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ANEXO 03 Yo, ESTANISLAO MEDINA PEÑA persona natural identificado con DNI Nº 19427734, declaro bajo juramento: Tener buena conducta Gozar de buena salud No tener antecedentes penales por delito doloso No haber sido sancionado administrativamente con destitución o separación del servicio en el periodo comprendido entre los años 2010 a la fecha inclusive. No haber sido sancionado con destitución o separación definitiva del servicio por delitos de violación de la libertad sexual. Mi cuenta de ahorros es la Nº 04-807-137722 Sistema Pensionario: AFP (x) PROFUTURO SNP ( ) CUSPP: 562181EMPIA0 La veracidad de la información y de la documentación que adjunto. Dado en la ciudad de Tayabamba a los 17 días del enero del 2014 …………………………..……… ESTANISLAO MEDINA PEÑA DNI Nº 19427734 DECLARACIÓN JURADA PARA CONTRATACIÓN

DECLARACION JURADA

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ANEXO 03

Yo, ESTANISLAO MEDINA PEA persona natural identificado con DNI N 19427734, declaro bajo juramento:

Tener buena conducta

Gozar de buena salud

No tener antecedentes penales por delito doloso

No haber sido sancionado administrativamente con destitucin o separacin del servicio en el periodo comprendido entre los aos 2010 a la fecha inclusive.

No haber sido sancionado con destitucin o separacin definitiva del servicio por delitos de violacin de la libertad sexual.

Mi cuenta de ahorros es la N 04-807-137722 Sistema Pensionario:AFP (x) PROFUTURO

SNP ( )CUSPP: 562181EMPIA0 La veracidad de la informacin y de la documentacin que adjunto.

Dado en la ciudad de Tayabamba a los 17 das del enero del 2014

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ESTANISLAO MEDINA PEADNI N 19427734DECLARACIN JURADA PARA CONTRATACIN