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FEDERAÇÃO DOS TRABALHADORES EM TRANSPORTES RODOVIÁRIOS DO ESTADO DO PARANÁ
Combatendo as Doenças e os Acidentes de Trabalho
SEGURANÇA NO TRABALHO NÃO PROTEGE APENAS O TRABALHADOR E A TRABALHADORA,
MAS TAMBÉM A SUA FAMÍLIA.Observatório de Segurança e Saúde no Trabalho
FEDERAÇÃO DOS TRABALHADORES EM TRANSPORTES RODOVIÁRIOS DO ESTADO DO PARANÁ
NA LUTA PELA SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA DA CLASSE TRABALHADORA
Filiação :
POR UMA VIDA MELHOR, COM SAÚDE E DIGNIDADE NO TRABALHO!
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ParceriaINSTITUTO SÃO CRISTÓVÃO e FETROPAR
FEDERAÇÃO DOS TRABALHADORES NO TRANSPORTE RODOVIÁRIOS DO PARANÁ
FiliaçãoCNTTT - Confederação Nacional do Trabalhadores no Transportes
ITF - Federação Internacional dos Trabalhadores no TransporteDesenvolvimento técnico
Desenvolvimento TécnicoEquipe Técnica do Observatório de Segurança e Saúde no Trabalho da FETROPAR
Coordenação e Concepção do Caderno - Adilton de PaulaCoordenação Técnica Administrativa do ISC - Munir Varela
Direção e Coordenação Política - Agisberto Rodrigues Ferreira JuniorGestão - João Batista da Silva
Coordenador Educacional - Josiel Tadeu Teles
Data de elaboraçãoJulho de 2017
Agradecimentos especiaisÁ FETIESC - Federação dos Trabalhadores nas Industrias de Santa Catarina
Dr. Ali Zuher Handar - ABRASTT - Associação Brasileira de Saúde do Trabalhador e da TrabalhadoraRenata Viáro - Técnica em Segurança e Saúde da FUNDACENTRO
Tiragem5 mil exemplares
OBSERVATÓRIO SOCIAL DE SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO DA FETROPAR
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• Járealizoualgumareuniãoourealizoupalestrasdeesclarecimentosobreoassunto?
• Forma grupos com pessoas interessadas para discutir o assunto e paraestabelecerumplanodeaçãoquecontempleaparticipaçãodosdemaistrabalhadores?
Parafinalizartodoesteprocessodevelembrarqueidentificaroproblema,propormelhoriasechegaraumacordosatisfatóriosobreasmedidasétãoimportantecomotambémassegurarqueasmedidasqueestãosendopostasempráticasejamefica-zesequeestejamdandoresultadospositivos.
Finalmentedeveestabelecerumsistemadevigilância,comavaliaçõesperiódicaseregistrodeinformaçõesquepermitamumseguimentopermanentedasituaçãoporpartedostrabalhadoresatravésdaCIPA.
1. EsteCADERNOnãoéumaCartilhaouumaapostilatradicional,tambémnãoéummaterialbonitoparaficarparadoeguardado,mofandonasgavetasouenfeitandoprateleiras,mesasoubalcõesdesindicatos.
2. EstaCADERNOéuminstrumentodetrabalhoeummecanismodedefesadasaúdeedasegurançadostrabalhadoresetrabalhadorasRODOVIÁRIOSdoPARANÁ.
3. OdebatesobreaLER\DORTesobreoDOENÇASEACIDENTESdeTRABALHOnoBrasilaindaénovo,alegislaçãoéimprecisaeadesinformaçãoégrande.
4. Nós da FETROPAR, entendemos que todos perdem com as doenças e comosacidentesdetrabalhos,trabalhadores/as,empresários,governoesociedade.Poristo tomamos uma atitude, publicar ummanual de orientação e prevenção asdoençaseacidentesdetrabalho.
5. Quandoocorreumadoençaouacidentedetrabalho“aculpa”podeserdeumoudeoutro,masaresponsabilidadeédetodosnós.
6. EsteCADERNOsótemvaloresóvaicumprirseupapelsegerarconversa,diálogos,debates.
7. Nãoéumcadernoprontoeacabado,éuminstrumentodetrabalho,dediálogo,uminstrumentoparaoCOMBATEASDOENÇASEACIDENTESDETRABALHO.
8. Esperemosquevocêleia,estude,compartilhe,comentecomseusamigoseparentes.Que passe adiante este CADERNO e conteúdo, fazendo com que outras pessoaspossamlereconhecermaissobreoassunto.
9. Defendemosavidaeasaúdeenãoqueremosninguémdoenteouferido.
10. ÉnestesentidoqueaFETROPAR,temoprazerdeproduziredistribuiresteCaderno.
11. ÉoSindicatocadavezmais,cumprindoseudeverdelutareorientarostrabalhadores,nadefesadeseusdireitosedemelhorescondiçõesdevidaetrabalho.
12. Leia,discuta,enosenviesuaopiniãoesugestõesdoquepodeserfeitoparacombaterasdoençaseacidentesdetrabalho,melhorandoaindamaisaqualidadeecondiçãodevidadetodosnós.
Obrigado,BoaLeituraeBomTrabalhoaTodoseTodas!
CADERNODEPREVENÇÃODASDOENÇASEACIDENTESDETRABALHO
João Batista da SilvaPresidentedoFETROPAR
Josiel Tadeu TelesSecretáriodeEducaçãoSindicaldaFETROPAR
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AsprimeirasrodoviasbrasileirassurgiramnoséculoXIX,masaampliaçãodamalharodoviáriaocorreunogovernoVargas(1932),comacriaçãodoDepartamentoNa-cionaldeEstradasdeRodagem(DNER)em1937e,maistarde,comaimplantação
da indústriaautomobilística,nasegundametadedadécadade1950,aaceleraçãodoprocessodeindustrializaçãoeamudançadacapitalfederalparaBrasília.
Apartirdaíarederodoviáriaseamplioudeformanotávelesetornouaprincipalviadeescoamentodecargaepassageirosdopaís.
Nadécadade1980,ocrescimentoaceleradodeulugaràestagnação.Aperdadereceitas,comaextinção,em1988,doimpostosobrelubrificantesecombustíveislíquidosedoimpos-tosobreserviçosdetransporterodoviário,impediuaampliaçãodaredeesuamanutenção.
Nosetor rodoviário,decargas,ocaminhãoéoprincipalmeiode transportes.A frotanacionaldecaminhõesemcirculaçãorepresenta70%etemmaisde15anosdeidade.Aidadeavançadadafrotaimplicaemquebrasconstantes,acidentesmuitasvezesfataiscomumcustoestimadode4bilhõesdedólaresanoeumaltoconsumodeóleodiesel,porissosefaznecessáriaumarenovaçãodafrotaexistentebuscandoeficiênciaeavançotecnológico.
Principalmodaldo transportedecargas, representandohojeaproximadamente60%dascargastransportadasnopaís,épraticadoportrêstiposdeoperadores:empresastransportadoras,empresasdecargasprópriasetransportadoresautônomos.Osautôno-mosrepresentando70%dafrotaexistente.
Otransportepúblicourbanoéresponsávelpelodeslocamentode59milhõesdepas-sageirosdiariamente, respondendopormaisde60%dosdeslocamentosmecanizadosnascidadesbrasileiras.
Somenteosegmentodeônibusatende90%dademandadetransportepúblicocoletivo,gerandoaproximadamente500milempregosdiretos,comumafrotade95milveículos.
AAssociaçãoNacionaldasEmpresasdeTransportesUrbanos(NTU)estimaqueessesegmentorespondapormaisde1,0%doPIBbrasileiro,movimentandocercadeR$17bilhõesporano(considerandoossistemasdeônibusurbanosemetro-ferroviários), in-fluindodiretamentenodesempenhodeoutrossetoreseconômicos.
Nosúltimosanos trabalhadores, trabalhadoraseossindicatos têmenfrentadoumdosmaissériosproblemasdesaúde:osDistúrbiosOsteomuscularesRelacionadosaoTrabalho–DORToucomosãoconhecidasasLesõesporEsforçosRepetitivos–LER.
Nomundotodoseobservaumaumentosignificativodaocorrênciadas lesõesemmúsculoseligamentosprincipalmentedemembrossuperioresquetemrelaçãocomo
ASDOENÇASEACIDENTESDETRABALHONOSETORRODOVIÁRIODOBRASIL
• Quaissãoosfatosqueseapresentam?
• Qualéacausadoproblema?
• Háoutrascausasoufatoresquecontribuemparaisto?
• Aquemestáafetando?
• Quaissãoasopiniõeseposicionamentosdostrabalhadoresatingidos?
• Comosepodeavaliaroproblema?
• Esteproblemaconstituiumgraveriscoparaasaúdeostrabalhadores?
• Esteproblematemamparonasnormaslegais?
• Qualasoluçãocomomedidadeprevençãoépossível?
• Quetipodeação(legal,sindical)oudenegociaçãoépossível?
Naavaliaçãodoslocaisdetrabalho,comobjetivodepodermosconhecerbemosproblemasdevemosprimeiramentefazerumaanálisegeraldaárea,posteriormentedevemosfazerumaanálisesetorialondeoproblemapodeestarmaispresente.
Emseguidadeve-serealizaraanálisedosriscosespecíficos,eprocuraridentificarseessesproblemasjáforamidentificadospelaempresaeseestáregistradonoPPRA–ProgramadePrevençãodeRiscosAmbientaisenoProgramadeControleMédicodeSaúdeOcupacional,bemcomoverificarseestáexistindoumanotificaçãodosaci-dentesedoençasrelacionadasaotrabalho.Alémdisso,devetambémidentificarquemedidasestãosendotomadaspelaempresaparasolucionaroproblemadosriscosporelaidentificados.
Para pensar: uma avaliação ou reflexão de nossas ações e práticas
• Mantemosostrabalhadoresinformadosatodoomomentodesdeoiníciodaidentificaçãodoproblema?
• Utilizaparaistoalguminstrumentodecomunicaçãoquepossarealmentechegaratéelesasinformaçõesnecessária?
• Recolheassuasopiniõesesugestõesquandovisitaoslocaisdetrabalhoouemoutrasreuniões?
• Utilizaasidéiasdelesparaplanejarasaçõesdeprevenção?
• Realiza pesquisa para conhecer as suas opiniões sobre os riscos e seusefeitosnasaúde?
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• Soluçãopormeiodeumanegociaçãocoletiva
• Como auxilio no processo de sensibilização dos demais trabalhadores éimportantelembrá-losque:
• Osdanosàsaúdepodemserevitados
• Asaúdenãosevendenemsetrocaporadicionais
• Aparticipaçãodostrabalhadoreséimprescindível,atuandoconjuntamentecomostécnicos
Éimportantelembrarqueaaçãolegalpodenãosersuficiente,tornando-sefun-damentaledecisivoocontroledascondiçõesedosambientesdetrabalhoporpartedostrabalhadores.
Opapeldosdirigentessindicaisnasatividadesdeprevençãoconsisteem:
• Acompanharassituaçõesnoslocaisdetrabalho
• Investigaçãodassituaçõesderisco
• Investigaçãodosacidentesedoençasdecorrentesdotrabalho
• Fazerumlevantamentodasopiniõesdosdemaistrabalhadores
• Acompanhar as análises e trabalhos feitos pela empresa, instituições ouentidades
• Participarativamentedasvisitasdeinspeção
• Acompanharasavaliaçõestécnicasdascondiçõesdetrabalho
• Interpretarcriticamenteosinformesdadospelaempresa
• Avaliaremconjuntocomostécnicososriscoseasmedidasdeprevenção
Odirigentesindicaldeveainda,emconjuntocomaCIPAeosdemaistrabalhado-res,estudaralternativasepropôrsoluçõestécnicasparaosproblemasdetectados,negociar planos gerais emedidas concretas a serem tomadas e caso necessárioapresentarasdenúnciasdiantedodescumprimentodoacordo.
Metodologia de ações
Paramodificararealidadeprecisamosconhecerbemosproblemas,envolverosinteressadoseoferecersoluçõesviáveis.
Algumasperguntasnosauxiliamaidentificaredefinirbemoproblema:
trabalho.Tem-seconstatadoumaumentodonúmerodecasosdetendinites,tenossinovites,epicondilites, dor nos músculos do pescoço,síndromedotúneldocarpo,etc.
NoBrasilaPrevidênciaSocial/INSSavaliaquecercade80%doscasosdedoençasad-quiridaspelostrabalhadores,quetemrelaçãocomotipodetrabalhoqueelerealiza,sãore-presentadaspelasLER/DORT,confirmandoosefeitosqueasmudançasocorridasnascondi-çõesenosambientesdetrabalhotêmtrazidoparaavidadostrabalhadores.
Constatamosnessesúltimosanosdereestruturaçãoprodutivaanocividadequemui-tosprocessosautomatizados,comdiminuiçãodospostosdetrabalhoeoaumentodoritmoedapressãoparasealcançarmaiorprodutividade,têmtrazidoparaasaúdedostrabalhadores.Sãonovosriscosenovasdoençasacometendoostrabalhadores.
Diantedomedododesempregoostrabalhadores,muitosdeles jádoentes, tentamseesconderachandoqueossintomaspassarão.Essesfuncionáriosdemoramparapro-curarauxílioatéchegaraconclusãoquenãoconseguemmaiscontinuartrabalhando.Apartirdaíprocuramassistênciamédicadeparando-secomumnovodrama:provarqueoseuadoecimentotemrelaçãocomotrabalhoquevinharealizando.
Onúmerodecasosconhecidos,apesardeserelevado,nãorepresentaarealidade.Existemmuitoscasosquenãosãoconhecidos,oumelhor,nãotemrelacionamentocomaatividadedetrabalho.Istorefleteafaltadeaçãoresponsávelporpartedosempregado-res,quenãoinvestememambientessaudáveis,etambémpelaprecáriaaçãodoEstado,quenãoconsegueexercerumafiscalizaçãoeficazquantoaocumprimentodalegislação.
Por issoé importanteopapeldoSindicatoemauxiliarostrabalhadorescominfor-maçõessobreadoença,suascausaseorigenseprincipalmentecomoevitá-la.Épapeldosindicatoedostrabalhadoreslutarempormelhoresempregoseprincipalmentepormelhorescondiçõeseambientedetrabalho.
Asdoençasocupacionaisempobrecemostrabalhadores,assuasfamíliaseasocie-dadeemgeral,afirmaodiretor-geraldaOrganizaçãoInternacionaldoTrabalho(OIT),GuyRyder.Para reduziraocorrênciadessescasos relacionadosaatividadesprofissionais,Rydermencionouaimportânciadaprevenção,que,segundoele,émaiseficazemenosdispendiosadoqueremediaracidentes.Paraisso,aOITpediuhojeuma“urgenteevigo-rosa”campanhaglobaldeprevençãopara impediroaumentodeacidentesedoençasrelacionadasaotrabalho.
Alémdasperdashumanas,osacidentesgeramcustosfinanceiros.Atualmente,cerca
Atualmente,cercadeUS$2,8trilhõessãogastoscomoscustosdiretoseindiretosdeacidentesemortescausadaspelotrabalho,oquecorrespondea4%doProdutoMundialBruto(PMB)
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deUS$2,8trilhõessãogastoscomoscustosdi-retoseindiretosdeacidentesemortescausadaspelotrabalho,oquecorrespondea4%doProdu-toMundial Bruto (PMB). A organização estimaque2,3milhõesdepessoasmorramporanodedoençaseacidentesrelacionadosaotrabalho.
Em nome dos empregadores, também emnota,odiretordaOrganização InternacionaldeEmpregadores (IOE, sigla em inglês),BrentWil-ton,explicouqueacategoriatemaoportunidadedegarantir,pormeiodeexperiênciascompartilhadas,queospaísesevitemenfrentarosmesmosdesafiosnestesetoreressaltouaimportânciadacooperaçãointernacional.
“Nossassociedadesnãodevemaceitarqueostrabalhadoresponhamemperigosuasaúdeparaganharavida.Enãodevemosesquecerqueasdoençasprofissionaisrepre-sentamumacargaenormeparaas famíliaseparaoEstado,umacargaquepodeserevitada”,disse,emnomedostrabalhadores,osecretário-geraldaConfederaçãoSindicalInternacional(CSI),SharanBurrow.
NoBrasilocorremcercade700milacidentesdetrabalhoporano.Pelasestatísticas,aqui,acadatrêshorasmorreumtrabalhador,vítimadeacidentedetrabalho.DeacordocomosdadosoficiaisdoMinistériodaPrevidência,sóem2011foramregistrados711milcasosdeacidentesdetrabalho,com2.844mortesdetrabalhadoresetrabalhadorase14.811quesofreramincapacidadepermanente.
TodososanosnoBrasilsãogastosbilhõesdereaisemrecursospúblicoscomosaci-dentesdotrabalho.Eessasituaçãosópersisteporque,aproveitando-sedafiscalizaçãofalha,asempresasnãocumpremasleisdeproteçãodaintegridadefísicaedasaúdedostrabalhadoresemseus locaisde trabalho.DeacordoaOIT (Organização InternacionaldoTrabalho),nomundosão270milhõesdevítimasdeacidentesdetrabalho,aproxima-damente 160milhões sofremcomdoenças profissionais e diariamentemorrem5milpessoasemacidentesdetrabalho,sãotrêsvidasacadaminuto.
CombaterasDoençaseAcidentesdeTrabalhoéaúnica formadeConquistarmosmelhoresCondiçõesdeVidaedignidadenoTrabalho.
CoordenadoresdoObservatórioSocialdeSegurançaeSaúdenoTrabalhodaFETROPAR
“OsacidentesdetrabalhoreduzemaprodutividadedasempresaseaumentamacargafinanceirasobreoEstado”Guy Ryder,diretor-geral da Organização Internacional do Trabalho (OIT)
Adilton de Paula | Munir VarelaAgisberto Rodrigues Ferreira Junior |
béminformareformartrabalhadoresemmatériadesegurançaesaúdenotrabalho.AelaboraçãodoPlanodePrevenção,deacordocomaNormaRegulamentadora
N.9,quetratadoProgramadePrevençãodosRiscosAmbientais–PPRA,deveserrealizadoconsiderandoosresultadosdaavaliaçãodosriscosqueoempregadorreali-zou.Estaavaliaçãoéobrigatóriaàtodasasempresas.Noplanodevemconstartodasasmedidasquedeverãoseradotasparaassegurarumaproteçãoeficaz,bemcomoocronogramadeexecuçãodeaçõesdeproteçãoaostrabalhadoresetrabalhadorasfeitaspeloempregador.
Éimportanterecordarqueplanejaraprevençãoécontrolarosriscosnaorigem,priorizandoaproteçãocoletivaeindividual,assegurandoaeficáciadoplanoeatuali-zá-losemprequenecessário.
Indiscutivelmenteaprevençãosomenteseráeficazsecontarcomaparticipaçãodostrabalhadoresetrabalhadoras,contribuindocomsuaauto-proteçãodiantedosriscosobservados,conformeestabeleceaNormaRegulamentadoraN.7,quetratadoProgramadeControleMédicodeSaúdeOcupacional–PCMSO.
Quandoosdireitosdos trabalhadorese trabalhadorasnãosão respeitados, ouquandoasmedidasdeprevençãonãosãotomadasadequadamenteouaindaquandoalegislaçãonãoérespeitada,adenunciaaosórgãoscompetentessefaznecessária.EssasdenúnciaspodemserfeitasaoMinistériodoTrabalhoeEmprego,pormeiodasDelegaciasRegionaisdoTrabalho;aoSistemaÚnicodeSaúde–SUS,porintermédiodasUnidadesdeSaúdenosmunicípios;àVigilânciaSanitáriaouaosCentrosdeRe-ferênciaemSaúdedoTrabalhador.
Ação e atuação sindical
Aaçãodostrabalhadoresnasegurançaesaúdenotrabalhodeveobjetivarocon-trole dos riscosque estãopresentes nos locais de trabalho, buscandoamelhoriadascondiçõesedosambientesdetrabalhoeprevenindoacidentesedoençasqueacometemostrabalhadores.
Ocontroledosriscosnãoseráeficazsenãotiveraparticipaçãodostrabalhadoresetrabalhadoraspresentesnoacompanhamentodoprocessodereconhecimentodassituaçõesderisco,comotambémnaelaboraçãodepropostasalternativasdesolu-çãoparaoproblemaidentificado,assimcomonaavaliaçãodosresultados.
Nestesentidodestacamostrêspontosimportantesquedevemserseguidos:
• Atividadepermanentedeidentificaçãoeinvestigaçãodosproblemas
• Sensibilizaçãodosdemaistrabalhadoresparaasituaçãoencontrada
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cessárioqueomovimentosindicalcontinuecomsuaspolíticasdelutapormelhorescondiçõesdevidadostrabalhadores,desenvolvendoaçõesnaprevençãodosriscosnosambientesdetrabalho.
Osindicatodevedefiniredarconhecimentoaosdirigentessindicaisedemaistra-balhadoresdaspolíticaseorientaçõesemSegurançaeSaúdenoTrabalho;osprincí-piosdeatuaçãosindicalaseremdesenvolvidas,bemcomoestabeleceroscritérioseasorientaçõesparaoprocessodenegociaçãocoletiva,relativoàsegurançaesaúdedotrabalhador,casovenhaaocorrer.
O que se entende por saúde e segurança do trabalhador? Quem é o responsável pela preservação da saúde do funcionário e da funcionária dentro do seu ambiente de trabalho?
Deumamaneiramuitosimplespodemosentenderqueasaúdedotrabalhador,ousaúdeesegurançanotrabalho,sãomedidasquedevemsertomadasparaumamelhoriapermanentedascondiçõesedosambientesdetrabalhoequedeveestarinseridoe integradonoprocessodegestãogeraldaempresa.Temcomoobjetivopromoverasaúdedostrabalhadoresedastrabalhadoras,nosentidoglobaleintegral,garantindoasuaproteção,evitandodanosemconsequênciadotrabalho.
Deacordocomalegislaçãonacionaleinternacional,considerandoasinúmerasconvençõeserecomendaçõesdaOrganizaçãoInternacionaldoTrabalho,oempresá-rioquedirigeecontrolaaatividadelaboraltemaobrigaçãolegaldegarantirasaúdeeasegurançanotrabalho.Entretantonãopodemosdeixardevisualizaraimportân-ciaquetemostrabalhadoresnocontroledesuasaúdeeosdireitosqueelestêmdequeelasejadevidamenteprotegida.
Aindadeacordocomessaslegislações,odireitoavidaeasaúdeéfundamentalaoserhumanoenãopodeestarsujeitoànegociaçãoenemsubordinadoainteressesparticularesoueconômicos.
Paraquesegarantaoexercíciodosdireitosdostrabalhadores,ossindicatosde-vembuscartambémoapoiodopoderpúblico,quetemaresponsabilidadededitarasnormasconcretasdeproteção,vigiar,controlarasuaaplicaçãoeatuarnodescum-primentodasleisenormascompoderdeintervenção.
Como construir um Plano (eficaz) de Prevenção dos riscos?
Deve-seavaliarosriscosecorrigi-losdentrodaorganizaçãodotrabalho.Oplanodevecontemplarumaavaliaçãoperiódicadosriscos,bemcomoinvestigarquaisosproblemasqueelespodemcausarparaasaúdedostrabalhadores.Énecessáriotam-
OquesãoLEReDORT?LER - Lesões por Esforço RepetitivoÉdesignadaparadefinirtodaequalquerlesãocausadapormovimentosrepetitivos,taiscomodigitação,mápostura,tocarpiano,dirigir,atividadesfísicasqueexigemmuitoesforço,fazercrochê,dentretantosoutros.ALERabrangeumgrupodedoençasqueatingeprincipalmenteosmúsculos,nervosetendões,provocandoirritaçõeseinflamaçõesemrazãodasobrecargadosistemamusculoesquelético.
DORT - Distúrbios Osteomusculares RelacionadosSãomovimentosrepetidosdequalquerpartedocorpoquepodemprovocarlesõesemtendões,músculosearticulações,principalmentedosmembrossuperiores,ombrosepescoçodevidoaousorepetitivoouamanutençãodeposturasinadequadasresultandoemdorfadigaedeclíniododesempenhoprofissionaltendocomovítimasmaiscomunsos:digitadores,datilógrafos,bancáriostelefonistasesecretárias.OtermoDort-(Distúrbioosteomuscularrelacionadoaotrabalho),adotadonoBradilnãoémaisutilizadopreferindo-seatualmenteadenominaçãoDoençasOsteomuscularesRelacionadasaoTrabalho(DORT).
Asalteraçõesqueocorremnosmúsculos,tendõeseligamentossãodevidoàsobrecargaquevaiseacumulandocomopassardotempo,principalmentequandofaltacondiçõesparadescansaradequadamenteeserecuperar.Sãoinflamaçõesprovocadasporatividadesdotrabalhoqueexigemdotrabalhadorarealizaçãodesuastarefasemcondiçõesquenãosãoergonômicas,trabalhandoemposiçõesincômodas,fazendomuitaforçafísica,alémdarepetitividade.
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Oadoecimentodostrabalhadorestemumarelaçãodiretacomomododetrabalhar,principalmenteemfunçãodamaneiracomoéorganizadootrabalho,exigindomuitodotrabalhador.Infelizmenteasempresasqueenxergamsomenteolucro,priorizamareduçãodecusto,aumentandosuaprodutividade,semaumentaroquadrodefuncionários,gerandoumapressãomuitograndesobreostrabalhadoresparaalcançaremaproduçãodesejável.Asempresasintroduzemnovasformasdegestão,deorganizaçãodotrabalho,novasmáquinasenovosequipamentos,nãolevandoemconsideraçãooseu
reflexonasaúdedostrabalhadores.Naprática,issotemsignificadoalimitaçãodaautonomiaporpartedostrabalhadoresetrabalhadorassobreosmovimentosdoseucorpo,criatividadeeliberdadedeexpressão,impondodestamaneiraaexecuçãodetrabalhoscomatividadesrepetitivaspormuitotempo,semrespeitaranecessidadesdepausaqueocorpohumanoexigepararecuperarsuasenergiasfísicasementais.ComistoasconseqüênciasmaisevidentesqueseobservasãoasLER/DORTemuitasoutrasdoençasrelacionadasaotrabalho,principalmenteasdoençasmentais.
Comoostrabalhadoresadoecem?
Por que devemos ter a preocupação com a saúde do trabalhador?
Primeiramenteostrabalhadoreseastrabalhadorastêmnecessidadedetra-balharparagarantirumníveldevidasuficientementesatisfatórioparasuafamí-lia,para istosevêemobrigadosarealizaratividadesquepoderiamapresentarriscosparaasuasaúde.
Diantedestasituaçãodesfavorávelparaasaúdedotrabalhadoredopersis-tentedescasocomosambientesdetrabalhoporpartedosempregadores,éne-
Açãosindicalnaprevençãodosriscosnoambientedetrabalho
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ANormaRegulamentadora17,doMinistériodoTrabalho,entreoutrascoisasestabeleceque:1. Omobiliáriodeveproporcionar
confortoao(à)trabalhador(a)paraexecutarsuasatividades;
2. Paraatividadesqueexijamqueo(a)trabalhador(a)fiqueempé,devemserprevistosassentosparadescansosduranteaspausas;
3. Devemserincluídaspausasparadescansonasatividadesqueexijamsobrecargamuscularestáticaoudinâmicadopescoço,ombros,dorsoemembrossuperioreseinferiores,apartirdeanáliseergonômica;
4. Quandodoretornoaotrabalho,apósqualquertipodeafastamentodotrabalho,pormaisde15dias,aexigênciadeproduçãodeverápermitirumretornogradativoaosníveisdeproduçãovigentesnaépocaanterioraoafastamento;
5. Nasatividadesdeprocessamentodedados,oempregadornãopode:
•promoversistemasdeavaliaçãodostrabalhadoresenvolvendoremuneraçãoeoutrasvantagens;
•onúmeromáximodetoquesreaisexigidosnãopodeultrapassar8.000porhoratrabalhada;
•otempoefetivodetrabalhodeentradadedadosnãodeveexcederolimitemáximode5horasenasatividadesdeentradadedadosdevehaverpausasde10minutosacada50minutostrabalhados,nãodeduzidosdajornadadetrabalho.
OquealegislaçãodiznaprevençãodasLER/DORT
•Modificaçõesintroduzidasnoprocessodetrabalho,decorrentesdamodernizaçãoeinformatização
•Mobiliárioinadequado
•Posturasviciosas
•Força
•Repetitividade
•Ritmoacelerado
•Exigênciadetempo
•Faltadeautonomia
•Fragmentaçãodastarefas
•Cobrançadeprodutividadesobformasdeprêmiosdeprodução
•Relaçõescomaschefias
•Relaçõesautoritáriasdegerenciamento
•Intensificaçãodoritmodetrabalho
•Quadroreduzidodefuncionários,intensificaçãodotrabalhocomjornadaprolongadaefreqüenterealizaçãodehorasextras.
•Ausênciadepausasduranteajornadadetrabalho
•Trabalhorealizadoemambientesfrios,ruidososemalventilado
•Equipamentosemáquinascomdefeitooumaladaptadasaopostodetrabalho
FatoresquecontribuemparaoaparecimentodasLER/DORTNãotemumaúnicacausa,sãováriososfatoresquecontribuemparaoseuaparecimento
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QuaisasdoençasquepodemserconsideradascomoLERouDORT?
1. LevantamentodosproblemasdeLER/DORTnoslocaisdetrabalho,taiscomoqueixasfreqüentesdedoresporpartedostrabalhadores,trabalhosqueexigemmovimentosrepetitivosouaplicaçãodeforças.
2. Istopodeserfeitocomumlevantamentodaquelesqueprocuramespontaneamenteoserviçomédicodaempresaoudosindicato.Tambémpodeserporuminquéritosobrequeixasosteomusculares,atravésdequestionárioseexamesmédicos;
3. Comprometimentodagerênciaedireçãocomaprevençãoecomaparticipaçãodostrabalhadoresparaasoluçãodosproblemas.
4. CapacitaçãodostrabalhadoreseempregadoressobreLER/DORT,paraquepossamavaliarosriscospotenciaisdosseuslocaisdetrabalho.
5. Análisedasatividadesdospostosdetrabalho,paraidentificarascondiçõesdeproblemáticas.
6. ImplantaçãodemedidasdecontrolesefetivosparaneutralizaçãodosriscosdeLER/DORT.Avaliaçãoeacompanhamentodaimplantaçãodosmesmos
7. Garantirliberdadedecomunicaçãoaotrabalhadorsobreassuasqueixascomgarantiadenãoserdemitido
8. Priorizarodiagnósticopararealizarotratamentoprecoce,evitandooagravamentodasafecçõeseaincapacidadeparaotrabalho.
9. Melhoraraorganizaçãodotrabalho,planejandonovasvagas,novasfunções,operaçõeseprocessosevitandocondiçõesdetrabalhoquecoloquemostrabalhadoresemrisco.
ComoseprevineLER/DORT?Preveniréeliminarascausasdealgumeventoantesqueeleaconteça.PrevenirLesõesporEsforçosRepetitivosouDistúrbiosOsteomuscularesRelacionadosaoTrabalho(LER/DORT)significaeliminarouneutralizaroseventosoucondiçõesquelevamaoseuaparecimento.
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•Deacordocomalegislação,aosuspeitardadoençaaempresaéobrigadaaemitiraCAT–ComunicaçãodeAcidentedeTrabalho,encaminhando-aparaoINSSparanotificaçãoeregularizaçãodoafastamentodotrabalho.
•ACATdeveseremitidalogonosprimeirosmomentosemqueháodiagnósticoouindíciosdeháumadoençadotrabalho.
•AcomunicaçãodedoençadotrabalhoaoINSSéimportantenãosomenteparaotratamento,mastambémparaqueotrabalhadoroutrabalhadorapossareceberosbenefíciosacidentáriosprevistoemlei,bemcomosereadaptaraoexercíciodeoutrafunção.Alémdisto,dosdadoscoletadosdasCAT’spodemajudarnaconstruçãodeeficientesprogramasdeprevençãodaLER/DORT.
•ApósaCATseremitidaeotrabalhadorencaminhadodoINSS,quefaráoregistrodofato
encaminhandootrabalhadorparaaperíciamédicaparacaracterizaçãodonexocausal,queéoestudodarelaçãoentreadoençaeotrabalho.
•Constatadaarelaçãoentreadoençaeotrabalho,omédicoavaliaseotrabalhadoroutrabalhadoraestáincapacitadoparaotrabalhoeestedeveráreceberobenefíciodoINSS,chamadodeB91(auxiliodoençadotrabalho).
•Estebenefíciogaranteaotrabalhadorodireitoprevidenciário,mesmosemterumanodecontribuição,alémdaestabilidadeaoempregoporatéumanoapósaaltaecontinuidadedodepósitodoseufundodegarantia.
•Casonãosejaestabelecidoonexodadoençacomotrabalho,seráclassificadocomoumafastamentopordoençaquenãofoiadquiridonotrabalho,conhecidocomoB31(auxiliodoença).
Afastamentoecomunicaçãodeacidentedetrabalho
1. Otempovaipassando...
2. Osmúsculos,tendõesearticulaçõescontinuamsendoexigidosparaexecutarastarefasquepodemtermovimentosrepetitivos.
3. Oesforçoearepetitividadevaidesgastandoasestruturasosteomusculares.
4. Adoreafadiganoinícionãoépercebida.Agoraelasaparecem.
5. Algunsmovimentoscomeçamprovocardorespercebidaspelaspessoas.
6. Noinícioadoracontecesomentequandosefazomovimentoeduranteotrabalho.
7. Posteriormenteficamaisfrequente,principalmenteduranteanoiteenosfinsdesemana.
8. Vocêtemasensaçãodequeorepousoéinsuficiente.
9. Quandoadorsetornamaisfortecausasofrimentoedificuldadepararealizar
10.astarefasderotina.
Comosurgemossintomas?
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GRAU I (noinício)•Sensaçãodepesoedesconfortonomembroafetado
•Dorespontâneacompontadasocasionaisduranteajornadadetrabalho
•Adoréleveeaindanãointerferenaprodutividade
•Melhoracomorepouso
•Nãotemsinaisclínicosdefinidos
GRAU II (algumtempodepois)•Dorémaispersistenteemaisintensa
•Apareceduranteajornadadetrabalhoedeformacontínua
•Aindaétolerável
•Permiteodesempenhodaatividade,masafetaorendimentonosperíodosdemaioresforço
•Adorémaislocalizadaepodeviracompanhadadeformigamentoecalorlocal,alémdedistúrbiosdasensibilidade
•Ossinaisclínicosdeummodogeralcontinuamausentes
•Podeaparecerumnóduloepodeterdoraopalparomúsculoacometido.
QuaissãoosestágiosdeevoluçãodaLER/DORT?Adoençapodesercontroladasefordiagnosticadanoseuinícioetivertratamentoadequado
Oafastamentodotrabalhoémuitasvezesobrigatório,poissignificapouparotrabalhadorouatrabalhadoradaexposiçãoaosfatoresderisco(esforçorepetitivo,pressões,excessoderitmoejornadadetrabalho),propiciandomelhordisponibilidadedetempopararealizaçãodotratamento.Oscasosqueforemdiagnosticadosetratadosprecocementepodematécurar,masinfelizmenteamaiorpartedoscasossóédiagnosticadaemfasesmaisavançadasenasuaimensamaioriajá
sãocrônicosedifíceisdeseremcuradostotalmente.Otratamentodevetercomoobjetivomelhoraraqualidadedevida,propiciaralíviodossintomas(sobretudodador)erecuperaracapacidadeparaotrabalho.Váriosrecursosterapêuticospodemserutilizados.Éimportanteumaabordageminterdisciplinar,poisnenhumprofissionaldesaúdedetémtodososconhecimentoserecursosparadesenvolverumprogramaintegraldeassistênciaereabilitação.
Tratamento
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1. Sãoatividadesqueexigemaexecuçãodemovimentosrepetitivoscomosbraços
2. Exigemqueaspessoasfiquemcomumaposiçãofixadosombrosepescoçoportempoprolongado
3. Oprocessodetrabalhoéfixosempossibilidadedemudança
4. Exige-sequeaspessoascumpramcadaetapanaquelemomentoedaquelamaneira,sempossibilidadedeterautonomiaparamelhoradequação
5. Otrabalhoérealizadoem“série”ecadaetapadependedaoutra
6. Oritmodetrabalhoexigidonãodependedotrabalhadoroutrabalhadora
7. Háusodemáquinasouequipamentosqueexigemposturasoumovimentosforçadose/ourepetitivos
8. Omobiliárioeoambientefísiconãosãoadequados
9. Háexigênciadeprolongamentodejornadadetrabalhocomfrequência
10.Hápressãoparaseproduzir
11.Nãohápossibilidadedepausasespontâneasparadescanso
12.Ociclodetrabalhoédeterminadoporesteirarolante
13.Nãohácanaisformaisdemanifestaçõesdostrabalhadoresoutrabalhadorassobreotrabalhoexecutado,suasdificuldades,alternativasparamelhorar
ComoessasatividadesdetrabalhopodemcontribuirparaoaparecimentodasLER/DORT?
GRAU IV•Dorforteecontínua,porvezesinsuportável
•Adoréirradiadaparatodoomembroafetado
•Perdadaforçamuscular
•Perdadosmovimentosdomembro
•Inchaçoeatémesmodeformidades
•Atrofias,principalmentedededos,devidoaodesuso
•Capacidadedetrabalhoanulada
•Asatividadesdocotidianosãomuitoprejudicadas.
GRAU III•Adortorna-semaisconsistenteemaisforte
•Temirradiaçãomaisdefinida
•Orepousoemgeralsódiminuiaintensidade,nemsempreafazendodesaparecerporcompleto
•Adorcomeçaaaparecerforadohoráriodetrabalho,especialmenteànoite
•Perde-seumpoucodaforçamuscular
•Háquedadaprodutividadeoumesmoaimpossibilidadedeexecutarafunção
•Começaaaparecerossinaisclínicos:inchaço,alteraçãodesensibilidade,doramovimentaromembroafetado
•Oretornoaotrabalhocomeçaaficarumpoucomaiscomplicado
•Écomumapareceralteraçõespsíquicas,comquadrodedepressão,ansiedadeeangústia,associadosàLER/DORT
Nestes casos o trabalhador deve obrigatoriamente ser afastado da função, causa da doença, e se for o caso, deverá ser afastado do trabalho
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Ossintomasvãoaparecendolentamentee,dependendodapessoaedalesãoqueestáseinstalando,podemaparecercomdiferentesintensidadesouatéapareceraomesmotempo.
Quaissãoossintomas?
•DireçãodeÔnibus,caminhõesouveículosdetransportesdepassageirosoudecarga
•Garagensouescritóriosinsalubresouinadequadamentemobiliadosouestruturados
•Máquinaseequipamentosinadequadosouultrapassados
•Telefonistas
•Embaladoresdeváriossetoresdaindústria:cosméticos,vidro,metalúrgica,farmacêutica,plástica,alimentos
•Trabalhadoresetrabalhadorasdelinhasdemontagemnossetoresdaeletro-eletrônicaemetalúrgica
•Operadoresdemáquinasdediversosramosdeatividade,entreasquais,prensasdealimentaçãomanual,microfilmagem
•Vidreirosmanuais
•Enfrentamentodegrandecargadestressemtrânsitosecongestionamentosqueforçammovimentosrepetitivosincensáveisecontínuos
AtividadesquepodemcausarLER/DORT
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