Casi la mitad de los casos de depresin quedan ocultos por la
falta de recursos sanitariosHasta un 40% de pacientes no sabe que
tiene esta enfermedad que afect a 1,8 millones de espaoles en
2013Las sociedades cientficas apuntan a la "escasez de tiempo" que
tienen los mdicos para entrevistar o la "presin asistencial" en
Atencin Primaria y EspecializadaAlgo ms de 700.000 personas
soportaron en 2013 una depresin sin saberlo en Espaa. Hasta un 40%
del 1,8 millones casos estimados no se diagnosticaron y, por tanto,
no reciben atencin. No hay tiempo para buscarlas en las consultas y
ponerles remedio ya que, segn las sociedades cientficas, el sistema
est lastrado con una "escasez de tiempo en las entrevistas clnicas"
a lo que se le aade "la presin asistencial existente entre los
mdicos de Atencin Primaria y Especializada".Es el diagnstico de las
Sociedades Espaola de Psiquiatra, y de Psiquiatra Biolgica junto a
la Fundacin de Salud Mental (FEPSM). Y no es una patologa
minoritaria sino, ms bien, que queda oculta al no llegar a ser
descubierta. El doctor Miquel Roca, presidente de la FEPSM, cuenta
que la depresin "se da, anualmente, en un 4% de la poblacin". Y en
un 10% de la poblacin a lo largo de la vida". Segn el mdico, esta
enfermedad tiene una tasa de infradiagnstico mayor que sus
compaeras de la salud mental "porque al ser compleja a veces los
propios pacientes no buscan ayuda, o sus entornos no identifican
los sntomas". Las carencias de recursos y la dificultad de la
depresin forman un cctel que se traduce en esta bolsa enorme de
personas sin atender mdicamente.El ao pasado, la Sociedad Espaola
de Salud Pblica y Administracin Sanitaria (SESPAS) revel que la
crisis econmica haba multiplicado los casos de depresin mayor. En
su estudio que abarcaba los aos de 2006 a 2010 calculaba que el
volumen haba crecido un 19%. Y, sin embargo, se tiene la percepcin
"errnea" de que es un problema suficientemente tratado y que,
incluso, consume "un volumen excesivo de recursos", cuentan los
psiquiatras. "A veces est trivializada y banalizada", argumenta
Miquel Bernardo, presidente de la Sociedad de Psiquiatra Biolgica.
"Problemas de la vida cotidiana o la confusin con trastornos ms
leves camuflan la depresin autntica", reitera el doctor.Respecto a
los recursos, lo datos muestran que lo que s hay es un pico de
consumo de antidepresivos. El documento de SESPAS cuantificaba que
el incremento de estas drogas fue del 10% entre 2009 y 2012: de
35,1 millones a 38,7. El doctor Bernardo lo relaciona con la
banalizacin que apuntaba anteriormente: se da una "excesiva
medicalizacin" de problemas que no son depresin. Es decir, que se
toman esos medicamentos cuando no se trata de esa patologa. "No son
especficos y pueden ayudar en casos de, por ejemplo, ansiedad".Y en
medio de esta dinmica, la enfermedad sigue avanzando. El doctor
Jernimo Saiz, jefe de Psiquiatra del hospital madrileo Ramn y
Cajal, explica que "la repercusin que tiene padecer una depresin es
devastadora". Y aade: "La prdida de autoestima y la consideracin
negativa y culpable sobre s mismo dibujan un panorama en el que no
hay lugar para ningn sentimiento favorable".A esta dimensin
particular se aade otra social: "Es una de las principales causas
de baja laboral". Y, en todo caso, "reduce sustancialmente la
capacidad de la persona para trabajar efectivamente". De hecho, la
Organizacin Mundial de la Salud considera las enfermedades mentales
como las que ms se asocian al desempleo.Para dimensionar esta
faceta, un estudio del Instituto Karolinska de Estocolmo cifraba en
118.000 millones de euros "el coste anual de la depresin en Europa"
en 2004, siendo "la carga ms alta de todos los trastornos
mentales". El documento considera que esta enfermedad se lleva "el
1% de todo el Producto Interior Bruto del continente". Los autores
consideraron comprobado que "la depresin es una gran preocupacin
para el bienestar econmico en Europa que tiene consecuencias para
los sistemas sanitarios".En Espaa, el fenmeno se agudiza. Si no hay
una atencin adecuada y a tiempo y los pacientes terminan por
recaer, la carga econmica se dobla: el coste de tratarlos pasa de
443 a 857 euros y la cada de productividad se va de los 991 a los
1.800 euros.Los centros de salud, clave en la atencinLa incapacidad
del sistema sanitario para absorber esta enfermedad tiene un sntoma
en la Atencin Primaria. Entre el 42% y el 72% de los diagnosticados
de depresin son vistos en los centros de salud. "Son un pilar
fundamental en el efectivo abordaje de la patologa", subrayan estas
sociedades mdicas. Sin embargo, el doctor Roca advierte que "los
trastornos depresivos constituyen un importantsimo factor de
distorsin en las consultas de Atencin Primaria por la dificultad
para el diagnstico o la aparcicin de sntomas en ocasiones ms fsicos
que psicolgicos".En este sentido, en la Asociacin Madrilea de Salud
Mental sostienen que las administraciones sanitarias estn apostando
por "un mercado" en el que los centros "rentables" son los que ven
"muchos nuevos pacientes y hace pocos seguimientos". Se aleja
bastante de los "equipos de salud ms cercanos al paciente y
multidisciplinares".Y al final de toda la cadena, las depresiones
estn detrs de la principal causa de muerte violenta en Espaa: el
suicidio. En caso de padecer este trastorno, el riesgo es "21 veces
superior a la poblacin general". La tasa de prevalencia del
suicidio en Espaa est en 7 por 100.000 habitantes. Cerca de una
decena de personas se quita la vida a diario, subrayan los mdicos.
Con todos estos mimbres, las sociedades cientficas que se han
reunido para analizar la depresin coinciden en que "se trata de un
reto de salud pblica".
