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Título del caso clínico:______________________________________________________________ Responsabilidades de autor. Confirmo los puntos siguientes: Nombre y firma del participante Fecha y lugar Declaración de autoría y autorización del autor Las siguientes declaraciones están certificadas por una firma al final.
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Declaración de autoría y autorización del autor
Título del caso clínico:______________________________________________________________
Las siguientes declaraciones están certificadas por una firma al final.
Yo, _____________________________________________________________________________
declaro que soy el autor del caso clínico”_________________________________________”, enviado
al 1º Concurso de Casos Clínicos BEGO.
Responsabilidades de autor. Confirmo los puntos siguientes:
1. He leído y acepto el documento “1º Concurso de Casos Clínicos BEGO. Instrucciones
generales, información y normativa”;
2. El caso clínico es un trabajo original, sin invenciones, plagios o fraude;
3. El caso clínico no está actualmente bajo valoración de ningún medio de comunicación
científico y no será enviado a ninguna publicación hasta que BEGO Implant Systems haya
tomado una decisión final en relación al 1º Concurso de Casos Clínicos BEGO;
4. Acepto la responsabilidad del contenido y la integridad del caso clínico y del texto que envío
y entiendo que si el caso clínico, o parte del mismo, resulta ser incorrecto o fraudulento será
bajo mi responsabilidad;
5. Todas las imágenes clínicas incluidas en éste documento muestran con precisión los sujetos y
materiales fotografiados y no han sido alteradas ni retocadas de ninguna manera;
6. El caso clínico enviado al 1º Concurso de Casos Clínicos BEGO puede ser guardado,
electrónicamente procesado, empleado en presentaciones internas, expuesto en
www.bego-implantology.com y publicado por BEGO Implant Systems GmbH & Co. KG (junto
a mi nombre), durante un periodo indefinido de tiempo.
Fecha y lugar
________________________________________________
Nombre y firma del participante