Curso de Pós-Graduação em Ortodontia da UFPR · Web viewTipo facial: Mesofacial Braquifacial Dolicofacial 2. Perfil Normal Côncavo Convexo 3. Simetria Facial Simétrico Assimétrico

CURSO DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ORTODONTIA –UNIVERSIDADE POSITIVOPaciente no

Nome:

INICIAL

__/__/__FINAL

__/__/__CONTROLE

Paciente: Nº:Data Nascimento: Idade: Sexo:Data Inicial:Filiação: Pai: Profissão: Mãe: Profissão:Residência: Nº: Compl.:Telefone: Cidade:Aluno: Prof. Orientador: C. D. clínico:

ANAMNESE

1- Motivo da consulta

2. Alguém da família tem o mesmo problema? Sim Não

3- Tem ou teve doença grave? Sim Não

4- Está tomando algum medicamento? Sim Não

5- Tem ou teve problemas respiratórios? Sim Não

6- Tem alergias? Sim Não

7- Fez cirurgias? Sim Não

8. Já usou aparelho? Sim Não

9. Tem algum hábito relacionado com a boca? _______________________________________________

10. Biotipo: Altura_____________m Peso_____________Kg

11. Observações:

EXAME EXTRA-BUCAL

1. Tipo facial: Mesofacial Braquifacial Dolicofacial

2. Perfil Normal Côncavo Convexo

3. Simetria Facial Simétrico Assimétrico

4. Musculatura peribucal: Normal Hiper Hipo

5. Dist. LS –11 mm Norma:4,0 mm

6. Linha do sorriso__________ mm da cervical

7. Tipo do sorriso Canto de boca Amplo Canino

8. Respiração: Normal Nasobucal Bucal

9. Deglutição Normal Atípica

10. Fonação Normal Deficiente

EXAME INTRA-BUCAL

1. Freio: Normal Anormal

2. Língua: Normal Com Interposição

3. Higiene: Boa Regular Deficiente4. Palato: Normal Atrésico Ogival

5. Forma das Arcadas: Triangular Ovóide Quadrada

1. Dentição: Decídua Mista Permanente

2. Classificação de Angle: Classe Divisão Sub-Div.:

3. Curva de Spee: Ausente Normal Acentuada Reversa

4. Sobremordida: m/m

5 . Sobressalência m/m

6. Mordida Cruzada: Dentária Esquelética Funcional Anterior

Posterior Unilateral Bilateral

7. Linha Mediana:

8. Mordida Aberta: m/m

9. Biprotusão: 10. Exposição gengival superior: ______ mm

10. Dentes:

Cáries: Manchas: Falta deespaço para: Ausentes:

Extra-numerários: Macrodontia: Microdontia: Ectópicos:

Diastemas: Giroversões: Linguoversão: Vestibuloversão:

Mobilidade: Intruídos: Extruídos: Prótese:

Observações:

Paciente: Nº:

Data Nascimento: Idade: Sexo:

Data Inicial:

ANÁLISE FUNCIONAL

1. Relação cêntrica 2. Protrusiva

3. Relação cêntrica reproduzível?

□Sim □Não

4. Guia anterior

□Presente □ Ausente5. Desoclusão direita 6. Desoclusão esquerda

7. Desgaste oclusal 8. Hábitos:

□Bruxismo □Apertamento dental

□Mastigação unilateral____________________9. Abertura máxima ______________mm

10. Espaço livre interoclusal _______________mm

11. Desvio na abertura□Sem desvio

□Para direita

□Para esquerda

□Para direita e esquerda

□Para esquerda e direita

12. Desvio no fechamento□Sem desvio

□Para direita

□Para esquerda

□Para frente

□Para trás

EXAME DA ATM

1. Sintomatologia e Histórico D E D E D E Sem dor Trauma Ao acordar Aguda Crepitação Dte mastigação Crônica Estalido

2. Palpação D E D E Sem dor Esternocleidomastoídeo Pterigoídeo lateral Àrea occipital Temporal Trapézio Masseter Outras____________________

Observações:

Paciente: Nº:

Data Nascimento: Idade: Sexo:

Data Inicial:

Má-oclusão Anomalia Diagrama

Notação Data Histórico Professor

Notação Data Histórico Professor

ANÁLISE DE MODELOSDENTIÇÃ0 MISTA

DISCREPÂNCIA DE MODELOEspaço Presente: Segmentos: III _____ III

6 ______ 22 ______ 6

SUPERIOR:

INFERIOR:

Espaço Requerido:

Discrepância de Modelo (Segmentos):

Paciente: Nº:Data Nascimento: Idade: Sexo:Data Inicial:

Análise da discrepância de tamanho dentário(Bolton)

A - Relação entre os arcos: 12 mand. = mm x 100 = % Média 91,312 max. = mm D.P. 1,91

Max858687888990919293

Mand.77,678,579,480,381,382,183,184,084,9

Max.949596979899

100101102

Mand.85,886,787,688,689,590,491,392,293,1

Max.103104105106107108109110

Mand.94,095,095,996,897,898,899,5

100,4

Se o valor exceder 91,3, o comprimento do arco inferior do paciente é excessivo. Na tabela acima, localize a soma mésio-distal dos 12 dentes superiores. Na frente estará o valor correspondente do arco inferior. A diferença entre o valor do arco mandibular do paciente, e o da tabela, é a discrepância mandibular.

– =12 mand. (paciente) 12 mand. (tabela) discr. mand. (excesso)

Se o valor for menor que 91,3:

– =12 max. (paciente) 12 max. (tabela) discr. max. (excesso)

B – Relação entre os segmentos anteriores:

6 mand. = mm x 100 = % Média 77,2D.P. 1,656 max. = mm

Max.40,040,541,041,542,042,543,043,544,044,545,0

Mand.30,931,331,732,032,432,833,233,634,034,434,7

Max.45,546,046,547,047,548,048,549,049,550,0

Mand.35,135,535,936,336,737,137,437,838,238,6

Max.50,551,051,552,052,553,053,554,054,555,0

Mand.39,039,439,840,140,540,941,341,742,142,5

Valor excede: 77,2: – =6 mand. (paciente) 6 mand. (tabela) discr. mand. (excesso)

Valor menor que 77,2: – =6 max. (paciente) 6 max. (tabela) disc. max. (excesso)

Paciente: Nº:Data Nascimento: Idade: Sexo:

Data Inicial:

ANÁLISE DE NANCE

MAXILA

E.P.

E.R.

D.M.

MANDÍBULA

E.P.

E.R.

D.M.

CÁLCULO DE DISCREPÂNCIA DM= ______________ mm DC= ______________ mm DT = mm EXOD. =____________ mm EF= mm

NOTAÇÃO (SINAL)

MODELO

1-

QUANDO FALTA ESPAÇO É (POSITIVO) +

2-

QUANDO SOBRA ESPAÇO É (NEGATIVO) -

CEFALOMETRIA

1- POSIÇÃO DO 41 A-Pogônio

2- + QUANDO O 41 ESTÁ A FRENTE DE A-PG

3- - 41 ESTÁ ATRÁS DO A-PG


ANÁLISE SUMÁRIA DE RICKETTS

1. FAT. ESQUELÉTICOS NormaNA DP 1º

Exame2º

Exame3º

Exame

01 – Eixo facial 90º 3º02 – Profundidade facial (*) 87º 3º03 – Altura facial total 60º 3º04 – Altura facial inferior 46º 4º05 – Plano Palatino 2º 2º06 – Convexidade Pt. “A” (*) 2mm 2mm07 – Plano mandibular (*) 26º 4 mm08 – Arco mandibular (*) 26º 4 mm

2. FAT. DENTÁRIOS09 – Protrusão do incisivo inferior 1,0 mm 2,2

10 – Inclinação do incisivo inferior 22o 4,0

11 – Posição do molar superior Id+3,0 mm 3,0

12 – Posição lábio inferior (*) – 2mm 2mm

(*) – Fatores que mudam com a idade. Considerar até aos 16 anos, para ambos os sexos.

PADRÃO FACIAL – GRAU DE SEVERIDADE – VERT

Fatores Norma Pac. Dif. D.P. Difer/DP Desvio Pac.

01- Eixo facial 90º 3º

02- Profundidade facial* º 3º

03- Plano mandibular* º 4º

04- Altura facial inferior 47º 4º

05- Arco mandibular 4º

06- Altura facial total 60 3º

6=

Dolico severo

Dolico médio

Dolico suave

Mesofacial

Braqui suave

Braqui médio

Braqui severo

-2 -1 -0,5 0 +0,5 +1 +2


ANÁLISE CEFLOMÉTRICA DE RICKETTSFATORES Norma D/P 1º Exame 2º Exame 3º Exame

CAMPO I – PROBLEMAS DENTÁRIOS - RELAÇÃO OCLUSAL01 – Relação molar -3,0 mm 3,002 – Relação dos caninos -2,0 mm 3,003 – Overjet 2,5 mm 2,504 – Overbite 2,5 mm 2,005 – Extrusão do incisivo inferior 1,25 mm 2,006 – Ângulo interincisal 130º 10,0CAMPO II – PROBLEMAS DENTÁRIOS - RELAÇÃO MAXILOMANDIBULAR 07 – Convexidade do ponto A 2,0 mm 2,008 – Altura facial inferior 47º 4,0CAMPO III – PROBLEMAS DENTOESQUELÉTICOS - RELAÇÃO DENTOMAXILAR09 – Posição do molar superior Id+3,0 mm 3,010 – Protrusão do incisivo inferior 1,0 mm 2,211 – Protrusão do incisivo superior 3,5 mm 2,312 – Inclinação do incisivo inferior 22o 4,013 – Inclinação do incisivo superior 28o 4,014 – Plano oclusal ao ramo (Xi) 0 mm 3,015 – Inclinação do plano oclusal 22o 4,0CAMPO IV – PROBLEMAS ESTÉTICOS - RELAÇÃO LABIAL16 – Protrusão do lábio superior -2,0 mm 2,017 – Protrusão do lábio inferior -3,0 mm 2,018 – Comprimento do lábio superior 24,0 mm 2,019 – Comissura labial – plano oclusal -3,5 mm 2,0CAMPO V – PROBLEMAS CRANIOFACIAIS20 – Profundidade facial 87o 3,021 – Eixo facial 90o 3,022 – Profundida da maxila 90o 3,023 – Altura da maxila 53o 3,024 – Plano palatino 1o 3,525 – Plano Mandibular 26º 4,0CAMPO VI – ESTRUTURAS INTERNAS26 – Deflexão craniana 27º 3,027 – Comprimento craniano anterior 55,0 mm 2.528 – Altura facial posterior 55,0 mm 3,329 – Altura facial total 60º 3,030 – Posição do ramo mandibular 76º 3,331 – Posição do pório -39,0 mm 2,232 – Arco mandibular 26º 4,033 – comprimento do corpo mandibular 65,0 mm 2,7


ANÁLISE FRONTAL DE RICKETTS

Fator Norma Clínica

Desvio Clínico 1º Exame 2º Exame 3º Exame

CAMPO I – PROBLEMAS DENTÁRIOS (RELAÇÃO OCLUSAL)

1 – Relação molar esquerda 1.5mm 1.5mm

2 – Relação molar direita 1.5mm 1.5mm

3 – Dimensão transversal intermolar inferior

55.0mm 2.0mm

4 – Dimensão transversal intercanino inferior

22.7mm 3.2mm

5 – Linha mediana dentária 0mm 1.5mm

CAMPO II – PROBLEMAS ESQUELÉTICOS (RELAÇÃO MAXILA – MANDÍBULA)

6 – Dimensão transversal maxilo-mandibbular

10.0mm 1.5mm

7 – Dimensão transversal maxilo-mandibular

10.0mm 1.5mm

8 – Linha mediana maxilo-mandibular 0º 2.0º

CAMPO III – PROBLEMAS DENTO-ESQUELÉTICOS (RELAÇÃO DENTES-MAXILARES)

9 – Molar inferior ao ramo esquerdo 6.3mm 1.7mm

10 – Molar inferior ao ramo direito 6.3mm 1.7mm

11 – Dentes à linha mediana maxilo-mandibular 0mm 1.5mm

12 – Inclinação do plano oclusal 0mm 2.0mm

CAMPO V –RELAÇÃO CRANIOFACIAL

13 – Simetria postural 0º 2.0º

CAMPO VI – ESTRUTRAS INTERNAS

14 – Dimensão transversal nasal 25.0mm 2.0mm

15 – Dimensão vertical nasal 44.5mm 3.0mm

16 – Dimensão transversal da maxila 61.9mm 3.0mm

17 – Dimensão transversal da mandíbula 76.1mm 3.0mm

18 – Dimensão transversal facial 115.7mm 3.0mm


DIAGNÓSTICO:

CLASSE: DIV. SD

ANOMALIA

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

PLANO DE TRATAMENTO:

DATA:

EXOD.

SEQÜÊNCIA MECÂNICA E COLOCAÇÃO DA APARELHAGEM

PREVISÃO DE TRATAMENTO: MESES

SEQÜÊNCIA MECÂNICA

CONTROLE DA DOCUMENTAÇÃO

DATAS

MODELOS

FOTOGRAFIAS

PERIAPICAIS

PANORÂMICA

OCLUSAIS

TELE – LATERAL

TELE – FRONTAL

ATM

OUTRAS

Avaliação Intermediária

Resumo do Caso

Professor Orientador_______________________________________________________ Data____/____/____Paciente _____________________________________ Idade ______ a._______m. Meses/trat._____________Aluno (a):_______________________________________Técnica ___________________________________

1. História médica e dentária: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Dados (iniciais) sobre:Avaliação fotográfica (frente e perfil)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Avaliação radiográfica (panorâmica e periapicais)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Avaliação de modelos (discrepância de modelos, DC e DT)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Diagnóstico____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Objetivos iniciais do tratamento__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Descrição da mecânica empregada__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Descrição das alterações observadas nos modelos e na cefalometria____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Superposições cefalométricas (Ricketts) ( realizar em folha separada)

8. Descrição dos objetivos alcançados x efeitos colaterais (indesejáveis)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9. Mudanças no plano de tratamento e/ou na mecânica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Cooperação do paciente para com o tratamento (boa, medíocre ou ruim)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11. Avaliação dos resultados (esperado, bom, medíocre ou ruim)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12. Previsão de término /ou planejamento da contenção (casos terminados)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ORTODONTIA – UNICENP

PACIENTE Nº________

FICHA DE ANÁLISE DA IDADE ÓSSEA

MP/PUB Mínima velocidade de crescimento pré-puberalPICO Momento de máxima velocidade de crescimentoSCP Surto de crescimento puberal

OSSIFICAÇÕES

1. G1 Ganchos com primeiras evidências radiopacas no interior do osso ganchoso.2. G2 Gancho radiopaco nítido no interior do osso ganchoso.3. S Osso sesamóide.4. Psi Osso Pisiforme

ESTÁGIOS EPIFISÁRIOS

5. FD Epífise das falanges distais com a mesma largura das diáfises6. FP Epífise das falanges proximais com a mesma largura das diáfises7. FM Epífise das falanges Medianas com a mesma largura das diáfises8. FDcap Capeamento epifisário nas falanges Distais9. FDcap Capeamento epifisário nas falanges Proximais10.FMcap Capeamento epifisário nas falanges Medianas11.Rcap Capeamento epifisário no Rádio12.FDui Início da união epifisária nas falanges Distais13.FPui Início da união epifisária nas falanges Proximais14.FMui Início da união epifisária nas falanges Medianas15.FDut União total epifisária nas falanges Distais16.FPut União total epifisária nas falanges Proximais17.FMut União total epifisária nas falanges Medianas18. Rut União total epifisária no rádio

MENARCA

1.M Momento da menarca para o caso de paciente feminino.

CURVA PADRÃO DE VELOCIDADE DE CRESCIMENTO ESTATURAL E ESTÁGIOS DE OSSIFICAÇÃO (MÃO E PUNHO)

DATA PESO ALTURA DIAGNÓSTICO

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