DERMATITIS KONTAK DERMATITIS KONTAK IRITANIRITAN

IVONNE CHANDRA (07120007)IVONNE CHANDRA (07120007)VENNY ANDRA ( 079230067)VENNY ANDRA ( 079230067)

PreseptorPreseptor::Dr.Hj.Sri Lestari, Sp.KK(K)Dr.Hj.Sri Lestari, Sp.KK(K)

Identitas PasienIdentitas PasienNamaNama : : Tn. Tn. M. N.M. N.UmurUmur :: 65 65 tahun tahunJenis Kelamin Jenis Kelamin : Laki-laki: Laki-lakiAlamatAlamat : Siteba Padang: Siteba PadangPendidikanPendidikan : S1: S1Pekerjaan Pekerjaan : Pensiunan PNS: Pensiunan PNSSt.PerkawinanSt.Perkawinan : Menikah: MenikahAgamaAgama : Islam: IslamSuku BangsaSuku Bangsa : Minangkabau: MinangkabauWarga negaraWarga negara : Indonesia: Indonesia

ANAMNESISANAMNESISSeorang pasien laki-laki berumur 65 tahun datang ke poliklinik kulit & kelamin RS M.Djamil tanggal 17 April 2012 dengan :

Keluhan utama :• Bercak merah disertai luka lecet di antara

jari telunjuk dan jempol tangan kiri dan di ujung jari tengah dan jari manis tangan kiri yang terasa nyeri dan sedikit gatal sejak 15 hari yang lalu

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANGRIWAYAT PENYAKIT SEKARANG• Bercak merah disertai luka lecet di antara

jari telunjuk dan jempol tangan kiri dan di ujung jari tengah dan jari manis tangan kiri yang terasa nyeri dan sedikit gatal sejak 15 hari yang lalu

• 2 bulan yang lalu, pasien mencuci ban 2 bulan yang lalu, pasien mencuci ban mobil dengan sabun rinso cair. 3 hari mobil dengan sabun rinso cair. 3 hari setelah itu, kulit di antara jempol dan setelah itu, kulit di antara jempol dan telunjuk tangan kiri pasien menjadi telunjuk tangan kiri pasien menjadi merah dan kering, kemudian pecah-merah dan kering, kemudian pecah-pecah, bersisik dan nyeri.pecah, bersisik dan nyeri.

• Pasien membePasien membelili obat hidrokortison 2,5% obat hidrokortison 2,5% di toko di toko obat, dioleskan pada luka 2 hingga 3 kali sehari obat, dioleskan pada luka 2 hingga 3 kali sehari dan keluhan berkurang sedikit.dan keluhan berkurang sedikit.

• Karena belum sembuh, Karena belum sembuh, pasien berobat ke pasien berobat ke Poliklinik RSUP DR M Djamil Padang dan Poliklinik RSUP DR M Djamil Padang dan diberikan obat makan dan obat kompres.diberikan obat makan dan obat kompres.

• 15 hari yang lalu, pasien mencuci ban mobil 15 hari yang lalu, pasien mencuci ban mobil dengan menggunakan detergen daia sehingga dengan menggunakan detergen daia sehingga kulit di antara jempol dan telunjuk tangan kiri kulit di antara jempol dan telunjuk tangan kiri pasien yang sudah mulai menyembuh dan pasien yang sudah mulai menyembuh dan berwarna kehitaman kembali merah dan kering, berwarna kehitaman kembali merah dan kering, kemudian pecah-pecah dan nyeri.kemudian pecah-pecah dan nyeri.

• Juga timbul bercak merah dan lecet baru Juga timbul bercak merah dan lecet baru di ujung jari di ujung jari tengah dan jari tengah dan jari manis tangan manis tangan kiri pasien yang terasa nyeri.kiri pasien yang terasa nyeri.

• Pasien sudah mengompres bercak merah disertai luka lecet tersebut dengan PK 1/10.000 2x15 menit sehari tetapi masih belum membaik.

• Kemudian pasien kembali berobat ke poliklinik Kulit dan Kelamin RSUP DR M Djamil Padang.

• Riwayat trauma pada kulit di antara kulit di antara jempol dan telunjuk tangan kiri dan jempol dan telunjuk tangan kiri dan ujung jari tengah tangan kiri pasien ujung jari tengah tangan kiri pasien tidak adatidak ada

RIWAYAT PENGOBATANRIWAYAT PENGOBATAN• Pasien membePasien membelili obat hidrokortison 2,5% obat hidrokortison 2,5% di di

toako obat, dioleskan pada luka 2 hingga 3 kali toako obat, dioleskan pada luka 2 hingga 3 kali sehari sehari dan keluhan berkurang sedikit.dan keluhan berkurang sedikit.

• Pasien sudah pernah berobat ke Poliklinik RSUP Pasien sudah pernah berobat ke Poliklinik RSUP DR M Djamil Padang sekitar 2 bulan yang lalu DR M Djamil Padang sekitar 2 bulan yang lalu dan diberikan obat makan dan obat kompres.dan diberikan obat makan dan obat kompres.

• Pasien sudah mengompres bercak merah disertai luka lecet tersebut dengan PK 1/10.000 2x15 menit sehari sejak 15 hari yang lalu.

Riwayat Penyakit DahuluRiwayat Penyakit Dahulu

• Tidak pernah menderita penyakit Tidak pernah menderita penyakit seperti ini sebelumnya.seperti ini sebelumnya.

Riwayat Penyakit KeluargaRiwayat Penyakit Keluarga• Tidak ada anggota keluarga yang Tidak ada anggota keluarga yang

menderita sakit seperti inimenderita sakit seperti ini

Riwayat Atopi/AlergiRiwayat Atopi/Alergi• Riwayat sesak nafas dengan bunyi nafas Riwayat sesak nafas dengan bunyi nafas

menciut tidak adamenciut tidak ada• Riwayat bersin – bersin pagi hari dan Riwayat bersin – bersin pagi hari dan

hidung sering berair tidak adahidung sering berair tidak ada• Riwayat mata sering terasa gatal,berair, Riwayat mata sering terasa gatal,berair,

dan merah tidak adadan merah tidak ada• Riwayat kaligata tidak adaRiwayat kaligata tidak ada• Riwayat gatal pada lipat lengan, lipat lutut Riwayat gatal pada lipat lengan, lipat lutut

tidak adatidak ada• Riwayat alergi obat tidak adaRiwayat alergi obat tidak ada• Riwayat alergi makanan tidak adaRiwayat alergi makanan tidak ada

Pemeriksaan FisikPemeriksaan FisikStatus Generalis :Status Generalis :Keadaan UmumKeadaan Umum : Tampak sakit : Tampak sakit

ringanringanKesadaranKesadaran : komposmentis: komposmentisStatus GiziStatus Gizi : baik: baik

BB= 65 kg, TB= 161 cmBB= 65 kg, TB= 161 cmPemeriksaan ThorakPemeriksaan Thorak : dalam batas : dalam batas

normalnormalPemeriksaan AbdomenPemeriksaan Abdomen : dalam batas : dalam batas

normalnormal

Status DermatologikusStatus Dermatologikus

• LokasiLokasi : : di antara jari telunjuk dan jempol tangan kiri; di ujung jari tengah tangan kiri; di ujung jari manis tangan kiri

• DistribusiDistribusi : terlokalisir : terlokalisir• BentukBentuk : tidak khas: tidak khas• SusunanSusunan : tidak khas: tidak khas• BatasBatas : tegas : tegas• Ukuran Ukuran : lentikular-numular-plakat : lentikular-numular-plakat• EffloresensiEffloresensi : makula eritem, plak eritem, : makula eritem, plak eritem,

likenifikasi, fissura, erosi dan ekskoriasi, skuama.likenifikasi, fissura, erosi dan ekskoriasi, skuama.

Status Venereologikus: Tidak ditemukan kelainan

Kelainan Selaput: (hidung, mulut, konjungtiva) Tidak Ditemukan Kelainan

Kelainan Kuku kuku dan Jaringan sekitar kuku tidak

ditemukan kelainan

Kelainan Rambut tidak ditemukan kelainan

Kelainan Kelenjar Limfe Tidak ditemukan pembesaran KGB

Pemeriksaan LaboratoriumPemeriksaan Laboratorium

• DarahDarah : diharapkan dalam batas normal: diharapkan dalam batas normal

• UrineUrine : diharapkan dalam batas normal: diharapkan dalam batas normal

• FesesFeses : diharapkan dalam batas normal: diharapkan dalam batas normal

PEMERIKSAAN ANJURANPEMERIKSAAN ANJURAN• UJI TEMPELUJI TEMPEL

RESUMERESUMEAnamnesisAnamnesis•Bercak merah disertai luka lecet yang

terasa nyeri dan sedikit gatal sejak 15 hari yang lalu.

•Pernah menderita penyakit yang sama Pernah menderita penyakit yang sama 2 bulan yang lalu.2 bulan yang lalu.

•Sudah pernah berobat ke Polikliik RSUP Sudah pernah berobat ke Polikliik RSUP DR M Djamil Padang 2 bulan yang lalu.DR M Djamil Padang 2 bulan yang lalu.

•Riwayat atopi/alergi tidak adaRiwayat atopi/alergi tidak ada

Status DermatologikusStatus Dermatologikus

• LokasiLokasi : : di antara jari telunjuk dan jempol tangan kiri; di ujung jari tengah tangan kiri; di ujung jari manis tangan kiri

• DistribusiDistribusi : terlokalisir : terlokalisir• BentukBentuk : tidak khas: tidak khas• SusunanSusunan : tidak khas: tidak khas• BatasBatas : tegas : tegas• Ukuran Ukuran : lentikular-numular-plakat : lentikular-numular-plakat• EffloresensiEffloresensi : makula eritem, plak eritem, : makula eritem, plak eritem,

likenifikasi, fissura, erosi dan ekskoriasi, skuama.likenifikasi, fissura, erosi dan ekskoriasi, skuama.

DIAGNOSDIAGNOSIIS KERJAS KERJA

Dermatitis Kontak Iritan ec susp Dermatitis Kontak Iritan ec susp DetergenDetergen

Diagnosis BandingDiagnosis BandingDKADKA

Diagnosis : Dermatittis Kontak Iritan ec susp detergen

PenatalaksanaanPenatalaksanaan

• UmumUmum• Hindari pajananan iritan: detergenHindari pajananan iritan: detergen• Pakai sarung tangan karet jika akan Pakai sarung tangan karet jika akan

berkontak menggunakan detergenberkontak menggunakan detergen• Hindari trauma pada lokasi lesiHindari trauma pada lokasi lesi• Jaga kebersihan lukaJaga kebersihan luka• Beri pelembab atau kompres lukaBeri pelembab atau kompres luka

• KhususKhusus– Sistemik : Sistemik : Cetirizin 10mg 1x1hariCetirizin 10mg 1x1hari

-- LokalLokal

betamethasone valerate 0,1% 2-3x betamethasone valerate 0,1% 2-3x seharisehari

gentamisin sulfat 0,1% 2-3x seharigentamisin sulfat 0,1% 2-3x sehari

dr. melani

Praktek Umum

Setiap hari Senin – Sabtu

Pukul 17.00 – 20.00

Jl.Perintis Kemerdekaan no.20 Padang

SIP : 07/23/44/2010

No : 1 Tgl : 17/04/2012

R/ Cetirizine 10mg no.X

S1dd tab I

R/ Betametasone valerate 0,1% No. I

sue ζ

R/ Gentamisin 0,1% No.I

sue ζ

Pro : Tn. M.N

Umur : 65 tahun

Prognosis Prognosis

• Quo ad sanamQuo ad sanam : bonam: bonam• Quo ad vitamQuo ad vitam : bonam: bonam• Quo ad kosmetikumQuo ad kosmetikum : dubia et : dubia et

bonambonam• Quo ad functionamQuo ad functionam : dubia et : dubia et

bonambonam

DISKUSIDISKUSI• Pasien didiagnosis Dermatitis Kontak

Irirtan ec susp Detergen.• Tatalaksana utama pasien ini adalah

edukasi : hindari iritan (detergen); Pakai Pakai sarung tangan karet jika akan berkontak sarung tangan karet jika akan berkontak menggunakan detergenmenggunakan detergen; ; Hindari trauma Hindari trauma pada lokasi lesipada lokasi lesi; ; Jaga kebersihan lukJaga kebersihan luka; a; Beri Beri pelembab atau kompres lukapelembab atau kompres luka.

DISKUSIDISKUSIPasien juga diberikan Cetirizin untuk Pasien juga diberikan Cetirizin untuk mengatasi keluhan gatal.mengatasi keluhan gatal.

Betamethasone valerate 0,1% diberikan Betamethasone valerate 0,1% diberikan untuk mengatasi inflamasi dan untuk mengatasi inflamasi dan gentamisin sulfat 0,1% untuk mencegah gentamisin sulfat 0,1% untuk mencegah infeksi sekunder oleh bakteri.infeksi sekunder oleh bakteri.