Fomentando o Fomentando o Desenvolvimento da Linguagem Desenvolvimento da Linguagem

das Crianças do Nascimento das Crianças do Nascimento aos Três Anos de Idadeaos Três Anos de Idade

David K. DickinsonDavid K. DickinsonDavid.dickinson@Vanderbilt.EduDavid.dickinson@Vanderbilt.Edu

Vanderbilt University’sVanderbilt University’sPeabody College of EducationPeabody College of Education

22

Visão GeralVisão GeralI. I. Marco Teórico:Marco Teórico:

A.A. A linguagem está intimamente relacionada ao A linguagem está intimamente relacionada ao crescimento social e emocional.crescimento social e emocional.

B.B. A habilidade linguística inicial é fundamental A habilidade linguística inicial é fundamental para a leitura numa fase posterior.para a leitura numa fase posterior.

C.C. Pais e professores apóiam o desenvolvimento Pais e professores apóiam o desenvolvimento linguístico.linguístico.

D.D. As crianças de famílias de baixa renda As crianças de famílias de baixa renda frequentemente não recebem o apoio ideal para frequentemente não recebem o apoio ideal para o aprendizado da linguagem. o aprendizado da linguagem.

E.E. Os anos do nascimento até os cinco são críticos Os anos do nascimento até os cinco são críticos para o desenvolvimento cerebral nas áreas que para o desenvolvimento cerebral nas áreas que apóiam a aprendizagem da linguagemapóiam a aprendizagem da linguagem..

33

Visão GeralVisão GeralIIIIII. Intervenções que funcionam: . Intervenções que funcionam: A. Programas dados aos pais em casa. A. Programas dados aos pais em casa. B. Programas dados em clínicas e por B. Programas dados em clínicas e por pediatras.pediatras.C. Atenção baseada no centro.C. Atenção baseada no centro.

44

Termos Escolares dos Estados Termos Escolares dos Estados Unidos e as Respectivas IdadeUnidos e as Respectivas Idade

Pré-escola: idades 3 e 4 Pré-escola: idades 3 e 4 Jardim de Infância: idades 5 - 6Jardim de Infância: idades 5 - 6Primeira série: idade 6 – 7Primeira série: idade 6 – 7

• etc.etc.Conclusão do Ensino Médio = 12Conclusão do Ensino Médio = 12aa

série (idade 17 – 18).série (idade 17 – 18).

MarcoMarcoTeóricoTeórico

Um Retrato da Vida DomésticaUm Retrato da Vida DomésticaTanya Flushman e Eliza (16 meses de Tanya Flushman e Eliza (16 meses de

idade)idade)Eliza está sendo criada num lar Eliza está sendo criada num lar

bilingue (mãe = inglês, pai = bilingue (mãe = inglês, pai = espanhol). espanhol). • Ela tem um vocabulário ativo de cerca Ela tem um vocabulário ativo de cerca

de 30 palavras (2 em espanhol; 3 na de 30 palavras (2 em espanhol; 3 na linguagem de sinais)linguagem de sinais)

Contexto: momento de leitura na Contexto: momento de leitura na hora de ir dormir.hora de ir dormir.

david.mov ..\..\..\..\Movies\Birth-3\Eliza bk rdg short.mov..\..\..\..\Movies\Birth-3\Eliza bk rdg short.mov

66

Construindo a Linguagem e um Construindo a Linguagem e um RelacionamentoRelacionamento

Rotina familiar: Constrói uma história de Rotina familiar: Constrói uma história de interações carinhosas.interações carinhosas.

Reage às iniciativas da criança.Reage às iniciativas da criança. Usa as palavras que a criança está Usa as palavras que a criança está

aprendendo.aprendendo. Usa linguagem variada.Usa linguagem variada. Aprofunda conhecimento e conceitosAprofunda conhecimento e conceitos A atenção é sustentadaA atenção é sustentada Ensina-se uma rotina de perguntas e Ensina-se uma rotina de perguntas e

respostasrespostas Conceitos e manuseio de livrosConceitos e manuseio de livros 77

Os pais que dão um forte Os pais que dão um forte apoio à linguagem apoio à linguagem também alimentam o também alimentam o desenvolvimento desenvolvimento emocional e social de emocional e social de seus filhos.seus filhos.

A habilidade linguística A habilidade linguística fornece a base para o fornece a base para o

desempenho acadêmico.desempenho acadêmico.

1010

O Sucesso na Escola Requer a O Sucesso na Escola Requer a Habilidade de LeituraHabilidade de Leitura

O sucesso escolar depende de fortes O sucesso escolar depende de fortes habilidades de leitura. habilidades de leitura. • A habilidade de leitura é necessária para A habilidade de leitura é necessária para

todas as áreas escolares, inclusive todas as áreas escolares, inclusive matemática e ciências.matemática e ciências.

A compreensão da leitura depende A compreensão da leitura depende muito de fortes habilidades muito de fortes habilidades linguísticas. O vocabulário é linguísticas. O vocabulário é especialmente importante. especialmente importante.

1111

O Vocabulário Inicial Prediz a LeituraO Vocabulário Inicial Prediz a LeituraO vocabulário inicial prediz a O vocabulário inicial prediz a

posterior comprensão da leituraposterior comprensão da leitura• O vocabulário da primeira série prediz a O vocabulário da primeira série prediz a

leitura na 11ª série leitura na 11ª série (Cunningham & Stanovich, (Cunningham & Stanovich, 1997)1997)

• O vocabulário da quarta série prediz a O vocabulário da quarta série prediz a comprensão da leitura na 12ª série comprensão da leitura na 12ª série (Snow, (Snow, et al., 1991)et al., 1991)

• O vocabulário no jardim de infância O vocabulário no jardim de infância prediz a leitura na 7ª série prediz a leitura na 7ª série (Dickinson & (Dickinson & Tabors, 2001)Tabors, 2001)

1212

A Habilidade Linguística aos 4 A Habilidade Linguística aos 4 Anos de Idade Prediz a Leitura na Anos de Idade Prediz a Leitura na

3ª e 4ª Séries3ª e 4ª SériesA linguagem aos 4 anos prediz a A linguagem aos 4 anos prediz a

leitura na quarta série leitura na quarta série (Storch & Whitehurst, (Storch & Whitehurst, 2002)2002)• 626 crianças de famílias de baixa renda626 crianças de famílias de baixa renda

A linguagem aos 3 anos prediz a A linguagem aos 3 anos prediz a leitura na terceira série leitura na terceira série (NICHD, 2005)(NICHD, 2005)• 1.137 crianças, amostra nacional1.137 crianças, amostra nacional

Os Professores da Pré-Escola Os Professores da Pré-Escola Podem Causar Efeitos Duradouros Podem Causar Efeitos Duradouros

(Dickinson & Tabors, 2001)(Dickinson & Tabors, 2001) Crianças carentes com 3 anos de idade – Crianças carentes com 3 anos de idade –

quarta série. Famílias e salas de aula.quarta série. Famílias e salas de aula. As experiências em sala de aula que têm As experiências em sala de aula que têm

impacto na 4ª série:impacto na 4ª série:• Professor utiliza vocabulário variado.Professor utiliza vocabulário variado.• Professor não conversa com todas as Professor não conversa com todas as

crianças. crianças. • Conversa sobre livros, discute o Conversa sobre livros, discute o

significado das palavras e ações. significado das palavras e ações. • Fala sobre um único assunto.Fala sobre um único assunto.

1313

O desenvolvimento O desenvolvimento inicial da linguagem está inicial da linguagem está relacionado às vivências relacionado às vivências das criançasdas crianças ee As crianças de famílias As crianças de famílias de baixa renda recebem de baixa renda recebem menos apoio para aprender menos apoio para aprender sua línguasua língua

1515

Os Ambientes Linguísticos da Família Os Ambientes Linguísticos da Família das Crianças Variamdas Crianças Variam

Muitos fatores afetam o uso da Muitos fatores afetam o uso da linguagem em casa:linguagem em casa:• Escolaridade dos paisEscolaridade dos pais• RendaRenda• Estado emocional (por ex: depressão)Estado emocional (por ex: depressão)• Tamanho da famíliaTamanho da família• Crenças e conhecimento dos pais em Crenças e conhecimento dos pais em

relação à criação de seus filhosrelação à criação de seus filhosA quantidade de linguagem que as A quantidade de linguagem que as

crianças ouvem varia muito.crianças ouvem varia muito.

1616

A exposição inicial à linguagem varia A exposição inicial à linguagem varia de acordo com a rendade acordo com a renda

(Hart & Risley, 1995)

1717

O Vocabulário das Crianças de Baixa O Vocabulário das Crianças de Baixa Renda Fica Atrás do de Outras Renda Fica Atrás do de Outras

CriançasCriançasEm média, as crianças de 4 anos de Em média, as crianças de 4 anos de

idade nos Estados Unidos de famílias idade nos Estados Unidos de famílias de baixa renda têm níveis de de baixa renda têm níveis de vocabulário 1 a 2 meses abaixo dos vocabulário 1 a 2 meses abaixo dos padrões nacionais. padrões nacionais.

(Zill & Resnick, 2006).(Zill & Resnick, 2006).O crescimento lento tem início do O crescimento lento tem início do

nascimento até os 3 anos de idade.nascimento até os 3 anos de idade.

1818

As Experiências em Sala de Aula As Experiências em Sala de Aula Podem Afetar o Aprendizado da Podem Afetar o Aprendizado da

LinguagemLinguagemO uso da linguagem pelo professor O uso da linguagem pelo professor

prediz o crescimento entre a prediz o crescimento entre a primavera e outono da sintaxe primavera e outono da sintaxe complexa em crianças de 4 anos complexa em crianças de 4 anos (Huttenlocher et al., 2002).(Huttenlocher et al., 2002).

O uso da linguagem pelo professor O uso da linguagem pelo professor com crianças de 4 anos prediz: com crianças de 4 anos prediz: • O vocabulário no jardim da infância e O vocabulário no jardim da infância e

leitura leitura (Dickinson & Tabors, 2001)(Dickinson & Tabors, 2001)..• O vocabulário e a leitura na 4ª série O vocabulário e a leitura na 4ª série

(Dickinson & Porche, under review)(Dickinson & Porche, under review). .

As Diferenças na Habilidade As Diferenças na Habilidade Linguística Começam Muito Linguística Começam Muito Cedo e São Moldadas pela Cedo e São Moldadas pela

ExperiênciaExperiência

1919

Fernald, Portillo, Zangl, & Marchman (2008)

Aprendendo Sobre as Habilidades de Processamento

de Crianças de Dois Anos

O Processamento Mais Rápido Está Relacionado ao Crescimento

Mais Rápido do Vocabulário (Fernald, Perfors, & Marchman, 2006)

As crianças com TR médio mais rápido aos 25 meses tiveram um crescimento mais acelerado do vocabulário no 2º

ano

Número médiode palavras no

vocabulárioativo

(MB-CDI)

Grupo com TR mais rápido TR aos 25 m <750 ms

Grupo com TR mais lento TR aos 25 m >750 ms

Os bebês que ouviram mais fala Os bebês que ouviram mais fala aos 18 meses tinham vocabulários aos 18 meses tinham vocabulários maiores aos 24 meses E maiores aos 24 meses E aumentavam mais sua velocidade aumentavam mais sua velocidade de processamentode processamento

• Considerando as diferenças Considerando as diferenças relatadas no vocabulário relatado e relatadas no vocabulário relatado e na taxa de processamento no CDI na taxa de processamento no CDI aos 18 meses.aos 18 meses.

Fala dirigida à CriançaFala dirigida à Criança(Mães de Língua Espanhola(Mães de Língua Espanhola))

Hurtado, Marchman, & Fernald (2008)

% de Frases Complexas de acordo com a % de Frases Complexas de acordo com a Situação Sócio-Econômica da Família Situação Sócio-Econômica da Família

((Vasilyeva et. al, 2008)Vasilyeva et. al, 2008)

O Ritmo de Aprendizagem de Palavras O Ritmo de Aprendizagem de Palavras Varia com a Renda da Família Varia com a Renda da Família (Hart & Risley, (Hart & Risley,

1995)1995)

2424

A Melhor Capacidade de Aprender A Melhor Capacidade de Aprender Palavras Tem Efeitos a Longo Palavras Tem Efeitos a Longo

PrazoPrazo As crianças com 4 a 5 anos de idade As crianças com 4 a 5 anos de idade

com vocabulários maiores:com vocabulários maiores:• Têm maior capacidade de aprender novas Têm maior capacidade de aprender novas

palavras ao ouvir histórias contadas em voz palavras ao ouvir histórias contadas em voz altaalta

• São melhores em aprender novas palavras São melhores em aprender novas palavras ao conversar com outras crianças que ao conversar com outras crianças que possuem um bom vocabuláriopossuem um bom vocabulário

Entram na escola mais capazes de Entram na escola mais capazes de conversar com os professores e de conversar com os professores e de serem consideradas inteligentes.serem consideradas inteligentes. 2525

A variação na exposição A variação na exposição inicial à linguagem afeta a inicial à linguagem afeta a habilidade de aprender a habilidade de aprender a linguagem e capacidades linguagem e capacidades linguísticas posteriores.linguísticas posteriores.

A Biologia Abre uma Janela de A Biologia Abre uma Janela de Oportunidade nos Primeiros Oportunidade nos Primeiros

AnosAnos

2727

2828

Linguagem e CérebroLinguagem e Cérebro As funções cognitivas estão localizadas As funções cognitivas estão localizadas

em determinadas áreas do cérebro.em determinadas áreas do cérebro. Nas crianças pequenas há um Nas crianças pequenas há um

desenvolvimento rápido dos neurônios. desenvolvimento rápido dos neurônios. As experiências levam à ativação de As experiências levam à ativação de

alguns neurônios. Estes estão alguns neurônios. Estes estão conectados a outros através de conectados a outros através de sinapses. sinapses.

Os neurônios que estão conectados são Os neurônios que estão conectados são conservados e utilizados. Os neurônios conservados e utilizados. Os neurônios não usados morrem.não usados morrem.

2929

3030

Densidade das Sinapses nas Áreas da Densidade das Sinapses nas Áreas da LinguagemLinguagem

(de (de Neural PlasticityNeural Plasticity, P. Huttenlocher, p. 45), P. Huttenlocher, p. 45)

3131

Densidade das Sinapses no Córtex Densidade das Sinapses no Córtex Pré-FrontalPré-Frontal

(de (de Neural PlasticityNeural Plasticity, P. Huttenlocher, p. 45), P. Huttenlocher, p. 45)

Nos anos da pré-escola Nos anos da pré-escola o cérebro se desenvolve o cérebro se desenvolve rapidamente. Uma rapidamente. Uma vivência linguística rica vivência linguística rica nessa época ajuda a nessa época ajuda a apoiar o crescimentoapoiar o crescimento

Intervenções Eficazes para Intervenções Eficazes para Crianças do Nascimento aos Crianças do Nascimento aos

Três Anos e para seus Três Anos e para seus CuidadoresCuidadores

3434

Métodos Eficazes de Métodos Eficazes de IntervençãoIntervenção

1.1. Em casaEm casa- Conselho & apoioConselho & apoio- Instrução focadaInstrução focada

1.1. No consultório de No consultório de um pediatraum pediatra

1.1. Nos centrosNos centros

3535

Programa de Visita Domiciliar da Programa de Visita Domiciliar da EnfermagemEnfermagem

http://www.firstfocus.net/Download/Brief5.pdfhttp://www.firstfocus.net/Download/Brief5.pdf Pessoal de enfermagem presta os Pessoal de enfermagem presta os

serviços.serviços.• 2 semanas de treinamento. Supervisionado.2 semanas de treinamento. Supervisionado.• Mães pela primeira vez Mães pela primeira vez

Segue um currículoSegue um currículo• 75 – 90 minutos cada visita75 – 90 minutos cada visita

Cerca de 7 visitas antes do nascimento. Cerca de 7 visitas antes do nascimento. • Garantir uma vida saudável durante a gravidezGarantir uma vida saudável durante a gravidez

Após o nascimento até os 2 anos de idade Após o nascimento até os 2 anos de idade (cerca de 18 visitas).(cerca de 18 visitas).• Ênfase na saúde da criança e da mãe.Ênfase na saúde da criança e da mãe.• Incentivo e apoio emocionalIncentivo e apoio emocional

3636

Programa de Visita Domiciliar da Programa de Visita Domiciliar da EnfermagemEnfermagem

Objetivos: Objetivos: • Gravidez a termo, bebê saudávelGravidez a termo, bebê saudável• Evitar abuso e negligênciaEvitar abuso e negligência• Saúde e educação das mãesSaúde e educação das mães• Ampliar o tempo até a próxima gravidezAmpliar o tempo até a próxima gravidez• Acesso a serviços e apoioAcesso a serviços e apoio

3737

Programa de Visita Domiciliar da Programa de Visita Domiciliar da EnfermagemEnfermagem

Avaliações cientificamente rigorosas Avaliações cientificamente rigorosas consistentemente encontram consistentemente encontram indícios de sucesso.indícios de sucesso.• Muitos programas de visita domiciliar Muitos programas de visita domiciliar

não foram considerados eficazes.não foram considerados eficazes.Avaliações Avaliações (Olds et al., 1999, 2004)(Olds et al., 1999, 2004)

• Maior tempo entre gestaçõesMaior tempo entre gestações• Famílias menoresFamílias menores• Mais filhos em crechesMais filhos em creches• Criança com melhor vocabulárioCriança com melhor vocabulário• Menos problemas de comportamentoMenos problemas de comportamento

Dados de Avaliações Mais Dados de Avaliações Mais RecentesRecentes

Metade dos machucados até os dois anos de idade. Metade dos machucados até os dois anos de idade. Abuso infantil e negligência: 50% menos frequente Abuso infantil e negligência: 50% menos frequente

até os 15 anos.até os 15 anos. Menos tabagismo materno durante a gravidez.Menos tabagismo materno durante a gravidez. Crianças até os 15 anos de idade menos Crianças até os 15 anos de idade menos

condenados por crimes (redução de 2/3).condenados por crimes (redução de 2/3). Mães solteiras com probabilidade bem maior de Mães solteiras com probabilidade bem maior de

estarem trabalhando quando a criança atingir os 4 estarem trabalhando quando a criança atingir os 4 anos de idade (aumento de 83%).anos de idade (aumento de 83%).

Avaliações de programas semelhantes em outros Avaliações de programas semelhantes em outros países encontraram efeitos positivos. países encontraram efeitos positivos.

(Farran 2000, 2005; Fergusson, 2007)(Farran 2000, 2005; Fergusson, 2007)..3838

3939

Instrução Focada Dada em CasaInstrução Focada Dada em Casa

Os visitadores são Os visitadores são professores, instrutores e professores, instrutores e orientadores.orientadores.

Os visitadores ensinam Os visitadores ensinam habilidades específicas.habilidades específicas.

Os pais praticam novas Os pais praticam novas habilidades.habilidades.

O apoio à linguagem é O apoio à linguagem é fundamentalfundamental

4040

Programa Domiciliar Pais-Filho (PCHPPrograma Domiciliar Pais-Filho (PCHP))Busca construir a linguagem e Busca construir a linguagem e

habilidades cognitivas de crianças de habilidades cognitivas de crianças de 2 a 3 anos.2 a 3 anos.

Família recebe um novo brinquedo. O Família recebe um novo brinquedo. O visitador mostra seu uso com visitador mostra seu uso com objetivos educativos. A mãe pratica.objetivos educativos. A mãe pratica.

Currículo prescrito.Currículo prescrito.Teve início em 1965. Dados iniciais Teve início em 1965. Dados iniciais

positivos.positivos.Atualmente: 150 locais nos EUA; 10 Atualmente: 150 locais nos EUA; 10

diferentes países.diferentes países.

4141

Programa Domiciliar Pais-FilhoPrograma Domiciliar Pais-FilhoEstudo não-experimental:Estudo não-experimental:

• Estudo longitudinal de crianças que Estudo longitudinal de crianças que participaram do PCHP quando tinham de 2 participaram do PCHP quando tinham de 2 a 3 anos de idade. Todas eram carentes.a 3 anos de idade. Todas eram carentes.

• Na 1ª série (7 anos) comparou-se o Na 1ª série (7 anos) comparou-se o resultado obtido em um teste estadual de resultado obtido em um teste estadual de desempenho escolar com o de outras desempenho escolar com o de outras crianças. crianças.

• As crianças do PCHP obtiveram o mesmo As crianças do PCHP obtiveram o mesmo resultado ou saíram-se melhor que as resultado ou saíram-se melhor que as médias do estado – muito melhor do que médias do estado – muito melhor do que outras crianças de famílias de baixa renda outras crianças de famílias de baixa renda (Levenstein et al., 2002). (Levenstein et al., 2002).

4242

Os Jogos e as Estratégias de Os Jogos e as Estratégias de Aprendizagem Aprendizagem (PALS)(PALS)

Ensina as mães a interagir e dar Ensina as mães a interagir e dar estímulo linguístico.estímulo linguístico.

Visitas semanais. As mães aprendem Visitas semanais. As mães aprendem uma nova habilidade. Ver exemplo no uma nova habilidade. Ver exemplo no vídeo.vídeo.

Habilidades para diferentes contextos. Habilidades para diferentes contextos. Experimentam a estratégia e são Experimentam a estratégia e são

filmadas.filmadas. Elas assistem a fita. Elas assistem a fita. O currículo é cuidadosamente descrito.O currículo é cuidadosamente descrito.

4343

Resultados Apresentados para os Resultados Apresentados para os Primeiros Meses de VidaPrimeiros Meses de Vida

Efeitos sobre as mães aos 13 mesesEfeitos sobre as mães aos 13 meses• As mães ficam mais sensíveis, carinhosas, dão As mães ficam mais sensíveis, carinhosas, dão

mais estímulo linguísticomais estímulo linguístico• Os bebês são mais comunicativos e cooperam Os bebês são mais comunicativos e cooperam

maismais Efeitos sobre as mães aos 38 meses Efeitos sobre as mães aos 38 meses

• Interagem mais e são mais carinhosasInteragem mais e são mais carinhosas• Reagem mais ao que seus filhos fazemReagem mais ao que seus filhos fazem• Ajudam seus filhos a focar sua atençãoAjudam seus filhos a focar sua atenção

Crianças: Crianças: • Mais cooperativas e comunicativasMais cooperativas e comunicativas

4444

Resultados Apresentados aosResultados Apresentados aos 2 ½ - 3 ½ de idade2 ½ - 3 ½ de idade

Efeitos sobre as mães aos 38 meses:Efeitos sobre as mães aos 38 meses: Reagem mais ao que seus filhos fazemReagem mais ao que seus filhos fazem Mais ajuda para focar a atençãoMais ajuda para focar a atenção Linguagem de maior qualidadeLinguagem de maior qualidade

Efeitos sobre as criançasEfeitos sobre as crianças• Melhor vocabulárioMelhor vocabulário• Melhoria no uso de linguagem complexaMelhoria no uso de linguagem complexa• Melhor compreensãoMelhor compreensão

Intervenções Dadas em Intervenções Dadas em Postos de Saúde e Postos de Saúde e

Consultórios MédicosConsultórios Médicos

4545

4646

Reach Out and ReadReach Out and Readhttp://www.reachoutandread.org/http://www.reachoutandread.org/

Os pediatras dão um livro e dão Os pediatras dão um livro e dão conselhos sobre leitura em todas as conselhos sobre leitura em todas as consultas dos 6 meses aos 5 anos. consultas dos 6 meses aos 5 anos. Sala de espera: Sala de espera: • Transforma este ambiente em um local Transforma este ambiente em um local

rico em material impressorico em material impresso• Voluntários fazem demonstração da Voluntários fazem demonstração da

leitura leitura • Conselhos sobre a leituraConselhos sobre a leitura

Em todos os estados americanos, Em todos os estados americanos, Inglaterra, Israel e Itália.Inglaterra, Israel e Itália.

4747

Programa Programa Reach Out and ReadReach Out and ReadEvidência da EficáciaEvidência da Eficácia

Vários estudos positivos, mas Vários estudos positivos, mas nenhuma avaliação rigorosa nenhuma avaliação rigorosa (Needlman et (Needlman et al., 2006).al., 2006).• Mais leitura para as crianças. Mais leitura para as crianças. • Melhores ambientes de aprendizagemMelhores ambientes de aprendizagem• Melhoria no vocabulário passivo das Melhoria no vocabulário passivo das

crianças crianças • Melhoria no interesse geral pela leitura Melhoria no interesse geral pela leitura

e escrita por parte das criançase escrita por parte das crianças

Projeto de Interação VerbalProjeto de Interação Verbal(Mendelsohn & Dreyer, in press)(Mendelsohn & Dreyer, in press)

No posto de saúde ou no consultório do No posto de saúde ou no consultório do pediatra durante consultas normais.pediatra durante consultas normais.

As mães são filmadas enquanto As mães são filmadas enquanto brincam com seu filho. brincam com seu filho.

As fitas são assistidas com um As fitas são assistidas com um especialista.especialista.

As fitas são enviadas para casa.As fitas são enviadas para casa. A criança recebe um brinquedo ou livro. A criança recebe um brinquedo ou livro.

A mãe é instruída sobre como usá-lo. A mãe é instruída sobre como usá-lo. 4848

Evidências que Apóia o Programa Evidências que Apóia o Programa VIPVIP

Dados rigorosos de avaliação da Dados rigorosos de avaliação da intervenção desde o nascimento aos 3 intervenção desde o nascimento aos 3 anos de idade:anos de idade:• Aos 31, 33 meses de idade: pais mais Aos 31, 33 meses de idade: pais mais

presentes, dão mais apoio verbalpresentes, dão mais apoio verbal• 1ª série: crianças tinham QI maior, melhor 1ª série: crianças tinham QI maior, melhor

escrita e leitura, menos problemas de escrita e leitura, menos problemas de comportamentocomportamento

• Menos sucesso com mães com baixo nível de Menos sucesso com mães com baixo nível de escolaridade (inferior à 6ª série)escolaridade (inferior à 6ª série)

Planos para expandi-lo para a faixa Planos para expandi-lo para a faixa etária de 3 a 5 anos.etária de 3 a 5 anos. 4949

5050

Porque os Programas Enfocados Porque os Programas Enfocados FuncionamFuncionam

Eles são dirigidos a comportamentos Eles são dirigidos a comportamentos que estimulam a linguagem. que estimulam a linguagem.

Os pais aprendem a usar um livro ou Os pais aprendem a usar um livro ou brinquedo e depois o têm disponível brinquedo e depois o têm disponível para uso posterior.para uso posterior.

Há um currículo que orienta os Há um currículo que orienta os visitadores.visitadores.

Os visitadores são treinados e Os visitadores são treinados e supervisionados.supervisionados.

Há contatos repetidos.Há contatos repetidos.Os pais continuam envolvidos.Os pais continuam envolvidos.

Abordagens Baseadas Abordagens Baseadas em Centrosem Centros

5252

““Cuidado de Alta Qualidade”Cuidado de Alta Qualidade” Proporção elevada de professores por Proporção elevada de professores por

criança: credenciamento NAEYC: 1:3 a criança: credenciamento NAEYC: 1:3 a 1:41:4

Os professores têm formação sobre Os professores têm formação sobre como cuidar de crianças pequenascomo cuidar de crianças pequenas

Os professores são sensíveis, mais Os professores são sensíveis, mais presentespresentes

Materiais para jogo e aprendizagemMateriais para jogo e aprendizagem Ambiente físico seguro e saudávelAmbiente físico seguro e saudável Um currículo orienta o programaUm currículo orienta o programa Os professores trabalham com os paisOs professores trabalham com os pais

5353

Estudo Estudo Abecedarian Abecedarian Estudo experimental Estudo experimental (Campbell et al., 2001)(Campbell et al., 2001)

• Do nascimento aos 5 anos: cuidado infantil Do nascimento aos 5 anos: cuidado infantil de alta qualidadede alta qualidade

• Apoio durante a idade escolar para Apoio durante a idade escolar para algumas criançasalgumas crianças

• Resultados:Resultados:Efeitos modestos aos 15 anos sobre o QI (Efeitos modestos aos 15 anos sobre o QI (d = d =

0,370,37), ), leitura (leitura (d = d = 0,450,45), ), matemática (matemática (dd = 0,37). = 0,37). Estudo posterior: Estudo posterior: (Wasik et al., 1990)(Wasik et al., 1990)

• Efeitos do cuidado baseado num centroEfeitos do cuidado baseado num centro• Nenhum efeito para as visitas domiciliares Nenhum efeito para as visitas domiciliares

(até mesmo um pequeno efeito negativo!)(até mesmo um pequeno efeito negativo!)

5454

Programa de Desenvolvimento e Saúde Programa de Desenvolvimento e Saúde na Primeira Infânciana Primeira Infância

Estudo experimental Estudo experimental (Hill et al., 2003; (Hill et al., 2003; McCormick et al, 2006)McCormick et al, 2006)• Crianças distribuídas de forma aleatória: Crianças distribuídas de forma aleatória:

Extremo baixo peso ao nascimento (< 2000 gramas); Extremo baixo peso ao nascimento (< 2000 gramas); Baixo peso ao nascimento (2000 – 2500 gramas)Baixo peso ao nascimento (2000 – 2500 gramas)

• Cuidado infantil e visitas domiciliares: do Cuidado infantil e visitas domiciliares: do nascimento aos 3 anosnascimento aos 3 anos

• 8 anos: Alta participação > controle8 anos: Alta participação > controle As de baixo peso ao nascimento se beneficiaram As de baixo peso ao nascimento se beneficiaram

maismais• 18 anos: Baixo peso ao nascimento> 18 anos: Baixo peso ao nascimento>

controlecontrole vocabulário– 3,8 pontosvocabulário– 3,8 pontos desempenho escolar – 5,1 pontosdesempenho escolar – 5,1 pontos

5555

Estudos CorrelacionaisEstudos Correlacionais Amostra nacional do NICHD Amostra nacional do NICHD (NICHD & Duncan, (NICHD & Duncan,

2003)2003)• Efeitos do cuidado da criança controlando Efeitos do cuidado da criança controlando

muitas variáveis do lar, família e da criançamuitas variáveis do lar, família e da criança• Efeitos modestos do cuidado da criança sobre Efeitos modestos do cuidado da criança sobre

o desenvolvimento cognitivo e habilidades o desenvolvimento cognitivo e habilidades acadêmicas.acadêmicas.

• Mais efeitos para as crianças de maior riscoMais efeitos para as crianças de maior risco Amostra de baixa renda combinada Amostra de baixa renda combinada

(Burchinal & Cryer, 2003)(Burchinal & Cryer, 2003)• A qualidade das interações do cuidador A qualidade das interações do cuidador

predizem a linguagem, matemática e predizem a linguagem, matemática e desenvolvimento socialdesenvolvimento social

5656

O Cuidado Baseado no Centro O Cuidado Baseado no Centro Traz EsperançaTraz Esperança

Os programas de alta qualidade Os programas de alta qualidade baseados em centros apóiam o baseados em centros apóiam o desenvolvimento cognitivo e da desenvolvimento cognitivo e da linguagem em crianças carentes. linguagem em crianças carentes.

Os programas não têm tido um enfoque Os programas não têm tido um enfoque claro na linguagem. Um enfoque maior claro na linguagem. Um enfoque maior pode levar a efeitos maiores. pode levar a efeitos maiores.

O treinamento do pessoal é um desafio. O treinamento do pessoal é um desafio. Sistemas de monitoramento são Sistemas de monitoramento são

necessários.necessários.

Os programas de alta Os programas de alta qualidade baseados em qualidade baseados em centros incentivam o centros incentivam o desenvolvimento da desenvolvimento da linguagem e cognitivo em linguagem e cognitivo em crianças carentes. Os crianças carentes. Os efeitos são modestos mas efeitos são modestos mas podem ser duradouros.podem ser duradouros.

RecomendaçõesRecomendações

5959

Recomendação n°1Recomendação n°1 Criar programas que Criar programas que ensinem os pais a usar a ensinem os pais a usar a linguagem de forma sensível linguagem de forma sensível e com interação. Utilizar um e com interação. Utilizar um currículo e aproveitar currículo e aproveitar modelos existentes. modelos existentes. Certificar-se de que o Certificar-se de que o programa é adequado para programa é adequado para sua população.sua população.

6060

Recomendação n° Recomendação n° 22 Criar programas baseados Criar programas baseados em centros. Utilizar em centros. Utilizar currículos e treinamento currículos e treinamento com ênfase em ensinar com ênfase em ensinar estratégias para apoiar a estratégias para apoiar a linguagem. linguagem.

6161

Recomendação n° Recomendação n° 33

Treinar cuidadores e dar Treinar cuidadores e dar apoio contínuo para garantir apoio contínuo para garantir que eles utilizem o material que eles utilizem o material e as estratégias e as estratégias recomendadas.recomendadas.

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Recomendação n° Recomendação n° 44 Avaliar de forma rigorosa a Avaliar de forma rigorosa a eficácia de programas eficácia de programas modelo antes que estes modelo antes que estes sejam reproduzidos em sejam reproduzidos em muitos lugares.muitos lugares.Monitorar os programas para Monitorar os programas para garantir que os objetivos garantir que os objetivos continuem a ser atingidos. continuem a ser atingidos.

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ConclusãoConclusãoOs anos do nascimento aos 3 Os anos do nascimento aos 3

anos são o período ideal para dar anos são o período ideal para dar apoio ao desenvolvimento apoio ao desenvolvimento linguístico e cognitivo. linguístico e cognitivo.

Os programas eficazes têm o Os programas eficazes têm o maior impacto nas famílias mais maior impacto nas famílias mais carentes. carentes.

Há desafios, mas as Há desafios, mas as recompensas potenciais são recompensas potenciais são grandes.grandes.

Um Pensamento Um Pensamento a Ser Seguidoa Ser Seguido

Sou apenas um. Sou apenas um. Mas mesmo assim sou um. Mas mesmo assim sou um. Não posso fazer tudo.Não posso fazer tudo.Mas mesmo assim posso Mas mesmo assim posso fazer algo.fazer algo.E só porque não posso fazer E só porque não posso fazer tudo,tudo,Não deixarei de fazer aquilo Não deixarei de fazer aquilo que posso fazer.que posso fazer.Rev. Edward Everett HaleRev. Edward Everett Halefrom: from: Singing the Living TraditionSinging the Living Tradition,, Unitarian Universalist hymnalUnitarian Universalist hymnal