La valeur des médicaments génériques, de haute qualité et efficaces

Colloque en assurances collectives

Le 24 mai 2018

La baisse des prix des médicaments génériques

l’Association canadienne du médicament générique

Les compagnies membres de l’ACMG

Fabricants de médicaments

Fournisseurs spécialisés /

Fabricants d’ingrédients actifs

Association canadienne du médicament générique 3

MÊMEQUALITÉ

que le médicament de marque

MÊMEINGRÉDIENT ACTIF

que le médicament de marque

MÊMEEFFICACITÉ ET INNOCUITÉ

que le médicament de marque

l’Association canadienne du médicament générique

Dépenses totales en santé au Canada

LES FAITS

Les dépenses totales en santé du Canada en 2017 sont estimées à = 242 G$

Les médicaments génériques représentent seulement 2,4% des dépenses.

Source :, CIHI National Health Expenditure Trends, 1975 – 2017, Quintel IMS 2017

On dépense plus en administration qu’en médicaments génériques.

La moyenne annuelle de dépense en médicaments génériques est de seulement 166 $/personne.

La moyenne annuelle de dépense en médicaments de marque est de 588 $/personne.

Hôpitaux… 28,3 %

Médicaments… 14 %

Médecins… 15,4 %

Santé publique… 5,5 %

Administration… 2,9 %

Médicaments génériques… 2,4 %

l’Association canadienne du médicament générique

Marché des médicaments d’ordonnance – Canada 2017

LES FAITSLes médicaments génériques sont utilisés pour remplir PLUS DE 70 % des ordonnances, ce qui représente MOINS DE 22 % des coûts.

Les médicaments de marque représentent pour leur part 78 % DES COÛTS.

Source : Quintel IMS 2016 - Brands include Biologics and Generics include Biosmilars

Médicament générique

Médicament de marque

672 millions d’ordonnances

27,5 milliards de dollars

l’Association canadienne du médicament générique

Marché des médicaments d’ordonnance –– Québec 2017

Source : Quintel IMS 2016 - Brands include Biologics and Generics include Biosmilars

LES FAITSLe Québec se situe dans la moyenne canadienne en utilisant les médicaments génériques pour servir plus de 73 % des ordonnances, pour moins de 23 % des coûts.

Les médicaments de marque représentent pour leur part plus de 77 % des coûts.

Médicament générique

Médicament de marque

280 millions d’ordonnances

6,7 milliards de dollars

l’Association canadienne du médicament générique

Évolution du prix moyen par ordonnance sur 10 ans Médicaments de marque / Médicaments génériques

Source : IQVIA 2018

LES FAITSUne ordonnance servie avec des médicaments génériques représente une économie de plus de 80 %comparativement à une ordonnance servie avec des médicaments de marque.

Honoraires et marge du pharmacien inclus

l’Association canadienne du médicament générique

Économies pour chaque point d’augmentation de l’utilisation des médicaments génériques 2017

Source : Calculs de l’ACMG à partir de données de IQVIA et des parts de marché public et privé de l’ICIS

Cette estimation a été faite avant les baisses de prix entrées en vigueur le 1er avril 2018.

Dans les faits, les économies potentielles sont maintenant encore plus importantes.

Comment la substitution générique permet-elle d’avoir le plus grand impact pour faire baisser les coûts des médicaments ?

Association canadienne du médicament générique

À LA HAUSSE

• Utilisation accrue

• Changements dans l’éventail des traitements

• Coût des médicaments

• Hausse de l’âge moyen des patients

Les facteurs qui influencent la facture des médicaments

À LA BAISSE

• Politiques favorisant l’utilisation des médicaments génériques

• Expiration des brevets

• Utilisation accrue des médicaments génériques

• Arrivée des produits biosimilaires

l’Association canadienne du médicament générique

Les économies générées par la substitution générique

l’Association canadienne du médicament générique

Évolution du prix des médicaments génériques sur 10 ansLe Canada comparé aux 7 pays de référence du CEPMB

Source : CEPMB/PMPRB – CompassEx Report - 2017

Le prix moyen des médicaments génériques au Canada a baissé de 49 %

Le prix des 18 molécules de l’accord pancanadien a baissé de 65 %

LE SECTEUR PRIVÉ EST EN RETARD

#PÉRENNITÉDESRÉGIMES !

l’Association canadienne du médicament générique

Marché des médicaments d’ordonnance par secteur – 2017

24,4%37,5%

75,6%62,5%

Public Privé

En nombre d’ordonnances

Médicament générique Médicament de marque

22,7%39,2%

77,3%60,8%

Public Privé

En nombre d’ordonnances

CANADA QUÉBEC

l’Association canadienne du médicament générique

Utilisation des médicaments génériquescomparaison Canada / États-Unis en 2017

LES FAITSAux États-Unis, plus de 90 % des prescriptions sont remplies avec des médicaments génériques.

Si l’utilisation des médicaments génériques était la même au Canada, les Canadiens auraient économisé plus de 10 milliards de dollars en 2017.

l’Association canadienne du médicament générique

Impact du resserrement de la gestion des régimes

Source: Express Script Canada

LES FAITSEncourager les patients et les orienter vers le meilleur choix fait baisser les coûtset permet d’assurer une meilleure viabilité du régime

l’Association canadienne du médicament générique

Resserrement : l’exemple du régime public du Québec

• Politique du médicament générique / prix le plus bas (débutant par l’abolition de la règle des 15 ans)

• Mise à jour plus fréquente de la Liste des médicaments pour accélérer l’accès aux médicaments génériques

• Encadrement strict du « ne pas substituer »

• Révision et limitation des exceptions (patients ou médicaments), incluant l’obligation de passer à la version la moins chère pour les patients naïfs pour certains traitements

• Campagne d’information auprès des patients

• Interdiction de l’utilisation des cartes de fidélité

1ER AVRIL 2018ENCORE DES BAISSES DE PRIX

#TOUTLEMONDEGAGNE !

L’entente avec le gouvernement du Québec

L’initiative avec l’Alliance pancanadienne pharmaceutique

l’Association canadienne du médicament générique

Les faits

Les fabricants de médicaments génériques offrent la plus importante baisse de prix de l’histoire au Canada avec :

• des baisses de prix ciblées

• la mise en marché de nouveaux médicaments génériques

• la stabilité des approvisionnements

Les gouvernements reconnaissent la contribution de l’industrie du médicament générique à la pérennité du système de santé et à l’économie avec :

• des conditions de marché prévisibles

• aucun appel d’offres

• la prise en compte des économies futures apportées par la mise en marché de nouveaux médicaments génériques

Les accords

90 %D’ÉCONOMIES

90 %D’ÉCONOMIES

15-25 %D’ÉCONOMIES15-25 %

D’ÉCONOMIES

Fabricant unique

50 %D’ÉCONOMIES

50 %D’ÉCONOMIES

Deux fabricants

Initiative ACMG-APP / Entente ACMG-Québec : Le nouveau cadre de prix des médicaments génériques

82 %D’ÉCONOMIES

82 %D’ÉCONOMIES

Une sélection de médicaments parmi les plus prescrits

Oraux non solidesMultisource (≥ 3 fabricants)

65 %D’ÉCONOMIES

65 %D’ÉCONOMIES

AmlodipineAtorvastatinCitalopramClopidogrelDonepezilEzetimibeGabapentin

MetforminOlanzapineOlanzapine ODTOmeprazolePantoprazoleQuetiapineRabeprazole EC

RamiprilRanitidineRosuvastatinSimvastatinVenlafaxine XRZopiclone

Les 20 médicaments les plus prescrits

Près de 70 des médicaments les plus prescrits, représentantplus de 50 % du marché, sont offerts avec une réduction allant de 82 % à de 90 % comparativement au prix de leur version de marque.

Plus de 45 médicaments solides-oraux offerts par plusieurs fabricants sont ciblés par le cadre de prix

l’Association canadienne du médicament générique

Les faits

Ces dernières années, le gouvernement du Québec a mis en place des mesures favorisant le contrôle des coûts liés aux ventes de médicaments génériques

PL92 : nouvelles prohibitions de pratiques commerciales

Réintroduction d’un plafond sur les allocations professionnelles

Plafonnement des ventes d’un même fabricant dans une même pharmacie

Maintien du remboursement des frais de distribution

Mesures interdisant le recours aux cartes de fidélité

Les conditions de marché au Québec

#PÉRENNITÉDESRÉGIMES

C’est déjà demain : les biosimilaires

25Source:

MARCHÉS CANADIENS DES ORDONNANCESVENTES AUX PHARMACIES ET AUX HÔPITAUX

12,4 12,5 12,913,6 13,7 14,1

5,2 5,1 5,3 5,4

5,7 5,9

4,14,8

5,5 6,0

6,67,4

0

5

10

15

2012 2013 2014 2015 2016 2017

Médicaments de marque Médicaments génériques Médicaments biologiques

Mill

iard

s d

e do

llars

LES FAITSLes médicaments biologiques proposent des traitements souvent efficaces mais très coûteux.

Leur poids pèse de plus en plus lourd sur le système de santé et les régimes d’assurance médicaments.

26

MÉDICAMENTS BIOSIMILAIRES DISPONIBLES AU CANADA

Ingrédient actif

Usage thérapeutique

Médicament biologique Médicament biosimilaire

Fabricant/biologique Année Ventes ($) Fabricant/biosimilaire Année Ventes ($)

somatropin Hormone de croissance Pfizer/ Genotropin 1998 1 731 000 Sandoz/ Omnitrope 2009 6 957 000

infliximab Maladie de Crohn Janssen/ Remicade 2001 1 106 871 000 Hospira/ Inflectra 2014 16 923 000insulin glargine Diabète Sanofi-Aventis/ Lantus 2002 81 392 000 Eli Lilly/ Basaglar 2015 3 692 000

filgastrim Cancer Amgen/ Neupogen 1996 99 826 000 Apotex/ Grastofil 2015 31 989 000

etanercept Maladie auto-immune Amgen/ Enbrel 2000 322 471 000 Merck(Samsung Bioepis)/ Brenzys 2016 2 863 000

etanercept Maladie auto-immune Amgen/ Enbrel 2000 322 471 000 Sandoz/ Erelzi 2017 117 000

Ventes totales de médicaments biosimilaires au Canada en 2017 : 62,5 M$

27

MÉDICAMENTS BIOSIMILAIRES BIENTÔT DISPONIBLES AU CANADA

FabricantProduit (ingrédient actif)

NOC Décision

Merck / Samsung Bioepis Renflexis (infliximab) Déc. 2017 Fév. 2018

Sanofi Aventis Admelog (insulin lispro) Nov. 2017 En attente

Apobiologix Lapelga (pegfilgrastim) En attente En attente

Biosimilaires en cours d’approbation

FabricantProduit (ingrédient actif)

Début des procédures

Mylan pegfilgrastim (Neulasta) Jan. 2017; Apr 2017

Mylan insulin glargine (Lantus) Avr. 2017

Merck / Samsung Bioepis adalimumab (Humira) Avr. 2017

Pfizer / Hospira trastuzumab (Herceptin) Juin 2017; Août 2017; Sept. 2017; Fév. 2018

Teva / Celltrion rituximab (Rituxan) Oct. 2017

Pfizer / Hospira bevacizumab (Avastin) Oct .2017

Amgen bevacizumab (Avastin) Nov. 2017

Teva / Celltrion trastuzumab (Herceptin) Déc. 2017

Amgen trastuzumab (Herceptin) Déc. 2017

Biosimilaires faisant l’objet d’un litige

MERCI