah Kota Banjarmasin

Mengisi surat pelayanan (formulir)

Pasien ASKES

Membawa kartu askes

Pasien JAMKESMAS

Membawa kartu JAMKESMAS

Pasien Pelajar

Membawa surat keterangan berobat dari sekolah

Setelah mendaftar di loket dan membawa buku berobatnya, pasien diminta duduk

menunggu panggilan dari poli/balai pengobatan

b. Balai Pengobatan Umum

Di balai pengobatan umum pasien mendapatkan pelayanan pemeriksaan fisik dan

pengobatan oleh tenaga kesehatan di Puskesmas Beruntung Raya, termasuk

27

pelayanan rujukan ke rumah sakit apabila pelayanan di puskesmas tidak

memungkinkan untuk menanganinya. Untuk mendapatkan hasil

pengobatan/pelayanan kesehatan yang optimal, balai pengobatan umum dapat

merujuk pasien ke poli lain, yaitu poli gigi, KIA, atau untuk menegakkan diagnosa

pasien rujukan ke laboratorium. Kemudian hasil rujukan dikembalikan ke balai

pengobatan umum.

c. Poli Kesehatan Ibu dan Anak

Di Poli KIA pasien juga mendapatkan pelayanan kesehatan termasuk pelayanan

rujukan ke rumah sakit apabila pelayanan di puskesmas tidak memungkinkan

untuk penanganannya. Untuk mendapatkan hasil pengobatan/pelayanan kesehatan

yang optimal KIA dapat merujuk pasien ke poli lain, yaitu poli gigi, poli anak, poli

umum atau menegakkan diagnosa pasien dirujuk ke laboratorium, kemudian hasil

rujukan dikembalikan ke poli KIA.

d. Poli Gigi

Di poli gigi pasien juga mendapatkan pelayanan kesehatan termasuk pelayanan

rujukan ke rumah sakit apabila pelayanan di poli gigi tidak memungkinkan untuk

menanganinya. Poli gigi dapat merujuk pasien ke balai pengobatan umum bila

sakit gigi pasien perlu pengobatan lain.

e. Apotik

Setelah mendapatkan pelayanan dari masing-masing poli, apabila pasien diberi

resep obat selanjutnya pasien menuju ke apotik untuk menyerahkan resep tersebut

dan kemudian menunggu panggilan umtuk mengambil obatnya.

f. Ruang Imunisasi

28

Ruang imunisasi khususnya untuk melaksanakan pelayanan imunisasi, baik yang

dari KIA (imunisasi bayi) maupun imunisasi untuk mendapatkan keterangan calon

pengantin (caten).

g. Ruang Kesling

Ruang sanitasi/kesling merupakan tempat rujukan bagi masyarakat/pasien yang

mempunyai permasalahan kesehatan lingkungan seperti masalah pembuangan air

limbah, sampah, jamban keluarga, air bersih dan lain-lain, juga termasuk

pelayanan rujukan dari poli umum maupun KIA bagi penderita penyakit akibat

dampak lingkungan misalnya; diare, disentri, TB paru, ISPA dan cacingan.

h. Ruang Laboratoriun sederhana

Ruangan laboratorium adalah tempat pemeriksaan urine, darah, tinja dan sputum

atau permintaan pasien rujukan dari poliklinik puskesmas yang memerlukan

kepastian/kejelasan diagnosis.

i. Ruang Tata Usaha

Dalam rangka meningkatkan manajemen tata usaha di puskesmas Beruntung Raya

maka perlu pengembangan tenaga administrasi puskesmas yang diharapkan dapat

bekerja sama antara pimpinan dengan pelaksana administrasi serta antara satu

karyawan dengan karyawan yang lain sehingga terbentuk suatu administrasi yang

tertib dan terpadu.

29

Gambar 2.9. Denah Ruangan Puskesmas Beruntung Raya

30

Gambar 2.9. Denah RuanganBP Umum Puskesmas Beruntung Raya

Gambar 2.10. Denah RuanganBP Anak Puskesmas Beruntung Raya

31

5. Jam Kerja Puskesmas Beruntung Raya Kota Banjarmasin

Senin s.d Kamis : 08.00 s.d 15.00

Jum’at : 08.00 s.d 11.00

Sabtu : 08.00 s.d 14.00

Jam Buka Loket Pelayanan Puskesmas Beruntung Raya Kota Banjarmasin

Senin s.d Kamis : 08.00 s.d 12.00

Jum’at : 08.00 s.d 10.00

Sabtu : 08.00 s.d 11.00

Jadwal Berobat

Senin, Selasa : Sanitasi

Rabu : Imunisasi Bayi

Kamis : PKPR

6. Kunjungan Pasien

Tabel 2.11 Jumlah Kunjungan Pasien di wilayah kerja puskesmas Beruntung Raya

No Jenis Kunjungan Target Satuan Target Sasaran

Pencapaian

1 Kunjungan rawat jalan umum 80% jumlah penduduk

6417 16643

2 Kunjungan rawat jalan gigi 4% jumlah penduduk

321 1354

3 Cakupan rawat jalan 15% jumlah penduduk

1203 902

7. Struktur organisasi Puskesmas Beruntung Raya Kota Banjarmasin

Struktur organisasi adalah suatu bentuk proses penggabungan pekerjaan pada

individu atau kelompok-kelompok yang harus melakukan tugasnya dengan bakat-

32

bakat yang di perlukan. Struktur organisasi di Puskesmas Beruntung Raya terdiri dari

beberapa unsur yaitu sebagai berikut:

8. Visi Misi Puskesmas Beruntung Raya

1. Visi Puskesmas Beruntung Raya

Wilayah Kerja / Kelurahan Tanjung Pagar Sehat 2013

Diharapkan pada tahun 2013, masyarakat di Kelurahan Tanjung Pagar hidup

dalam lingkungan sehat, berperilaku hidup bersih dan sehat, serta mampu

meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata

sehingga memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.

2. Misi Puskesmas Beruntug Raya

a. Pembangunan di Kelurahan Tanjung Pagar yang berwawasan kesehatan.

b. Puskesmas Beruntung Raya berupaya memberdayakan keluarga dan

masyarakat di bidang kesehatan.

c. Puskesmas Beruntung Raya memelihara dan meningkatkan pelayanan

kesehatan yang bermutu merata.

d. Puskesmas Beruntung Raya berupaya memelihara dan meningkatkan kesehatan

individu, keluarga dan masyarakat beserta lingkungannya.

Dengan strategi terhadap misi puskesmas, yaitu:

a. Menggerakkan dan memberdayakan masyarakat Kelurahan Tanjung Pagar

yang berwawasan kesehatan.

b. Meningkatkan akses masyarakat Kelurahan Tanjung Pagar terhadap Pelayanan

Puskesmas Beruntung Raya yang berkualitas.

33

c. Meningkatkan sistem surveilans, monitoring dan informasi kepada masyarakat

Kelurahan Tanjung Pagar.

3. Azas Puskesmas Beruntung Jaya

a. Azas pertanggungjawaban wilayah

b. Azas peran serta masyarakat

c. Azas keterpaduan

d. Azas rujukan

4. Fungsi Puskesmas Beruntung Raya

a. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan

b. Memberdayakan keluarga dan masyarakat di bidang kesehatan

c. Memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama, berkaitan dengan 6 program

kesehatan dasar (Promkes, Kesling, KIA, P2M, Gizi, dan Pengobatan) serta

program pengembangan kesehatan.

5. Motto Puskesmas Beruntung Raya

IKHLAS MELAYANI, SEHAT BERSAMA KAMI

6. Kebijakan moto

a. Menempatkan hak-hak pasien menjadi orang yang harus dilayani dengan prima

dan berkualitas tanpa membedakan suku, agama, status sosialnya serta para

petugas melayani dengan ikhlas dan tulus sesuai dengan porsinya

b. Sehat bukan ditangan petugas pelayanan kesehatan, tetap sehat dapat kita

wujudkan bersama, antara petugas kesehatan dan masyarakat. Tanpa dukungan

dari masyarakat untuk menciptakan ”Sehat”, petugas tidak ada artinya.

c. Serta mengutamakan 5 R

34

Ringkas

Rapi

Rajin

Resik

Rawat

7. Tujuan yang ingin dicapai

a. Meningkatkan umur harapan hidup dari 66,2 tahun menjadi 70,6 tahun

b. Menurunnya angka kematian bayi dari 45 menjadi 26 per 100.000 kelahiran

hidup

9. Program Pokok Puskesmas

Program pokok Puskesmas Beruntung Raya yang dilaksanakan meliputi:

Upaya Kesehatan Wajib

a. Upaya Promosi Kesehatan

Kegiatan ini dilaksanakan untuk melalukan sosialisasi kesehatan di wilayah

lingkungan kerja Puskesmas untuk meningkatkan taraf kesehatan warga

sekitar.

b. Upaya Kesehatan Lingkungan

Kegiatan ini dilaksanakan untuk mengadakan pengawasan, pemeriksaan dan

pengolahan meliputi: TTU (tempat-tempat umum), TPM (tempat pengolahan

makanan), dan rumah sakit.

c. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana

Kegiatan ini dilaksanakan untuk memperluas jangkauan pelayanan dan juga

untuk meningkatkan cakupan program KIA melalui kegiatan pencarian aktif

35

ibu hamil yang baru dan pengawasan ibu hamil yang di data dengan

memberikan pelayanan : pemeriksaan tekanan darah, penimbangan,

pemeriksaan tinggi fudus uteri, pemberian Fe dan imunisasi TT (calon

pengantin dan untuk ibu hamil). Kegiatan KB ini dilaksanakan untuk

meningkatkan taraf ekonomi dan kesejahteraan keluarga secara menyeluruh

berupa penjarangan dan pengatur kehamilan. Untuk menunjang hal ini

dlakukan program kelas ibu hamil satu kali dalam sebulan.

d. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

Kegiatan ini dilaksanakan dalam upaya menurunkan angka penyakit gizi yang

kurang, umumnya banyak diderita oleh masyarakat berpenghasilan rendah,

terutama pada anak balita dan wanita.

e. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular

Kegiatan P2M ini terdiri dari :

Pencegahan dan pemberantasan penyakit menular langsung ; P2TB,

P2malaria, P2ISPA, P2Kusta, P2Diare.

Pencegahan dan pemberantasan penyakit yang ditularkan oleh binatang

seperti : Demam Berdarah dan Malaria.

Imunisasi yaitu program yang bertujuan untuk menurunkan angka

kesakitan dan kematian serta kecatatan sebagai akibat penyakit yang

dicegah dengan imunisasi (PD3) seperti : Polio, Dipteri, Pertusis, Campak

dan hepatitis. Imunisasi dijadwalkan setiap hari Rabu.

Pencegahan penyakit (surveilans) kegiatan ini dilaksanakan untuk

mendapatkan informasi epidemiologi yang tepat, cermat dan akurat

36

sehingga mengelola program dapat melakukan perencanaan, pelaksanaan,

pengamatan dan evaluasi program dengan efektif dimana berdasarkan

proses pengumpulan, pengolahan dan analisis data.

f. Upaya Pengobatan

Kegiatan ini dilaksanakan dalam bentuk pelayanan pengobatan yang diberikan

kepada seseorang untuk mengobati penyakit atau gejala-gejalanya.

Upaya Kesehatan Pengembangan

a. PHN (Public Health Nursing)

Kegiatan ini dilaksanakan untuk mengadakan asuhan keperawatan. Adapun

sarana kegiatan meliputi:

Pembinaan keluarga rawan

Penanganan tindak lanjut penderita (follow up care)

Penanganan kasus resiko tinggi

Kunjungan dan pembinaan panti asuhan

b. UKS (Usaha Kesehatan Sekolah)

Pembinaan UKS

Kegiatan ini dilaksanakan untuk pembinaan UKS di sekolah baik SD, MI,

SMP, SMU, dan SMK

Kegiatannya yaitu melakukan penyuluhan dan penjaringan anak sekolah

SD, MI, SMP, SMU, SMA, SMK setra melakukan pelatihan dokter kecil

(SD) dan kader kesehatan remaja (SMP, SMA SMK).

Targetnya 2 kali per sekolah/tahun

c. UKGS (Upaya Kesehatan Gigi Sekolah)

37

Kegiatannya dilakukan di sekolah SD, MI, SMP, SMA, SMK.Yang mana

kegiatannya berupa penyuluhan sekolah dan sikat gigi massal

(bersama).Targetnya 2 kali per sekolah/ tahun

d. Kesehatan Mata

Kegiatan ini bertujuan untuk pengobatan penyakit mata pada umumnya dan

deteksi kasus katarak untuk dilakukan rujukan.

e. Kesehatan Jiwa

Kegiatan ini dilaksanakan untuk pencarian, penemuan dan pengobatan

penderita psikosis, penyalahgunaan obat, retardasi mental, epilepsi dan

gangguan jiwa lainnya.Kegiatan ini juga dilakukan rujukan kasus yang tidak

tertangani serta kunjungan rumah dan penyuluhan.

f. Laboratorium

Kegiatan ini dilakukan untuk memperluas jangkauan pelaksanaan pemeriksaan

laboratorium bekerjasama dengan lintas program.

g. Lansia

- Penjaringan lansia

Kegiatan ini dilaksanakan untuk pengobatan dan pendataan jumlah lansia

yang ada di wilayah kerja Puskesmas Beruntung Raya guna persiapan

untuk pembentukan Posyandu/karang lansia. Kegiatan ini dilaksanakan 1

bulan sekali.

38

- Pembinaan Karang Lansia

Kegiatan ini dimaksud untuk pengobatan, pembinaan karang lansia dan

persiapan pembentukan posyandu lansia.Jumlah karang lansia yang sudah

ada 3 buah.

h. Penyuluhan Kesehatan Masyarakat

Kegiatan ini dilaksanakan untuk melakukan penyuluhan di dalam dan di luar

gedung baik yang berupa penyuluhan keliling dan penyuluhan kelompok.

Penyuluhan ini berupa semua program kegiatan yang ada di Puskesmas

Beruntung Raya Kota Banjarmasin.

39

BAB III

MASALAH DAN PEMECAHAN MASALAH

A. Analisis SWOT

Analisis berdasarkan analisa SWOT yang dibagi menjadi kekuatan dan

kelemahan Puskesmas meliputi:

Kekuatan

a. Lokasi Puskesmas Beruntung Raya yang strategis dan terdapat satu Puskesmas

Pembantu sehingga mudah dijangkau oleh masyarakat di wilayah kerjanya.

b. Fasilitas baik peralatan dan bangunan masih lumayan baru, dan cukup memadai

c. Persediaan dan variasi obat di puskesmas bervariasi dan berjumlah cukup banyak.

d. Memiliki kader yang aktif cukup banyak.

e. Puskesmas dilengkapi dengan layanan dan fasilitas PONED yang memadai dan

buka 24 jam.

40

Kelemahan dan Pemecahan Masalah

No. Kekurangan Pemecahan Masalah1. Banyak penduduk yang berusia

lanjut, sedangkan posyandu lansia hanya ada 1.

Meningkatkan kerja sama dengan Dinas Kesehatan untuk membangun posyandu lansia yang masih kurang

2. Tidak ada Dokter Gigi dan Apoteker Menambah tenaga dokter gigi dan apoteker untuk memenuhi cakupan wilayah kerja puskesmas melalui penerimaan pegawai baru.

3. Bed pemeriksaan tidak tersedia dalam ruang pelayanan baik didalam BP Umum ataupun BP Anak.

Meningkatkan kerja sama dengan Dinas Kesehatan untuk melengkapi peralatan medis, sarana dan prasarana di Puskesmas.

4. Tingginya angka kunjungan hipertensi di puskesmas beruntung raya

- Memperbaiki sistem pelayanan pengobatan, penyakit yang kronis diberi obat untuk 1 bulan.

- Memperbaiki sistem pendataan jumlah pasien agar data penyakit akurat.

Kesempatan

a. Jumlah penduduk usia produktif di wilayah Puskesmas Beruntung Raya tinggi

sehingga dapat diberdayakan dalam berbagai kegiatan dalam upaya

pengembangan diri dan wilayah.

b. Kondisi tanah cukup subur dan banyak lahan kosong yang dapat dimanfaatkan

untuk berbagai aktivitas seperti lahan pertanian, perkebunan atau pengembangan

tanaman obat keluarga dan apotek hidup.

c. Jumlah pelajar SD cukup banyak sehingga dapat dilakukan rekrutmen dokter cilik

di tiap-tiap SD.

d. Sarana ibadah dapat dimanfaatkan untuk penyuluhan perilaku hidup bersih dan

sehat.

e. Tingkat partisipasi masyarakat dalam program puskesmas cukup baik.

41

Ancaman dan Pemecahan Masalah

No Ancaman Pemecahan Masalah

1 Letak puskesmas induk tidak representative terhadap area sebaran kepadatan penduduk

Menambah Pustu pada daerah dengan kepadatan penduduk yang tinggi serta jauh dari puskesmas induk

2 Banyaknya jumlah tenaga pengobatan tradisional

Merangkul dan memberi pelatihan kepada pekerja pengobatan tradisional tentang bagaimana penanganan penyakit yang baik dan benar

3 Masih banyak warga yang menggunakan sungai sebagai sarana MCK. Meningkatkan penyuluhan kesehatan

dengan bahasa yang sesuai dengan taraf pendidikan masyarakat, terutama mengenai perilaku hidup bersih dan sehat, termasuk mendorong masyarakat untuk membuat rumah sehat dilengkapi toilet dan cara pencegahan penyakit menular.

4 Perumahan warga yang masih tergolong kumuh, yaitu tingginya jumlah rumah tidak sehat sebesar 42% dari jumlah rumah penduduk.

5 Daerah sekitar puskesmas dikelilingi oleh daerah rawa sehingga meningkatkan resiko terjadinya penyakit menular.

6 Tingkat Pendidikan yang masih rendah

Kerjasama lintas sektor dengan dinas pendidikan untuk meningkatkan cakupan program pendidikan 9 tahun

7 Lokasi puskesmas berada di wilayah pengguna narkoba, lokalisasi dan rawan kriminalitas

Kerjasama lintas sektor dengan pihak kepolisian dan dinas sosial untuk mengurangi penggunaan narkoba dan prostitusi di wilayah kerja puskesmas.

BAB IV

PENUTUP

A. Kesimpulan

42

Wilayah kerja puskesmas Beruntung Raya membawahi satu kelurahan yaitu

kelurahan Tanjung Pagar dengan jumlah penduduk 8707 jiwa. Luas wilayah kerja

Puskesmas Beruntung Raya 3.186,23 km2. Kondisi yang masih cukup memprihatinkan

adalah sebagian besar penduduk masih berpendidikan rendah yang secara langsung

dan tidak langsung pada akhirnya akan mempengaruhi taraf kesehatan. Puskesmas

Beruntung Raya sekarang telah memiliki unit-unit kegiatan yang masing-masing unit

tersebut memiliki program kesehatan tersendiri dan masing-masing unit yang telah

melaksanakan program tersebut.

Lampiran

43

Gambar jamban apung yang masih ada di kelurahan Tanjung Pagar serta sungai yang menjadi bagian utama masyrakat, wc sehat harus terus di galakkan untuk

meningkatkan kebersihan lingkungan

Gambar sawah pada Kelurahan Tanjung Pagar, dengan demografi wilayah yang memiliki kawasan persawahan yang cukup luas sehingga menjadi tantangan bagi petugas kesehatan untuk dapat menjangkau masyarakat di seluruh wilayah kerja

Puskesmas

DATA GEOGRAFI DAN DEMOGRAFI

PUSKESMAS BERUNTUNG RAYA

44

Oleh

Mustaqim Apriyansa R I1A008020

Rizkina Yulianti I1A008059

Prahara Agustina I1A008067

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM BANJARBARU

Desember, 2013

45