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silviu-constantinescu
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DCEO2 2 OdontologieChirurgicale Sista Et Microdentisterie
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mercredi 28 mars 2012
les principes de black se proccupent davantage de la longvit de la restauration que de celle de la dent.
SUSTENTATIONOUVERTURE PREVENTIVE
DES SILLONS SAINS
RETENTIONOUVERTURES DE BOX HYGIENIQUES
mercredi 28 mars 2012
extension for prvention
prvention for extension
mercredi 28 mars 2012
Stade 0 Stade 1 Stade 2 Stade 3 Stade 4
Mount gj et Hume wr ; 1997Lasfargues jj et coll. ; 2000
La classification sistaGuide de dcision thrapeutique
mercredi 28 mars 2012
Stade 0 Stade 1 Stade 2 Stade 3 Stade 4
Mount gj et Hume wr ; 1997Lasfargues jj et coll. ; 2000
La classification sistaGuide de dcision thrapeutique
distinguer les lsions ncessitant des soins uniquement prventifs
de celles ncessitant des soins opratoires
mercredi 28 mars 2012
Stade 0 Stade 1 Stade 2 Stade 3 Stade 4
Mount gj et Hume wr ; 1997Lasfargues jj et coll. ; 2000
La classification sistaGuide de dcision thrapeutique
distinguer les lsions ncessitant des soins uniquement prventifs
de celles ncessitant des soins opratoires
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
3 Sites de cariosucceptibilit
mercredi 28 mars 2012
Stade 0 Stade 1 Stade 2 Stade 3 Stade 4
MOUNT GJ et HUME WR ; 1997LASFARGUES JJ ET COLL. ; 2000
GUIDE THERAPEUTIQUE CARIEUX
mercredi 28 mars 2012
Traitement mdical prventif
Stade 0 Stade 1 Stade 2 Stade 3 Stade 4
-Prvention-Reminralisation-Arrt des lsions
MOUNT GJ et HUME WR ; 1997LASFARGUES JJ ET COLL. ; 2000
GUIDE THERAPEUTIQUE CARIEUX
mercredi 28 mars 2012
Traitement mdical prventif Traitement chirurgical
Stade 0 Stade 1 Stade 2 Stade 3 Stade 4
-Prvention-Reminralisation-Arrt des lsions
MOUNT GJ et HUME WR ; 1997LASFARGUES JJ ET COLL. ; 2000
GUIDE THERAPEUTIQUE CARIEUX
mercredi 28 mars 2012
Traitement mdical prventif Traitement chirurgical
Stade 0 Stade 1 Stade 2 Stade 3 Stade 4
-Prvention-Reminralisation-Arrt des lsions
-microdentisterie-interception
MOUNT GJ et HUME WR ; 1997LASFARGUES JJ ET COLL. ; 2000
GUIDE THERAPEUTIQUE CARIEUX
mercredi 28 mars 2012
Traitement mdical prventif Traitement chirurgical
Stade 0 Stade 1 Stade 2 Stade 3 Stade 4
-Prvention-Reminralisation-Arrt des lsions
-microdentisterie-interception
-Prservation tissulaire-Techniques directes
MOUNT GJ et HUME WR ; 1997LASFARGUES JJ ET COLL. ; 2000
GUIDE THERAPEUTIQUE CARIEUX
mercredi 28 mars 2012
Traitement mdical prventif Traitement chirurgical
Stade 0 Stade 1 Stade 2 Stade 3 Stade 4
-Prvention-Reminralisation-Arrt des lsions
-microdentisterie-interception
-Prservation tissulaire-Techniques directes
-Techniques indirectes
MOUNT GJ et HUME WR ; 1997LASFARGUES JJ ET COLL. ; 2000
GUIDE THERAPEUTIQUE CARIEUX
mercredi 28 mars 2012
conomie tissulaire
biointgrationadhsion
Principes Thrapeutiques Du Concept Sista
Ne sapplique quaux dents vivantesmercredi 28 mars 2012
Economie tissulaire
Conservation maximale des structures (crtes marginales ++ / point de contact / pont dmail)
Mnager lmail priphrique non soutenu et la couche de dentine reminralisable
mercredi 28 mars 2012
Ladhsion
Intrt mcanique rsistance
Intrt biologique tanchit
mercredi 28 mars 2012
La biointgration
Biocompatibilit
Fonctionnalit
Esthtique
bioactif
-Composites micro hybrides-Composites fluides (flow)-Compomres-Ciments verre ionomres
mercredi 28 mars 2012
3 REGLES Prservation tissulaire diagnostic prcoce anatomo-pathologie de la carie curetage histologique rsistance biomcanique
Contrle opratoire
aides optiques
instruments miniaturiss
Restaurations adhsives
libert de forme
mercredi 28 mars 2012
3 REGLES Prservation tissulaire diagnostic prcoce anatomo-pathologie de la carie curetage histologique rsistance biomcanique
Contrle opratoire
aides optiques
instruments miniaturiss
Restaurations adhsives
libert de forme
mercredi 28 mars 2012
3 REGLES Prservation tissulaire diagnostic prcoce anatomo-pathologie de la carie curetage histologique rsistance biomcanique
Contrle opratoire
aides optiques
instruments miniaturiss
Restaurations adhsives
libert de forme
mercredi 28 mars 2012
3 REGLES Prservation tissulaire diagnostic prcoce anatomo-pathologie de la carie curetage histologique rsistance biomcanique
Contrle opratoire
aides optiques
instruments miniaturiss
Restaurations adhsives
libert de forme
mercredi 28 mars 2012
la microdentisterie na de sens que si la maladie carieuse est diagnostique, intercepte et stoppe aux stades initiaux.
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
Buts de la dentisterie minimalement invasive
Reporter lacte chirurgical aussi longtemps que possible
liminer les tissus jusquau seuil critique des bactries viables ayant pntr la dentine (Noack MJ et Coll.; 2004)
Accs la carie
Conserver au maximum la crte marginale et le point de contact
rvaluation
mercredi 28 mars 2012
La stratgie restauratrice juste temps
consiste intervenir si :
Ericson D, Kidd E, McComb D, Mjor I, Noack MJ.
Minimally Invasive Dentistry--concepts and techniques in cariology.Oral Health Prev Dent. 2003;1(1):59-72.
mercredi 28 mars 2012
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Ericson+D%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Ericson+D%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Kidd+E%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Kidd+E%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522McComb+D%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522McComb+D%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Mjor+I%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Mjor+I%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Noack+MJ%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Noack+MJ%2522%255BAuthor%255D
La stratgie restauratrice juste temps
consiste intervenir si :
On est certain de la progression
Ericson D, Kidd E, McComb D, Mjor I, Noack MJ.
Minimally Invasive Dentistry--concepts and techniques in cariology.Oral Health Prev Dent. 2003;1(1):59-72.
mercredi 28 mars 2012
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Ericson+D%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Ericson+D%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Kidd+E%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Kidd+E%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522McComb+D%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522McComb+D%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Mjor+I%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Mjor+I%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Noack+MJ%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Noack+MJ%2522%255BAuthor%255D
La stratgie restauratrice juste temps
consiste intervenir si :
On est certain de la progression Il y a des symptmes
Ericson D, Kidd E, McComb D, Mjor I, Noack MJ.
Minimally Invasive Dentistry--concepts and techniques in cariology.Oral Health Prev Dent. 2003;1(1):59-72.
mercredi 28 mars 2012
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Ericson+D%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Ericson+D%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Kidd+E%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Kidd+E%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522McComb+D%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522McComb+D%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Mjor+I%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Mjor+I%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Noack+MJ%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Noack+MJ%2522%255BAuthor%255D
La stratgie restauratrice juste temps
consiste intervenir si :
On est certain de la progression Il y a des symptmes Des considrations esthtiques entrent en jeu
Ericson D, Kidd E, McComb D, Mjor I, Noack MJ.
Minimally Invasive Dentistry--concepts and techniques in cariology.Oral Health Prev Dent. 2003;1(1):59-72.
mercredi 28 mars 2012
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Ericson+D%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Ericson+D%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Kidd+E%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Kidd+E%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522McComb+D%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522McComb+D%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Mjor+I%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Mjor+I%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Noack+MJ%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Noack+MJ%2522%255BAuthor%255D
La stratgie restauratrice juste temps
consiste intervenir si :
On est certain de la progression Il y a des symptmes Des considrations esthtiques entrent en jeu
Ericson D, Kidd E, McComb D, Mjor I, Noack MJ.
Minimally Invasive Dentistry--concepts and techniques in cariology.Oral Health Prev Dent. 2003;1(1):59-72.
et non juste parce quune radio clart a t dtecte la radio un instant t.
mercredi 28 mars 2012
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Ericson+D%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Ericson+D%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Kidd+E%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Kidd+E%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522McComb+D%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522McComb+D%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Mjor+I%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Mjor+I%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Noack+MJ%2522%255BAuthor%255Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&term=%2522Noack+MJ%2522%255BAuthor%255D
FACTEURS DE DECISION DINTERVENTION OPERATOIRE
mercredi 28 mars 2012
FACTEURS DE DECISION DINTERVENTION OPERATOIRE
Risque carieux individuel
mercredi 28 mars 2012
FACTEURS DE DECISION DINTERVENTION OPERATOIRE
Risque carieux individuel Taux de progression
mercredi 28 mars 2012
FACTEURS DE DECISION DINTERVENTION OPERATOIRE
Risque carieux individuel Taux de progression Localisation de la lsion
mercredi 28 mars 2012
FACTEURS DE DECISION DINTERVENTION OPERATOIRE
Risque carieux individuel Taux de progression Localisation de la lsion Intervalles de visites de contrle
mercredi 28 mars 2012
Sista 2 proximal
mercredi 28 mars 2012
Sista 2 proximal
protocolemercredi 28 mars 2012
Sista 2 proximal
protocolemercredi 28 mars 2012
Sista 2 proximal
protocole
Conserver au maximum la crte marginaleConserver au maximum le point de contact
mercredi 28 mars 2012
Reeh ES, Messer HH, Douglas WH. Reduction in tooth stiffness as a result of endodontic and restorative procedures.J Endod. 1989 Nov;15(11):512-6.
mercredi 28 mars 2012
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Reeh%20ES%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Reeh%20ES%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Messer%20HH%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Messer%20HH%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Douglas%20WH%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Douglas%20WH%22%5BAuthor%5D
Reeh ES, Messer HH, Douglas WH. Reduction in tooth stiffness as a result of endodontic and restorative procedures.J Endod. 1989 Nov;15(11):512-6.
20%20% 50%63%
Perte de rsistance mcanique
mercredi 28 mars 2012
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Reeh%20ES%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Reeh%20ES%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Messer%20HH%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Messer%20HH%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Douglas%20WH%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Douglas%20WH%22%5BAuthor%5D
20
mercredi 28 mars 2012
21
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
TRAITEMENT ENDODONTIQUE=
DIMINUTION DE LA RESISTANCE DE 5%
Reeh ES, Messer HH, Douglas WH. Reduction in tooth stiffness as a result of endodontic and restorative procedures.J Endod. 1989 Nov;15(11):512-6.
mercredi 28 mars 2012
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Reeh%20ES%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Reeh%20ES%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Messer%20HH%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Messer%20HH%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Douglas%20WH%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Douglas%20WH%22%5BAuthor%5D
Accs direct
mercredi 28 mars 2012
tunnel vestibulaire ou palatin (Cavit slot)
si la lsion est + de 2 mm de la crte marginale
mercredi 28 mars 2012
Tunnel occlusal ouvert mail proximal cavitaire
mercredi 28 mars 2012
Tunnel ferm
mail proximal non dstructur
mercredi 28 mars 2012
Tunnel ferm
-Cvimar en fond
-Composite occlusal
-Scellement des sillons sains
-Fluoration de la face msiale de 14
mercredi 28 mars 2012
Tunnel ferm
-Cvimar en fond
-Composite occlusal
-Scellement des sillons sains
-Fluoration de la face msiale de 14
mercredi 28 mars 2012
1x 2.5X 3.5X 4.5X 5.5X
DR THIERRY ROOS
mercredi 28 mars 2012
1x 2.5X 3.5X 4.5X 5.5X
DR THIERRY ROOS
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
-Atraumatique pour la dent adjacente
-Peu de boue dentinaire-Surface dveloppe + importante
-Finition douce et de meilleure qualit des limites de prparation
-ne lse pas les tissus mous
-peu efficace sur la dentine carie-Inefficace sur les restaurations
mercredi 28 mars 2012
Lsions initiales dmail sur 34.35.36
Jeune homme, 16 ans
mercredi 28 mars 2012
Lsions initiales dmail sur 34.35.36
Jeune homme, 16 ans
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
Vue post opratoire 15 j
mercredi 28 mars 2012
Radio post opratoire
mercredi 28 mars 2012
Radio post opratoireADHESIFCVIMAR
COMPOSITEmercredi 28 mars 2012
Radio post opratoireADHESIFCVIMAR
COMPOSITEmercredi 28 mars 2012
Radio post opratoireADHESIFCVIMAR
COMPOSITEmercredi 28 mars 2012
Radio post opratoireADHESIFCVIMAR
COMPOSITEmercredi 28 mars 2012
Radio post opratoireADHESIFCVIMAR
COMPOSITEmercredi 28 mars 2012
25: Cavit slot 24: Tunnel ouvert
mercredi 28 mars 2012
25: Cavit slot 24: Tunnel ouvert
mercredi 28 mars 2012
25: Cavit slot 24: Tunnel ouvert
mercredi 28 mars 2012
25: Cavit slot 24: Tunnel ouvert
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
Cavit goutte
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
Rvaluation de la cavit tape par tape
mercredi 28 mars 2012
2 MM
Rvaluation de la cavit tape par tape
mercredi 28 mars 2012
2 MM
Rvaluation de la cavit tape par tape
mercredi 28 mars 2012
2 MM
Rvaluation de la cavit tape par tape
mercredi 28 mars 2012
LA REEVALUATION
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
Sista 1 Occlusal
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
comparaison sealant rsineux / absence de traitement
1 an : 86% de caries en moins5 ans : 57% de caries en moins
Ahovuo-Saloranta A, Hiiri A, Nordblad A, Worthington H, Mkel M. CochraneDatabase Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD003067.
mercredi 28 mars 2012
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Ahovuo-Saloranta%20A%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Ahovuo-Saloranta%20A%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Hiiri%20A%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Hiiri%20A%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Nordblad%20A%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Nordblad%20A%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Worthington%20H%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Worthington%20H%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22M%C3%A4kel%C3%A4%20M%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22M%C3%A4kel%C3%A4%20M%22%5BAuthor%5D
Scellement thrapeutique des sillons
Lapplication dun vernis fluor sur la rsine acclre la reminralisation de lmail
Ahovuo-Saloranta A et Coll; 2004 / Mejare I et Coll; 2003
Isolation Nettoyage
Sans pte fluore Mordanage 15 30 sec
Sealant rsineuxopaque
mercredi 28 mars 2012
AIR ABRASION
mercredi 28 mars 2012
Dr Michel Blique
mercredi 28 mars 2012
meilleure adaptation + meilleure tanchit avec
les sealants rsineux placs en technique invasive
(mail lgrement prpar).Herle GP et Coll., 2004
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
fuji VII, GC
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
Site 3 cervical
fluor
chlorhexidine
CHX 3 fois la premire semaine puis
FLUOR 3 fois par an
Ne pas se brosser et ne pas mcher pendant 24 h
mercredi 28 mars 2012
J.H. 17 ANS
mercredi 28 mars 2012
Risque carieux modr fluor 1 2 fois par an
Risque carieux lev chlorhexidine 3 fois la premire semaine
puis fluor 3 fois par an
Ne pas mcher les heures suivantes et ne pas se brosser le jour mme
-bain de bouche a la chlorhexidine pendant 15 j (ou en gel chez l enfant)
-bain de bouche fluor -dentifrice fluor
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
Ouverture la fraise diamante
limination de la dentine infecte et finalisation de la cavit avec les inserts sono-abrasifs
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
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mercredi 28 mars 2012
CVIMAR (stade 1 2)
CHX + FLUOR(stade 0)
Risque carieux levmercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
box conventionnel
mercredi 28 mars 2012
box conventionnel
mercredi 28 mars 2012
Cavit goutte +Sandwich ouvert
box conventionnel
mercredi 28 mars 2012
Cavit goutte +Sandwich ouvert
box conventionnel
mercredi 28 mars 2012
Cavit goutte +Sandwich ouvertfluor/CHX
box conventionnel
mercredi 28 mars 2012
Cavit goutte +Sandwich ouvertfluor/CHX
box conventionnel
mercredi 28 mars 2012
Tunnel/cavit slot Cavit goutte +Sandwich ouvertfluor/CHX
Scellement de sillons(invasifs ou non)
box conventionnel
mercredi 28 mars 2012
Limites et inconvnients
Difficult opratoire
Difficult de contrle
Fracture des crtes marginales
Risque carieux lev non matrisReminralisation ??
Devenir des zones reminralises ?
Nomenclature
mercredi 28 mars 2012
Rsultats cliniques des mini cavits occlusales
National Institute of Health Consens Statement. 2001
mercredi 28 mars 2012
Rsultats cliniques des mini cavits occlusales
Intrt dmontr du
diagnostic prcoce et du traitement minima associ
Intrt dmontr de restaurer par
mini cavits occlusales associes au scellement du rseau des sillons.
National Institute of Health Consens Statement. 2001
mercredi 28 mars 2012
Etude Nombre Dure dtude Taux de survie
Tunnels totaux
Matriaux
Hasselrot 1993 35 3,5 ans 66% CVI / CERMET
Lumley and Fisher 1995 33 5 ans
10 ans
85%
79%
CVI / CERMET
Hasselrot 1998 37 1 7 ans 60% CVI / CERMET
Jones 1999 50 1 8 ans 87% CVI / CERMET
Oldman (2002) 42 3 ans 62% CVI / COMPOSITE + INLAYS CERAMIQUE
Pyk and Mjare 1999 66 1 an 83% CERMET / CVI
Strand et al 2000 87 2 5 ans 70% CERMET
Kinomoto et al. 2004 26 2 ans 96% COMPOSITE
Pilebro and van Dijken (2001) 126 3 ans 72% CERMET / CERMET + COMPOSITE
Holst /Brnnstrom 1998 302 3 ans 85% CERMET
Nicolaisen et al. 2000 182 3 ans
5 ans
90%
35%
Hrsted-Bindslev et al. 2005 85 2 ans
4 ans
77%
46%
CVI + COMPOSITE
Wilkie et al. 1993 42 2 ans 45% CVI
Wilkie et al. 1993 28 2 ans 91% CVI + COMPOSITE
Wiegand A.,Attin T. Treatment of proximal caries lesions by tunnel restorations Dental Materials Volume 23, Dec 2007, 1461-1467
Tunnels totaux
mercredi 28 mars 2012
mercredi 28 mars 2012
Tunnels totaux
72 90% sur 2/3 ans35 46% sur 4/5 ans
mercredi 28 mars 2012
Tunnels totaux
72 90% sur 2/3 ans35 46% sur 4/5 ans
Dure de vie moyenne des cavits tunnels: 4 6 ans (revue de synthse Peters MC, Mc Lean ME; 2000)
mercredi 28 mars 2012
Tunnels totaux
72 90% sur 2/3 ans35 46% sur 4/5 ans
Dure de vie moyenne des cavits tunnels: 4 6 ans (revue de synthse Peters MC, Mc Lean ME; 2000)
Obturations sandwichs cvi + composite +++
mercredi 28 mars 2012
Etude Nombre Dure dtude Taux de survie
Tunnels partiels
Matriaux
Hasselrot 1993 161 3,5 ans 75% CVI / CERMET
Hasselrot 1998 245 8 ans 75% CVI / CERMET
Pilebro and van Dijken (2001) 173 3 ans 72% CERMET / CERMET + COMPOSITE
Pyk and Mjare 1999 176 1 an 84% CERMET / CVI
Strand et al 2000 215 2 5 ans 53% CERMET
Strand et al. 1996 161 3 ans 46% CERMET
Wiegand A.,Attin T. Treatment of proximal caries lesions by tunnel restorations Dental Materials Volume 23, Issue 12, December 2007, Pages 1461-1467
Tunnels partiels
mercredi 28 mars 2012
Etude Nombre Dure dtude Taux de survie
Tunnels partiels
Matriaux
Hasselrot 1993 161 3,5 ans 75% CVI / CERMET
Hasselrot 1998 245 8 ans 75% CVI / CERMET
Pilebro and van Dijken (2001) 173 3 ans 72% CERMET / CERMET + COMPOSITE
Pyk and Mjare 1999 176 1 an 84% CERMET / CVI
Strand et al 2000 215 2 5 ans 53% CERMET
Strand et al. 1996 161 3 ans 46% CERMET
Wiegand A.,Attin T. Treatment of proximal caries lesions by tunnel restorations Dental Materials Volume 23, Issue 12, December 2007, Pages 1461-1467
Tunnels partiels: 75% sur 5 ansObturations sandwichs
Tunnels partiels
mercredi 28 mars 2012
Etude Nombre Dure dtude Taux de survie
Classe II
Matriaux
Kinomoto et al. 2004 24 2 ans 100% COMPOSITE
Hrsted-Bindslev et al. 2005
84 2 ans
4 ans
91%
76%
COMPOSITE
Lumley and Fisher 1995 14 5 ans 100% AMALGAME
Wilkie et al. 1993 16 2 ans 100% AMALGAME
Wiegand A.,Attin T. Treatment of proximal caries lesions by tunnel restorations Dental Materials Volume 23, Issue 12, December 2007, Pages 1461-1467
Classe II composites: 91 100% sur 2 ans 76% sur 4 ans
mercredi 28 mars 2012
Etude Nombre Dure dtude Taux de survie
Classe II
Matriaux
Kinomoto et al. 2004 24 2 ans 100% COMPOSITE
Hrsted-Bindslev et al. 2005
84 2 ans
4 ans
91%
76%
COMPOSITE
Lumley and Fisher 1995 14 5 ans 100% AMALGAME
Wilkie et al. 1993 16 2 ans 100% AMALGAME
Wiegand A.,Attin T. Treatment of proximal caries lesions by tunnel restorations Dental Materials Volume 23, Issue 12, December 2007, Pages 1461-1467
Classe II composites: 91 100% sur 2 ans 76% sur 4 ans
Amalgames : 100% sur 5 ans
mercredi 28 mars 2012
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Le Gradient Thrapeutique
Mga-abrasion
Stratifications
Couronnes
Priphriques Orthodontie
Inlays/Onlays
Eclaircissement
Microabrasion Facettes
Prservation Tissulaire :
Moins mutilant
(Tirlet et Attal, 2009)
Prservation Tissulaire :
Plus mutilant
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infiltration rsineuseIcon DMG
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Composite par stratification Empress Direct (Ivoclar Vivadent)
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90
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91
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92
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93
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94
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95
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96
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proxyde de carbamide
10 ou 16%2 X 12j en
ambulatoire la nuit
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dsobturation 1 mm sous le collet
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perborate de sodium + eau distille3 semaines
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La microdentisterie nest pas une technique,cest une philosophie
Peters MC.,Mc Lean ME.; J Adhes Dent. 2001
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