De patiDe patiënt en de ënt en de staaroperatiestaaroperatieMargo TrappenburgMargo Trappenburg

iBMG/EURiBMG/EURUSBO/UUUSBO/UU

De patiDe patiënt in 1990ënt in 1990

Gaat naar de huisarts.Gaat naar de huisarts. Wordt verwezen naar de oogarts.Wordt verwezen naar de oogarts. Wachttijd bij de oogarts.Wachttijd bij de oogarts. Diagnose en behandelvoorstel.Diagnose en behandelvoorstel. Wachttijd voorafgaand aan de Wachttijd voorafgaand aan de

operatie.operatie.

De patiDe patiënt …ënt …

Vertrouwt dat zijn huisarts hem Vertrouwt dat zijn huisarts hem verwijst naar een kundige oogarts.verwijst naar een kundige oogarts.

Accepteert wachtlijst binnen zekere Accepteert wachtlijst binnen zekere grenzen: andere mensen zijn zieker grenzen: andere mensen zijn zieker en zorg is een publiek goed.en zorg is een publiek goed.

Wordt strategisch (alvast) op de Wordt strategisch (alvast) op de wachtlijst geplaatst.wachtlijst geplaatst.

Vertrouwt ook de oogarts waar hij Vertrouwt ook de oogarts waar hij terecht komt.terecht komt.

“Iemand, die geen roeping voelt voor het geneesheerschap, kan het niet ten volle goed uitoefenen.Geneesheer zijn wil zeggen dienaar zijn, dienaar van den ziekenmensch.”“Een beroep als het onze moet niet met dat van een handelsmanover één kam geschoren kunnen worden; een medicus die graagreclame maakt doet beter, evenals zijn collega, wien het alleen om geld verdienen te doen is, in den handel te gaan, waar zijnkarakter en gaven meer tot hun recht kunnen komen dan in demedische praktijk.”“Zoo nadrukkelijk mogelijk moeten wij aanstonds als onze meeninghier neerschrijven, dat wanneer een arts, in welke mate of in welkopzicht dan ook, er toe meewerkt om de aandacht van het publiekop zich te vestigen, hij een daad begaat die strijdt met de eerstebeginselen van de medische ethiek.”

Gedragsregels voor artsen 1936

“At the time of being admitted as a member of the medical profession:I solemnly pledge myself to consecrate my life to the serviceof humanity; (…)The health of my patient will be my first consideration; (….)My colleagues will be my brothers; I will not permit consideration of religion, nationality, race, party politics or social standing to intervene between my dutyand my patient.”

World Medical Association 1948

De patiDe patiënt in 2006ënt in 2006

Afspraak met de oogarts via Afspraak met de oogarts via internet? Afspraak in een privinternet? Afspraak in een privé é kliniek?kliniek?

Maar waar? Kwaliteitsvergelijken op Maar waar? Kwaliteitsvergelijken op internet.internet.

Eerst maar eens naar Eerst maar eens naar www.kiesbeter.nlwww.kiesbeter.nl

www.kiesbeter.nl

Ik kan zoeken op:Wachttijd (varieert van 2 tot 16 weken)Prijs (varieert van 1370 tot 1937 euro)

Kwaliteit ziekenhuis algemeen: een stelselvan vele tientallen wiskundige vergelijkingenmet vele tientallen onbekenden.

Overlijden na hartinfarct ouder/jonger dan 65, pijnmeting naoperatie, percentage patiënten met pijn na operatie, veiligmedicijngebruik, oogcontrole bij suikerziekte, operatie binnen 1dag bij gebroken heup, diagnose borstkanker binnen 5 dagen,oogcontrole bij suikerziekte enzovoort.

www.independer.nl

Zoeken op specialisme en dankrijg je gegevens over zieken-huizen en privé klinieken in straalvan gewenst aantal kilometers.Veel doorklikmogelijkheden naarprivé klinieken.

Opnieuw lange lijsten met rankings in sterretjes, duimpjesomhoog en omlaag op indicatoren als medische deskundigheid,openheid van gegevens, oordeel na dagopname, oordeel napolikliniekbezoek enzovoort.

Alles op basis van informatie van Mediquest.Independer werkt op basis van provisie.

www.eyemind.nlOogoperatie gekoppeld aan vakantievoor twee personen in Turkije

Dr. Yesim en prof. Dr. Mahmut staan “zowel nationaal alsInternationaal in hoog aanzien”.

Patiënt-ervaringen:“Wij Marjanne en Rosemarie zijn samen met Toos en Rob Petersondanks het vliegverbod van Onür Air toch op 17 mei vertrokkennaar Turkije voor een ooglaserbehandeling.Was prima geregeld door Cetin.”

Diverse aardige dokters in diverse Diverse aardige dokters in diverse ziekenhuizen …ziekenhuizen …

Diverse staaroperatiefotoboeken

Kennismaking met decataractstraat …

De consumentenbond schrijft dat het overal goed gaat met deStaaroperaties.

Wat zijn we ermee opgeschoten?Wat zijn we ermee opgeschoten?

Betere, snellere staaroperaties?Betere, snellere staaroperaties? Moeilijk te zeggen. Als er sprake is Moeilijk te zeggen. Als er sprake is

van verbetering, komt dat dan door van verbetering, komt dat dan door de concurrentie?de concurrentie?

Het is een misverstand dat Het is een misverstand dat professionals zonder externe druk professionals zonder externe druk niet zouden doen aan niet zouden doen aan kwaliteitsverbetering.kwaliteitsverbetering.

Maar stel dat de staaroperatie Maar stel dat de staaroperatie verbeterd is, tegen welke prijs dan?verbeterd is, tegen welke prijs dan?

Een staarpatiënt is nooit alleen maar Een staarpatiënt is nooit alleen maar dat. Hij is ook vader, broer, burger, dat. Hij is ook vader, broer, burger, premiebetaler, belastingbetaler, enz.premiebetaler, belastingbetaler, enz.

Als burger heeft hij nu te maken met Als burger heeft hij nu te maken met groeiende ongelijkheid in de zorg. groeiende ongelijkheid in de zorg. Tussen soorten patiënten, tussen Tussen soorten patiënten, tussen soorten verzekerden. soorten verzekerden.

Hebben we ons dat wel Hebben we ons dat wel gerealiseerd?gerealiseerd?

“Onlangs ontving de NPCF een bericht dat een ziekenhuis voorranggeeft aan verzekerden van een voorkeursverzekeraar. Verzekerdenvan deze zorgverzekeraar worden binnen een paar dagen geholpen.(..) Het ziekenhuis mag afspraken maken met zorgverzekeraarsover levertijden. (…) Het mag er echter niet toe leiden dat andere verzekerden langer moeten wachten op hun behandeling.”

Ongelijkheid tussenpatiënten …

Op de website van deNPCF:

De dokter maakt reclame en wordt De dokter maakt reclame en wordt commercieel. commercieel.

Kunnen we onze Kunnen we onze arts nog wel arts nog wel vertrouwen?vertrouwen?

Geeft hij objectief Geeft hij objectief advies of wil hij zijn advies of wil hij zijn diensten verkopen?diensten verkopen?

Posting op de websitePosting op de website

“Vanaf 24-8-2006 is het niet langer toegestaan om op het forumde naam van een kliniek, arts of medewerker van een ooglaser-bedrijf te noemen of aanwijzingen te geven waardoor alsnog deidentiteit van een kliniek vastgesteld kan worden.De reden hiervoor is dat er in het verleden regelmatig sluikpostingszijn geweest van klinieken die daarmee probeerden commercieelvoordeel te behalen.Het was voor bezoekers haast onmogelijk om het verschil te merkentussen de commerciële nepberichten en de oprechte berichten vangewone consumenten.Om de commerciële posters volledig de wind uit de zeilen te halenhebben we besloten tot deze rigoureuze huisregel.”

Afspraken met zorgverzekeraarsAfspraken met zorgverzekeraars

Prestatiecontracten Prestatiecontracten over het aantal over het aantal stuitbevallingen in stuitbevallingen in de eerstelijn.de eerstelijn.

Riskant?Riskant?

ZorgverzekeraarsNederland

Belasting- en premiebetalerBelasting- en premiebetaler

Het aanleveren en registreren van al Het aanleveren en registreren van al die gegevens.die gegevens.

Het controleren, managen en Het controleren, managen en aansturen.aansturen.

Toezicht op concurrentie.Toezicht op concurrentie. Kosten van de reclame.Kosten van de reclame.

Is het economisch gezien wel een Is het economisch gezien wel een goed idee geweest?goed idee geweest?