DATA SURVEILANS PPI.doc

7/26/2019 DATA SURVEILANS PPI.doc

1/16

1. Sensus Harian Kejadian Infeksi

PANITIA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT

RUMAH SAKIT UMUM AN NISAA

!UMLAH PEMAKAIAN I." CATHETER # INFUS$PLUG %

Ruang :

Unit : Bulan :

No Indikator Tanggal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Kejadian in!ek"i

karena#e$a"anagan %&' (at )eri!er

*in!u"e + )lug,

No Na$a

#a"ien

Ka$ar

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13


2/16

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36


3/16

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59


4/16

60

61

62

63

64

65

66

67

68

69

70

71

72

73

74

75

T-T.%

Blitar/

Ka Unit Tanda Tangan


5/16

).NITI. )N(..N .N )NN.%I.N INKI

RU .N NI..

B%IT.R

REKAP &PERASI HARIAN DI INSTALASI KAMAR &PERASI

No Na$aRuang

Unit

T.N.% Total Ket

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 .ro!a

2 .ii;a

3 )a&' .

4


6/16

PANITIA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT

RUMAH SAKIT UMUM AN NISAA

!UMLAH HARI PEMAKAIAN CATHETER

Ruang :

Unit : Bulan :

No Indikator Tanggal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

.ngka KejadianIn!ek"i)e$a"angan

?ateter

No Na$a#a"ien

Ka$ar

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13


7/16

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

T-T.%

Blitar/

Ka Unit Tanda Tangan


8/16

).NITI. )N(..N .N )NN.%I.N INKI RU


9/16

)e$a"angan ari ke

1' )ena$#ungan urine : "i"te$ tertutu#

i"te$ teruka

2. uu tuu 380 (

3' Nikuria *an;ang=an;angen,4' N;eri u#ra )uik

5' i"uria *n;eri ak,

6' a"il iakan urine

7' %euko"ito"i"

ULKUS DEKU(ITUS

Terjadi #ada ari ke' aAa dari ru$a

1' Ke$eraan

2' N;eri tekan

3' Bengkak #ada #inggir luka4' Ku$an #entogen #o"iti! #ada : iakan dara

(airan #u"/ jaringan

)I K%INI

ite$ukan gejala erikut tan#a #en;ea lain:

1. uu tuu 380(

2. i#otenal *"i"tolik 90 $$g,

3. -liguri *urine 20 $l ja$,

4. i#oter$i *"uu 20 $l ja$,

5. Bradikardi * 100 kali $nt ,

6 T l di i ti ik i d


10/16

TIN.K.N -)R.I

1' Kla"i!ika"i %uka -#era"i

Ber"i

Ber"i terkonta$ina"i

Terkonta$ina"i Kotor

2' )a"?a Beda

a' Keadaan luka :

)u" keluar dari luka akar

)u" keluar dari drain

.dan;a a"e"

Kering

Tran"udut

Ke$eraan

de$a

b. uu tuu 380(

?' N;eri daera o#era"i

d' Bia"akan ku$an #o"iti! dari luka

e' %ain=lain'

(atatan : Beri tanda untuk jaAaan #ilian atau "e"uai dengan ?riteria


11/16

or$at Reka#itula"i Kejadian In!ek"i

PPI #Pen)enda*ian dan Pen+e)a,an Infeksi%

RS AN NISAA Bulan : e"e$er 2015

N-. (esaran "aria*e

RUANG

.ii;a C.ro!a


12/16



RS AN NISAA Bulan : No&e$er 2015

N-. (esaran "aria*e

RUANG

.ii;a C.ro!a


13/16



RS AN NISAA Bulan : -ktoer 2015

N-. (esaran "aria*e

RUANG

.ii;a C.ro!a


14/16



RS AN NISAA Bulan : @anuari 2016

N-. (esaran "aria*e

RUANG

.ii;a C.ro!a


15/16



RS AN NISAA Bulan : eruari 2016

N-. (esaran "aria*e

RUANG

.ii;a C.ro!a


16/16



RS AN NISAA Bulan : '?ateter #eri!er dala$ ulan t"

20000@u$la ka"u" in!ek"i aliran

dara #eri!er *I.), #er ulan

2'

@u$la ari #e$a"angan kateter

dala$ ulan t"10000

@u$la ka"u" in!ek"i karena

#e$a"angan kateter #er ulan

3'

@u$la "eluru #a"ien ;ang dio#era"i di R dala$ ulan t"

2D@u$la ka"u" ;ang $engala$i

in!ek"i #a"?a o#era"i #er ulan

4'

@u$la #e$a"angan tran!u"i

dara *kantong dara, dala$ulan t"

@u$la ka"u" #en;ulit karena

tran!u"i dara #er ulan0'5D

5'

@u$la #a"ien $a"uk R dala$

ulan t"

@u$la #a"ien "e#"i" #er ulan 1D

Documents

DATA SURVEILANS PPI.doc