Curs 4-Modific

8/18/2019 Curs 4-Modific

1/52

Modifcarile

organismului matern

in sarcinaCon. Dr. Bernad Elena


2/52

Dupa fecundatie: nou echilibru functional =

HOMEOSTAZIA de sarcina:

- activitate crescuta a sisteelor si aparatelor

- acuularea re!ervelor pentru fat si aa

Sarcina = stare fi!iolo"ica


3/52

MODI#I$A%I&E

SISTEM'&'I %E(%OD'$TI)


4/52

O)A%:- ascensionea!a *a+ lon"itudinal ori!ontal

din vertical,

- hipereie

- corpul "alben "estativ prin actiunea H$.

*sincitiotrofoblast, pana la /0 sapta12 apoi

functii preluate de placenta


5/52

#unctiile ovariene:

- priele /3 sapt corp "alben "estativ

*estro"eni2 pro"esteron2 rela+ina,

- apoi placenta

- uneori persista corpul "alben ca

eleent de si"uranta


6/52

T%OM(E:

- ascensionea!a verticale

- hipereie

- hipertrofia usculaturii2 celulelor neciliate

- discreta transforare deciduala


7/52

'TE%

Scopul odificarilor:

- adapostirea produsului de conceptie- prote4area

- e+pul!ia produsului de conceptie la


8/52

Diensiunile de la 5676829 8568768/- capacitatea 7 l 7333 l

- "rosiea 5 89 in sapt1 /8

9-/3 in sapt1 73

- "reutatea 3 " /333 " prin hipertrofie2

hiperpla!ie


9/52

#ora- la inceput: pirifor

- 5 sapt: "lobulos

- /8-/0 sapt:rotund

- apoi: ovoid

- dupa sapt1 83: cilindric

Mariea - andarina 7 sapt1


10/52

(o!itia- la inceput: anteversie - fle+ie

- sapt1 /8: depaseste pelvisul abdoen

- peretele abdoinal cu tonus:

;


11/52


12/52

%aporturile uterului "ravid la teren:- anterior - perete abdoinal

- ve!ica urinara *la polul

inferior,- posterior - coloana vertebrala

- aorta

- vena cava inferioara

- e!enter


13/52

-

fundul uterin:- ficat

- colonul transvers si e!oul sau

- stoac

- apendice +ifoid2 false coaste

- ar"ini: - intestinul "ros *superior,

- vasele iliace2 uretere2 uschii

psoas iliac *inferior,


14/52

Structura interesea!a:

- seroasa *peritoneul visceral,

- usculara *ioetrul,

- ucoasa *decidua,Seroasa: prin hipertrofie

hiperpla!ie

- la se"entul inferior: la+ decolare


15/52

Musculara - - strat

e+tern lon"itudinal

supravascular *7 planuri usculare,

intern ben!i circulare

*strat subvascular, ben!i spre col si trope

i4locii ple+ifor

*contractia vaselor, i4lociu cu fibre


16/52

In sarcina: caduci

ba!ala *interutero-placentara,

ovulara *reflectata,

parietala *adevarata,


17/52

- in priele 7 luni:

- strat superficial = caduca *celule

cu protoplasa spuoasa,

- strat profund spon"ios *din care

re"enerea!a ucoasa,

- sfarsitul lunii a I)-a sudarea caducilor

reflectata2 adevarata


18/52

Istul uterin = uneste

col corp

- in sarcina:

raolire *s1 He"ar,

- la teren =

se"ent inferior fibre


19/52

- fora de calota sferica- 0-5

- liite: inferior = orificiu intern col

superior = peritoneul aderent= vena circulara

= inel


20/52

$ol - hipertrofie- raolire2 catifelare *vasculari!atie2

ede,

- situatie: - noral la inceput- ascensiune in luna a III-a

- Dou"las la teren

- orificiu e+tern: - inchis in I-a parte


21/52

Modificarile fi!iolo"ice ale uterului "ravid:

- acuularea potentialului ener"etic

- scade tonusul ba!al

- creste continutul de proteine contractile

*Actoio!ina,

- acuulare donatori AT(


22/52

Modificarile fi!iolo"ice ale uterului "ravid:

- odificarea echilibrului ebranar

- dilatare vasculara

- creste pro"resiv e+citabilitatea2

contractibilitatea

- sensibilitatea uterina creste


23/52

SISTEM'& &I.AME@TA%

- hipertrofie

- la+2 elastic


24/52

)A.I@

- bine vasculari!at

- violet pal-purpuriu

- leucoreea - creos albicioasa

- pH acid

- hipertrofie

- elastic


25/52

)'&)A (E%I@E'

- creste vasculari!atia

- ibibitie seroasa


26/52


27/52


28/52

MODI#I$A%I .E@E%A&E


29/52

SISTEM'& @E%)OS SI O%.A@E&E DE SIMT

- iritabilitate sau sonolenta

- odificari - "ust

- iros

- in tri1 II echilibru


30/52


31/52

SISTEM'& A%TI$'&A%

- rela+ina *corp "alben "estativ,

- inbibitie li"aentara ai ales a centurii

pelvine

SISTEM'& M'S$'&A%


32/52

SISTEM'& $'TA@AT- hipereie

- "landele sebacee2 sudoripare activitate

crescuta

- hipertrico!a- "rasie subcutanata

- pi"entarea *horon elanocitotrop,:

- cloasa

- linia alba


33/52

$loasa "ravidica


34/52


35/52


36/52


37/52

%I@I$HII:

- hipertrofiati2 con"estionati

- creste iri"atia renala

- creste flu+ul san"uin renal

- creste filtratia "loerulara *cu peste 93,

- diure!a arita

- proteinurie2 "lico!urie >fi!iolo"ice? la valori


38/52

%I@I$HII:Sisteul %enina-An"iotensina-Aldosteron

- creste activitatea reninei pana la sapt 83

- tri III scade


39/52

SISTEM'& DI.ESTI)

[email protected]

- subtiri - san"erea!a

- "in"ivite caderea dintilor

- sialoree

STOMA$


40/52

#I$AT- creste activitatea hepatica

- >hepatis? *telean"iecta!ii2 fosfata!a

alcalina2 lipeia,

)EZI$A


41/52

SISTEM'& %ES(I%ATO%

Anatoic

- ridicarea custii toracice

- ori!ontali!area falselor coaste

- creste voluul respirator


42/52

SISTEM'& $I%$'&ATO%

- creste consuul de O8 cu /9-89

- creste etabolisul ba!al cu 9-89 creste debitul cardiac:

- accelerarea vite!ei de circulatie

- creste voluul san"uin circulant


43/52

TA - ai are in ortostatis

- ai ica in decubit dorsal

- si ai ica in decubit lateral

TA sistolica - ica la inceput

- creste la sfarsitul sarcinii


44/52

(resiunea venoasa:

- ebre superioare norala

- ebre inferioare crescuta

- copresiune pe vena cava

- copresiune pe vase uliace

- presiune din uter

-


45/52

)aricele ebrelor inferioare

(resiunea venoasa in circulatia pulonara

aspect de >vasculari!atie crescuta?1

Tipul de circulatie = vite!a de circulatie

redusa nuai la ebrele inferioare1


46/52

Diensiunea iniii- lar"irea ubrei cardiace la %+ creste

- uplerea diastolica a atriilor

- debitul bataie

(o!itia iniii

- ascensionare


47/52

Modificarea circulatiei re"ionale:

- uter: circulatie preferentiala

- interauterin: - ( = 53 /33 H"

- scalda vilo!itatile

- in contractie = vene colabate

- =


48/52

$opo!itia san"elui:

voluul plasatic creste cu apro+1 /893 l

nuarul eritrocite

- scad 2F ilioane in sapt1 3

- creste spre teren

- heatocrit = scade la sfarsitul sarcinii


49/52

- leucocito!a F133 -/31333- trobocite cresc

- coa"ularea

- cresc factorii de coa"ulare- T$2 TS se entin norale

- (roteine totale sca!ute

- )SH crescut


50/52

)itainele:-


51/52

SISTEM'& E@DO$%I@

Intre" sisteul endocrin este ult solicitat1

.lande noi:

- corp "estativ


52/52

Horoni specifici:

- "oadotrop carionic H$.

- horon lacto"en placentar

- tireotrofina carionica uana

- rela+ina

- horoni steroi!i

Documents

Curs 4-Modific