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Défis de la formation du capital humain dans le domaine de la santé dans les Pays à ressources limitées F. Castelli G. Sulis, L. Tomasoni, S. Caligaris WHO Collaborating Center for TB/HIV co-infection and TB elimination strategy Paris, 19 novembre 2014 Società Italiana di Medicina Tropicale e Salute Globale

Défis de la formation du capital humain dans le domaine de ... · Défis de la formation du capital humain dans le domaine de la santé dans les Pays à ressources limitées F. Castelli

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Deacutefis de la formation du capital humain dans le

domaine de la santeacute dans les Pays agrave

ressources limiteacutees

F Castelli

G Sulis L Tomasoni S Caligaris

WHO Collaborating Center for TBHIV co-infection

and TB elimination strategy

Paris 19 novembre 2014

Societagrave Italiana di Medicina Tropicale e Salute Globale

Sommaire de la preacutesentation

Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

Les deacutefis de la formation du capital humaine dans

le domaine de la santeacute

Comment les institutions de haute formation des

Pays du nord peuvent contribuer

Conclusions

Le p

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ne

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ans

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de

17 des medecins du

monde

35 du personnel de

santeacute du monde

La charge globale des maladies en Afrique = 27

Source WHO 2006 httpwwwwhointwhr2006whr06_enpdf

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1 Cuba 640

2 Greece 604

3 Monaco 581

4 Belarus 487

5 Austria 475

6 Georgia 454

7 Russia env 440

8 Italy 424

9 Norway 408

10 Switzerland 407

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27 France 349

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160 Guinea 10

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174 Mali 5

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183 Ethiopia 2

184 Niger 2

185 Malawi 2

186 Sierra Leone 2

187 Liberia 1

188 Tanzania 1

httpwwwindexmundicommapv=2226ampl=it

Sommaire de la preacutesentation

Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

Les deacutefis de la formation du capital humaine dans

le domaine de la santeacute

Comment les institutions de haute formation des

Pays du nord peuvent contribuer

Conclusions

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Source The Lancet 2010 3761923-1958 (DOI101016S0140-6736(10)61854-5)

Etudiants de meacutedecine immatriculeacutes en lrsquoAA 2013-14 en Italie 10000

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Source WHO 2006 httpwwwwhointwhr2006whr06_enpdf

bull Lors des 30 derniers anneacutees le nombre du personnel de santeacute eacutemigreacute est

augmenteacutes de plus que 5 par an dans plusieurs Pays europeacuteens

bull Dans les Pays de lrsquoOCDE environs 20 des meacutedecins sont eacutetrangers

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Source WHO 2006 httpwwwwhointwhr2006whr06_enpdf

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Source WHO 2006 httpwwwwhointwhr2006whr06_enpdf

Kaye et al 2010 (httpwwwrrhorgauarticlessubviewnewaspArticleID=1372)

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Temps neacutecessaire pour

reacutecupeacuterer lrsquoinvestissement

pour former les eacutetudiants

(Colombia 2000)

Cout de la formation

drsquoun medecin en Afrique

21000 ndash 58700 US$

Source WHO 2006 httpwwwwhointwhr2006whr06_enpdf

Benefit annuel

- 27 billion $ (UK)

- 846 million $ (USA)

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Source WHO 2006 httpwwwwhointwhr2006whr06_enpdf

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S Health worker migration has been

increasing worldwide over the past

decades especially from lower income

countries with already fragile health

systems

The Code aims to establish and promote

voluntary principles and practices for the

ethical international recruitment of health

personnel and to facilitate the

strengthening of health systems

Member States should discourage active

recruitment of health personnel from

developing countries facing critical

shortages of health workers

The Code was designed by Member

States to serve as a continuous and

dynamic framework for global dialogue

and cooperation

httpwwwwhointhrhmigrationcodepracticeen

Sommaire de la preacutesentation

Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

Les deacutefis de la formation du capital humaine dans

le domaine de la santeacute

Comment les institutions de haute formation des

Pays du nord peuvent contribuer

Conclusions

Main results

Only one study was included This time series study assessed the migration of Philippine nurses to the United

States of America (USA) from 1954 to 1990 We re-analysed it as an interrupted time series study The

intervention was a modification of migratory law in the US called the rsquoAct of October 1965rsquo which decreased

the restrictions on Eastern hemisphere immigrants to the USA The analysis showed a significant immediate

increase of 8076 (95 confidence interval (CI) 4809 to 11343) in the number of nurses migrating to the USA

annually after the intervention This represents a relative increase of 5000 over the underlying pre-

intervention trend There were no significant differences in the slopes of the underlying trends for the number

of nurses migrating between the pre- and postintervention periods

Authorsrsquo conclusions

There is an important gap in knowledge about the effectiveness of policy interventions in either HICs or LMICs

that could regulate positively themovement of health professionals fromLMICs The only evidence found was

from an intervention in a HIC that increased the movement of health professionals from a LMIC New initiatives

to improve records on the migration of health professionals from LMICs should be implemented as a

prerequisite to conducting more rigorous research in the field This research should focus on whether the

range of interventions outlined in the literature could be effective in retaining health professionals in LMICs

Such interventions include financial rewards career development and continuing education improving hospital

infrastructure resource availability better hospital management and improved recognition of health

professionals

Enco

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1 -

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First Global Conference on Task

Shifting Addis Ababa 2008

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bull Liens avec la formation et les regravegles des meacutedecins

bull Curriculum national avec examen

bull Position deacutefinie parmi lrsquoeacutequipe de lrsquoHocircpital de District

bull Recrutement et formation aussi en milieu rural

bull Supervision par les meacutedecins

bull Service-based apprentissage

Trop Med Int Health 2010 Dec15(12)1553-5

Per diems in Africa a counter-argument

Conteh L1 Kingori P

Abstract

An open and frank discussion about the extent and impact of per diems on the

functioning of health interventions systems and research is important While the

culture of per diemsrsquo can be associated with civil servants involved in health care

projects and delivery we suggest that a more balanced argument would be

presented if per diems were discussed in relation to macroeconomic and

structural influencesThis does not preclude examination in an African context but

it is a reminder that this issue is not inherently African All actors in global health

should be named and examined accordingly

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Sommaire de la preacutesentation

Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

Les deacutefis de la formation du capital humaine dans le

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Comment les institutions de haute formation des

Pays du Nord peuvent contribuer

Conclusions

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1 Partenariat pour

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1 Curriculum centreacute sur les besoins occidentaux

2 Attention limiteacutee agrave lrsquoapproche multidisciplinaire

3 Implication limiteacutee du systegraveme de santeacute et des

autoriteacutes eacuteconomiques locales

4 Attitude a former des meacutedecins speacutecialiseacutes au

lieu des meacutedecins de santeacute publique

5 Le contexte social et culturel nrsquoest souvent pas consideacutereacute

6 Peacuteriodes prolongeacutes de stage agrave lrsquoeacutetranger favorisant la fuite des

cerveaux

7 Focus sur des sujets speacutecifiques des recherche avec impact limiteacute sur

le outcome final de la formation

8 Motivations limiteacutees pour les enseignants locales

9 Deacuteseacutequilibre entre les enseignants du Nord et du Sud

10 Utilisation de mateacuteriel didactique sophistiqueacute (ie skill simulators)

Castelli F et al The challenge of training health personnel in resource limited settings JUNCO 2014 available at

httpwwwojsunitoitindexphpjunco

2 Formation agrave distance C

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3 Assistance dans le proceacutedures

de controcircle de qualiteacute et

drsquoeacutevaluation exteacuterieure

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Manabe et al Health Research Policy and Systems 2011 9 44

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4 Assistance dans la formation

des activiteacutes de recherche

indeacutependante

Sommaire de la preacutesentation

Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

Les deacutefis de la formation du capital humaine dans

le domaine de la santeacute

Comment les institutions de haute formation des

Pays du nord peuvent contribuer

Conclusions

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usi

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s bull Lrsquoaccegraves a la santeacute par millions drsquoindividus est limiteacute

par manque du personnel en particulier en milieu

rurale

bull Les possibiliteacute de formation du personnel de santeacute

par les institutions Acadeacutemiques dans les Pays a

bas ressources sont limiteacutees

bull Le personnel de santeacute est enclin agrave migrer agrave

lrsquoeacutetranger pour rechercher des condition des vie et

de travail meilleures

bull Plus drsquoefforts sont neacutecessaires pour mettre en place

des programmes eacuteducationnels qui visent au

besoins des populations locales

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bull CHU Spedali Civili de Brescia (Italie)

ndash Silvio Caligaris MD Specialist en Maladies Infectieuses

ndash Lina Tomasoni MD Specialist en Maladies Infectieuses

bull Universiteacute de Brescia (Italie)

ndash Giorgia Sulis MD Resident en Maladies Infectiuses

Sommaire de la preacutesentation

Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

Les deacutefis de la formation du capital humaine dans

le domaine de la santeacute

Comment les institutions de haute formation des

Pays du nord peuvent contribuer

Conclusions

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La charge globale des maladies en Afrique = 27

Source WHO 2006 httpwwwwhointwhr2006whr06_enpdf

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Sommaire de la preacutesentation

Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

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Source WHO 2006 httpwwwwhointwhr2006whr06_enpdf

bull Lors des 30 derniers anneacutees le nombre du personnel de santeacute eacutemigreacute est

augmenteacutes de plus que 5 par an dans plusieurs Pays europeacuteens

bull Dans les Pays de lrsquoOCDE environs 20 des meacutedecins sont eacutetrangers

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The Code aims to establish and promote

voluntary principles and practices for the

ethical international recruitment of health

personnel and to facilitate the

strengthening of health systems

Member States should discourage active

recruitment of health personnel from

developing countries facing critical

shortages of health workers

The Code was designed by Member

States to serve as a continuous and

dynamic framework for global dialogue

and cooperation

httpwwwwhointhrhmigrationcodepracticeen

Sommaire de la preacutesentation

Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

Les deacutefis de la formation du capital humaine dans

le domaine de la santeacute

Comment les institutions de haute formation des

Pays du nord peuvent contribuer

Conclusions

Main results

Only one study was included This time series study assessed the migration of Philippine nurses to the United

States of America (USA) from 1954 to 1990 We re-analysed it as an interrupted time series study The

intervention was a modification of migratory law in the US called the rsquoAct of October 1965rsquo which decreased

the restrictions on Eastern hemisphere immigrants to the USA The analysis showed a significant immediate

increase of 8076 (95 confidence interval (CI) 4809 to 11343) in the number of nurses migrating to the USA

annually after the intervention This represents a relative increase of 5000 over the underlying pre-

intervention trend There were no significant differences in the slopes of the underlying trends for the number

of nurses migrating between the pre- and postintervention periods

Authorsrsquo conclusions

There is an important gap in knowledge about the effectiveness of policy interventions in either HICs or LMICs

that could regulate positively themovement of health professionals fromLMICs The only evidence found was

from an intervention in a HIC that increased the movement of health professionals from a LMIC New initiatives

to improve records on the migration of health professionals from LMICs should be implemented as a

prerequisite to conducting more rigorous research in the field This research should focus on whether the

range of interventions outlined in the literature could be effective in retaining health professionals in LMICs

Such interventions include financial rewards career development and continuing education improving hospital

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Per diems in Africa a counter-argument

Conteh L1 Kingori P

Abstract

An open and frank discussion about the extent and impact of per diems on the

functioning of health interventions systems and research is important While the

culture of per diemsrsquo can be associated with civil servants involved in health care

projects and delivery we suggest that a more balanced argument would be

presented if per diems were discussed in relation to macroeconomic and

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it is a reminder that this issue is not inherently African All actors in global health

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2 Attention limiteacutee agrave lrsquoapproche multidisciplinaire

3 Implication limiteacutee du systegraveme de santeacute et des

autoriteacutes eacuteconomiques locales

4 Attitude a former des meacutedecins speacutecialiseacutes au

lieu des meacutedecins de santeacute publique

5 Le contexte social et culturel nrsquoest souvent pas consideacutereacute

6 Peacuteriodes prolongeacutes de stage agrave lrsquoeacutetranger favorisant la fuite des

cerveaux

7 Focus sur des sujets speacutecifiques des recherche avec impact limiteacute sur

le outcome final de la formation

8 Motivations limiteacutees pour les enseignants locales

9 Deacuteseacutequilibre entre les enseignants du Nord et du Sud

10 Utilisation de mateacuteriel didactique sophistiqueacute (ie skill simulators)

Castelli F et al The challenge of training health personnel in resource limited settings JUNCO 2014 available at

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2 Formation agrave distance C

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Sommaire de la preacutesentation

Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

Les deacutefis de la formation du capital humaine dans

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Comment les institutions de haute formation des

Pays du nord peuvent contribuer

Conclusions

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par manque du personnel en particulier en milieu

rurale

bull Les possibiliteacute de formation du personnel de santeacute

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bas ressources sont limiteacutees

bull Le personnel de santeacute est enclin agrave migrer agrave

lrsquoeacutetranger pour rechercher des condition des vie et

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bull Plus drsquoefforts sont neacutecessaires pour mettre en place

des programmes eacuteducationnels qui visent au

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ndash Giorgia Sulis MD Resident en Maladies Infectiuses

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Source WHO 2006 httpwwwwhointwhr2006whr06_enpdf

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1 Cuba 640

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8 Italy 424

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10 Switzerland 407

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187 Liberia 1

188 Tanzania 1

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Sommaire de la preacutesentation

Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

Les deacutefis de la formation du capital humaine dans

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Comment les institutions de haute formation des

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Etudiants de meacutedecine immatriculeacutes en lrsquoAA 2013-14 en Italie 10000

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Kaye et al 2010 (httpwwwrrhorgauarticlessubviewnewaspArticleID=1372)

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pour former les eacutetudiants

(Colombia 2000)

Cout de la formation

drsquoun medecin en Afrique

21000 ndash 58700 US$

Source WHO 2006 httpwwwwhointwhr2006whr06_enpdf

Benefit annuel

- 27 billion $ (UK)

- 846 million $ (USA)

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increasing worldwide over the past

decades especially from lower income

countries with already fragile health

systems

The Code aims to establish and promote

voluntary principles and practices for the

ethical international recruitment of health

personnel and to facilitate the

strengthening of health systems

Member States should discourage active

recruitment of health personnel from

developing countries facing critical

shortages of health workers

The Code was designed by Member

States to serve as a continuous and

dynamic framework for global dialogue

and cooperation

httpwwwwhointhrhmigrationcodepracticeen

Sommaire de la preacutesentation

Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

Les deacutefis de la formation du capital humaine dans

le domaine de la santeacute

Comment les institutions de haute formation des

Pays du nord peuvent contribuer

Conclusions

Main results

Only one study was included This time series study assessed the migration of Philippine nurses to the United

States of America (USA) from 1954 to 1990 We re-analysed it as an interrupted time series study The

intervention was a modification of migratory law in the US called the rsquoAct of October 1965rsquo which decreased

the restrictions on Eastern hemisphere immigrants to the USA The analysis showed a significant immediate

increase of 8076 (95 confidence interval (CI) 4809 to 11343) in the number of nurses migrating to the USA

annually after the intervention This represents a relative increase of 5000 over the underlying pre-

intervention trend There were no significant differences in the slopes of the underlying trends for the number

of nurses migrating between the pre- and postintervention periods

Authorsrsquo conclusions

There is an important gap in knowledge about the effectiveness of policy interventions in either HICs or LMICs

that could regulate positively themovement of health professionals fromLMICs The only evidence found was

from an intervention in a HIC that increased the movement of health professionals from a LMIC New initiatives

to improve records on the migration of health professionals from LMICs should be implemented as a

prerequisite to conducting more rigorous research in the field This research should focus on whether the

range of interventions outlined in the literature could be effective in retaining health professionals in LMICs

Such interventions include financial rewards career development and continuing education improving hospital

infrastructure resource availability better hospital management and improved recognition of health

professionals

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bull Liens avec la formation et les regravegles des meacutedecins

bull Curriculum national avec examen

bull Position deacutefinie parmi lrsquoeacutequipe de lrsquoHocircpital de District

bull Recrutement et formation aussi en milieu rural

bull Supervision par les meacutedecins

bull Service-based apprentissage

Trop Med Int Health 2010 Dec15(12)1553-5

Per diems in Africa a counter-argument

Conteh L1 Kingori P

Abstract

An open and frank discussion about the extent and impact of per diems on the

functioning of health interventions systems and research is important While the

culture of per diemsrsquo can be associated with civil servants involved in health care

projects and delivery we suggest that a more balanced argument would be

presented if per diems were discussed in relation to macroeconomic and

structural influencesThis does not preclude examination in an African context but

it is a reminder that this issue is not inherently African All actors in global health

should be named and examined accordingly

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Les deacutefis de la formation du capital humaine dans le

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Comment les institutions de haute formation des

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1 Curriculum centreacute sur les besoins occidentaux

2 Attention limiteacutee agrave lrsquoapproche multidisciplinaire

3 Implication limiteacutee du systegraveme de santeacute et des

autoriteacutes eacuteconomiques locales

4 Attitude a former des meacutedecins speacutecialiseacutes au

lieu des meacutedecins de santeacute publique

5 Le contexte social et culturel nrsquoest souvent pas consideacutereacute

6 Peacuteriodes prolongeacutes de stage agrave lrsquoeacutetranger favorisant la fuite des

cerveaux

7 Focus sur des sujets speacutecifiques des recherche avec impact limiteacute sur

le outcome final de la formation

8 Motivations limiteacutees pour les enseignants locales

9 Deacuteseacutequilibre entre les enseignants du Nord et du Sud

10 Utilisation de mateacuteriel didactique sophistiqueacute (ie skill simulators)

Castelli F et al The challenge of training health personnel in resource limited settings JUNCO 2014 available at

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bas ressources sont limiteacutees

bull Le personnel de santeacute est enclin agrave migrer agrave

lrsquoeacutetranger pour rechercher des condition des vie et

de travail meilleures

bull Plus drsquoefforts sont neacutecessaires pour mettre en place

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bull CHU Spedali Civili de Brescia (Italie)

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ndash Lina Tomasoni MD Specialist en Maladies Infectieuses

bull Universiteacute de Brescia (Italie)

ndash Giorgia Sulis MD Resident en Maladies Infectiuses

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1 Cuba 640

2 Greece 604

3 Monaco 581

4 Belarus 487

5 Austria 475

6 Georgia 454

7 Russia env 440

8 Italy 424

9 Norway 408

10 Switzerland 407

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27 France 349

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160 Guinea 10

161 hellip

174 Mali 5

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183 Ethiopia 2

184 Niger 2

185 Malawi 2

186 Sierra Leone 2

187 Liberia 1

188 Tanzania 1

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Sommaire de la preacutesentation

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bull Lors des 30 derniers anneacutees le nombre du personnel de santeacute eacutemigreacute est

augmenteacutes de plus que 5 par an dans plusieurs Pays europeacuteens

bull Dans les Pays de lrsquoOCDE environs 20 des meacutedecins sont eacutetrangers

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Member States should discourage active

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The Code was designed by Member

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Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

Les deacutefis de la formation du capital humaine dans

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Comment les institutions de haute formation des

Pays du nord peuvent contribuer

Conclusions

Main results

Only one study was included This time series study assessed the migration of Philippine nurses to the United

States of America (USA) from 1954 to 1990 We re-analysed it as an interrupted time series study The

intervention was a modification of migratory law in the US called the rsquoAct of October 1965rsquo which decreased

the restrictions on Eastern hemisphere immigrants to the USA The analysis showed a significant immediate

increase of 8076 (95 confidence interval (CI) 4809 to 11343) in the number of nurses migrating to the USA

annually after the intervention This represents a relative increase of 5000 over the underlying pre-

intervention trend There were no significant differences in the slopes of the underlying trends for the number

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Authorsrsquo conclusions

There is an important gap in knowledge about the effectiveness of policy interventions in either HICs or LMICs

that could regulate positively themovement of health professionals fromLMICs The only evidence found was

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to improve records on the migration of health professionals from LMICs should be implemented as a

prerequisite to conducting more rigorous research in the field This research should focus on whether the

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Such interventions include financial rewards career development and continuing education improving hospital

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Per diems in Africa a counter-argument

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Abstract

An open and frank discussion about the extent and impact of per diems on the

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6 Peacuteriodes prolongeacutes de stage agrave lrsquoeacutetranger favorisant la fuite des

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7 Focus sur des sujets speacutecifiques des recherche avec impact limiteacute sur

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par manque du personnel en particulier en milieu

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bull Le personnel de santeacute est enclin agrave migrer agrave

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Sommaire de la preacutesentation

Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

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Conclusions

Main results

Only one study was included This time series study assessed the migration of Philippine nurses to the United

States of America (USA) from 1954 to 1990 We re-analysed it as an interrupted time series study The

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intervention trend There were no significant differences in the slopes of the underlying trends for the number

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Authorsrsquo conclusions

There is an important gap in knowledge about the effectiveness of policy interventions in either HICs or LMICs

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Per diems in Africa a counter-argument

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An open and frank discussion about the extent and impact of per diems on the

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8 Motivations limiteacutees pour les enseignants locales

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10 Utilisation de mateacuteriel didactique sophistiqueacute (ie skill simulators)

Castelli F et al The challenge of training health personnel in resource limited settings JUNCO 2014 available at

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Manabe et al Health Research Policy and Systems 2011 9 44

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4 Assistance dans la formation

des activiteacutes de recherche

indeacutependante

Sommaire de la preacutesentation

Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

Les deacutefis de la formation du capital humaine dans

le domaine de la santeacute

Comment les institutions de haute formation des

Pays du nord peuvent contribuer

Conclusions

Co

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par manque du personnel en particulier en milieu

rurale

bull Les possibiliteacute de formation du personnel de santeacute

par les institutions Acadeacutemiques dans les Pays a

bas ressources sont limiteacutees

bull Le personnel de santeacute est enclin agrave migrer agrave

lrsquoeacutetranger pour rechercher des condition des vie et

de travail meilleures

bull Plus drsquoefforts sont neacutecessaires pour mettre en place

des programmes eacuteducationnels qui visent au

besoins des populations locales

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bull CHU Spedali Civili de Brescia (Italie)

ndash Silvio Caligaris MD Specialist en Maladies Infectieuses

ndash Lina Tomasoni MD Specialist en Maladies Infectieuses

bull Universiteacute de Brescia (Italie)

ndash Giorgia Sulis MD Resident en Maladies Infectiuses

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Source The Lancet 2010 3761923-1958 (DOI101016S0140-6736(10)61854-5)

Etudiants de meacutedecine immatriculeacutes en lrsquoAA 2013-14 en Italie 10000

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Source WHO 2006 httpwwwwhointwhr2006whr06_enpdf

bull Lors des 30 derniers anneacutees le nombre du personnel de santeacute eacutemigreacute est

augmenteacutes de plus que 5 par an dans plusieurs Pays europeacuteens

bull Dans les Pays de lrsquoOCDE environs 20 des meacutedecins sont eacutetrangers

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Kaye et al 2010 (httpwwwrrhorgauarticlessubviewnewaspArticleID=1372)

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Temps neacutecessaire pour

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pour former les eacutetudiants

(Colombia 2000)

Cout de la formation

drsquoun medecin en Afrique

21000 ndash 58700 US$

Source WHO 2006 httpwwwwhointwhr2006whr06_enpdf

Benefit annuel

- 27 billion $ (UK)

- 846 million $ (USA)

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S Health worker migration has been

increasing worldwide over the past

decades especially from lower income

countries with already fragile health

systems

The Code aims to establish and promote

voluntary principles and practices for the

ethical international recruitment of health

personnel and to facilitate the

strengthening of health systems

Member States should discourage active

recruitment of health personnel from

developing countries facing critical

shortages of health workers

The Code was designed by Member

States to serve as a continuous and

dynamic framework for global dialogue

and cooperation

httpwwwwhointhrhmigrationcodepracticeen

Sommaire de la preacutesentation

Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

Les deacutefis de la formation du capital humaine dans

le domaine de la santeacute

Comment les institutions de haute formation des

Pays du nord peuvent contribuer

Conclusions

Main results

Only one study was included This time series study assessed the migration of Philippine nurses to the United

States of America (USA) from 1954 to 1990 We re-analysed it as an interrupted time series study The

intervention was a modification of migratory law in the US called the rsquoAct of October 1965rsquo which decreased

the restrictions on Eastern hemisphere immigrants to the USA The analysis showed a significant immediate

increase of 8076 (95 confidence interval (CI) 4809 to 11343) in the number of nurses migrating to the USA

annually after the intervention This represents a relative increase of 5000 over the underlying pre-

intervention trend There were no significant differences in the slopes of the underlying trends for the number

of nurses migrating between the pre- and postintervention periods

Authorsrsquo conclusions

There is an important gap in knowledge about the effectiveness of policy interventions in either HICs or LMICs

that could regulate positively themovement of health professionals fromLMICs The only evidence found was

from an intervention in a HIC that increased the movement of health professionals from a LMIC New initiatives

to improve records on the migration of health professionals from LMICs should be implemented as a

prerequisite to conducting more rigorous research in the field This research should focus on whether the

range of interventions outlined in the literature could be effective in retaining health professionals in LMICs

Such interventions include financial rewards career development and continuing education improving hospital

infrastructure resource availability better hospital management and improved recognition of health

professionals

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First Global Conference on Task

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bull Liens avec la formation et les regravegles des meacutedecins

bull Curriculum national avec examen

bull Position deacutefinie parmi lrsquoeacutequipe de lrsquoHocircpital de District

bull Recrutement et formation aussi en milieu rural

bull Supervision par les meacutedecins

bull Service-based apprentissage

Trop Med Int Health 2010 Dec15(12)1553-5

Per diems in Africa a counter-argument

Conteh L1 Kingori P

Abstract

An open and frank discussion about the extent and impact of per diems on the

functioning of health interventions systems and research is important While the

culture of per diemsrsquo can be associated with civil servants involved in health care

projects and delivery we suggest that a more balanced argument would be

presented if per diems were discussed in relation to macroeconomic and

structural influencesThis does not preclude examination in an African context but

it is a reminder that this issue is not inherently African All actors in global health

should be named and examined accordingly

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Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

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1 Curriculum centreacute sur les besoins occidentaux

2 Attention limiteacutee agrave lrsquoapproche multidisciplinaire

3 Implication limiteacutee du systegraveme de santeacute et des

autoriteacutes eacuteconomiques locales

4 Attitude a former des meacutedecins speacutecialiseacutes au

lieu des meacutedecins de santeacute publique

5 Le contexte social et culturel nrsquoest souvent pas consideacutereacute

6 Peacuteriodes prolongeacutes de stage agrave lrsquoeacutetranger favorisant la fuite des

cerveaux

7 Focus sur des sujets speacutecifiques des recherche avec impact limiteacute sur

le outcome final de la formation

8 Motivations limiteacutees pour les enseignants locales

9 Deacuteseacutequilibre entre les enseignants du Nord et du Sud

10 Utilisation de mateacuteriel didactique sophistiqueacute (ie skill simulators)

Castelli F et al The challenge of training health personnel in resource limited settings JUNCO 2014 available at

httpwwwojsunitoitindexphpjunco

2 Formation agrave distance C

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Le cadre geacuteneacuteral

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Sommaire de la preacutesentation

Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

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Pays du nord peuvent contribuer

Conclusions

Main results

Only one study was included This time series study assessed the migration of Philippine nurses to the United

States of America (USA) from 1954 to 1990 We re-analysed it as an interrupted time series study The

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increase of 8076 (95 confidence interval (CI) 4809 to 11343) in the number of nurses migrating to the USA

annually after the intervention This represents a relative increase of 5000 over the underlying pre-

intervention trend There were no significant differences in the slopes of the underlying trends for the number

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Authorsrsquo conclusions

There is an important gap in knowledge about the effectiveness of policy interventions in either HICs or LMICs

that could regulate positively themovement of health professionals fromLMICs The only evidence found was

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to improve records on the migration of health professionals from LMICs should be implemented as a

prerequisite to conducting more rigorous research in the field This research should focus on whether the

range of interventions outlined in the literature could be effective in retaining health professionals in LMICs

Such interventions include financial rewards career development and continuing education improving hospital

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bull Supervision par les meacutedecins

bull Service-based apprentissage

Trop Med Int Health 2010 Dec15(12)1553-5

Per diems in Africa a counter-argument

Conteh L1 Kingori P

Abstract

An open and frank discussion about the extent and impact of per diems on the

functioning of health interventions systems and research is important While the

culture of per diemsrsquo can be associated with civil servants involved in health care

projects and delivery we suggest that a more balanced argument would be

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5 Le contexte social et culturel nrsquoest souvent pas consideacutereacute

6 Peacuteriodes prolongeacutes de stage agrave lrsquoeacutetranger favorisant la fuite des

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7 Focus sur des sujets speacutecifiques des recherche avec impact limiteacute sur

le outcome final de la formation

8 Motivations limiteacutees pour les enseignants locales

9 Deacuteseacutequilibre entre les enseignants du Nord et du Sud

10 Utilisation de mateacuteriel didactique sophistiqueacute (ie skill simulators)

Castelli F et al The challenge of training health personnel in resource limited settings JUNCO 2014 available at

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Member States should discourage active

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The Code was designed by Member

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Sommaire de la preacutesentation

Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

Les deacutefis de la formation du capital humaine dans

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Conclusions

Main results

Only one study was included This time series study assessed the migration of Philippine nurses to the United

States of America (USA) from 1954 to 1990 We re-analysed it as an interrupted time series study The

intervention was a modification of migratory law in the US called the rsquoAct of October 1965rsquo which decreased

the restrictions on Eastern hemisphere immigrants to the USA The analysis showed a significant immediate

increase of 8076 (95 confidence interval (CI) 4809 to 11343) in the number of nurses migrating to the USA

annually after the intervention This represents a relative increase of 5000 over the underlying pre-

intervention trend There were no significant differences in the slopes of the underlying trends for the number

of nurses migrating between the pre- and postintervention periods

Authorsrsquo conclusions

There is an important gap in knowledge about the effectiveness of policy interventions in either HICs or LMICs

that could regulate positively themovement of health professionals fromLMICs The only evidence found was

from an intervention in a HIC that increased the movement of health professionals from a LMIC New initiatives

to improve records on the migration of health professionals from LMICs should be implemented as a

prerequisite to conducting more rigorous research in the field This research should focus on whether the

range of interventions outlined in the literature could be effective in retaining health professionals in LMICs

Such interventions include financial rewards career development and continuing education improving hospital

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Trop Med Int Health 2010 Dec15(12)1553-5

Per diems in Africa a counter-argument

Conteh L1 Kingori P

Abstract

An open and frank discussion about the extent and impact of per diems on the

functioning of health interventions systems and research is important While the

culture of per diemsrsquo can be associated with civil servants involved in health care

projects and delivery we suggest that a more balanced argument would be

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4 Attitude a former des meacutedecins speacutecialiseacutes au

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5 Le contexte social et culturel nrsquoest souvent pas consideacutereacute

6 Peacuteriodes prolongeacutes de stage agrave lrsquoeacutetranger favorisant la fuite des

cerveaux

7 Focus sur des sujets speacutecifiques des recherche avec impact limiteacute sur

le outcome final de la formation

8 Motivations limiteacutees pour les enseignants locales

9 Deacuteseacutequilibre entre les enseignants du Nord et du Sud

10 Utilisation de mateacuteriel didactique sophistiqueacute (ie skill simulators)

Castelli F et al The challenge of training health personnel in resource limited settings JUNCO 2014 available at

httpwwwojsunitoitindexphpjunco

2 Formation agrave distance C

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Manabe et al Health Research Policy and Systems 2011 9 44

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4 Assistance dans la formation

des activiteacutes de recherche

indeacutependante

Sommaire de la preacutesentation

Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

Les deacutefis de la formation du capital humaine dans

le domaine de la santeacute

Comment les institutions de haute formation des

Pays du nord peuvent contribuer

Conclusions

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s bull Lrsquoaccegraves a la santeacute par millions drsquoindividus est limiteacute

par manque du personnel en particulier en milieu

rurale

bull Les possibiliteacute de formation du personnel de santeacute

par les institutions Acadeacutemiques dans les Pays a

bas ressources sont limiteacutees

bull Le personnel de santeacute est enclin agrave migrer agrave

lrsquoeacutetranger pour rechercher des condition des vie et

de travail meilleures

bull Plus drsquoefforts sont neacutecessaires pour mettre en place

des programmes eacuteducationnels qui visent au

besoins des populations locales

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bull CHU Spedali Civili de Brescia (Italie)

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ndash Lina Tomasoni MD Specialist en Maladies Infectieuses

bull Universiteacute de Brescia (Italie)

ndash Giorgia Sulis MD Resident en Maladies Infectiuses

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Kaye et al 2010 (httpwwwrrhorgauarticlessubviewnewaspArticleID=1372)

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Temps neacutecessaire pour

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pour former les eacutetudiants

(Colombia 2000)

Cout de la formation

drsquoun medecin en Afrique

21000 ndash 58700 US$

Source WHO 2006 httpwwwwhointwhr2006whr06_enpdf

Benefit annuel

- 27 billion $ (UK)

- 846 million $ (USA)

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Source WHO 2006 httpwwwwhointwhr2006whr06_enpdf

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S Health worker migration has been

increasing worldwide over the past

decades especially from lower income

countries with already fragile health

systems

The Code aims to establish and promote

voluntary principles and practices for the

ethical international recruitment of health

personnel and to facilitate the

strengthening of health systems

Member States should discourage active

recruitment of health personnel from

developing countries facing critical

shortages of health workers

The Code was designed by Member

States to serve as a continuous and

dynamic framework for global dialogue

and cooperation

httpwwwwhointhrhmigrationcodepracticeen

Sommaire de la preacutesentation

Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

Les deacutefis de la formation du capital humaine dans

le domaine de la santeacute

Comment les institutions de haute formation des

Pays du nord peuvent contribuer

Conclusions

Main results

Only one study was included This time series study assessed the migration of Philippine nurses to the United

States of America (USA) from 1954 to 1990 We re-analysed it as an interrupted time series study The

intervention was a modification of migratory law in the US called the rsquoAct of October 1965rsquo which decreased

the restrictions on Eastern hemisphere immigrants to the USA The analysis showed a significant immediate

increase of 8076 (95 confidence interval (CI) 4809 to 11343) in the number of nurses migrating to the USA

annually after the intervention This represents a relative increase of 5000 over the underlying pre-

intervention trend There were no significant differences in the slopes of the underlying trends for the number

of nurses migrating between the pre- and postintervention periods

Authorsrsquo conclusions

There is an important gap in knowledge about the effectiveness of policy interventions in either HICs or LMICs

that could regulate positively themovement of health professionals fromLMICs The only evidence found was

from an intervention in a HIC that increased the movement of health professionals from a LMIC New initiatives

to improve records on the migration of health professionals from LMICs should be implemented as a

prerequisite to conducting more rigorous research in the field This research should focus on whether the

range of interventions outlined in the literature could be effective in retaining health professionals in LMICs

Such interventions include financial rewards career development and continuing education improving hospital

infrastructure resource availability better hospital management and improved recognition of health

professionals

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bull Liens avec la formation et les regravegles des meacutedecins

bull Curriculum national avec examen

bull Position deacutefinie parmi lrsquoeacutequipe de lrsquoHocircpital de District

bull Recrutement et formation aussi en milieu rural

bull Supervision par les meacutedecins

bull Service-based apprentissage

Trop Med Int Health 2010 Dec15(12)1553-5

Per diems in Africa a counter-argument

Conteh L1 Kingori P

Abstract

An open and frank discussion about the extent and impact of per diems on the

functioning of health interventions systems and research is important While the

culture of per diemsrsquo can be associated with civil servants involved in health care

projects and delivery we suggest that a more balanced argument would be

presented if per diems were discussed in relation to macroeconomic and

structural influencesThis does not preclude examination in an African context but

it is a reminder that this issue is not inherently African All actors in global health

should be named and examined accordingly

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Comment les institutions de haute formation des

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1 Curriculum centreacute sur les besoins occidentaux

2 Attention limiteacutee agrave lrsquoapproche multidisciplinaire

3 Implication limiteacutee du systegraveme de santeacute et des

autoriteacutes eacuteconomiques locales

4 Attitude a former des meacutedecins speacutecialiseacutes au

lieu des meacutedecins de santeacute publique

5 Le contexte social et culturel nrsquoest souvent pas consideacutereacute

6 Peacuteriodes prolongeacutes de stage agrave lrsquoeacutetranger favorisant la fuite des

cerveaux

7 Focus sur des sujets speacutecifiques des recherche avec impact limiteacute sur

le outcome final de la formation

8 Motivations limiteacutees pour les enseignants locales

9 Deacuteseacutequilibre entre les enseignants du Nord et du Sud

10 Utilisation de mateacuteriel didactique sophistiqueacute (ie skill simulators)

Castelli F et al The challenge of training health personnel in resource limited settings JUNCO 2014 available at

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2 Formation agrave distance C

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Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

Les deacutefis de la formation du capital humaine dans

le domaine de la santeacute

Comment les institutions de haute formation des

Pays du nord peuvent contribuer

Conclusions

Co

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s bull Lrsquoaccegraves a la santeacute par millions drsquoindividus est limiteacute

par manque du personnel en particulier en milieu

rurale

bull Les possibiliteacute de formation du personnel de santeacute

par les institutions Acadeacutemiques dans les Pays a

bas ressources sont limiteacutees

bull Le personnel de santeacute est enclin agrave migrer agrave

lrsquoeacutetranger pour rechercher des condition des vie et

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bull Plus drsquoefforts sont neacutecessaires pour mettre en place

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(Colombia 2000)

Cout de la formation

drsquoun medecin en Afrique

21000 ndash 58700 US$

Source WHO 2006 httpwwwwhointwhr2006whr06_enpdf

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- 27 billion $ (UK)

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The Code aims to establish and promote

voluntary principles and practices for the

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Member States should discourage active

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The Code was designed by Member

States to serve as a continuous and

dynamic framework for global dialogue

and cooperation

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Sommaire de la preacutesentation

Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

Les deacutefis de la formation du capital humaine dans

le domaine de la santeacute

Comment les institutions de haute formation des

Pays du nord peuvent contribuer

Conclusions

Main results

Only one study was included This time series study assessed the migration of Philippine nurses to the United

States of America (USA) from 1954 to 1990 We re-analysed it as an interrupted time series study The

intervention was a modification of migratory law in the US called the rsquoAct of October 1965rsquo which decreased

the restrictions on Eastern hemisphere immigrants to the USA The analysis showed a significant immediate

increase of 8076 (95 confidence interval (CI) 4809 to 11343) in the number of nurses migrating to the USA

annually after the intervention This represents a relative increase of 5000 over the underlying pre-

intervention trend There were no significant differences in the slopes of the underlying trends for the number

of nurses migrating between the pre- and postintervention periods

Authorsrsquo conclusions

There is an important gap in knowledge about the effectiveness of policy interventions in either HICs or LMICs

that could regulate positively themovement of health professionals fromLMICs The only evidence found was

from an intervention in a HIC that increased the movement of health professionals from a LMIC New initiatives

to improve records on the migration of health professionals from LMICs should be implemented as a

prerequisite to conducting more rigorous research in the field This research should focus on whether the

range of interventions outlined in the literature could be effective in retaining health professionals in LMICs

Such interventions include financial rewards career development and continuing education improving hospital

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bull Liens avec la formation et les regravegles des meacutedecins

bull Curriculum national avec examen

bull Position deacutefinie parmi lrsquoeacutequipe de lrsquoHocircpital de District

bull Recrutement et formation aussi en milieu rural

bull Supervision par les meacutedecins

bull Service-based apprentissage

Trop Med Int Health 2010 Dec15(12)1553-5

Per diems in Africa a counter-argument

Conteh L1 Kingori P

Abstract

An open and frank discussion about the extent and impact of per diems on the

functioning of health interventions systems and research is important While the

culture of per diemsrsquo can be associated with civil servants involved in health care

projects and delivery we suggest that a more balanced argument would be

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Le cadre geacuteneacuteral

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5 Le contexte social et culturel nrsquoest souvent pas consideacutereacute

6 Peacuteriodes prolongeacutes de stage agrave lrsquoeacutetranger favorisant la fuite des

cerveaux

7 Focus sur des sujets speacutecifiques des recherche avec impact limiteacute sur

le outcome final de la formation

8 Motivations limiteacutees pour les enseignants locales

9 Deacuteseacutequilibre entre les enseignants du Nord et du Sud

10 Utilisation de mateacuteriel didactique sophistiqueacute (ie skill simulators)

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Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

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Pays du nord peuvent contribuer

Conclusions

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par manque du personnel en particulier en milieu

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bull Les possibiliteacute de formation du personnel de santeacute

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The Code was designed by Member

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dynamic framework for global dialogue

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Sommaire de la preacutesentation

Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

Les deacutefis de la formation du capital humaine dans

le domaine de la santeacute

Comment les institutions de haute formation des

Pays du nord peuvent contribuer

Conclusions

Main results

Only one study was included This time series study assessed the migration of Philippine nurses to the United

States of America (USA) from 1954 to 1990 We re-analysed it as an interrupted time series study The

intervention was a modification of migratory law in the US called the rsquoAct of October 1965rsquo which decreased

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intervention trend There were no significant differences in the slopes of the underlying trends for the number

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Authorsrsquo conclusions

There is an important gap in knowledge about the effectiveness of policy interventions in either HICs or LMICs

that could regulate positively themovement of health professionals fromLMICs The only evidence found was

from an intervention in a HIC that increased the movement of health professionals from a LMIC New initiatives

to improve records on the migration of health professionals from LMICs should be implemented as a

prerequisite to conducting more rigorous research in the field This research should focus on whether the

range of interventions outlined in the literature could be effective in retaining health professionals in LMICs

Such interventions include financial rewards career development and continuing education improving hospital

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bull Curriculum national avec examen

bull Position deacutefinie parmi lrsquoeacutequipe de lrsquoHocircpital de District

bull Recrutement et formation aussi en milieu rural

bull Supervision par les meacutedecins

bull Service-based apprentissage

Trop Med Int Health 2010 Dec15(12)1553-5

Per diems in Africa a counter-argument

Conteh L1 Kingori P

Abstract

An open and frank discussion about the extent and impact of per diems on the

functioning of health interventions systems and research is important While the

culture of per diemsrsquo can be associated with civil servants involved in health care

projects and delivery we suggest that a more balanced argument would be

presented if per diems were discussed in relation to macroeconomic and

structural influencesThis does not preclude examination in an African context but

it is a reminder that this issue is not inherently African All actors in global health

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Le cadre geacuteneacuteral

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3 Implication limiteacutee du systegraveme de santeacute et des

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4 Attitude a former des meacutedecins speacutecialiseacutes au

lieu des meacutedecins de santeacute publique

5 Le contexte social et culturel nrsquoest souvent pas consideacutereacute

6 Peacuteriodes prolongeacutes de stage agrave lrsquoeacutetranger favorisant la fuite des

cerveaux

7 Focus sur des sujets speacutecifiques des recherche avec impact limiteacute sur

le outcome final de la formation

8 Motivations limiteacutees pour les enseignants locales

9 Deacuteseacutequilibre entre les enseignants du Nord et du Sud

10 Utilisation de mateacuteriel didactique sophistiqueacute (ie skill simulators)

Castelli F et al The challenge of training health personnel in resource limited settings JUNCO 2014 available at

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Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

Les deacutefis de la formation du capital humaine dans

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Comment les institutions de haute formation des

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Conclusions

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bull Le personnel de santeacute est enclin agrave migrer agrave

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bull Universiteacute de Brescia (Italie)

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S Health worker migration has been

increasing worldwide over the past

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The Code aims to establish and promote

voluntary principles and practices for the

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personnel and to facilitate the

strengthening of health systems

Member States should discourage active

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shortages of health workers

The Code was designed by Member

States to serve as a continuous and

dynamic framework for global dialogue

and cooperation

httpwwwwhointhrhmigrationcodepracticeen

Sommaire de la preacutesentation

Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

Les deacutefis de la formation du capital humaine dans

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Comment les institutions de haute formation des

Pays du nord peuvent contribuer

Conclusions

Main results

Only one study was included This time series study assessed the migration of Philippine nurses to the United

States of America (USA) from 1954 to 1990 We re-analysed it as an interrupted time series study The

intervention was a modification of migratory law in the US called the rsquoAct of October 1965rsquo which decreased

the restrictions on Eastern hemisphere immigrants to the USA The analysis showed a significant immediate

increase of 8076 (95 confidence interval (CI) 4809 to 11343) in the number of nurses migrating to the USA

annually after the intervention This represents a relative increase of 5000 over the underlying pre-

intervention trend There were no significant differences in the slopes of the underlying trends for the number

of nurses migrating between the pre- and postintervention periods

Authorsrsquo conclusions

There is an important gap in knowledge about the effectiveness of policy interventions in either HICs or LMICs

that could regulate positively themovement of health professionals fromLMICs The only evidence found was

from an intervention in a HIC that increased the movement of health professionals from a LMIC New initiatives

to improve records on the migration of health professionals from LMICs should be implemented as a

prerequisite to conducting more rigorous research in the field This research should focus on whether the

range of interventions outlined in the literature could be effective in retaining health professionals in LMICs

Such interventions include financial rewards career development and continuing education improving hospital

infrastructure resource availability better hospital management and improved recognition of health

professionals

Enco

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First Global Conference on Task

Shifting Addis Ababa 2008

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nel

bull Liens avec la formation et les regravegles des meacutedecins

bull Curriculum national avec examen

bull Position deacutefinie parmi lrsquoeacutequipe de lrsquoHocircpital de District

bull Recrutement et formation aussi en milieu rural

bull Supervision par les meacutedecins

bull Service-based apprentissage

Trop Med Int Health 2010 Dec15(12)1553-5

Per diems in Africa a counter-argument

Conteh L1 Kingori P

Abstract

An open and frank discussion about the extent and impact of per diems on the

functioning of health interventions systems and research is important While the

culture of per diemsrsquo can be associated with civil servants involved in health care

projects and delivery we suggest that a more balanced argument would be

presented if per diems were discussed in relation to macroeconomic and

structural influencesThis does not preclude examination in an African context but

it is a reminder that this issue is not inherently African All actors in global health

should be named and examined accordingly

Pe

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Sommaire de la preacutesentation

Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

Les deacutefis de la formation du capital humaine dans le

domaine de la santeacute

Comment les institutions de haute formation des

Pays du Nord peuvent contribuer

Conclusions

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1 Partenariat pour

lrsquoeacuteducation meacutedicale

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1 Curriculum centreacute sur les besoins occidentaux

2 Attention limiteacutee agrave lrsquoapproche multidisciplinaire

3 Implication limiteacutee du systegraveme de santeacute et des

autoriteacutes eacuteconomiques locales

4 Attitude a former des meacutedecins speacutecialiseacutes au

lieu des meacutedecins de santeacute publique

5 Le contexte social et culturel nrsquoest souvent pas consideacutereacute

6 Peacuteriodes prolongeacutes de stage agrave lrsquoeacutetranger favorisant la fuite des

cerveaux

7 Focus sur des sujets speacutecifiques des recherche avec impact limiteacute sur

le outcome final de la formation

8 Motivations limiteacutees pour les enseignants locales

9 Deacuteseacutequilibre entre les enseignants du Nord et du Sud

10 Utilisation de mateacuteriel didactique sophistiqueacute (ie skill simulators)

Castelli F et al The challenge of training health personnel in resource limited settings JUNCO 2014 available at

httpwwwojsunitoitindexphpjunco

2 Formation agrave distance C

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3 Assistance dans le proceacutedures

de controcircle de qualiteacute et

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4 Assistance dans la formation

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indeacutependante

Sommaire de la preacutesentation

Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

Les deacutefis de la formation du capital humaine dans

le domaine de la santeacute

Comment les institutions de haute formation des

Pays du nord peuvent contribuer

Conclusions

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s bull Lrsquoaccegraves a la santeacute par millions drsquoindividus est limiteacute

par manque du personnel en particulier en milieu

rurale

bull Les possibiliteacute de formation du personnel de santeacute

par les institutions Acadeacutemiques dans les Pays a

bas ressources sont limiteacutees

bull Le personnel de santeacute est enclin agrave migrer agrave

lrsquoeacutetranger pour rechercher des condition des vie et

de travail meilleures

bull Plus drsquoefforts sont neacutecessaires pour mettre en place

des programmes eacuteducationnels qui visent au

besoins des populations locales

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bull CHU Spedali Civili de Brescia (Italie)

ndash Silvio Caligaris MD Specialist en Maladies Infectieuses

ndash Lina Tomasoni MD Specialist en Maladies Infectieuses

bull Universiteacute de Brescia (Italie)

ndash Giorgia Sulis MD Resident en Maladies Infectiuses

Sommaire de la preacutesentation

Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

Les deacutefis de la formation du capital humaine dans

le domaine de la santeacute

Comment les institutions de haute formation des

Pays du nord peuvent contribuer

Conclusions

Main results

Only one study was included This time series study assessed the migration of Philippine nurses to the United

States of America (USA) from 1954 to 1990 We re-analysed it as an interrupted time series study The

intervention was a modification of migratory law in the US called the rsquoAct of October 1965rsquo which decreased

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annually after the intervention This represents a relative increase of 5000 over the underlying pre-

intervention trend There were no significant differences in the slopes of the underlying trends for the number

of nurses migrating between the pre- and postintervention periods

Authorsrsquo conclusions

There is an important gap in knowledge about the effectiveness of policy interventions in either HICs or LMICs

that could regulate positively themovement of health professionals fromLMICs The only evidence found was

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to improve records on the migration of health professionals from LMICs should be implemented as a

prerequisite to conducting more rigorous research in the field This research should focus on whether the

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bull Liens avec la formation et les regravegles des meacutedecins

bull Curriculum national avec examen

bull Position deacutefinie parmi lrsquoeacutequipe de lrsquoHocircpital de District

bull Recrutement et formation aussi en milieu rural

bull Supervision par les meacutedecins

bull Service-based apprentissage

Trop Med Int Health 2010 Dec15(12)1553-5

Per diems in Africa a counter-argument

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Abstract

An open and frank discussion about the extent and impact of per diems on the

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Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

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5 Le contexte social et culturel nrsquoest souvent pas consideacutereacute

6 Peacuteriodes prolongeacutes de stage agrave lrsquoeacutetranger favorisant la fuite des

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7 Focus sur des sujets speacutecifiques des recherche avec impact limiteacute sur

le outcome final de la formation

8 Motivations limiteacutees pour les enseignants locales

9 Deacuteseacutequilibre entre les enseignants du Nord et du Sud

10 Utilisation de mateacuteriel didactique sophistiqueacute (ie skill simulators)

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par manque du personnel en particulier en milieu

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bull Les possibiliteacute de formation du personnel de santeacute

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bull Le personnel de santeacute est enclin agrave migrer agrave

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There is an important gap in knowledge about the effectiveness of policy interventions in either HICs or LMICs

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to improve records on the migration of health professionals from LMICs should be implemented as a

prerequisite to conducting more rigorous research in the field This research should focus on whether the

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Such interventions include financial rewards career development and continuing education improving hospital

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4 Attitude a former des meacutedecins speacutecialiseacutes au

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7 Focus sur des sujets speacutecifiques des recherche avec impact limiteacute sur

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8 Motivations limiteacutees pour les enseignants locales

9 Deacuteseacutequilibre entre les enseignants du Nord et du Sud

10 Utilisation de mateacuteriel didactique sophistiqueacute (ie skill simulators)

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bull Liens avec la formation et les regravegles des meacutedecins

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bull Recrutement et formation aussi en milieu rural

bull Supervision par les meacutedecins

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Trop Med Int Health 2010 Dec15(12)1553-5

Per diems in Africa a counter-argument

Conteh L1 Kingori P

Abstract

An open and frank discussion about the extent and impact of per diems on the

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4 Attitude a former des meacutedecins speacutecialiseacutes au

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5 Le contexte social et culturel nrsquoest souvent pas consideacutereacute

6 Peacuteriodes prolongeacutes de stage agrave lrsquoeacutetranger favorisant la fuite des

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7 Focus sur des sujets speacutecifiques des recherche avec impact limiteacute sur

le outcome final de la formation

8 Motivations limiteacutees pour les enseignants locales

9 Deacuteseacutequilibre entre les enseignants du Nord et du Sud

10 Utilisation de mateacuteriel didactique sophistiqueacute (ie skill simulators)

Castelli F et al The challenge of training health personnel in resource limited settings JUNCO 2014 available at

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bull Plus drsquoefforts sont neacutecessaires pour mettre en place

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Per diems in Africa a counter-argument

Conteh L1 Kingori P

Abstract

An open and frank discussion about the extent and impact of per diems on the

functioning of health interventions systems and research is important While the

culture of per diemsrsquo can be associated with civil servants involved in health care

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5 Le contexte social et culturel nrsquoest souvent pas consideacutereacute

6 Peacuteriodes prolongeacutes de stage agrave lrsquoeacutetranger favorisant la fuite des

cerveaux

7 Focus sur des sujets speacutecifiques des recherche avec impact limiteacute sur

le outcome final de la formation

8 Motivations limiteacutees pour les enseignants locales

9 Deacuteseacutequilibre entre les enseignants du Nord et du Sud

10 Utilisation de mateacuteriel didactique sophistiqueacute (ie skill simulators)

Castelli F et al The challenge of training health personnel in resource limited settings JUNCO 2014 available at

httpwwwojsunitoitindexphpjunco

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indeacutependante

Sommaire de la preacutesentation

Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

Les deacutefis de la formation du capital humaine dans

le domaine de la santeacute

Comment les institutions de haute formation des

Pays du nord peuvent contribuer

Conclusions

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s bull Lrsquoaccegraves a la santeacute par millions drsquoindividus est limiteacute

par manque du personnel en particulier en milieu

rurale

bull Les possibiliteacute de formation du personnel de santeacute

par les institutions Acadeacutemiques dans les Pays a

bas ressources sont limiteacutees

bull Le personnel de santeacute est enclin agrave migrer agrave

lrsquoeacutetranger pour rechercher des condition des vie et

de travail meilleures

bull Plus drsquoefforts sont neacutecessaires pour mettre en place

des programmes eacuteducationnels qui visent au

besoins des populations locales

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bull CHU Spedali Civili de Brescia (Italie)

ndash Silvio Caligaris MD Specialist en Maladies Infectieuses

ndash Lina Tomasoni MD Specialist en Maladies Infectieuses

bull Universiteacute de Brescia (Italie)

ndash Giorgia Sulis MD Resident en Maladies Infectiuses

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bull Liens avec la formation et les regravegles des meacutedecins

bull Curriculum national avec examen

bull Position deacutefinie parmi lrsquoeacutequipe de lrsquoHocircpital de District

bull Recrutement et formation aussi en milieu rural

bull Supervision par les meacutedecins

bull Service-based apprentissage

Trop Med Int Health 2010 Dec15(12)1553-5

Per diems in Africa a counter-argument

Conteh L1 Kingori P

Abstract

An open and frank discussion about the extent and impact of per diems on the

functioning of health interventions systems and research is important While the

culture of per diemsrsquo can be associated with civil servants involved in health care

projects and delivery we suggest that a more balanced argument would be

presented if per diems were discussed in relation to macroeconomic and

structural influencesThis does not preclude examination in an African context but

it is a reminder that this issue is not inherently African All actors in global health

should be named and examined accordingly

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Sommaire de la preacutesentation

Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

Les deacutefis de la formation du capital humaine dans le

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Comment les institutions de haute formation des

Pays du Nord peuvent contribuer

Conclusions

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1 Partenariat pour

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1 Curriculum centreacute sur les besoins occidentaux

2 Attention limiteacutee agrave lrsquoapproche multidisciplinaire

3 Implication limiteacutee du systegraveme de santeacute et des

autoriteacutes eacuteconomiques locales

4 Attitude a former des meacutedecins speacutecialiseacutes au

lieu des meacutedecins de santeacute publique

5 Le contexte social et culturel nrsquoest souvent pas consideacutereacute

6 Peacuteriodes prolongeacutes de stage agrave lrsquoeacutetranger favorisant la fuite des

cerveaux

7 Focus sur des sujets speacutecifiques des recherche avec impact limiteacute sur

le outcome final de la formation

8 Motivations limiteacutees pour les enseignants locales

9 Deacuteseacutequilibre entre les enseignants du Nord et du Sud

10 Utilisation de mateacuteriel didactique sophistiqueacute (ie skill simulators)

Castelli F et al The challenge of training health personnel in resource limited settings JUNCO 2014 available at

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An open and frank discussion about the extent and impact of per diems on the

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7 Focus sur des sujets speacutecifiques des recherche avec impact limiteacute sur

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10 Utilisation de mateacuteriel didactique sophistiqueacute (ie skill simulators)

Castelli F et al The challenge of training health personnel in resource limited settings JUNCO 2014 available at

httpwwwojsunitoitindexphpjunco

2 Formation agrave distance C

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de controcircle de qualiteacute et

drsquoeacutevaluation exteacuterieure

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Manabe et al Health Research Policy and Systems 2011 9 44

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4 Assistance dans la formation

des activiteacutes de recherche

indeacutependante

Sommaire de la preacutesentation

Le cadre geacuteneacuteral

Les problegravemes et les besoins

Les deacutefis de la formation du capital humaine dans

le domaine de la santeacute

Comment les institutions de haute formation des

Pays du nord peuvent contribuer

Conclusions

Co

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usi

on

s bull Lrsquoaccegraves a la santeacute par millions drsquoindividus est limiteacute

par manque du personnel en particulier en milieu

rurale

bull Les possibiliteacute de formation du personnel de santeacute

par les institutions Acadeacutemiques dans les Pays a

bas ressources sont limiteacutees

bull Le personnel de santeacute est enclin agrave migrer agrave

lrsquoeacutetranger pour rechercher des condition des vie et

de travail meilleures

bull Plus drsquoefforts sont neacutecessaires pour mettre en place

des programmes eacuteducationnels qui visent au

besoins des populations locales

Su

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bull CHU Spedali Civili de Brescia (Italie)

ndash Silvio Caligaris MD Specialist en Maladies Infectieuses

ndash Lina Tomasoni MD Specialist en Maladies Infectieuses

bull Universiteacute de Brescia (Italie)

ndash Giorgia Sulis MD Resident en Maladies Infectiuses

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