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CURSO SOCORRISMO
XV Máster de Enfermería UECAH 26/03/2010
PRIMEROS AUXILIOS
XV Máster de Enfermería UECAH
PCR
HERIDAS
RCP
QUEMADURAS
SOPORTE VITAL BÁSICO
26/03/2010
INTRODUCCIÓN
• 50-60% muertes súbitas: Origen Cardíaco
• 80% PCR originadas por FV o TVSP
• Tratamiento: Desfibrilación, por c/min que se retrase disminuye entre el 7-10% las posibilidades de supervivencia.
• RCP en los 1º min es esencial para disminuir la morbimortalidad en la PCR: – A partir de los 5 min la supervivencia disminuye
rápidamente.
– A los 9 min puede haber lesiones cerebrales en casi el 100% de los pacientes, debido a la falta de O2.
XV Máster de Enfermería UECAH 26/03/2010
CADENA DE SUPERVIVENCIA
Sucesión de actuaciones que hacen más probable que una persona sobreviva a una situación de emergencia.
112/061 RCP básica
DSF precoz
Cuidados Post
XV Máster de Enfermería UECAH
“LA CADENA SIEMPRE SE ROMPERÁ POR EL ESLABÓN MÁS DÉBIL”
26/03/2010
Soporte Vital Básico
• PCR: cese de la función cardíaca y pulmonar
• RCP: maniobras que reemplazan la función cardíaca y respiratoria
• SVB: incluye alerta al SEM. Se realiza sin equipo alguno
• FINALIDAD: mantener O2 en los órganos vitales mediante la ventilación y el masaje cardíaco externo
XV Máster de Enfermería UECAH
26/03/2010
1. VALORACIÓN DEL NIVEL DE CONCIENCIA
• SEGURIDAD
• VALORAREMOS NIVEL CONCIENCIA Y V.A.
• APROXIMACIÓN Y ANÁLISIS DEL NIVEL DE CONCIENCIA
1. ZARANDEAR / ¿QUÉ LE OCURRE?
2. SI RESPONDE CONSCIENTE
3. SI NO RESPONDE INCONSCIENTE
XV Máster de Enfermería UECAH 26/03/2010
1. VALORACIÓN DEL NIVEL DE CONCIENCIA.
• 1) CONSCIENTE:
– Posición Lateral Seguridad
– INTERROGAR
– LLAMAR 112
– REEVALUAR
• 2) INCONSCIENTE:
– GRITAR PEDIR AYUDA
– APERTURA DE LA V.A. MANIOBRA FRENTE-MENTÓN
XV Máster de Enfermería UECAH 26/03/2010
2. VALORAR LA VENTILACIÓN
• MANTENER FRENTE MENTÓN:
VER/OIR/SENTIR
• NO CONFUNDIR RESPIRACIONES AGÓNICAS
• SI DUDA ACTUAR COMO SI NO RESPIRARA
XV Máster de Enfermería UECAH 26/03/2010
2. VALORAR VENTILACIÓN
• A) RESPIRA:
– PLS
– PEDIR AYUDA
– REEVALUAR
• B) NO RESPIRA:
– PEDIR AYUDA
– COMENZAR CON MCE
– 30/2
– COMENZAMOS CON COMPRESIONES: O2
XV Máster de Enfermería UECAH 26/03/2010
¿CUÁNDO PEDIMOS AYUDA?
• UNA VEZ COMPROBADA LA RESPIRACIÓN
• CON UN REANIMADOR (Abandona y llama)
• MÁS DE UN REANIMADOR (Uno continúa maniobras y otro llama)
XV Máster de Enfermería UECAH 26/03/2010
MASAJE CARDÍACO EXTERNO
• OBJETIVO: producir flujo de sangre desde el corazón, por compresión esternón-c.vertebral
• Fuerte y rápido: 100 comp/min
• Hundir esternón 4-5 cm • Tiempo compresión = relajación
• No se deben interrumpir las maniobras de RCP
XV Máster de Enfermería UECAH 26/03/2010
VENTILACIÓN • OBJETIVO: mantener una perfusión de O2 adecuada • Comprobar que no tiene nada en la boca (OVACE) • V.A. permeable: maniobra frente-mentón • Correcto sellado de la boca • Observar la elevación del tórax en insuflaciones • Duración de 1 seg cada insuflación • Si no han sido efectivas no volver a realizar hasta siguiente intento
XV Máster de Enfermería UECAH 26/03/2010
NO
ABRIR VÍA AÉREA VER/OIR/SENTIR
SI NO
PLS
LLAMAR 112 SECUENCIA 30/2 100 compresiones/min
¿RESPONDE?
SEGURIDAD GRITAR/ZARANDEAR
XV Máster de Enfermería UECAH 26/03/2010
XV Máster de Enfermería UECAH
ALGORITMO SOPORTE VITAL BÁSICO ADULTO
26/03/2010
OVACE
XV Máster de Enfermería UECAH
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO
26/03/2010
OBSTRUCCIÓN EN PACIENTE CONSCIENTE
• INCITAR A LA TOS
• PALMADAS INTERESCAPULARES
• HEIMLICH
ACTUACIÓN
XV Máster de Enfermería UECAH 26/03/2010
MANIOBRA DE HEIMLICH
XV Máster de Enfermería UECAH 26/03/2010
OBSTRUCCIÓN EN PACIENTES INCONSCIENTES
XV Máster de Enfermería UECAH
- Localizar cuerpo extraño y valorar
extracción
- Reevaluar
26/03/2010
POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD
• Se aplica cuando una víctima está inconsciente, pero respira
• Su finalidad es mantener abierta la vía aérea y en el caso que vomite, evitar la broncoaspiración.
XV Máster de Enfermería UECAH 26/03/2010
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XV Máster de Enfermería UECAH
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26/03/2010
PRIMEROS AUXILIOS
1. TRAUMATISMOS
2. HERIDAS
3. HEMORRAGIAS
4. QUEMADURAS
5. LESIONES PRODUCIDAS
POR ELECTRICIDAD
XV Máster de Enfermería UECAH 26/03/2010
1. Traumatismos
Concepto: Se considera traumatismo, en general, a todas
las lesiones internas o externas provocadas por la acción
de agentes físicos o mecánicos exteriores.
Constituyen una de las lesiones más frecuentes que
diariamente ocurren, bien sea causadas por accidentes de
tránsito, domésticos, laborales o deportivos.
Tipos:
De partes blandas: contusiones
De articulaciones: esguinces y luxaciones
Óseos: fracturas
XV Máster de Enfermería UECAH
26/03/2010
2. Heridas Concepto: Es toda pérdida de continuidad (ruptura) en la
piel, ocasionada por factores externos o internos. Como
consecuencia de la agresión de este tejido existe riesgo de
infección y posibilidad de lesiones en órganos o tejidos
adyacentes.
Tipos:
XV Máster de Enfermería UECAH 26/03/2010
2. Heridas ACTUACIÓN ANTE LAS HERIDAS:
-General: evaluar la situación y detener la hemorragia.
-Especifica:
a) Heridas superficiales:
1. Limpieza de la herida y la zona circunvecina con agua y jabón.
2. Enjuagar la herida con solución fisiológica. Secar con gasa estéril, desde el centro hacia la periferia.
3. Desinfección de la herida
4. Cubrir con gasa estéril y fijar con adhesivo.
b) Heridas profundas cortantes:
1. Detener la hemorragia.
2. Limpieza de la herida y la zona circunvecina.
3. Colocar una cura compresiva sobre la herida.
4. Trasladar urgente a un centro asistencial.
XV Máster de Enfermería UECAH 26/03/2010
2. Heridas ACTUACIÓN ANTE LAS HERIDAS:
c) Heridas Graves:
1. Fracturas Abiertas
- Limpiar la herida con SSF.
- Colocar gasas o compresas
estériles y realizar compresión
en la zona.
- Inmovilización el miembro afectado.
XV Máster de Enfermería UECAH 26/03/2010
2. Heridas ACTUACIÓN ANTE LAS HERIDAS:
c) Heridas Graves: 2. Amputación traumática:
- Compresión con gasas + vendaje compresivo. (Control hemorragia) - Valorar posible torniquete. - Proteger paciente de hipotermia. - Traslado a centro útil de forma urgente.
XV Máster de Enfermería UECAH 26/03/2010
Modo de Actuación
ante el miembro amputado:
1.Limpieza del miembro son SSF.
2.Envolver miembro en gasas
humedecidas.
3.Introducir miembro amputado en
bolsa estéril cerrada.
4.Colocar miembro en cubo con hielo y agua (temperatura: 3ºC)
XV Máster de Enfermería UECAH 26/03/2010
2. Heridas ACTUACIÓN ANTE LAS HERIDAS:
c) Heridas Graves:
3. Empalamiento:
- Control hemorragia: presión directa rodeando el objeto.
- Estabilizar e inmovilizar objeto (vendaje).
- Traslado urgente
a centro hospitalario.
- NUNCA retirar objeto
XV Máster de Enfermería UECAH 26/03/2010
3. Hemorragias Concepto: Pérdida de sangre del sistema vascular como consecuencia de la rotura de los vasos sanguíneos.
Clasificación:
a) Según su naturaleza:
- Internas.
- Externas.
- Provenientes de orificios naturales.
b) Según su procedencia:
- Arteriales: color rojo vivo, con flujo intermitente y gran presión.
- Venosas: color rojo oscuro, con flujo continuo.
- Capilares: flujo a partir de puntos microscópicos que confluyen.
XV Máster de Enfermería UECAH 26/03/2010
3. Hemorragias ACTUACIÓN ANTE UNA HEMORRAGIA:
-Presión directa en la herida con apósitos estériles o tela
limpia.
-Elevación del miembro afectado por encima del nivel
del corazón.
-Si la hemorragia no cesa, hacer compresión arterial.
-Como medida extrema, aplicar un torniquete.
El torniquete se aplicará en un nivel entre la herida y
el corazón.
Su uso implica un riesgo severo: la necrosis del área afectada,
lo que es lo mismo que la muerte de dicho tejido por falta de
riego sanguíneo.
-TRASLADE AL AFECTADO INMEDIATAMENTE AL HOSPITAL
XV Máster de Enfermería UECAH 26/03/2010
4. Quemaduras
LA PIEL 3 capas perfectamente diferenciadas:
- Hipodermis o tejido subcutáneo: Es la más interna.
-Dermis: Los vasos sanguíneos,
nervios y terminaciones nerviosas,
las glándulas sudoríparas y sebáceas,
así como los folículos pilosos.
-Epidermis: Es la capa más externa.
XV Máster de Enfermería UECAH 26/03/2010
4. Quemaduras Concepto: Son lesiones producidas en los tejidos, por la acción de diferentes agentes (físicos, químicos o biológicos) y no sólo por calor, en las que se causa alteración de los mismos.
Factores de gravedad:
-Profundidad: condiciona la cicatrización.
-Extensión: el peligro de muerte es directamente
proporcional a la superficie quemada
-Localización: cara, cuello, mamas,
manos, pies, orificios naturales, genitales,
pliegues. Estas son llamadas áreas críticas.
-Edad: niños y ancianos.
- Riesgos de infección: se produce siempre por la pérdida de la piel
XV Máster de Enfermería UECAH 26/03/2010
4. Quemaduras
Clasificación:
XV Máster de Enfermería
UECAH 26/03/2010
4. Quemaduras
Actuación ante las quemaduras de 1º grado:
- Refrescar la zona aplicando
gasas estériles humedecidas
suero fisiológico.
- No dar nada por vía oral
- Salvo prescripción
facultativa médica, no aplicar
nada sobre la quemadura.
26/03/2010
XV Máster de Enfermería
UECAH
4. Quemaduras
Actuación ante las quemaduras de 2º grado:
- Valoración primaria - Retirar adornos (anillos) debido a la posterior inflamación. - Cubrir lesión mediante gasas estériles. - No dar nada por vía oral.
- No romper las ampollas pues se podrían introducir gérmenes - Traslado inconsciente: Posición lateral seguridad, controlando vía aérea y estado Circulatorio.
26/03/2010
XV Máster de Enfermería
UECAH
4. Quemaduras Actuación ante las quemaduras de 3º grado:
- Alejar al paciente del agente traumático
- Si está cubierto en llamas, hacerlo rodar
sobre sí mismo. Evitar que corra.
- Tapar al paciente con una manta para
ahogar las llamas
- Realizar valoración primaria
- Si está consciente, tranquilizar
al paciente.
- No dar nada por vía oral.
- Trasladar a la víctima a un centro especializado cuanto antes.
26/03/2010 XV Máster de Enfermería UECAH
5. Lesiones producidas
por electricidad - La electricidad provoca quemaduras en nuestro cuerpo, pero también suele producir graves lesiones en el corazón y el sistema nervioso, pudiendo causar la parada cardíaca y respiratoria.
- Actuación:
Desconectar la corriente antes de tocar a la víctima.
Si esto no es posible, aislarnos con palos, cuerdas, etc. sin tocar a la víctima directamente.
Comprobar las constantes vitales e iniciar RCP. Si es necesario.
Cubrir la zona afectada con material preferiblemente esterilizado. (los sitios de entrada y salida de la electricidad en nuestro cuerpo).
Trasladar a un centro de atención médica, aunque las lesiones sean mínimas: pueden aparecer alteraciones tardías
11/04/2013 XV Máster de Enfermería UECAH