Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare

8/18/2019 Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare

1/25

PREVENŢIA

Prevenţia (profilaxia) = totalitatea metodelor şimijloacelor folosite în scopul:

- cunoaşterii riscurilor pentru sănătate- a neutralizării acţiunii acestora

- depistării grupurilor populaţionale cu risc crescut

- evitării constituirii proceselor epidemiologice- identificării cât mai precoce a stărilor de preboalăşi boală


2/25

Algoritmul diagnosticului stării de sănătateindividuale şi al unei comunităţi

Diagnosticul stării de sănătate a unuiindivid

Diagnosticul stării de sănătate a unei colectivităţi

- Identificarea persoanei (nume se!v"rstăocupaţie#

- Identificarea grupului (distri$uţia pe v"rste %i determinarev"rstei medii care repre&intă 'v"rsta grupului) distri$uţiape se!e cu determinarea proporţiei se!ului masculinrespectiv feminin) distri$uţia *n funcţie de alte varia$ile cade e!emplu+ ocupaţie grad de %colari&are etc,#

- Anamne&a

- E!amenul clinic

- E!amenul paraclinic

- Informaţiile o$ţinute se compară cu'modelele %tiute pentru diferiteafecţiuni

- e culeg informaţii *n condiţii c"t mai standardi&ate se

prelucrea&ă calcul"ndu-se indici valori medii %i .sau valorirelative %i se compară re&ultatele o$ţinute cu anumitemodele de referinţă,

- Diagnosticul sănătăţii ($olii# individului - Diagnosticul sănătăţii comunităţii

- Determinarea etiologiei $olii sta$ilite - Determinarea cau&ei (cau&elor# pro$a$il implicate

/ratament etiologic sau simptomatic -/ratamentul 0 program de intervenţie aplicatcolectivităţii care vi&ea&ă factorii cau&ali de risc (de e!, +modificarea de comportamente# sau $oala a cărei frecvenţăa fost determinată

- 1ontrol - 1ontrol prin monitori&area stării de sănătate a

colectivităţii


3/25

I/2RI1

Prevenţia → dominantă în medicina anticăe!emplu:

- medicina chineză, în urmă cu peste 2000 deani aprecia activitatea medicului în raport deeficienţa practicilor de protecţie a sănătăţii,

- medicina arabă considera că !scopul medicineieste de a întreţine şi apăra sănătatea şi, uneori,

de a vindeca boala"


4/25

I/2RI1

Prevenţia 0 imperativ pentru protecţiasănătăţii în sec XXI ideea de sănătate aomului ca individ a fost înlocuită cu cea a

sănătăţii colectivităţilor umane - sănătateacomunitară#

În momentul actual morbiditateade toate cauele înre!istreaă valori ridicate"inclusiv în ţările devoltate #iscurilepentru sănătate s-au diversificat → adaptareametodelor prevenţionale$


5/25

I/2RI1

%osturile deosebit de mari → la nivelul tuturorunităţilor de în!ri&ire a bolnavilor → reorientareapoliticilor de sănătate către actul medicalprevenţional 3 'este mai uor să previi dect

să vindeci*

recunoscută necesitatea i importanţa actului

medical prevenţional + ,edicina mului .ănătos= ,. 3 ca principală modalitate de îmbunătăţire a stării de sănătate a populaţiei"comunităţii


6/25

TREPTELE PREVENŢIEI

• În raport de obiective :

• primară

• secundară

•

terţiară


7/25

Prevenţia primară = totalitatea măsurilor careurmăresc prevenirea unei boli sau a unor fenomeneepidemice cât şi promovarea factorilor sanogeni

- constituie obiectivul fundamental al medicinii preventive - preocupare majoră a MOS- n absen!a stărilor de preboală"boală- e#: ac!iuni aplicate prenup!ial$ gravide$ copii$ n condi!ii deşcolari%are$ ocupa!ional$ armată$ cataclisme etc&

Obiective principale:- depistarea factorilor de agresiune pentru sănătate → supraveg'erea epidemiologică comunitară activă$ multidisciplinară$

prin screening (triaj)*- depistarea indivi%ilor" grupurilor cu risc major fa!ă de ac!iunea posibilă a unor factori de agresiune*- elaborarea$ aplicarea şi evaluarea eficien!ei medicale şi social-economice a unor metode şi mijloace de neutrali%are a factorilor deagresiune la nivelul comunită!ii (e#: imuni%ari)&


8/25

2. Prevenţia secundară = urmăreştedepistarea de%ec'ilibrelor şi diagnosticarea

precoce a stărilor de preboală$ naintea apari!iei semnelorclinice de debut sau de evolutivitate

- inclusă n preocupările MOS

- se e#ecută concomitent cu ac!iuni de preven!ie primară&

Obiective principale:

- depistarea indivi%ilor sau a grupurilor din

popula!ie care au suferit anumite agresiuni → de%ec'ilibre ale 'omeosta%iei n stadii reversibile$ fărăeviden!iere clinică = stări de prebală*

- instituirea de programe de reec'ilibrare$ refacere a

sănătă!ii→

ambulator$ dispensari%are&


9/25

!. Prevenţia terţiară = depistarea activă$ precoce$a persoanelor cu boală$ n fa%a compensată$ atipică saucare este ignorată

- urmăreşte limitarea progresiei bolii manifeste$ evitarearecăderilor sau recidivelor şi ntâr%ierea instalării incapacită!iisau decesului

- par!ial→ MOS

Obiective principale:- folosirea concomitentă a ac!iunilor de preven!ie primară şisecundară pentru depistarea +activă, a stării de boală$ n

diferite stadii de evolu!ie: compensată$ atipică$ ignorată(ac!iuni dependente de entitatea nosologică şi nivelul educa!ional al individului"comunită!ii)*- spitali%are (MO) pentru terapie reparatorie-recuperatorie

- urmărirea ameliorării indicatorilor de calitate a vie!ii


10/25

Prevenţia " pate #mbrăca aspecte $ţintite% &

cu particulari'ări " prevenţia (T) prevenţia

(NT Prevenţia direc!ionată spre evitarea unei anumitemaladii (gripă$ rujeolă$ infec!ii cu streptococ beta'emolitic etc&) va include măsuri de:

*. Prevenţie +enerală

2. Prevenţia specială

!. Prevenţia speci,ică


11/25


12/25

Prevenţia specială

0ntibitice

0ntivirale

Imun+lbuline standard

pentru persoane sau grupuri restrânsee#puse ocupa!ional sau prin modul de via!ă


13/25

Prevenţia speci,ică

Vaccinuri

Imun+lbuline speci,ice


14/25

/I-PEN-0RI10RE0 I TREPTELE -0LE


15/25

• .ispensari%area / metoda de supraveg'ere activă$comple#ă de protec!ie sau refacere a sănătă!ii → reali%atămultidisciplinar prin ac!iuni medicale şi nemedicale

• asigură inser!ia şi reinser!ia socială a unor indivi%i sau grupuri popula!ionale

• are func!ii: preventive$ terapeutice$ recuperatorii• n rela!ie cu treptele preven!iei → treptele dispensari%ării:

• de prtecţie3

• reecilibrare3

• recuperare


16/25

*. /ispensari'area de prtecţie

caracter prevenţinal

se reali'ea'ă peraţiuni medicale4 nemedicale durată variabilă

selecţia persanelr sănătase incluse #n acţiuni:

• criteriul v5rsta 674* an3 *48 ani3 adlescenţi3 tineri3v5rstnici9

• criteriul stării ,i'il+ice 6+ravide3 mame #n

periada leu'iei) alăptării9

• cupaţinal 6ne9• indivi'i sau +rupuri cu risc crescut la acţiunea unr

,actri de a+resiune pentru sănătate depistaţi cu

ca'ia acţiunilr de prevenţie primară


17/25

/ispensari'area de prtecţie

asi+ură cndiţii ptime: de de'vltare smat4psiică; cupaţinale; de mediu

pe termen lun+ aduce c5


18/25

2. /ispensari'area de reecilibrare

caracter prevenţinal

asciată măsurilr de prevenţie primară


19/25

/ispensari'area de reecilibrare

ambulatr → pr+rame: investi+aţii clinice3

labratr3 educaţie pentru cmprtamente

san+ene

intervenţii medicale #n ambulatr asciate cu

eventuale mdi,icări cupaţinale

e,ectuată #n clabrare de medicul de ,amilie


20/25

!. /ispensari'area de recuperare

4 parţial =O-: depistare precce a blii reali'ată #n timpul

acţiunilr de prevenţie primară


21/25

/ispensari'area$ ca şi preven!ia:

→ particulari%ări pentru diferite structuri

demografice: vârstă$ se#$ medii$ ocupa!ional$categorii speciale (armată$ sport$ deten!ie etc&)

→

particulari%ări: 0$ 10 şi pe entită!inosologice


22/25

>O=(0TERE0 & măsuri:

2& 0nceta epidemil+ică

3& /epistarea blnavilr cu ,rme tipice ) atipice debală

4& I'larea la dmiciliu ) spital a blnavilr )suspecţilr

5& /eclararea numerică ) nminală a ca'urilr

6& I'larea ) carantinarea cntacţilr

7& Supraveg'erea cntacţilr / epidemiologică$ clinică şicu laboratorul " pt. cei receptivi & prevenţie

8& /ispensari'area cnvalescenţilr


23/25

>O=(0TERE0 & măsuri:

8& /ecntaminare3 de'insecţie3 derati'are (...)

9& =ăsuri de i+ieni'are 6mediu3 individ3 alimente etc.9

& Educaţia pentru sănătate a celr implicaţi

2;& Evaluarea purtătrilr de a+enţi pat+eni

22& Instruirea persnalului medic4sanitar

23& Supraveg'erea ,carului:4 durata maimă a periadei de incubaţie calculată

din mmentul depistării ultimului ca'


24/25

/reptele prevenţiei %i dispensari&ării

MOS

TERŢIARĂ

Recuperare pentrureinserţie socială

De protecţie a grupurilorpopulaţionale cu risc crescut faţă

de FR

SECUNDARĂ

RI!ARĂ

PREVENŢIE

de ec"ili#rare "o$eostaticăa ca%urilor de pre#oală

DISPENSARIZARE

MOB


25/25

Educaţia pentru ÎNGRIJIRE în reţeaDecese

sănătate cu sistemeleevitabile

medico-socialeCompartimente

Vrstă !i se" #actori $enetici

%ediu& '(ico-c)imici *actori sociali biolo$ici

Morbiditate

Consecinţe+ de'cienţe+ incapacităţi+ de(avanta,e

Deces

enţie primară Prevenţie secundară Prevenenţie primară Prevenţie secundară Preven

SISTEME DE ÎNGRIIJRE

ambuator spita

-tructura sistemului de asistenţă a stării de sănătate a unei ppulaţii

Documents

Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare