7/23/2019 Curs 7 Anatomie 09.04.2012

1/13

Faringele

Reprezinta al doilea segment al tubului digestiv (al sistemului digestiv) care este

un organ musculofbros situat sub baza craniului,posterior orifciilor nazale si

cavitatii orale, anterior coloanei vertebrale si care se continua inerior pe de o

parte cu laringele (situat anterior) iar pe de alta parte cu esoagul (dispusposterior).

Din punct de vedere fziologic este un conduct aero-digestiv la nivelul caruia trec

succesiv si niciodata concomitent bolul alimentar dinspre cavitatea bucala spre

esoag si aerul dinspre osele nazale spre laringe in inspir si invers in expir. Calea digestiva find situata posterior celei respiratorii, in dreptul cavitatii orale

se incruciseaza in x in sens antero-posterior cu cea respiratorie. Faringele ocupa regiuni anatomice distincte! craniala si cervicala

Craniala (cealica) - este dispusa proun si pentru abordul sau este necesara

indepartarea ramurii mandibulare Cervicala - este dispusa superfcial in raport cu cea anterioara, accesul

asupra sa fiind impiedicat numai de catre osul "ioid #imite! se intinde de la baza craniului pana la C$-C%, in timpul deglutitiei

extremitatea inerioara urcand pana la C& Diviziuni ' portiuni!

uperioara, dispusa indaratul oselor nazale ' rinofaringe (arriere cavitas

al foselor nazale) *i++lociu dispus indaratul cavitatii orale ' orofaringe/bucofaringe

nerior ' laringofaringe se continua inerior cu esoagul

Dimensiuni! are o lungime de - cm pe segmente find repartizati !

cm - rino/oroaringe

&-$ cm ' laringoaringele

Forma de ulcior alungit in care extremitatea superiaora e realtiv stramta. #a

nivelul portiunii mi+locii se largeste in taote sensurile pentru a se retracta dinnou

la nivelul segmentului sau inerior Constitutie anatomica! acand abstractie de patura celuloasa care il incon+oara si

nu ii aparinte, aringele are o structura complexa, avand un sc"elet, tunica

fbroasa, ormat de aponevroza intraaringiana care la supraata este acoperita

de patura musculara iar la interior de patura mucoasa Aponevroza intrafaringiana/ aponevroza faringobazilara a lui

GEGENBAUER/ cefalo-faringiana a lui LU!"#A *embrana fbroasa care se intinde pe toata lungimea aringelui find mai

groasa in segmentele sale superior si mi+lociu 0re orma unui +g"eab cu concavitatea anterior si posterior pe linia

mediana prezinta un raeu dat de insertia musc"ilor constrictori ai

aringelui 1rezinta pentru studiu extremitati, superioara si inerioara, margini

antero-laterale si ete exterioara si interioara

E$tre%itatea superioara

7/23/2019 Curs 7 Anatomie 09.04.2012

2/13

n portiunea sa mi+locie se insera pe tuberculul aringian si pe ata

inerioara a procesului bazilar al occipitalului. #a acest nivel este

intarita de un ligament median posterior (ligamentul occipito-

atloido-aringian al lui 23*0 345C6)

#ateral extremitatea superiaora a aponevrozei intraaringiene se

insera pe ata inerioara a stancii temporalului, antero-medialorifciului carotidian, merge pana la varul stancii, nivel la care se

insera pe lama fbroasa care acopera orifciul de la acest nivel si se

termina inserandu-se pe partea postero-laterala a bazei procesului

pterigoid, nivel la care este intarita de catre ligamentul pietro-

salfngo-aringian al lui 5C02

E$tre%itatea inferioarase subtie progresiv pentru a se continua cu

tunica mi+locie a esoagului

1rin %arginile ei lateraleaponevroza intraaringiana se insera astel

1e marginea posterioara a aripii interne a procesului pteriogoidian

1e ligamentul pterigomandibular

1e partea psoteriora a liniei milo"iodiene

1e ligamentul stilo"iodian

1e coanele mici si mari ale "iodului

1e ligamentul tiro-"iodian lateral

1e marginea posterioara a lamei tiroidiene

1a partea posterioara a cricoidului

uprafata e$ternavine in raport cu patura musculara

1esuprafata internase insera mucoasa aringiana 5ste o membrana fbroasa ormata din fbre con+uctive de colagen dar si

din fbre elastice

&atura %usculara/tunica e$terna 5ste ormata din musc"i striati care sunt de doua eluri! extrinseci si

intrinseci *usc"ii intrinsecila randul lor sunt musc"i!

Constrictori ai faringelui (6 3 perechi superior mijlociu si inferior)

*usc"ii e$trinsecila randul lor sunt musc"i

Ridicatori ai faringelui:

*usc"iul palatoaringian7aringostaflin

*usc"iul stiloaringian

*usc"iul petroaringian

'uscii constrictorisunt dispusi in asa el incat se acopera unul pe

celalat invers tiglelor de pe casa sau solzilor de peste !onstrictorul superior!

0re o orma patrulatera si ocupa 7 superioara a aringelui

1rin extremitatea lui antero-laterala se isnera prin ascicule

. 1terigoidian7partea pterigoaringiana! pe 8 inerioara a marginii

posterioare a aripii interne a pterigoidei si pe crosetul acesteia. 1terigo-mandibular7pars oroaringeea! pe bandeleata pterigo-

mandibulara ce il separa de musc"iul buccinator de unde si

7/23/2019 Curs 7 Anatomie 09.04.2012

3/13

numele de aponevroza buccinato-aringiana care se da acestui

repliu fbros. *andibular7portiunea grosoaringiana! ascicul mic care se

insera pe partea posterioara a liniei milo"iodiene.

De la aceste insertii fbrele musculare se indreapta posterior pe linia

mediana incrucisandu-se cu cele de partea opusa ormand astelpartea superioara a raeului median posterior (c"inga musculara)

*arginea superioara a musc"iului are o directie oblica postero-

anterior descriind o curba cu concavitatea superior spre baza

craniului, nivel la care lasa descoperita membrana intraaringiana.

*arginea inerioara este acoperita de catre extremitatea superioara

a constrictorului mi+lociu.

!onstrictorul %ilociu*

*usc"i de orma triung"iulara care se insera pe coarnele mici ale

"ioidului, portiunea condro-aringiana si respectiv pe coarnele mari,

portiunea cerato-aringiana.

Fibrele sale superioare sunt oblic ascendente si acopera

constrictorul superior

Fibrele mi+locii sunt transversale

Fibrele inerioare sunt oblic descendente si vor f acoperite de

constrictorul inerior

!onstrictorul inferior*

0re o orma trapezoidala si are ascicule!. Fascicul tiroidian7portiunea tiroaringiana! pe linia oblica a

cartila+ului tiroid si dorsal de ea. 1ortiunea tirocricoidiana! pe bandeleta cu acelasi nume,. Fasciculu cricoidian7partea cricoaringiana! pe marginea

inerioara a arcului si pecetei cricoidului

Ca si fbrele celoralalti constrictori pe linia mediana posterioara

ormeaza raeul sau c"inga musculara

Fibrele sale superioare sunt oblic ascendente, cele mi+locii sunt

transversale iar cele ineriaore oblic descendente si se continua cu

musculatura longitudinala a esoagului. #a acest nivel se ormeaza

un triung"i de slaba rezistenta , triung"iul slab-aringo-esoagian

care este punctul de plecare al diverticulilor aringo-esoagieni

(triung"iul lui 9#04)

*arginea ineriaora a constrictorului inerior ormeaza pensa

cricoaringiana a lui C:06;0#5R-

7/23/2019 Curs 7 Anatomie 09.04.2012

4/13

n special constrictorii mi+lociu si inerior, avand fbre oblice prin contractia

lor scurteaza aringele 'uscii ri+icatori %uscii e$trinseci*

unt musc"i cu originea pe organele invecinate, au o dispozitie verticala si

prin contractia lor (atunci cand se scurteaza) ascensioneaza marginea

inerioara a aringelui 'usciul faringosta,lin/palatofaringian

ituat inaintea constrictorului superior

0re ascicule!

. 6nul principal palatinal! pe ata superioara a valului palatin si -

doua accesorii. 1terigoidian! pe croseul pterigoidian. Condrotubar! inerior orifciului tubar

0ceste fbre se indreapta inero-lateral, coboara in grosimea

pilierului posterior al valului palatin pentru a se termina prin fbre

musculare anterioarepe marginea superioara a cartila+ului tiroid iar

prin asciulul posterior pe aponevroza intraaringiana 'usciul stilofaringian

e insera pe baza procesului stiloidian si se termina prin mai multe

ascicule!. 0migdalian! patrunde inauntrul constrictorului superior prin

spatiul dintre primii doi constrictori. Faringian! pe aponevroza intraaringiana. 5piglotic! pe repliul fbros aringo-epiglotic. 2iroidian! pe repliul fbros tiroidian&. Cricoidian

1rintre fbrele musc"iului stiloaringian trec ramurile nervului

glosoaringian 'usciul pietrofaringian(poate lipsi)

e insera pe ata inerioara a stancii temporalului, atnero-lateral

orifciului carotidian

1atrunde printre primii constrictori, merge pe partile laterale ale

aringelui a+ungand pana sub mucoasa aringiana *usc"ii aringelui sunt inveliti la exterior de o aponevroza periaringiana a

carei insertie se conunda cu cea a musc"ilor pe care ii acopera. 5a se

prelungeste anterior spre elementele cavitatii orale, motiv pentru care mai e

numita si aponevroza oro7bucoaringiana. n partea superioara trece deasupra

constrictorului superior, se alipeste aponevrozei intraaringiene pentru a se

insera impreuna pe baza craniului ormand aponevroza lui C:065R-

CR6;5##:5R !onfor%atie interna a faringelui/en+ofaringele

upraata interna a aringelui e captusita de mucoasa aringiana ormata din

epiteliu si corion

7/23/2019 Curs 7 Anatomie 09.04.2012

5/13

5piteliul este cilindric ciliat in vecintatatea coanelor nazale si a orifciului

superior al aringelui (de tip respirator) si de tip pavimentos straitfciat in

rest Corionul este bogat in ormatiuni limoide care in unele regiuni ormeaza

corpul special ' amgidala ' intrand in constitutia cercurilor magidaliene a

lui =0#D0>5R nteriorul aringelui e compartimentat in trei eta+e!

Rinofaringele/epifaringele

0re o roma cubica , are $ pereti si se intinde de la baza craniului pana

la valul palatin

&eretele superior este curb cu concavitatea inerior si corespunde procesului

bazilar al occipitalului si etei inerioare a corpului senoidului. 5l poate prezenta trei tipuri de bolta ' adanca, mi+locie si

aproape palana. n partea anterioare se continua cu plaonul oselor nazale

de care este despartit prin repliurile mucoase salpingo-nazale, care se intind de la partea posterioara a septului

nazal la orifciul trompei lui 5ustac"io. 0cest perete este captusit de catre o mucoasa care este

oarte aderenta la os. n mucoasa, oliculii limatici ormeaza

amigdala aringiana a lui #6C:90 care ocupa regiunea

mi+locie a boltii aringiene find situata intre cele doua orifcii

tubare, anterior unei linii transversale duse prin tuberculul

aringian. 0re o orma aproximativ dreptung"iulara cu dimensiuni de

&7? mm si pe linia ei mediana se observa un sant cudirectia antero-posterioara care este mai pround in aprtea

lui posterioara unde se termina intr-o depresiune mica '

bursa aringiana. @ursa aringiana se gaseste la mi+locul

distantei dintre arcul anterior al atlasului si coanele nazale. n

fecare parte a acestui sant se gaseste un numar variabil de

pliuri radiare (curbe). 0migdala aringiana se dezvolta din perioada etala si atinge

maximul de dezvoltare in perioada - ani, dupa care

regreseaza. tructura sa e asemanatoare celei a amigdalei

palatine.

0nterior amigdalei aringiene si in spatele ciocului vomeruluise aAa "ipofza aringiana a lui 5RD:5* ' un corp epitelial

mic de la care la embrion pleaca canalul aringo ' "ipofzar al

lui #04DB5R2.

&eretele inferior n timpul deglutitiei este reprezentat de catre ata superioara

a valului palatin. n aara deglutitiei acest perete lipseste,

rinoaringele comunicand cu oroaringele pe la nivelul

7/23/2019 Curs 7 Anatomie 09.04.2012

6/13

istmului aringian7istm nazoaringian. n cazul paraliziei

valului palatin, aceasta inc"idere nu se mai ace si lic"idele

din cavitatea bucala pot reAua prin osele nazale

&eretele posterior

e continua in panta ducle cu cel superior find reprezentat

de partea inerioara a procesului bazilar, membrana occipito-atloidiana corespunzand atlasului si extremitatii superioare a

axisului 6neori amigadala aringiana se paote continua si pe acest

perete

&eretii laterali 1rezinta in partea lor anterioara, imediat indaratul oselor

nazale, orifciul aringian al trompei lui 5ustac"io, iar

posterior oseta lui R354*6##5R 3rifciul tubar este triung"iular cu varul in sus si baza in +os,

find delimitat anterior de repliul salpigo-palatin ioar posterior

de repliul salpigo-aringian. 0cest orifciu este situat la cmdeasupra valului palatin si cm posterior cornetului inerior,

ceea ce explica posibilitatea obstruarii sale in cazul de

"ipertrofe a cornetului inerior #a nivelul acestor orifcii se gasesc amigdalele tubare ale lui

5R#0C: care impreuna cu cele palatine, aringiene si

linguale ormeaza marele cerc limatic al lui =0#D0>5R. 1osterior orifciului tubar se gaseste oseta lui R354*6##5R

;estigiul celei de-a doua ante bra"iale care uneori poate f

oarte dezvoltat delimitand oseta lui 15R2>C9. 1rin undul

sau, oseta se apropie de elementele retrostiliene care iesprin osa +ugulara, corespunzand mai ales 0C. 0cest raport

arata pericolul unei perorari a peretelui aringian la acest

nivel intr-o tentativa gresita de cateterism a trompei lui

5ustac"io. rofaringele*

0re o orma cubica cu $ ete!

&eretele superior! istmul tiroidian

&eretele inferioreste lipsa la acest neviel gasindu-se

comunicarea cu laringoaringele

&eretele psoteriorcorespunde axisului si C. *ucoasa de la acest

nivel este nergeulata din cauza numerosilor oliculi limatici si aglandelor submucoase abundente, ormatiuni care dau aspectul

mamelonat mucoasei aringiene

&eretele anteriorcorespunde orifciul oroaringian numit si istmul

gatului, delimitat superior de lueta si valul palatin, lateral de pileirii

anteriori al valului palatin in grosimea caruia intra musc"iul

palatoglos, iar inerior de baza limbii

7/23/2019 Curs 7 Anatomie 09.04.2012

7/13

&eretii lateraliprezinta in partea anterioara lo+ele amigdaliene cu

amigdalele palatine si cate un sant larg care conduce alimentele din

cavitatea bucalaspre partea inerioara a aringelui, santuri care s

enuemsc rigole alimentare, delimitate medial de baza limbii si mai

+os de marginea laterala a epiglotei iar lateral de pilierul anterior,

ara interna a amigdalei palatine, pilierul posterior si peretelelateral al aringelui

Laringofaringele

e intinde de la un plan orizontal dus prin "iod de unde continua

oroaringele pana la marginea inerioara a cricoidului, nivel la care se

continua cu esoagul

0re orma de palnie cu extremitatea ingusta in +os unde ormeaza

stramtoarea cricoidiana

&eretele anterioreste ormat de orifcul superior al laringelui si de

peretele posterior al acestuia. 1e linia mediana a acestui perete gasim

superior rimula iar dedesubt un relie vertical determinat de placa

cricoidiana, aritenoide, musc"iul cricoaritenoidian posterior si musc"iul

interaritenoidian. De o parte si de alta a acestui relie se aAa doua

santuri laringo-aringiene numite si sinusuri piriome prin care se scurg

alimentele lic"ide si semisolide. 0ceste sinusuri sunt intrerupte de

catre un repliu oblic de mucoasa pe care il ormeaza nervul recurent

&eretele posterioral corespunde corpurilor vertebrale C C& C$ pe

care se gasesc musc"ii prevertebrali E$tre%itatea inferioara

este situata la marginea inerioara a cricoidului, la & cm de arcadele

dentare

0re o circumerinta de ?E mm putandu-se opri la acest nivel corpurilestraine aceasta datorandu-se si aptului ca fbrele constrictorului inerior se

pot strange pe cricoid ormand un el de sfncter #imita dinte aringe si esoag este data de un repliu circular de mucoasa care

delimiteaza astel gura esoagului sau a lui 9#04 Raporturile faringelui E$ofaringele*

5ste acoperit posterior si pe partile laterale de o patura celuloasa care il

uneste dar il si separa de organele invecinate. 5ste patura celuloasa peraringiana care de apt nu apartine aringelui

Anterior.aringele corespunde oselor nazale, cavitatii orale si laringelui

Fata posterioara!

;ine in raport cu ata anterioara a primelor $ vertebre cervicale pe care segasesc musc"ii prevertebrali acoperiti de ascia prevertebrala.

ntre peretele posterior al aringelui si ascia prevertebrala se delimiteaza

un spatiu ' spatiul retroaringian al lui :54#5 sau a lui :54C95, care se

intinde de la baza craniului pana in mediastinul posterior. 5l contine o

patura de tesut con+untiv lax care a+uta la mobilizarea aringelui si noduli

limatici retroaringieni,in general , situati in partea superioara a spatiului

si care aduna lima de la nivelul aringelui

7/23/2019 Curs 7 Anatomie 09.04.2012

8/13

0cest saptiu retroaringoesoagian este inc"is pe partile laterale de catre

septurile sagitale a lui C:0R1> care se intind de la marginile aringelui la

ascia prevertebrala. 0cest spatiu se exploreaza pe cale endoaringiana. 1eretii laterali

unt impartiti printr-un plan orizontal dus prin marginea inerioara in

portiuni! cealica- deasupra si cervicala-dedesubt. n portiunea cealica, aringele corepsunde spatiului mandibulo-

vertebro-aringian numit si latero-aringian superior al lui ##, caruia

ii ormeaza peretele lui medial, spatiul avand o orma triung"iulara,

ceilalati doi pereti !

lateral ! ramura mandibulara dublata de pteriogoidian median

ultimul peretele ! procesul mastoidian, pantecele psoterior al

digastricului si coloana vertebrala.

1osterior, acest spatiu se intinde pana la coloana vertebrala iar

anterior pana la nivelul regiunii pterigo-maxilare. 0ponevroza

periaringiana imparte spatiul mandibulo-vertebro-aringian in doua

segmente!. 6nul intern ce cuprinde aringele si trompa lui 5ustac"io spre

baza craniului. 6nul extern ce cuprinde aparatul masticator, nervii, vasele si

nodulii limatici. 0cest spatiu extern este impartit de ascia

laterala a aringelui, ascie care se intinde din osa pterigoida

pana la pereletele lateral al aringelui.

e descriu un eta+ glandular ocupat de glanda parotida si un eta+

subglandular

5ta+ul subglandular e impartit de aripioara aringiana a lui 23*0-

345C6 care merge de la ung"iul posterior al aringelui la procesulstiloid si musc"iul stiloaringian sin lo+e, prestiliana si retrostiliana!. Spatiul prestilian/subglandularanterior

este cuprins intre

*edial!aringe situat medial,

#ateral!musc"iul pterigoidian medial

uperior!baza craniului

1ostero-inerior!diaragmul stilian

n acest spatiu se aAa intr-o atmosera de tesut celulo-

grasos! 0C, musc"ii pterigoidieni, musc"iul tensor al valului

palatin, nervul mandibular si artera maxilara. n partea

mediala spatiul vine in raport cu amigdala palatina si saptiulsupraamigdalian. 4ervul trece din spatiul retrostilian in lo+a

prestiliana.. #o+a retrostiliana

5ste delimitata

0nterior ! aripioara aringiana

1osterior! aponevroza prevertebrala

*edial! aringe si septul sagital al lui C:0R1>

7/23/2019 Curs 7 Anatomie 09.04.2012

9/13

#ateral! C*

0ceasta lo+a e ocupata de manunc"iul vasculonervos al

gatului ( 0C,;

7/23/2019 Curs 7 Anatomie 09.04.2012

10/13

#a nivelul aringelui limaticele ormeaza o retea muscualra dar si una

mucoasa *icul cerc limatic al lui =0#D0>5R e ormat din

0mgidala aringiana

0migdala tubara

Foliculi limatici ai valului palatin 0nervatia*

Fibre ale plexului aringian care provin din , si simpaticul cervical.

ensibilitatea e asigurata mai ales de si accesor de , in +urul orifciului

tubar find asigurata side ; prin nervul aringian al lui @3C9

*otor e inverat de care inerveaza aringostaflinul, stiloaringianul si partea

ineriaora a constrictorului superior, restul musc"ilor find inervati de . Fenomenele secretorii si vasculare de la nivelul aingelui sunt asigurate de ggl

cervical simpatic superior

Laringele

1ortiunea din arborele aerier care indeplineste o dubla unctie! respiratorie si

onatorie 3rgan simetric.

3cupa partea mediala si mi+locie a gatului

5 relativ superfcaial si usor palpabil, situat anterior aringelui, sub osul "ioid si

deasupra tra"eei cu care se continua inerior aproximativ la nivelul vertebrei C% ce"eletotopic, corespunde C, C&,C$ pana la C%. #imita superioara e data de un

plan orizontal ce trece prin marginea superioara a cartila+ului tiroid, ce

corepsunde marginii inerioare a C. #imita inerioara corespunde unui plan

orizontal dus prin marginea ineriaora a cricoidului care posterior corespunde

marginii inerioare a C$, uneori pala la C%. #0 copil ,marginea superioara poate

sa a+unga la nivelul lui C *i+loace de fxare

Continuitatea cu tra"eea

Continuitatea cu aringele

#egaturil musculare si ligamentare cu "ioidul, sternul si procesul stiloid

Desi are multiple mi+loace de fxare el se paote deplasa in deglutitie si in cantat

cand se deplaseaza in sens vertical, in deglutitie deplasandu-se in in sens

antero-posterior. 1asiv se poate deplasa si lateral

7/23/2019 Curs 7 Anatomie 09.04.2012

11/13

#aringele se ridica in timpul fecarei deglutitii sau la emiterea sunetelor inalte, el

coborand la emiterea suneteleor +oase. De asemena coboara in inspiratie si urca

in expiratie Dimensiuni!

variza in unctie de varsta, sex si de la individ la individ. n general este de

dimensiuni mici la persoane cu voce subtire si de dimensiuni mari laperosanele cu voce groasa. n raport cu varsta este oarte mic la nou-nascut,

creste rapid pana la ani dupa creste in raport cu varsta pana la - ani

ca sa creasca cel mai mult la pubertate. Cresterea puberala este insotita de

modifcari ale vocii. 0+unge la completa dezvoltare la de ani. 5 mai mic la

emeie decat la barbat tructura!

Format dintr-un nr de piese cartilaginoase care ii ormeaza sc"eletul

6n sistem de articulatii cu ligamente si membrane

5lemente active! musc"ii extrinseci si intrinseci

*ucoasa laringeala care are anexate numeroase ormatiuni glandulare

;asele si nervii laringelui Cartila+ele!

sunt neperec"e si mediali

2iroid

Cricoid

5piglotic

sunt perec"e si laterale

0ritenoide

Corniculate (ale lui 0423R4)

Cuneiormele

esamoide ( de obicei doar cele anterioare)

nca ! nteraitenoidian median si nerepc"e

cartila+e sesamoide posterioare, perec"e si laterale

Cartila+ul cricoid e alcatuit din

1ortiune anterioara! arcul cricoidian

1ortiune posterioara! placa sau pecetea tiroidiana

Cartila+ul tiroid

Format din doua lame patrulatere dreapta si stanga unite anterior pe linia

mediana unde ormeaza un ung"i diedru cu desc"iderea posterior 1e linia mediana anterior prezinta o proeminenta verticala vizibila mai

mult in aprtea sa superioara care se numeste tubercul

tiroidian7proeminenta laringiana7marul lui 0dam. Fata posterioara prezinta pe linia mediana ung"iul diedru tiroidian

*arginea superioara prezinta pe linia mediana incizura tiroidiana (in orma

de ;) *arginea posterioara se prelungeste superior si inerior cu cate o

proeminenta cilindrica, marele si micul corp tiroidian Coanele mici se articuleaza cu cricoidul

7/23/2019 Curs 7 Anatomie 09.04.2012

12/13

Cartila+ul epiglotic ormeaza sc"eleteul epiglotic care in timpul deglutitiei

acopera orifciul superior al laringelui Cartila+ele aritenoide sunt situate deasupra pecetei cricoidului avand o orma

de piramida triung"iulara *i+loacele de unire!

Cartila+ele laringelui sunt unite intr ele prin ligamente sau membraneormand articulatii si ligamente intrinseci.

#aringele este unit si de organele vecine prin membrane si ligamente

extrinseci 0rticulatiile ' !

Cricotiroidiana

3 articulatie planifrma in cornul mic al "ioidului si cricoid

1ermite bascualrea cricoidului pe "iod

Cricoaritenoidiana

5ste o tro"oida

ntre baza

#a nivelul sau se executa miscari de inclinare, rotatie mediala silaterala a aritenoidelor pe cricoid

0ricorniculata!

5ste o amfartroza

#igamente si mebrane intrinseci

#igamentul cricocorniculat7 +ugal7 in >

*embrana cricotiroidiana intaria pe linia mediana de ligamnetul

circotiroidian mi+lociu iar lateral de ligamentele cricotiroidiene laterale #igamentul tiroepiglotic

#igamentele ariteno-epiglotice

#igamentele vocale

#igament tiroaritenoidian superior (vestibular) *embrana elastica a laringelui este o lama fbro-elastica care dubleaza

mucoasa laringiana pe toata intiderea dispunandu-se intre sc"eletul

cartilaginos si mucoasa. 5a conera laringelui proprietati rezonatorii

datorita structurii sale fbro-elasitce precum sdi datorita ormei sale

(aceeasi orma ca a laringelui, avand aspectul a doua planii orientate cu

varurile lor spre glota). 5a prezinta intariri ligamentare, ligamentul

tiroaritenoidian superior, inerior (vocal). n partea superioara a laringelui,

membrana ormeaza sc"eletul de sustinere al repliurilor aritenoepiglotice

prin ligamentele cu acelasi nume care intra in structura acestor repliuri #igamente si membrane extrinseci

*embrana tiro"oidiana

ntarita pe liniea mediana de ligamentul tiro"ioidian mi+lociu iar lateral

de cele laterale

5 perorata de pvn laringian superior

*embrana cricotra"eala

5 intarita anterior si median de un ligament cricotra"eal

*embrana "ioepiglotica

7/23/2019 Curs 7 Anatomie 09.04.2012

13/13

#igamente gloso-epiglotice (unul meidan doua laterale)

#igamentul aringo-epliglotic

#igament crico-aringian

*usc"ii laringelui

ntrinseci ' grupe

2ensori ai corzilor vocale! cricotiroidian

Dilatatori ai glotei! abductori ai plicelor vocale ' musc"iul cricoaritenoidian

posterior Constrictori ai glotei sau adductori ai plicelor vocale

Cricoaritenoidian lateral

nteraritenoidian7ariaritenoidian

0ritenoepiglotic ' constrictor al aditusului laringian si coboara epiglota

2iroaritenoidian

e insera pe treimea inerioara a ung"iului tiroidian desc"is

posterior, se indreapta posterior prezentand doua ascicule! 1atura externa! cu ascicule

6nul pe marginea superioara a aritenoidului ' asciculultiroaritenoidian

0l doilea pe repliul aritenoepiglotiv ' asciculul

tiromembranos pe care 40 il socoteste musc"i independent

find constrictor al adistusului laringian si coborator al

epiglotei 0l treilea! asciculul tiroepiglotic fin de asemenea socotit

musc"i independent intervenind in constrictia aditusului

laringian 1atura interna

ntra in constituia plicilor vocale inerioare find numit musc"i

vocal si prin contractie determina o ingustare a glotei princresterea volumului corzii vocale.

5ste inervat de nervul recurent

*usc"ii extrinseci

*usc"iul sterno-tiroidian

*usc"iul aringo-staflin

*usc"iul tiro-"ioidian

*usc"iul stilo-aringian

*usc"iul constrictor inerior al aringelui