59

current best practices good timing - JFMC · 2015-05-13 · 入院より外来での治療 点滴より経口投与による治療 治療効果に遜色がなければ、抗がん剤は高用量よ

  • Upload
    others

  • View
    2

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

��

EBM����� current best practices good timing�� ���

�� NBM�������������

� !"#$%&'()* +,-. /' �0 11 1

�� �����

+234567�89 � !"#$%&'()* +,-. /' �0 11 3

���������������

� !"#$%&'()* +-:;. <= >? 11 19

!"#$�%&�'()*+,-./0123#$4(56��789

5@ABC37D�235E!FG)*HB)*IJK"LM�NO� 11111111 21

C@ABC37D�23CE!FG)*PQR 11111111111111111111 23

3@STU�V�WXYZ�[�� 1111111111111111111111 27

\@]^WXYZ�[�� 11111111111111111111111111 31

_@WXYZ)*`abcd$efghijFk 1111111111111111 34

l@WXYZmnKLM�O� 1111111111111111111111 36

o@%KIJ�[�� 1111111111111111111111111111 38

p@qrIJ�[�� 1111111111111111111111111111 40

:�;/<=4(56��789

5@ABC37D "#WX)*sU-t�buvwx)*yz{�y�|}~)*y

��y���)*y�����f�����!�)*��y"���O� 111 41

>?@AB�CD?

5@�|}�����57 �����;.��K��2CE!� 111111111 49

C@��f���f�� ¡ 1111111111111111111111111 51

3@¢HK�{�b£��¤¥¦�b§� 1111111111111111111 54

\@ +-:;¨�©ª«�¬­� 1111111111111111111111 56

��������

����

EBM�����current best practices�good timing�� ���� NBM�������������������� ������ ��� �� ��

�31�������� ���

��������� ��������

������������������� !

�"�#$�%&��'(�)*�+,�-

.�/�0123456���789:;

<�=>�������?@AB�C�DE

/FGH1I �J�KL,K�M�NO-P

QH��R�S��RT�UV�W�?/L

KM���,X�Y���Z/[<�\K]7

��;���V�J,^����N/[<

��_`������/Vab��c%�d�

/LKef<g����hi�jkHl(1;

<�=>�EBM/Vab��m�M�2current

best practices:�n���;opq�r

�����,�����stuv�w/jk

x.�yz{|}/�>�~���u�/�

����m�M�,��2�:������

�����M��������}s�~�

O��w�/��Hl*�;HOH�EBM/

Vab��m�M����c%��d���

n/��6����_�M�����l���

/�����_`, �x.1M��V_

!���(���x^,n�/G�<�;

x-/��{���!���� �¡¢£¤�

+¥¦�§¨©/ª«x.�1���R�¬�

�R"­#HlV���M�_!D�¬�Z�

®�¯>¯>�?@�C��°OH1��[

±D²³´2narrative based medicine�NBM:

,����$��ª«<�µ¶V·���*;

%�V¸¹��&,^º»�S566'��

�(�¼½¾��x^2���)*¿ÀÁaH

lÂÃ# Sx.1:��S�Ä+�Å'�

dÆ�Æ�Ç,�¸S��$ M�-�XÈÉ

��M?aHl5BW�H�M�_!-�Ê

%�Sw���.a.ËHl(1;/0�ÌÍ

Î,^¬�ϵM�ÐÑ�Ê1/��Hl*

�,�ÒÓ�����x^,M�/ÔÕH�Ö

�D���H�,-V×SØ%��,ÙÚ

(l*�;<�=>�JÛÜM�(�$ ,

^Ø%��N�2ÝHl34Þ5H�����

)/=1Kß*x.��O/� tumor dormant

JFMC�Japanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of Cancer�

1

state���������� �����

������������������ !"

#�$�good timing�" current best practice

"%&'()���"*+$���,-��

'��./�0NBM1.�����234'

56�7����8�9:0;"#� .<

=+>?��@ABCD���EFGHIJK

LM�1.NOMP�'Q�����

R��S��7T'��UVW��XY

-Z��[\]^_`_a��bcdefg.

����hi .jkbl!b+m��;n

opJ�#��'�q�rb#�stu�v

#�wx"().Z=����s��y"

�zu{"����"#�|}$�8~"��

+�'�z��7�0NBM1J��'��,

��+,��'.���������'Q��

���'����.���/.yP��

'����� ����VW��_����

$���������H0��� �1"��!

". '���"�¡�� ��UVW���

����¢£¤�¥¦�§+¨©#ª�¡�"

���"«¬+qVW­®�"$=w. '��

%¯'�°±�����²&'�²�/,

³´�Eµ��¡��,��UVW$�;no

pJ�8�.¶�·J�#�"�¸¹�º

»¼½�»¾¿À#�"()�ÁÂÃ�ÂÄ"

�rb#�"Å(�Æ8~$�'¢£��23

4"Ç�ÈÉÊ_ËÌÍ�Î.)Ï2()MP

z�ÐÑRÒ*ÓÔ+���"��ÕF�"

²Ö×�²¶Ø�²,-Î.Ùst�Ú�Û

�����

���Ý�­®Þß

��������

2

� �������

�������� ������������ ���������������������� !�"�# $%�&'()�*'+,�-. /�0'12�34$��567)�891:�8;<��4= >�?@+A�B;CD

� � � �

����������������� ������������������������������ ������ �!�"#����$%��$������&'����$%�(��)*���+���,� �������� --�.����/�!0123 45"#�6$�%71��8��9�!01:�&';(#�6$�<=>?�@A�BC%DE*����F)�GH�*+IJK,-�L.$�M�9��/�NO$)*PQ.�0R.�����8�!01���1��2�S�28S�29S�3T�29S8��8�018����U.����V#L.4WKU�7�P#5XK6Y$)*��29S.��8��9�!�Z[\�7$D]8�^�9:�_`abcd�e��

Kfg$�;h#*+IJKijklm$%=)*n<�op=.��+q>?#Z@�Ae�ZB]Ae�ZCDAeKE�6Y$)F.�rstuvKw7E ISO�/���# PDCAxj�ly�zG�H{lm�<|K}I$%=)*^~�����8��9�/���&'�����m E)7����29S���V#L.>?��XKU�7J� EQ�.��K���� �KL�$)M)^N�Vision, Mission, Core value�KO�$)#.�P#�PK���$%Q� E*

���2012�6� ��

�����R58��!01&'���m$�MST��mU�.�E���VU.����WXD)�+�Y��6�����������Jx8��Z�.����[�#�Z^Z\6$�6$�-��]�^�_.�5���`;a#^�<�bQc.�dXD%=)*e��Y���+��Z��Ef�+�Z���+��Z���+8Z�.��� g¡Z�����5��%DE*Q���6���99Z���������h�����ni��j¢�����kij����*+IJk£����*+ ��Ulk£����]X¤[A6Y����J%km¥����Y�¦njo������*+��p�qr�������5��%DE*Q#§���¨s�©�H$�ª7%-01#«¬�~tKu$F­E*

� � � �

���#H^+q����ni��v5�8�yw®¯°±²¯a³¯x5�9�F)�GH�*+IJ�/�29�H����0�J´N�.#��Ip�+q�$%�µ¥����\yz�¶¥�·#V0���\{¸�¹º���\»5LI¼½¾����\LI#/+q8��¿ÀÁ°¯²ÂtKLI$)��qr #»5EÃlearning�http : //www.cael.jp/�9��Ä��|�sÅÆ} -#Ç~Èr¼½����ÉÁ°¯�¨ E�£/��¼½��P#��$%�ni��v5+q#5XQ��Z����#�ÊËe�����§¨ÌZ������ÍίÏeÐ�_#�Ñ.�E*��Q�1+q#NÒ�5X���^Ó�ÔD%�����Q� E*

������� �from bench to bed������

�����!010+qKÕÖ$�98�V.´x8��Ð9×#Ø�K�T�ni��j¢���.Ù&�k£$)�X�//8×�H$�JÚÐ������ÛKv5$%=)*^~�v5×���P#Ü#NÝ4W�Þß���w�����V��×�

JFMCEJapanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of CancerF

3

������������ �������������������� ������� �!�"��� #���$�%&����'(�� Translational Research�)* TR+�,���- �.�/��01�2�(3���!�(��45��6� �7�89�From bench to bed�:;<���=>�?@��A BC�89+DE FG�=9$�H��IJ�KL�M+NOPQ����R� S>�T&HU�V�����WX9$D�YZ���[�

�\�01O�%&]^_`a�,9� +�W�bc!�d�'(���EBM ef!"g3h�#ij�S>��klmnonpq$r%& ef!�'s'tr]uv��w(xj��)y��z�=9D+�{|*}~+ ef!,-<�|*�2S>�.�< QOL�-+��/�01���'?@�2�<�HU34��WX9D+�����U��5��]�6,9h� TR�7����W;8+���%&a� �9�:�WX9��4��=9$

����������� �

�;�n�m�n��n�)*�; DM+�,�<�%&������= �� �>�%/�?��-+ Project Co-ordinating System�PCS��\Y+�Wy�������������$,< ¡��; DM��¢@�����"=� CRC£ Research Nurse £ Local Data Manager�DM�+X¤¥¦�1§�����"=��A ��601�¨n©ªn+�W CRC+ DM�BC�DE��WX�$\F��G�-����= H�«j�3P���6¬­®�¯k°±k²���

]³�����I��; DM�7��´µ���JG�¶��WX9$�G�-�D�·S> CRCp CRP�3P��<�`KJ���¸Lj­��MN<[¹�-+�(º»¼O½+�W¾P,9Q <¿�$+DE��ÀR�ÁÂ�6¬­�� CRCp CRP]ÃS�89KLeT�Ä<!�UU�¸Lj­&V�Å��W����ÀR��6¬­ ��»¼�89�ÆXY�<X��®Ç�=¿�$�D���[���ÀR��6¬­ %x��DM���Z8&][È��H�«j�3P�¯k°±k²ÉyS>\!�; DM<�ÊË]y���$,< ¡�]Ì�^XWX9Lͺ�ÎϺ�Ð�Ç_Ñ�Ò�(Ó`Ô�(�%V¥Q� \J�ÕÖ�<�ÊË+2­3×+�WØa_ÙÔ³��]Ú¶�Û�ÜÝKJ���; DM�+�WÞS,9%&�=9$<ß��[���6¬­

������ ���������50������50������ !"#$%&'()'*+,�+-.�/�"01234�356789:;<=>?@A%

��BCD�BEFG"HIJKLMNO9PQ3RSTUVWXY3Z[����9VW$\�CD��

�������������� ������������Central Data Manager

�����������TR

��������� ����������������� DM�����

(�� !"#$%&'(1996)*+,12)-./+01#23456789:�

;<=�CRC�CRP�>?@A�

BCDEFG����CRC�CRP�DM

CRC�CRPH;<=�(IJK%:L�BCD����8(MNOPQR%NST

DM�Local Data Manager���� �

NUV>WXYZ�[

4

入院より外来での治療 点滴より経口投与による治療

治療効果に遜色がなければ、抗がん剤は高用量より低用量での治療

術前補助療法の併用により腫瘍の減量を図り、臓器・機能を温存できる低侵襲手術の開発を目指した治療

1 2

3 4

������������ �������������������� DM������ !" ���# �$���� DM%&'��()��*�+,- ���� DM�+./012�3456+7�89:.

/;<<=>?=�@A=BC D<E<F=GHI�FJBKLM�NOPQRS;�TU�V��,W XYZ[\�8(]^]�����C�_`aPObcde;f�,^ �� DM�ghi�GUM�jklmn�,^2Co�pq�r�#s%&tu���v�+,-Gqw����(x�<y�m�<DB�?�m�zDB{���|}k\ M��~�G� ���|�k����%&012���G���� �%& 8#m����+���Fyy�D��hJ�����2���2%&'�o�� 8��Fyy�D��G��?�F���, ��z�����+,-;�� DM aPObcdeC\�~ 8����%&�����;���Fy�C �m�����G�Amh� �%&'�Gm 8#

��������

� ������������¡¢��;<£�yDC{�?���|�k F¤��¥�k\345�� �¦8<C#Mm§¨���©ª�<£�yD«

���¬������­�®���|�k�345¯K7��DBF�°yy��±²���7�8# A �<££yD²³´A�FyyyD±³�<yDB�µ¶m·�¸\¹w�����º�DB<yy�±²G��»¼ �¡¢½¾�¿À�ÁÂ�8#Ã���FyyzDGÄÅ�G� �Æ��m�T�Ç��;eÈÉÊOËÌCÍ\ÎÏ �Цm�����¦�Ñ

��T����\�Ò 8�|�k\�ÓÔ �¦8����#�8��|�k��kÕÖ\×��Äf&ØÙÌÕÍA��KÚD��Û�ÄJFMCz<Üyzy<Í�Ý��Þ 8#Mm§¨�©¡¢;Japanese Foundation for Multidis-ciplinary Treatment of Cancer, JFMCC�� ���z<Õ���|�k��FyyzDG��KÚ 8ß<Õ���k\

���� ������������������� !"#$%&'(%�)�*�+�,-#

JFMC�Japanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of Cancer�

5

���������� ������������������� !"#�$%&'() EORT*+ ,-.���� /01234567��89:);<=> ?@�A BCDE9:�FG9:> HI�A�JK'()LM��� N345 OPQRSST=U8VWXYZ DM8[\)]��� ^_�A�`YZ DM8[\aObScde�����fg2 BCDE9:� h!�OFG8ij!k9:�lI�A DEBCm�Rno.pq ��or. sR98tu9)vw x[�A�yz�� sb98����� BCDE{|)��}~� ����`��)���f j� BCDEm�D

E9:)��$����� ��yrYZmO ��N� ����� j�. RSS�<=�����mR SS��

� � ������� ������������

���������� ����� �������!"#$��%&���'()*+,�*�!-./ 01�2�3�4536789:;<=>?@A

BCDEFGHI��JK�� �%&���<=>?���LMN��%&OP�'Q#�

B C D E � � �%&���'HIRS7�T&UV'WX

Y Z � � �%&���'YZ3<=>?HI

� [ � � 4\<]^?'_`HI�abc3d�ae53d�afg3dL�T&UV'WX�

���������� ����� � � � �

BC��hijk�l

m

m

m

m

DEno'pqLrs\t'�u�vwxyz18{|�_}~�{|�x<���

���� ������������������ !"�#$%&'()*�+,�EORTC-.�/0�

���12�34����$%&*56782009:;<=>?@ABCBDEBFGB�<=H521I30%JK>L-6M4N����*55009OPQRS6&TUVWXRYZ

��u����,��

6

���������� ������������������������������� �!"#������ #!�$%&'������'('�)*����+,-./(0���12���0��3/45�6789:;��<3=>?@ABCDJFMC�2E"�"�F��0�1�GHI�>?JKLMLNO'/�PQ/ FOLFOXH�R���ST1UV'��"F����WX@ABCHYZ[N\]^3=�_�`abc���DJFMC�#E"!"�F���<dWXefg1hBijkljm�nobcp�/(0�q$1rmstL$/��ST1uv'�wx��yz{|}(~����N��bc��qc�<'�#""���H6��wx������p1)*���N��p����ST����=���/0������

���JFMC�� �������������since 2005�JFMC�� 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 total������ 25 3 31 12 48 12 5 6 24 4 4 25 26 225 � 59 19 40 32 78 42 26 7 63 12 5 42 41 466 � 52 5 46 20 89 36 10 3 47 5 2 36 35 386� 58 3 49 33 99 30 12 7 61 6 8 37 30 433 � 24 1 24 28 33 7 4 0 23 1 2 13 9 169� � 11 1 15 5 16 5 3 1 13 2 2 7 7 88����� 32 5 36 16 47 18 5 7 26 11 1 19 17 240

� � 261 37 241 146 410 150 65 31 257 41 24 179 165 2007�������2,007� � ����7������������������154�

���JFMC�� �������������since 2005�JFMC�� 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 total������ 147 4 166 17 153 10 25 16 207 21 7 157 17 947 � 266 40 135 68 235 28 159 39 250 31 31 205 16 1503 � 229 24 211 20 362 26 123 9 123 12 1 58 6 1204� 223 17 174 85 336 19 37 72 31 19 18 22 0 1053 � 103 5 88 102 81 5 20 0 64 0 4 16 0 488� � 22 5 44 5 34 10 14 58 150 31 3 187 4 567����� 79 21 142 12 103 13 8 37 57 17 9 91 4 593

� � 1069 116 960 309 1304 111 386 231 882 131 73 736 47 6355���� !�6,355!������ !�908!������������ !�489!

���JFMC�� ����� !�since 2005����� ������ ��!"%# ��$%�&'$%"(#

33 1071 " 840 �127.5� 24 "36 �66.7�34 116 " 110 �105.5� 22 "30 �73.3�35 961 " 800 �120.1� 34 "36 �94.4�36 309 " 300 �103.0� 48 "36 �133.3�37 1306 "1200 �108.8� 15 "24 �62.5�38 111 " 540 �20.5� 36 "36 �100�39 386 " 400 �96.5� 30 "30 �100�40 231 " 200 �115.6� 15 "24 �62.5�41 882 " 800 �110.3� 17 "36 �44.4�42 " 240 #$% "2443 " 120 #$% "2444 1466 "1200 �122.2� 10 "24 �41.6�45 47 " 35 �134.3� 7 "24 �29.2�46 "2820 #$% "3647 "1200 #$% "36

2005�&'�15��%�800!&(�)*+,-��./��0)*+,-��1.�234�5678 !�9:;3#$<=��0

JFMC>Japanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of Cancer?

7

��������� �������������������� ������ ��������������� �� !"#�$

����%�&'(�)����#�����*+�,-�./,��.�,��./0�.�0�./1�.�,,��2��3�������45 !����6"7&8���9:;<:��9=;:�##$>/%&'(?)/ �#"78�*��@A�3+8�*�/ �# Health Related Quality of Life�HRQOL�#B,�C%&'(?)/ �#D-EFGHIJI#B.�K�L��/ �#/M01#234$>�/5(�N(�5(�#B,��OP6(&8���#784�QRSTU�mFOLFOX6�V��W2X9:;<=>/ �#?@�YABZC�GWAS��#[\�]#D^_`Ba#B.�Stageb/5(%&�# CEAmRNAE��cN(�# HERd2FGDeH�/IB��J�K�fIg�;:�L3��#24$>�hijMN+OP�$�IDEA�$�QN�kN�RST�Flmn�oFp�qmrs�UV#t�NuW�$�v#Xw�E�xS!yY�OP�$#Z[zI{���)�J��|\&J�v#����"#?]^_������%y`TU�

a9}�b~�� �c�2D-8����TU��#b~�c�6�}b~#�d�$�JFMCdxxxx����e���@fgTU��V�h.�B, �� !R����%#y`TU�a9}����a)�i/ ���0����OP�$��3�j��c��kl3 �� !"#���JFMC1,d�1�,�$��mn�#DN(�=RS tailored CPTd11+TSd1L3���TIS���/ TSd1op��#�:��&q�rbsOP�$�x� �����t� uvw#b~���xn�� ,���,1�!� �JFMC1�d�0�,�$���{�:y4 Stageb�� z3){(�=RS¡¢g£=l:��|+�}J�#234#B,�rbsOP�$��¤¥¦~vw#b~���xn�� ,��§,0�!� �2#D-8����TU��#b~�c/ ���JFMC1�d���,�m¨IEITU�©ª�JFMC10d�t�,�UVEFGg�«¬8�©ª�JFMC1-d�­�,�("7P®TU���¯��#b~�����JFMC1­d�­���JFMC��d,��,hi JFMC��d,���� DKT°±I��TU�©ª���b~�� OP�$�xS!yY�6#�}b~#�d�$��OP�$���²�#³´���#µ/l3 �� �����}��������� ����#e¶��)#�ª�·�¸{I�=l¹¬I#�j4���º��}�#���V�°mI¹=J»r¼:��S���½�V��¾½SOP�$#xªY�V�h. �� !yY�@#fgTU/ ���������©ªM¿#TU� TR/ �n��� !R����J�����/ �#"78�*�,t�§,­����#������KÀ�4�$�����,��RTdPCR��3� �(���Á�#B.����&8��0#�� QOL#$>�1����Y��TSd1/ 3¡ CDDP����§11�EÂ�n��� !��Ã�IB��J�K#¢��"#£3Ĥ42%&'(?)��YAB9Å{#Z¥�¦r�¥���ªJ�a§¨©�ª����S�/�hi���K#2X9:�D-«¬Q­YABMÆ�®6RS�j4�!�����S�/������µ/5(�=RSG¢Çm��;:#¯3°4�Q­RSYABa��ȱ/8ÉÊ�g:lI#˲#µ/�?@��ZCRSOP�$� JFMC�,d,��,dC��JOIN Trial�/ JFMC�td,���dC1�ACHIEVE Trial��$��³ !"#���Ã�´6/5(,���&�©#YABMÆ#ZC�Lµ �"#̶�a��·Í�¨���D¸��Sµ#/*¹ ��S!�¾�OP�$#b~�º¥�����#*+/%&»¼*+�½¿¸�IE{=«Io�¾¿�� ����

��À������#Á9�$β4ÂÁ�²��OP�$���²���ÏÃ4$>�²��V�0Ä/ D-�²��²�hi�$Xwx��x� DM���Ų#Æ�ÐÇÑ�˲#¾Ò��ÄÈ�����ÓÉÊÔ�0Ä/ A�À#OP�$�=RS9Å{n»�/�0ËÕ�Ö����Ì+%&¢Í�j� EDCr=×�ÎÏ�/�¿Q� ��S/ÐÑ ��S!VÒ�Ø �Ã�#QÙDÚ�= Ä�#Û[/Ó[�e �!

����� ���Ã�#OP�$#������#TUÔÕÖ/ ��/Ü��$[µ)#×ØÙ�hiZ[���N�8��NÚ

8��De �WÌ��j�ݪF:Þ��#t�ßPÛÜv#�Ò�\Ý& ��S!

��������

8

������50 � ������45 � ������20�� ��� ���90� ��� ���95� � ����2005�����ESMO�2008/09/12� !"#$%&'�2008/10/30�()*+�Anti�Cancer Drugs 2011,22�6��576�583

08�2�

07�12�

07�10�

07�8�

07�6�

07�4�

07�2�

06�12�

06�10�

06�8�

06�6�

06�4�

06�2�

05�12�

05�10�

05�8�

05�6�

05�4�

05�2�

������37 � -.����45 � ������21 � �� ���280� � ���44� �/012� ���34567�

07�9�

07�8�

07�7�

07�6�

07�5�

07�4�

07�3�

07�2�

07�1�

06�12�

06�11�

06�10�

06�9�

06�8�

06�7�

06�6�

06�5�

06�4�

06�3�

06�2�

06�1�

05�12�

05�11�

05�10�

05�9�

������265 � ������224 � ������+� ��� ���840� ��� ���1071� � ����2007/9/30��!"89&'�2010/4/8� ESMO�2011/9/23� ESMO�2012/9/28�()*

��������� ������ ������������������� ��������������������� ����!"�#$%&��'��()

*+�,-./0�1234!"��56789:;<=7>?@ABC�.D2(EF�GHIJKGLIJ��MN�O�.P�Q��#$&�RS�TU��( VJFMC� WX�X YZ[\]M^�_�`a2 tailored CPTW11+TSW1bcdeA TSW1fgde�h<=ijkl��(mno\pNoYqr stuvwxy oV�����

�VJFMC��WXzX Y{|}~���`a2~������jIdeA��jIdebctWHF+UFT�oral LVdeV�����Oa2wx(mnoY��787wxJ�pNoY��/������

�VJFMC��WXzX�YStage����{|}�`a2���yjIdeA�.� UFT�LV��de��d:���79�Oa2���kl����(mnoY��� ¡�pNoY¢� Z����

JFMC:Japanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of Cancer;

9

07�12�

07�11�

07�10�

07�9�

07�8�

07�7�

07�6�

7�5�

07�4�

07�3�

07�2�

07�1�

06�12�

06�11�

06�10�

06�9�

06�8�

06�7�

06�6�

06�5�

06�4�

06�3�

06�2�

������52 � ������30 � ����22�� �������110� �������116� ������2007�12���ASCO�2009/5/29�2011/6/3�� !"#$%&'�2010/10/31�()*+�Cancer Science 2011,102�4��858�865-�TR./(012 ESMO�2012/9/28��SABCS�2012/12/4�()*

09�2�

08�12�

08�10�

08�8�

08�6�

08�4�

08�2�

07�12�

07�10�

07�8�

07�6�

07�4�

07�2�

06�12�

06�10�

06�8�

06�6�

06�4�

������244 � ������207 � ����-� �������800� �������961� ������2009/3/31

10�7�

10�5�

10�3�

10�1�

09�11�

09�9�

09�7�

09�5�

09�3�

09�1�

08�11�

08�9�

08�7�

08�5�

08�3�

08�1�

07�11�

07�9�

07�7�

07�5�

07�3�

07�1�

������148 � ������97 � ����3� �������300� ��� ���309 � �����2010/6/30

��JFMC��������� ���tage��������������� !"# $�%&'()*+,-�+./01�234�5�� *6789:;<=>?@[email protected]�������

U�JFMC�U�C�0ACTS�RC�'�VSWX*6�YZ�[\W]^_` abc+,-��d��efgh340)ijklm����� UFT*6n TS�1*6n+ef./�DEFGopbq5IJG(rst�����

��JFMC����u��vwHxyz����� TS�1{|*6�TS�1+} ~� �-*6���1�234DEFG��<=> �]�X�5IJG� �������

"# 456789:

10

10�9�

10�8�

10�7�

10�6�

10�5�

10�4�

10�3�

10�2�

10�1�

09�12�

09�11�

09�10�

09�9�

09�8�

09�7�

09�6�

09�5�

09�4�

09�3�

09�2�

09�1�

08�12�

08�11�

08�10�

08�9�

������410 � �����333 � ���1200 �������1306 �������� ������2009/12/25��ASCO�GI�2011/1/20��ASCO�2012/6/1������ !"#�HRQOL��$%& ISPOR�2012/9/2��ESMO�2012/9/28��'()*+,-�2012/10/25����

11�12�

11�11�

11�10�

11�9�

11�8�

11�7�

11�6�

11�5�

11�4�

11�3�

11�2�

11�1�

10�12�

10�11�

10�10�

10�9�

10�8�

10�7�

10�6�

10�5�

10�4�

10�3�

10�2�

10�1�

09�12�

09�11�

09�10�

09�9�

09�8�

09�7�

09�6�

09�5�

09�4�

09�3�

09�2�

09�1�

��./���150 � �����62 � ���540 �������111 �������� ���01

11�6�

11�5�

11�4�

11�3�

11�2�

11�1�

10�12�

10�11�

10�10�

10�9�

10�8�

10�7�

10�6�

10�5�

10�4�

10�3�

10�2�

10�1�

09�12�

09�11�

09�10�

09�9�

09�8�

09�7�

09�6�

09�5�

09�4�

09�3�

09�2�

09�1�

������65 � �����52 � ���400 �������386 ��������234 ������2011/6/22��'(56,-�2013/4/117����

��JFMC�������Stage�Dukes�C�� ������������������ !"#$%&'()#*+,-./�0��1)23�456789:;<=>?@AB?CDEF������

��GJFMC�������HIJKHRQOLLMNO�PQRS#TU#VW<=>?@AB?XD Y

��JFMC����Z��pTNM stage[\ �]�����^�_`��aN UFTbPSK��#1)23�456789:;<=>�c?�defgJKhiAB?jklm����

Z�JFMC�Z��Z�no ���#p�qrstu����ovwx�DKTTJ�����#89yz{�|1}~��� !���������/67:;�<=>?DKT���13iAB?���������

JFMC8Japanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of Cancer9

11

11�6�

11�5�

11�4�

11�3�

11�2�

11�1�

10�12�

10�11�

10�10�

10�9�

10�8�

10�7�

10�6�

10�5�

10�4�

10�3�

10�2�

10�1�

09�12�

09�11�

09�10�

������20 � �����11 � ���100 �������88 ����������� ������2011/6/22������ !"2013/4/11#$%&'

12�1�

11�12�

11�11�

11�10�

11�9�

11�8�

11�7�

11�6�

11�5�

11�4�

11�3�

11�2�

11�1�

10�12�

10�11�

10�10�

10�9�

10�8�

10�7�

10�6�

10�5�

10�4�

10�3�

10�2�

������31 � �����25 � ���200 �������231 ��������(�� ������2011/5/6��)*+,- !"2012/11/9$.��/012!"2012/11/29$%&'3�456789

13�10�

13�9�

13�8�

13�7�

13�6�

13�5�

13�4�

13�3�

13�2�

13�1�

12�12�

12�11�

12�10�

12�9�

12�8�

12�7�

12�6�

12�5�

12�4�

12�3�

12�2�

12�1�

11�12�

11�11�

11�10�

11�9�

11�8�

11�7�

11�6�

11�5�

11�4�

11�3�

11�2�

11�1�

10�12�

10�11�

������381 � ������98 � ���800 �������882 ��������:�� ������2012/3/30;<.=>12"[email protected]$H.��I�JK��LM���NO

���JFMC��������� ����������������� DKT� !"#$%&� '()*+�����

,��JFMC-��,��, ./01234567���89:;<=>?@ABCDDKT TJ�,��7EFGHIDJ"KL�=M��NO4PQRSTU�VWXY����� DKT� !"#$%&� Z[\]������

,,�JFMC-,�,����C�DJOIN Trial� Stage^_Stage`ab0cd12e<=>?36fg�hij���7mFOLFOX6ij7klm<n>?TopqrstuvJ"wx7yzm��<n>?{|������ }~��$%&� @� �$����������

PQ� RSTUVW

12

13�8�

13�7�

13�6�

13�5�

13�4�

13�3�

13�2�

13�1�

12�12�

12�11�

12�10�

12�9�

12�8�

12�7�

12�6�

12�5�

12�4�

12�3�

12�2�

12�1�

11�12�

11�11�

11�10�

11�9�

������200 � �����157 � ���1200 �������1466 ������10�� ������2012/6/22��ASCO�GI�2013/1/24����� !"#�2013/2/27��$%&

13�8�

13�7�

13�6�

13�5�

13�4�

13�3�

13�2�

13�1�

12�12�

12�11�

12�10�

12�9�

12�8�

12�7�

12�6�

12�5�

12�4�

12�3�

12�2�

12�1�

11�12�

11�11�

11�10�

11�9�

������267 � �����35 � ���35 ������47 ������'�� ������2012/3/28��ASCO�GI�2013/1/24��$%&

���JFMC���������� ��������������� HER2���� !"#�$%&'�()'�*+�,�����

�-�JFMC�.������/0�123� HER24567IHC3+89:;IHC2+<= FISH+����������1>?@3�ABCDEFGHIJKLMNOPQ0R�STUVW�X$%&'�()'�YZ[\������

��������� ��] �̂�_`abc��def�ghVW"#ij�kl1mno9$���pJFMC��������C��StageTHStageqrs�����>3�tuvwxy0R@oz�mFOLFOX60R�{|6�}3����~M�K�B�����6���}3���"#�7��"#�$%&'�����;�������'��+��

��JFMC�����������������u��x ¡�¢£�>3�¤¥f¦7DKT�TJ������gh§¨©ª«¬§¨©�}3�­®§��ª7�BN¯1>°@o9±�²³´µ�¶·¸¹VW�$%&'�DKTº»¼B½;()'�Y¾¿À

��JFMC�-����-��� �����������>3� TS����ÁÂÃR�ÄÅÆÁÂÃR�B�ǽxSTUVW$%&'�ÈÉÊ�;()'�]Z,Ë

-�JFMC�Ì��������ÍÎÏ�123� StageT¤s��>3� UFTHLV0R�gh§2Q6�}3�"#$%&'�()'�Ð��Ñ�

��JFMC�̀������C-7ACHIEVE Trial��Stageqrs�����>3�tuvwxy0R@oz�mFOL-FOX60R89: XELOX0R���� 5�FUÒÓÔÕÖ�ÄÅ~M�K�B���×ØÂÃÙ·�}3�B�ǽxSqU¸¹ghVW$%&'�*¾ÚÛ;()'�Ü ¿Ý;¤Þ ß

JFMC(Japanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of Cancer)

13

���JFMC�������C���� Stage������������������ ����mFOLFOX6� ��� XELOX� � !� 5�FU"#$%& '()*+,-./0�1���23�4��.056�����7��89:�����;�<= >?@ABC�DE���= ����

�������

�� �������F� !G���"�>:$%������B�H$%�I#$%�JK���B$%�LM&INL'&O()B*+B��,PQ-���R�S�TU����.(�/V&�S�TU$%W��X�%��Y���R�����P01��2&ZB34�[#5I\F� !6�]^ZB_`V7��=8aUbcBd`Va�9:7��=;ebcBfgh��=i4j<bc:34�k#5'l�Bm��no=j<bc��N���bcPpq�r�;:bcstI\34�#5�Z�u=���B_`V7��=8aUbc���>P8aU�Bd`Va�9:7��=;e�NU���>P;e�Bfgh��=i4j<bc��>Pi4�Bm��no=j<bc�kv>Pno��;O Bw�4M,�Bx$%����01bc��?yz{���|p�B}4@~AaBC����;

������������ !"#$%&'(:bc�B34�#5I\F� !6I\�DE�'l$%W��X�%�PF��Rst����N�bcI\OlBw�bG�PH�I$JH��;)*+KHW��� !�$%W��X�%�PF���PLM�B_9��cG��3P�\���N�O��

R���P�P�p���$ZrOU$%W��QR&����W���B�0�����OZ��N�SP�N���K�P�T����;d$%*�@��UV�Zp���U��W���(�Xno�0��� !��XcGYZ�NU�[DO]\,Pp����'lBH�P]� O��OPF���;,-+_^?_`�'�i4bc abc¡¢£d�¤��>�¢£��>����¥¦�§��'lx$%

W�PQR���W����-¨©.6ªe¢£«{PAf�B�W��Bgh¬i�Bj­k� B��� B®l&P]�¯°�±�NU�Bw�²��P]�NU�QR&Om³´µ9Pn���«,�¶o�¤�BH�P]� !�QR&Om³´�NPW�$p�N!���$Zr�'�B�0�����P<U���YZ�NU�ªePpq�;°�±q��0�����OI\��N�SP�N���·±¸6P�T¹ºs�B»4��¸*±�,�'l:·±¸6�¼mPFq�;d$%W�rs�O]\bc /V�$%*�@��UV�Zp���U�x�W��{�(x�Xno�0��{��N�P]�NU�BW�¹�XcGYZ,�SPt½����P2&���u¾¹t½¢£«PAf�BW�rs�]\v ,PwR�;$%*�@��UV����W�rsu¾Pu~�Bu¾YZ�NU�¢£«�t½P¿!Bw��MPºx��;u¾�M�(]\v ÀÁÂ�ÃP��RByz{Ä�|���;%'.+_^?_`�'�i4bc x$%W�PQR���W����-¨©.6Å.�Á0©:http : //

www.cael.jp�{Pºs�BÆ_G2v�BQRG2vvBÇ��[ÈÉPB`��;34�#Ê}ËÌB~��=��B��>B�Í�±Î����Ï�ÎÐÊZÑ�;���ÒW´W��P����Ó0ÔÕ��x$%W�PQR���W�P2]�va vol.�B�{P}����|�BW�Öi�¤�<���U������;O B:bc�sA#3�(w$×��B���#5I\�9:����«acGØp��;d$%W�rs�O]\bc 34�#5B34��#5�x$%*�@��UV���W���(�Xno�0���4��u¾Ùu¾�M?y�{P�p����;��B34�k#5�9:�WW��«$u~���u¾¤ÚÛ�#3�u¾�MI\BË�t½BÜ��vÝP�^��~Þ?y�P�p��;��\?y��}yz{Ä�B��B$%^?+�ß±:http : //ganjoho.jp��ºs��U�;

��������

14

���������� ���������������� ��������������������� !"#$�%&'()*+,-�+

./01234567879:;:7<'�=>����?78@AB7C�?D7@EBE7CFG�45��HIGJKLM�N�45O�����PQR JFMCEAS:;:7TU VW�� StageX�YZ�[\��0]23^_`abcWDAdIef������gh6�PiXjQR<k� TR45'�=lm��^_`abcW0n3efU VW��GoM3p qrnstuv�w�xrnsyz{|�}�/� Protein ChipTM�v~'��z�� ��b���b�$G����p ����'�H�\������M�M'j123������'���+���'2345'�=��LM�7;<N

��������������

7�����G������������z ¡¢£¤i¥¦�§��Pp �� D̈:7:@8BD©�D;�D9C�ECI�ª��G ¡LM�EA<¨���«�¬­'�=��®¯���G�����������z6W6¤The presentstatus and future look in team oncology in Japan and Korea, W7¤Education systems of specialists for nurses andpharmacists in oncology<¨ ¡LM�N�°G����'�=�¬­�±²�¢£��¨���³�O¥B;C� TBS´#�GTµ¶v~�·����0��� �k'¸�=¹ºLM�L0�D:77@7BD:C0»¼�b�½¾6TBS CS¿�À<G�Tµ¶�Á�·��}Â0Ã�Ä3¨Å�����k'¸�=A©��ÆG�ÀLM�N

D�±�45Ç?�ÈÉT¨Å���ÊËÌk©<���Í1ÎT¨Å����»¼�#k;<�Ï��@ÐÑ�=Ò�NF��°M�q��ÓÔ��ÕÖ�×Ø�ÐÑ��ÙÚ45�ÈÛÜOU�$y�§Thttp : //www.jfmc.or.jp/k0×�ÝÞß�=Ò�N

��������� ���������������������� �!�"#$%&'()*+,-)

JFMC�Japanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of Cancer�

15

� � � �

��������������� �������Mission������������������ !�" # $% &'�()� �*� Vision�+������,-"����.������/��� QOL�0� ���12�3�"4(567�$8"9:7 Core Value��;���<=�>?@A���� ��B>?�CD7EFGHIJKLM NOPQ��/�R�� EBM"�ST Current best practice�� �U�VW����7�����XYZ�;�������[ \]!^_��`"���/�ab�#�cd"�HReQOL��f$g�h�ijk%lh�m��/&"4(5=��'��()�non*p 0q�+��+l",rs-,.�t/.�0u�v1wx(� yz��< to makea difference through translational research and expert techniques ; R to rethink cancer therapy from palliative tocurative ; U to highly motivate both of doctors and patients ; a to identify the best practices and do it at goodtiming ; f to develop less invasive and less expensive therapies ; and { to bolster cancer prevention through edu-cation and early diagnosis&�|}~P�������2�sb���/"��(�T�����=(3�45���(� ��6��78��9�&�x��� 4(5

� �

�������.���h�>?���P��Po�http : //www.jfmc.or.jp/��:A�������y;<��=>��>?#?@� �.�>?��Y�>?@ �������.���h�>

?��A%�P123, 2010, P54, 2011, P82, 2012.y��.b��BC��(b¡�����m Vol.1, 2�http : //www.cael.jp/pamphlet/pamphlet2009/ http : //www.cael.jp/pamphlet/pamphlet2010/

¢��.£�D¤¥EF¦�§G¨n©ªHI«¬­G®P"¯�(J°±'²@ ³±:A�́ ;<µ2009.http : //ganjoho.jp/professional/cancer_control/report/2008report.html±'²@ ³±:A��;<µ2010.http : //ganjoho.jp/professional/cancer_control/report/2009report.html±K¶@ ³±:A�·;<��́ ;<���;<µ2011;http : //ganjoho.jp/professional/cancer_control/report/2007-2009report.html

z��.h��4¸¹��ºy�»�µ�����.���h�>?��A%µP69, 2011.¼��.����½¾P¿��ºy·»�µ�����.���h�>?��A%µP41, 2011.À�ÁÂÃ�Ä�Å�����LME���µ'�bYÆ@µ1993 ; No. 3595 : 95-97.Ç�ÁÂÃ�sl����7D������±d�l�7D�ÈÉ9�±µs�l���µ2002 ; 29�5�: 815-824.·�'�sh��Ê ���Ë�ÊÌN����ÍÎ�FÎG OyH���PÏ����··À;�ÐÑO�QÒµ�ÓÔQ, 1997, 35-39

�́ �RSÕÖ�TUVW�ÁÂÃ�X�×YØ��Z[l���"��(��� �Ù\�]Ú�LME"Û��±�.���h�>?�� JFMC29e0003�>?ÜÝ�Þ^�nG¨PE'²ij±µs�l���. 2005 ; 32�6�: 789-794.

���Hamada C, Sakamoto J, Satoh T, et al. : Dose 1 year adjuvant chemotherapy with oral 5-FUs in colon cancerruduce the peak of recurrence in 1 year and provide long-term OS benefit? Jpn J Clin Oncol. 2011 ; 41�2�: 299-302.

���Takahashi Y, Sakamoto J, Takeuchi T, et al : A randomized phase ß clinical trial of tailored CPT�11 + S�1 vs

��������

16

S�1 in patients with advanced or recurrent gastric carcinoma as the first line chemotherapy. Jpn J Clin Oncol.2004 ; 34�6�: 342-345.

���Komatsu Y, Takahashi Y, Kimura Y, et al. : Randomized phase � trial of first-line treatment with tailoredirinotecan and S�1 therapy versus S�1 monotherapy for advanced or recurrant gastric carcinoma�JFMC31-0301�. Anti-Cancer Drugs. 2011 ; 22�6�: 576-583.

���Toi M, Saji S, Masuda N, et al. : Ki67 index changes, pathological response and clinical benefits in primarybreast cancer patients treated with 24 weeks of aromatase inhibition. Cancer Science. 2011 ; 102�4�: 858-865.

���Takada M, Saji S, Masuda N, et al.:Relationship between body mass index and preoperative treatmentresponse to aromatase inhibitor exemestane in postmenopausal patients with primary breast cancer. TheBreast. 2012 ; 21 : 40-45.

��Chanplakorn N, Chanplakorn P, Suzuki T, et al. : Increased estrogen sulfatase�STS�and 17 beta-hydroxyste-roid dehydrogenase type1�17beta-HSD1�following neoadjuvant aromatase inhibitor therapy in breast cancerpatients. Breast Cancer Res Treat. 2010 ; 120�3�: 639-48.

��Hattori T, Nakajima T, Nakazato H, et al. : Postoperative adjuvant immunochemotherapy with Mitomycin C,tegafur, PSK and/or OK-432 for gastric cancer, with special reference to the change in stimulation index aftergastrectomy. Jpn J Surg. 1990 ; 20�2�: 127-136.

���� ������������������� !"#$%&'($) *+$,-./�01234567849 CEA:;<=>?@AB!/����C. 1991 ; 26�11�: 2365-2373.

�D�Takahashi Y, Takeuchi T, Sakamoto J, et al.�Tumor Marker Committee�: The usefulness of CEA and/or CA19-9 in monitoring for recurrence in gastric cancer patients : a prospective clinical study. Gastric Cancer.2003 ; 6 : 142-145.

EF�GHIJ$KLMN-./4=OPQ��R5678 SDI test>STU5VW8XYZ[��\]>��^_>`a5bcd\A/;Q��R. 1993 ; 20�4�: 432-439.

E��Kondo T, Yamauchi M, Tominaga S : Evaluation of usefulness of in-vitro drug sensitivity testing for adjuvantchemotherapy of stomach cancer. Int J Clin Oncol. 2000 ; 5 : 174-182.

EE�Yasumoto K, Osaki T, Watanabe Y, et al.�Cooperative Project No.24 Group of The Japanese Foundation ForMultidisciplinary Treatment of Cancer�: Prognostic value of cytokeratin-positive cells in the bone marrow andlymph nodes of patients with resected nonsmall cell lung cancer : A multicenter prospective study. Ann ThoracSurg. 2003 ; 76 : 194-202.

E��efg$hijk$lmno$,-./4=OPQ��R>pqrQstuv5678 QOLwxy5z8 QOLstAB!{|. 2001 ; 59�}~���: 546-561.

E��)*+$L���$N��#$,-�T� CDDP$5�FU�R>��.� 5�W84=OP�R;�d>��5VW8��\� ����������a��20>%���\A/;Q��R. 2000 ; 27�3�: 395-403.

25�)*+, %&'(, �G��, , :����5�W8�� CDDP+5�FU�R>����2��\�5S���5bcd>XY����� ¡\A/;Q��R. 2000 ; 27�4�: 549-558.

E�¢�£¤$)*+$¥¦n�$,-��./5�W8 Low-Dose Cisplatin§5�FU4=¨©>STU5VW8��\JFMC No.23,�ª«pqr¬­uv>%���\A/;Q��R, 2002 ; 29�13�: 2499-2507.

E�Nakata B, Mitachi Y, Tsuji A, et al. : Combination phase I trial of a novel oral fluorouracil derivative S�1 withlow-dose cisplatin for unresectable and recurrent gastric cancer�JFMC27-9902�. Clin Cancer Res. 2004 ; 10 :1664-1669.

E��Morita S, Ohashi Y, Hirakawa K, et al. : Clinical trial note ; Phase ®/� study of combination therapy of oral

JFMC�Japanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of Cancer�

17

fluorinated pyrimidine compound S�1 with low-dose cisplatin in patients with unresectable and/or recurrentadvanced gastric cancer : a novel study design to evaluate safety and efficacy. Jpn J Clin Oncol. 2004 ; 34�3�:159-161.

���Nakata B, Tsuji A, Mitachi Y, et al. : Moderate neutropenia with S�1 plus low-dose cisplatin may predict amore favourable prognosis in advanced gastric cancer. Clinical Oncology. 2006 ; 18 : 678-683.

���Nakata B, Sowa M, Tsuji A, et al.:Continuous infusion of 5�fluorouracil with versus without low-dose,consecutive administration of cisplatin in advenced colorectal cancer. A prospecive randomized phase � study.J Exp Clin Cancer Res. 2007 ; 26�1�: 51-60.

��Morita S, Nakata B, Tsuji A, et al. : A phase study of combination therapy of the oral fluorinated pyrimidinecompound S�1 with low-dose cisplatin twice-a-week administration�JFMC27-9902 Step2�in patients withadvanced gastric cancer using a continual reassessment method. Jpn J Clin Oncol. 2007 ; 37�12�: 924-9.

���Nakata B, Tsuji A, Mitachi Y:Phase � Trial of S�1 plus low-dose cisplatin for unresectable and recurrent gastriccancer�JFMC27-9902 Step2�. Oncology. 2010 ; 79 : 337-342.

���Gochi A, Saji S, Sakamoto J, et al. : A phase III study of combination therapy of the oral fluorinated pyrimidinecompound tegafur-uracil�UFT�with low dose cisplatin compared with UFT alone in patients with locallyadvanced gastric cancer as postoperative adjuvant chemotherapy. Annals of Cancer Research and Therapy.2012 ; 20�1�: 17-23.

���� ����������������������� !"#$��%&'()*+,-./0���1231)*1456789 :;<"=>, 38�6�: 885-891, 2011.

�?�Saji S, Taguchi T, Yoshida K, Osada S.: Recent advances of cancer in Asian countries. Cancer and ChemotherapyPublishers Co. Japan, Tokyo, p75, 2010.

��������

18

� ��������� ������������������ ���� �� !

��������������� ������������������������������� !"��#$� �� � %����&���'()��*+�,�� !"�-#$"./012

3�45�� ./���������67�����8�����9����:����;<=>����?/�@$A�BC$D EFGH"��FI����1)@ ��-�J?/012!D!�67�KH"-�LM/����N�O($PQ�J8���9��:��;<=>����RS����FTU1)@ �K/V �WX��A$)@ �!"!"B012E0/�67 ��1)RS�� ����L���������Y#J?)Z�����[�\$J?/012!D!�@$A�8���]��9%^]��:����FBD�&_`(a"bc����'!"dG(WDE

)�L�����FOe@ �*fJ�?/0a�2���'!"+g�,hA$)ij�V�k�'lm-Fn.!(WL/o��6��K/p0FOB�q$DA�A$Pr1DAs�otFP"us�v,_WX����F2w1)34�?/012@$���5x�6y 5U�(z�{78|�34J?/�q@J9��:}~z� !"�*+��������T�!P�J120P������V;����<��=���FTU!"./�JFMC����>?� �����>@!P��

67�A�8�����B��68��J12�68�����DA�C���K/TU#$"B0!P��ZC�����EB"��K/D"F��A$P�����LD"��EDG!$LB[ BeFGH����IDA.@/�@$��z L/9��:}~z� !"����������88!PG�J?/012

VJ�K� �����*L#$P*+��|M�N#�����1)�E��O�K�%�� %� P�UO#$��Q�*+����-R��� L/K�%�� �0J�*+�������G! �V;�������v¡O¢£1)@ �34�L/0!P2q�¤S !"���:�¥¦T§��K�%��¥�%�P¨©��.B"*+�����¡O1)5UFVª0!P2@$��«¬!0!P����������FOe�­!"�9��:}~z� !"��®�34J?/�0P����5k�b����DA4¯W��°�F±jX$)P�����&���'()��*+�,�� !"��-G34J?)DAJ?/012

�8�L*+����¡O !"��*+��{�²³´�Y�O§� ZµV[¶·�*+��¡O�Y*²³�8�6\ª��EB"4¸]�FVª�¹�T§^F9º�*+����¡O»��¼²³½¾��§�\4¿�_À²³+ÁÀ��§��EB"ÂFÃ�BP!0!P2!D!�*+���¡OÄM�K�%�� �J?/���*+¡O¢£F34 1)��� %̀������?)9J

¡OÅ_����a8� �̀�ÆÇJ?/�K�%¥�bÈ4ÉDA �̀�Æ����¡O¢£FTU6�J?) �ÊcF*+��{�DAVª0!P�J����*+����¡O�EB"GËÌÍÎÏÐÑ�34 L/0!P2q�rX�K�%�� ��DA*+����¡O�EB"Òd!"B)eÓÏÎÔÕÖÍ×ØÙ���¢£���EB"ÚÛÍÜ!"V @ �L/0!P2

q�»�K�%�� �%�P:��¦T§��.B"�*+¡O����1)�¼�Â�§�\4Â��¿fÂ�_À²³+ÁÀ�§Â��EB"ÝÁ�5UFVª�K�%�� %��P: ¦YÞgh`aJ���¼�_À�cß¾

JFMC"Japanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of Cancer#

19

���������� ��������������������� !"#$%&'()*+,(-./0�(1"�2341�)*+,56789:�5;<=>:#$%&?@A()BCDEFG���H�?@IJ� "�����H�������567KLM !"(-�NO�0�("�234./�2PQ�)BCD�� ����R:>"�����S�TU��U�VWXY(ZX� !"#$[\]^%&>:VWX)BCD"VWXY(ZX� _(������������H�`a�bVWX�J&C#$[\]^%&>:cX)BCDdVWX:FeJf����

g:hijklJmnD"��������H�567#$[\]^%&?@opqGrs?@IJpqC������R:>"�����Ut�U���T�567hbu�v)BCD�wxb"gy)BCD!"�����Ut��H�)���567KLMJ&C"567z#$[\]^?@o:{ u�v)BCD�|�"�����UU���56789:}~�v)BCD}~?@oJpqGrs?@IC������

��:hijk�Jk��D"��)&n�"���H�T���)56����89'(o��+,g<)jb"R:>"��]��z%&?@���"���H���U�J��D"��]��%&���EA( xb�+�

��������

20

� ��������� ��������������������

��������� �

���������������������23 12!2" #� $ %&'()%*+, -.�/ 01�2

����1 �� ! "#

����2 �� $% &'

����3 �� () *

��������������� ��������������������������� !"#�$�%&'()*+,$-.'/ �0'///�12��30�4�5//�16$����3����������'7�$����389: ;<����=>?@����A$����� BC�'��DEFC�GH����I��JKL����MNOP$QR�$�S=TC��#� �'�U�����$V�=WXYZ[\������$]�=WXYZ[$^_��:`��abc@�d������ Be<����#�B;L��:�fg$`B5�d�

�h>i�j �d<�k lm!n"o�#$��p7qr%& 's()�t*Xuv[ wqxyz{+ ,| )-

��*}�~����j �d<p�.�qr%&`��$�Xv�X�+TS1%&$ �)*���'s{%Xuv[

"����/01$ feasibility$�2 yz{+ 34 5)

��h>�j����������p7����u01`�6 TGF�beta7$8f 9:'r{r; yz

2<�= RCT�>��q?�� 6 ¡%^¢ £f �¤

�!f;@!j Be<¥AqrB¦§%& Be<m¨©=Wo$C$� ªD'r'r�{r«��z *E�¬yzr�­ F G�

�Hj �d< Gemcitabine+S12�®[�6 ;<p7qr%& I9'r*� ¯JHyz

K°L� `C±��M$�²$N³�� �­ ´µ OP

��¶·B¦§�%`qr%&�#$��Hj¸r=p7�%&$¹) 's'r'r�{r«��z wqxyzr

2Qº»¼R?�� 6 �­ ½¨ ¾S

��h>T¿ÀUV=W �d<p7WX%&`��$ ]�'rÁYB¦§{zr��· ÂZyz

ÃÄÅÆÇÈ#$qr%&$�2 É­Ê Ë[ ÌÍ

�Î\TÏÐ�]^j �d< Angiotensin � Receptor Blocker2ARB6�$C� Ñ_ÌÒ'r{r; `axz

ÓÔ]^j�%Õb$¹) Öc^¢ ×d nØ

��h>�aejÙ: Be<8$f gemcitabin+paclitaxicel%&�$C�Ó�*¸r=�%$�g +Ú'r*�

ÛQOL$8f�Ü¿Ý h��y��%�����Û `axz ^¢ Ë[ Þß

JFMC3Japanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of Cancer4

21

�������

������� ����

��������

22

��������� ����������

� �

��������� �� � !" ������#$%& '()*�

������������� ��������������������� !"#$%&'()���*����� +,-.%"�/��

�0"%"1�23-456 !"#$%&778�9����: ��;.</���0"%"1=> �"�67?6%&'%���@A BC�D�E�������FG�HIJK :�&7L��MNOPQ�FG�R618SHJ<�T� 6�U61V�%&��WXY�/����ZJ-[�\��0"%"18]�^ V_�"%"1`)1Ma4 !"#$<bcd�e6%&';1�D�E�V,<f� g�haijk�lm

n�o�Gpq��f�rs�ntou�v�HIa�o"w,1V�%&'%��x^�� y,.z�{|�V,<f}�~���f�����NC16<�8x�d�e6%&'D�E�f��t ������1����p;�

<778�E���1���d�3JN� �<]7�dI<� �a�)�k��� ����`����d�<7��1V�%&']�v�J�d���k�����q��D�E������c� 7J�1V�����¡k��¢N0£#�¤8¥�3R¦�

J§¨��R7��1V�%&']��)�MNO©�VI%"1kEª�Jg«7"1�¬c­b0���®3�¯°±�²�v�����³��FG�´)16<7]µd�e6%&'9"1���0£¶������·��¸���"�

¶���¶¹I¬��0£FGA�º»²k���¼��¸�½¾¿À;.� ÁÂ����o����FGÃ���(ÄÅÆ3-�Ç�ÈÉ��Ê���Ç�ÈÉ!Ë���ÌÍÇ�f�JÎ�v<{|"Ï�FGÃ���W&<Ð# ÑÒ�$Ó&<�)���Ô%�FG�9"1].- Õ&��P�f}�Ö�u���0£ ¯°�3Rº»��FG"16<7]µd�e6%&'%��׺»k��d�Ø&]77;.1V�%&]73-xÌ��0£FGT¾ d�Ø"�¾' P�16<7]µd�e6%&']�v�J���� kC)�Y�/���Kk�%&%&HIJ8�7J�1I1V��ÙÚ78�Û�4\�74T� Ü�VÝ6!"#$<bcd�e6%&'¤Ú������������ÙÚ%&%&�4�p7��������Û�Gp Þ(6�"%"1�ß�456��)7;�16�UI%&'

JFMC�Japanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of Cancer�

23

� �

������� �������� � �� �� ��

��������������� �������������� ��������� � !�

�"� #���$%��&'(���)��*+,$-����.��� ��/�� �&012����34256�7����897�� -�:�;<�=��>�?���/�� %@�;�AB6C���01DE2�>FG��H�$I32�������J�K�!�LM�&NM��OE�����

FP�AQ� �R>B>ST UV>B>��;�$4��� /$W=�;�$XY� Z[���\�� ;?�]�$^_`a$bc��defghijiklA�2m7A VnT2o�>�<;�Apq2�>����$QI32�����4������!��rL����s !$;���t�4���$I32�����uQvw�x8$y"z2#B������;�A{

|-�(} ~�2����>#<��2$���� b%�A&'�01���>�&����$(�>�)2�>�B���4R>�?���v��*�K�J�K !2)>����+��

�����Q-R>�g�iag����Ae�����g����b%�AQ�2�>�,$A�����|� �- .�Q/��|�Q�$/�V>B�����:���0��������AV 1�2,D¡�

01}Q�CA�$o������ ¢�R>����������-�33 �K4£¤?¥$A=¦��

�g§�Ae�����g¨©e� �ª«�¬�A­5$�®>A�� �A�:�¯=>����t ��6$�&NM�7�NM$�7�l°±hi / ¯=V����:V8�V>�<Q��9>&²:�, -?���&²:�,�ª±��kl$³�?:A?´�;µ�Q� C�¶^·`¸a¹º»¼$bc�>½<��Q� C2¾������ ¿�>/�a¹º»¼ =���À��Á�$ÂÃ�>B����/��R�Q���&NM 8C8C>½�?/�@A$A?�V$ÄÅ�L��Æ_`¬gÇ�È�� @A�A?���/�AR>B��B$8��>Q�&NM�ÉB2C��$-�?D��0972ÊË�>B�����RCT�ÌE�:VÍBF�A������ -?����RCT bG �-?�� RCT�ÌE$;?D��097 ­R>B�ÎH Ï�$IR>B�;�$U�7V���/��B$1G��&NM�l°±hi2Ð|�Q��Ñ9R��:2UJ�KL -�� �A�:�u�4����Ò�Ó|�ÔgÕ§Ö$bc�>ÈR�,$;R>×$����©$��>QÔgÕ§Ö$bc: $ÈR�,$;R>��������©$��>QØ8������©�×$�M��&NM�N�� �R�<O= -���V$7�NM$��R>�,�ÙP$Ú�V ¬e°Û�¹�Q��ÜM �R�<O= -?1G�defg¨�Ý�2Þ:�>­5$®���� BA�� �A�:�ßR�>�?���

��������

24

������

���������� ��������������������� �!��!�����"��#$%&'()�����*+&$,-�.����!��/�01�2�!�01�34567689���:�;����<� 4�=>:?�

����@A�BC%��<� 4�D�EFG&H�IJ!�K%*%L� �!���MN�.��01�2�!�O!567PQ��R�ST�!/��U�V4W67X�YU

Z[� \�ST5����D]^]���MN�!_!_8`a�#B%@$�V6�b�!cdeW.��!fQ"4W67��1g�@%' TRW��Phbijh��@%' TR��kl�@%' TRD]^]��@%' TR�#B%@$�V6��mAnF��o�+��V6�pc����!fQ"4W6��qr��@%' TR�jh�H%($�st�u��vwx8��!f"�W 4�!�O��34567D����s�yzWW��/��u�{�� �o

$n�|F�)�%&}%�nF'�~!�!�hh}%�nF'jhhbi��hhh������D]���W)%(�%'�6�/�015��7/]�8,]������� �Q!��hh��u�{�� ��hhE�%�Q�Q54�h�hhh����)%(�D/�vwx8��W�����b�� �����pc�6�� 01����� �!�K%*%LDc�6�����%'�8�}%�nF'�D/�vwx8��!f/��84567Z��L6��{��4�o$���}%�nF'

�h��W��7�%CF#����AF'����%H7s���W��� !}%�nF'�¡9]�!�7��¢£¤"G¥�����¦ebiu�{�������§,8!Wf]��5]� �i�5����j���Q���Q�� ����}%�nF'�j��WW��pc�8��¨©5]567Dc01���RCTª«���jh{nFH�%6�kl����}%�nF'�Pjh��WW��/��84�D�pc8r[�b9�/�¬­��2�!�O!567���� �bQ�����®f{¯ W!°gp!±a�§���!��pc8�²�8�i����³ W����!5����}%�nF'��kl��Q�� ����´«���hhh���µ�wQb�pc�845��7�{��4��hhh�W �biq¶(A&q¶ª·¸�q¶�¹W"5��fºc"��84567Dc!c¬�W����³ �5,�n»)F'�IJ!����� �*+&$,-�pc8¼½/]bi"¾¿��À��.��"i!�!�O!567Át���~u��Â�FH²���:�;�� 45- 7D�pc8ÃÄÅW�IÆMN�3ÇÈ��������~�!cÉÊ��u�pc�Ë����/1�ÌÍD�pc8ÉÊ���!567!!��MN���!��!�O!56��D]�n»)F'�1�EÎÏÐ%}ÑF��@%' TR.��!��!�O!567/�pc8kWÒÓÔÕ�Ö×Å,4Ø��½Ù��ÚbiÛÜ!��567�ÝcÞß!5��7

JFMC�Japanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of Cancer�

25

����������� �������

�������� ��23 12�3���� � ��������� ���� � !"

� � � � � � �

� � � ������ �� ��� ��

������������������ !"#��$% S&1'(� )*+,-

. / � 012�����3��456�783� � ��

��79������5FU:PEG&IFN;&2b�< Sorafenib�%�=>?6�@,-

A / BCDEFG���H

56�I=J" 56��� �K

LMNOP�QR��ST��UV����WXYZ�9�O[R\]^Q[���_��%`�

a b c de���� )f3� ��

gh�i��j����� conversion therapyO�kQRLMN�%`�

� � l mnopCDI=J" Xq�Hrs� �t

uvr�����wXxyz{�|� good quality of lifeO}~QRN�%��

� � � ��������I=J" 56��� �t

���� ��T3�T4��������=������#��������=O�QR^�w�6!{��

� � � �"�p�CDI=J" �#3� �t

Ib2&*bv� $CD¡¢���� Cisplatin+dose dense Paclitaxel�Dose dense TP��|�£wv6�%%¤)*+,- Sankai Gy-necology Study Group�SGSG�

� ¥ ¦ �§¨©ªct«�I=J"EF¬

&­�'EF�"?��(¢CD�EFK

�(¢�®¯Q[r�°±²=N�³V´

µ � ¶ )·*¸¹��H Wº3� »¼

�½�=¾ "¿ÀÁÂ�|� �ÃÄMÅÆÇ�$%�½�=¾ "¿ÀÁÂÈ+XÉ�Ê��ËÌ

Í � Î �ÏÐ��,-ªEFÑ�ÒÓi�Ô�ÕÖ���×¼Ø

�#ÙÚ.ÛOÜQR^Q[ÝÞCDßN2w%`�

#$%�&'()*+

26

��������� ���

JFMC�� ������� ������

������Stage�Stage�� ������������������ !"mFOLFOX6��"#$%�&��'()JOIN Trial*

�+,-.�/0102113/01/24�56-.�7/01824�9�+,�::/�+,);<+,=:00�*

������������� �������� �������2010�11���� �!�"#!"$������$����%&'()*+,-./012345EDC6(78�9:;<(����� �����/#2012�=�30>(?@!��A� =�BCD �EFG�HI�,�JKLM�N�!�"#OP9:800: �EF882:�;<QR!�"#�� ST(UVWXY8"Z[!�"\]^$N_`,%&'ab&cd&Nefghi jkl Wmn op�q��UVrs8"�!/#

JFMC���� ������� �������

������Stage�Stage�� ������������������ !"mFOLFOX6��"#$%�&��'( 7>?@ABCDE"FG%HI�&��J<��7

�+,-.�/011213/0142K�9�+,�KLM�+,)10NOPQR*)ST+,=:00�*

�����tu���$vwxyz{|} ~�+N����5����&�������{w1&$����9

�6��f/0>��,��0��*��(��/0E��O+ ���/#��� , DNAY¡7¢£(G¤�¥8�$¦§4¨©ªf«Y¡5genome¬wide association study ; GWAS6(78!/#����9�­����&�������{w1&��f/0��*����DQR"®�$L¬OHP¯°±,£²³´(��E�,�µ�¶ y2·(C¸/0E��¹º,N0"�$L¬OHP(78"»¼½¾(¿À/0,Á"�ÂÃ,�7NÄÅ�N�.Æ!/#2011�G���� �$10��ÇÈ4799: JK�Á�!�"#

JFMC�� ������� �������

������UVWXGY�Z[�"\�]^_`a����Tbcd)DKT�TJe100*"fghij7;khij�&��lmh'(7)BCnop�q� rsZtuvw'x.yz{|*

�+,-.�/011213/01/21/�9�+,�/10�+,)}~� �:L� 10NOQR*);<+,=/K0�*

JFMCÉJapanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of CancerÊ

27

�����

���� DKT������ ��������2011���������������� !�

"#$%&�'(�)*�+�����,-.��,��%&/� +�0(12,345678�9�

�10��:;< 210��=3�)*�+��,&>9�*?*?6@AB/C�DE�F�G�+�

H !IBJK,LMNIB���O5P,Q*R�/ ���ST(�� +UI�V!WX10Y

9Z/+U[\�]^_)`��&><T:a,bcNDE QOL,d$�e*)*�+���� ��

fg&>,@ABhijk9-�)�lmHn�o,��pq��+Ur�rst��+�

JFMC�� ������� �������

��������� �����������TS�1������ !"#�����$%&'()*+,-�./01�234354262342544���./�437�./8�9: ;<=> 43?@ABC8DE./F423�C

�����TSu19v*)�[_� 9wx�U*�yZ� lz6{|}~���)*�+���56!,��

������ +���M�.��9�����,���������6/�!�6����G��o,��� zU�������6���vpq��6�6*������6*r\,Z  �������^_����¡:�����p �������¢£^_U[\�¤¥ z_¦��6§�� �U\¨©���� � TSu1,�:���\¡:�����~ªA«¬­��\�)O�st�x*�+�

JFMC�� ������� ������

������GH��I� �������� J� HER2�KL MNO��M�./01�23445=623425P���./�4QPP�./8DE./F4233�C

�����HER2\��,§�®¯�i6wx°yZ�,�>,±��*��²³��´µ�¶·_)`·¸�̂

·6Ul¹���� \¨©·_�+����� ���,§�®¯�i6wxyZ�9`�U HER2\�>,±��!·r9+U[\�"5\�)`��+�2012�º��!»)/�=3¼#*������½¾¿�À ,/�=3�Á ����10r� �Á/�a�=3����±ÂEÃĽÅÆ$Ç�ÈÉ%ÊË!l&Ìr_����/�=3�¼#������ͼ/�Î'r·Ï�>,2015�Ð�9ÑÒÓÔ�x*�+�Õz�zÖ×ÓÔ!�?��`Ø*Ù�ÚÛ�+�

��=ÜÅÆÝÞ�ß

28

JFMC�� ������� ������

��������� �� HER2����IHC3+����IHC2+�� FISH+������ !"#�$%&��'()*+,-./012345678 9:;<=>9

�?@AB�CDEEFGHCDECFI�"#?@�JK#?@�LM?@NIO#�

�������������� HER2����IHC3+����IHC2+�� FISH+���������

!"#� $%&'()*+,-./01234�56�7�#89�6:;<=#� >?��@�A��5B:CDEFGFHIJKG�������6LM��6N�#DE�OP89@8Q@R 7S=G��56:CTUDEVP��A��2011WXYZ� [\]^D�LW_@<`� abc [\de@D�B�fgh6ijkZOPlmY@<`� aZnD�o6pqmY_[\rsD�#tu�vw=Z47� ZEwxF�D�D�At6OyZ�dz{|Z}~ � a�T_@[\@R�D�t#����6����i��F��R�D�����G��Z��/)�����G�����6fgh6i�k6��#QOP����F�D��A

JFMC�� ������� �������

��������PQRS� �� Stage;TU!V$�� UFT.LV8WXYZ 7�V[�����?@AB�CDECFOHCDEOFJ�"#?@�(\]^_`aO#?@ b(\]^_`aEOI#?@

��cd efg EDhijk��LM?@NClCD#�

�����������HIp6 Stage�{���Ra�RbI��ZVFE�� .&-#¡¢�£ � !"Z�¤¥¦§Z!DE�¨ZV© ¥pª«¬­�56`®��6N�@¯P°�ZVFEv±²4³£EF UFT+LV¥pª«¬­�5´�D�o6�4�µ¶·¸D��A���� .&-¹º#DE»¼½¾6 Circulating tumor cells�CTCs�Bv¿À<³£EVP�CTCs6ÁÂÃ�$)�Ä�#DECEA mRNAÅe9� Z!DEÆ´D�UFT+LV�567S#dp#6·¸±�F��A

JFMCÇJapanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of CancerÈ

29

JFMC�� ������� �������

������Stage��� ������������������ mFOLFOX6��!"# XELOX���$%� 5&FU'()*+$,-./012345 6789:;�<��35=>�?�@ABCDEF

�GH:;�IJKILMNIJKOLP�Q�GH�OP�GHRSTU VWX KJYZ[\]R^_GH K̀IJJ�]

�����Stage����������� ������������������ !"#$mFOLFOX6

%&' XELOX� $()*+,- ��./mFOLFOX6%&' XELOX� $0)*+,- $12345+�67/89:� IDEA�#;<=>./?!�@A!"#B%.CIDEA�International Dura-tion Evaluation of Adjuvant chemotherapy colon cancer prospective pooled analysis '�DE��FGH(I$JKLMNOPQRSTU$VWXY�Z�[LM$\P]�;<=>"�^_$�`�ab./LMR.CIDEALMc$de'�GH!$f7g�h/LM!ij#B%.C

JFMC���� ������� �������

������Stage��� ������������������ mFOLFOX6��!"# XELOX���$%� 5&FU'()*+$,-./012345 6789:;�<��35=>�?�@ABCDEF ab��

�GH:;�IJKILMNIJKPLK�Q�GH�KM�GHRKJYZc[\]RdeGH K̀IJJ�]

�����JFMC41klmn! concept'opR�qrstQVuW$vwAhxyz��{|O}P~��{�

��Vr�P������ ![�./DE��67/��������./?!�@A$LMR.C��Y=>��"#' GWAS�7Rh� whole exome sequence��F#���"#B/!ij��/� ���< ¡#TB%.CJFMC41klmn�< ¡/!qrstQVuW$��Y¢£�mn!"#'GHR�¤¥¦§$ study!h¨%.C©�$qrstQVuW��./��Y¢£�mn$¥ªh«!h¨¬/!ij#B%.C

�­®�¯°±²P³

30

���������

����Ra�Rb��Stage�� ��������������cur A

������ !" #

$%&��'()

� *+, -./01

2345678 �()

� +,9 :34;<�'�UFT=LV�()

>?@ABC%&��'DEFG �()9-.HIJKLM%CEAmRNANG

>?@ABC

O345678 P34;<�'�UFT=LVQ-.HR()3�ST/01

JFMC�����������

UVWXYZ�� � � ����� ���� Stage�������� UFT�LV�������� �!�������"#$�%&'() *+�,-./01

2��3��R0456789:��� ����;<,� Stage����=>�?@�45ABC���� UFT�LV�������� �DEFG��H

IJKLMN3�OPQRSTUDusease-free survival : DFSVWXLMN3�YQRSTUOverall survival : OSVZ�[\]�^_`ab`

45cdefTgh� CEA mRNAi ��O����jkalc�FGm3n=>opq��ST�rstuv.wxUyCz{CV

3n|}=>o�~�d�>U45ABC���>ZUFT�LVC~~��>V3n���]$o�~d��>U45ABCe��>ZUFT�LVC���>V

stuv.wxU�Cz�CV3n|}=>o�~~��>U45ABC���>ZUFT�LVC���>V

���l�����������������d�~d�d�~��U������ �����V~V� �¡��¢£¤¥¦§� Ud�~~� ���VdV�d̈ ¡©ª¦§� Ud�~~�~��~e�V«=>¬­®¯�d�~d�����°

JFMC[Japanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of Cancer\

31

�������Six months�� ��������mFOLFOX��� 12���

orXELOX�� ����

�������Three months�� ��������mFOLFOX��� ����

orXELOX�� ����

Stage����� �!"#��$%&'(�CurA�

PS)*+20,-.

����

�������

���Standard�S�� � �Test�T��

JFMC��������C3�ACHIEVE Trial�� � �

�/012��� � � ��Stage��� ������������������ mFOLFOX6��!"#

XELOX���$%� 5&FU'()*+$,-./012345 6789:;�<��35=>�?�@ABCDEF ACHIEVE TrialGAdjuvant Chemotherapy for colon cancerwith High EVidencEH

���IJK�LM'��IJK N OP QRQ�Q�ST�'��M U�VLMWM'��IJK QX Y Z[)*��\5]^_`S CDab\5]^IDEAcdIJK efgh Z[)*��\5]^_`S U�iWM

j��kl�Stage��Gmnop�qrH� ��s�t�u�v����������� mFOLFOX6 w XELOX�� xyz;89�G�{|�n|H����mFOLFOX6 w XELOX�� }yz;89�GEF|�~|H �`��:;�$%����t IDEA���������

������k��`��:;�k�s��$,-EF��:;�

k�s����|x�����G����v����H� � : ;�}�; ������z���� �¡z¢ £ : ;�¤¥s����x�;¦EF:;�§�; ������z������¡z

¨©ª«¬�­�®}���­¯��°±²������xz§³G´µ¶²·¸5¹º»5¼ Z½²¾¿H�H?§§ÀCDEFÁÂÃIJ G������z�³H�H?�¡ÀÅÆÃIJ G�����}z�§³HÇs���aÈ�������z�³�

3456789:�;

32

L-OHP���������

������������������� !"#

$%&'(

ACHIEVE trial�N�1200�

� � � �

JFMC��-����-C3�ACHIEVE Trial��� ������

)*+,-.�� � � ��Stage���� ������������������mFOLFOX6�����

XELOX���� � 5!FU"#$%&�'()*+,-./0�12��34�5��.067�8�9:;<= ACHIEVE Trial�>��

���?�@�AB"��?�@ C DE FGF�F�HI�"��B J�KAB B"��?�@ FL � M�$%��N0OP��H ;Q�N0OPIDEARS?�@ T�U� M�$%��N0OP��H J�V B-WXYPZ[\@ ]^_` a�F�I���b�H ;c����defghijk�@ lm�� a�F�F�HI���B no7I�N0OP

p���q�L!OHP��rqs tuvwxyZzP!{|x}~�.*�P�"�����#��95��$%��� �fgh���no7�������&�����'�������q��������(��h����'�����

��v���JFMC47!1202!C3<=�� ��)������%�>������'�$*� +¡¢����£��v����

¤fghij,��no7�P¥¦0§�¨��©-�$©ª-¡«��¬�fgh��ij�a�F�F�HI���Bno7I�N0OP���ij����­¡®¯�°±�²����&��fgh��ij����

³.´ij�fgh��ij¡+�²�µ� JFMC47!1202!C3<=%¶����+�²�;·/��50�¸���a�F�F�HI���Bno7I�N0OP��¹º�ij����

»�1��¼�'(<=½¾34�2¿�)���� �-WXYPZ��®À��$Á�ÂÃĪ¹ w®FÂÃÅÅ���

ÆÇÈ(�¾É�3ÊÅžÉË��Ì4Í�ÃÅÂÃ5ΪÏ$w�Ð0ÍÑÄ0~Òy0§ MÓÍÔÕ�Â�8ÏÏÖ;<=×ØÙÚÍ wÃÅÂÃ5êÃ$�Ã�8ÃÛÖ6�ÙÚÍ wÃÅÂÃ5ʪÃÏ$�Ü���)QÝ�ÃÅÂÃ5ÞªÂ$ß

JFMC/Japanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of Cancer0

33

��������� ���������

JFMC � � � � � �

�������� stage�A� �������������������� �!���!"#$�%&'()* +, -�

./0�1�2234�5�22647� 890�1:�27;4; 89<$773�./=*

�>?C7$ACTS?RC*

��@ABC�D�EF�GHBIJKL�MNO!����P��QR�%()$ STUVW����� UFT�DX TS?1�DX!QR"#* �Y Z[

./0�1�2234�5�22\4� 890�1:�27�4� 89<$\37�./=*

�6Stage�$Dukes�C*]W� STU�������@ABC�DX^_!`ab�c�!def0��P��g�hiB&�'QR�%() jk l�

./0�1�22;4\5�22\47� 890�1:�27�47� 89<$7�23�./=*

�6mnop

]W��� STU�������@ABC�DX^_!`ab�c�f0�qr�s� HRQOLEstu� v�w!xy!z{ |k }

./0�1�22\475�22\47� z{0�1:�27�47� ./=$767�z{<*

�;pTNM stageVW�~����������D�t UFT�PSK�D!g�hiB&�'QR�%() �� ��

./0�1�22\475�27747� 890�1:�27347� 89<$777�./=*

�\�W���!�B�����������<�$DKT : TJ?100*!�%���$�g�����X^�������"��QR()* �  [

./0�1�22\475�27743 890�1:�27�43 89<$�;3�./=*

�7$JOIN Trial*

Stage�Stage�]W� STU�������@ABC�DX^_!mFOLFOX6�D!¡���P��"#

�¢ £�� ¤¥

./0�1�2724775�27�4� 890�1:�27>4� 89<$;;��./=*

�7mnop

Stage�Stage�]W� STU�������@ABC�DX^_!mFOLFOX6�D!¡���P��"# ¦§�¨J�g©�!ª«�¬­�P��®¯op¦

�¢ £�� ¤¥

./0�1�277475�27�4� ./<$�6\�72��7°±*

�������� �������

���W�²³´����²TU�!µ¶BC�DX«·BC�D¸�$WHF+UFT�oral LV�D*!����P��op$&�'()* ¹� º»

./0�1�22>4�5�22;4� 890�1:�27243 �22647�¼½op<¾�27�4>¿ÀÁÂÃ

��������������

�;TUÄ��W�²³´����²µ¶BC�D$WHF�D*!����P��op$&'()* Å, Æ¥

./0�1�2224�5�22�4� 890�1:�2264� ¿ÀÁÇÈ<

��StageB���W�������@ABC�DX^_! UFT�LV É�D! ��ÊLËÌ��P��&�'QR�%() ÍÎ Ï

./0�1�22>4725�2264\ 890�1:�27�4\ ÐÑÒÓ<

�3ÏÃÔÕÂÖ����� TS?1���D�TS?1+×�©Ø�¸��D�s�&�'() Ù Ú�

./0�1�2264�5�27243 890�1:�27�43 ÐÑÒÓ<

�\mnop

�W���!�B�����������<�$DKT : TJ?100*!�%���$�g�����X^�������"��QR()*mnop1�B�ÛÜÝ��¬­X^_

�kÞß�

./0�1�22\4725�27743 ÐÑÒÓ<

�2²�TU��Ã�!�B�����������<�$DKT : TJ?100*!�%���$�g�����X^�������"��QR()* ¹� º»

./0�1�2724�5�2774> ¿ÀÁÇÈ<

������� ����� !������

��� ����

34

JFMC � � � � � �

��������� �����������������DKT : TJ�100 �!"#$%&'(#$%�)��*+#,-&�./012�34567�89:;,<=>?@A BC DE

FGH=I�JKKLKM�JK�LK� NOH=I&�JKPLK FG���KJQKJRPKST

�PUVW�X�YZ[�\]Q���� TS�1�^_`abcdef_`ab�/ghi�jk@A lm no

FGH=I�JKJLK�M�JK�LKK NOH=I&�JKPLKK FG��KJpQKJRPKST

��qrUVW�sX�YZ[�\]Q�ct� HER2�,- uvwxyu z{ |n

FGH=I�JKKL}M�JK�L~ NOH=I&�JK�L~ NO��K�~~QFG��

���q��2��� HER2����IHC3+�6��IHC2+�� FISH+ X�YZ[�\]Q2��4���/�����R�����0����b ujk�@Au Bm ��

FGH=I�JKKL}M�JK�LP NOH=I&�JKPLP NO���pQFG��

�~Z[ ¡¢£2��� Stagek�¤\���� UFTRLV�b�!"#��¥�)��xy ¦§¨©ª

FGH=I�JK�L�M�JK�L� NOH=I&�J�JL� FG��K�«QKJRPKST

�p

Stage¬­¤\qrUVQ���� ®¯�°�b45±�mFOLFOX6�b�6� XELOX�b�ct� 5�FU²³´µ¶cde·�¸�./¹g�º»`aH=�)��/ghi�j¬�>?!"@A¼_½ IDEA@A�ACHIEVE@A ¾

¿ DÀ�Á ÂzC ÃÄ

FGH=I�JK�L«M�JK�Lp NOH=IÅÆ]QÇÈ�É~Ê FG���pQKJRPKST

�pËÌxy

Stage¬­¤\qrUVQ���� ®¯�°�b45±�mFOLFOX6�b�6� XELOX�b�ct� 5�FU²³´µ¶cde·�¸�./¹g�º»`aH=�)��/ghi�j¬�>?!"@AËÌxy

¿ DÀ�Á ÂzC ÃÄ

FGH=I�JK�L«M�JKpLK FG��K«QKJRPKST

JFMC�Japanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of Cancer

35

��������� ���

���2012�2�18���15�3017�30 ��� ����� ���������277� 237��

��������� �� �����

�������� �����

JFMC������� ��� ��������

JFMC�������� stage�� ��� UFT�LV�� �������������� � JFMC����!"#���$%&'&()*+,-./ 012345678��9:;<=>?@ABC9DEF GHIJ��KL�MHINOPQ&&RS'&TUVWX&YZ&./ [\]^5678�_`9WXaDE GHIJ��KLbcde�����fg 9hi����bdjkH lm8n�op��q9�m#9JrstKLbcde�u���vwxy�z������ GHI{|}~������������8���m#9��� GHI9:���9L����8�����b���9�� ���t��������Lbcde�x�� 9���9����e

���� !"#$%

36

���2012�6�9���14�0016�00 ��� ������������� ���������264 203!"

��������� ���������������������

�� ��

�� !"#��

JFMC��������C� �� ���������

������JFMC��� ���������������������� !�Stage"#$%&'()*+,-. �/012345678�mFOLFOX69� XELOX56 :;<=>?@AB6 VSC>?@AB6�DEFGH@ :;<IJK, IDEA 8L�MN,OP78:��IDEAQInternationalDuration Evaluation of Adjuvant chemotherapy colon cancer prospective pooled analysisR��S�,TUVW=X�����YZ[\�]�^�_`ab3c"d���e[f,L�MN7�gh�#i,jkl<���lmIDEA��n�op��VW�q;r s<���tU8������lmuv8�����S��wxyz{78��|}~����4�4��4|wx��� ����F���

|}~�����wx�`f[�E������`f[� ����F}~���,���JFMC����wx��,wxyz{QIDEA��yz{R����\���[Z ¡{��<����wx�`f[�E��� ¢£¤¥�F}~������JFMC��¦§wx��,\���[Z ¡{��<¨©�4�4��4wx� ª«¬­�F}~���,�� 7!m�����®�¯h�:��lm

JFMC#Japanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of Cancer$

37

��������

��2012 ASCO Annual Meeting 2012�6�3�7 Chicago, USA

JFMC��������Six months versus twelve months of Capecitabine as Adjuvant Chemotherapy for Stage �Dukes�C�ColonCancer - Initial safety report for the open-label randomized phase study Katsuyuki Kunieda��, Sotaro Sadahiro��, Hideyuki Mishima��, Chikuma Hamada��, Shigetoyo Saji��, JunichiSakamoto��, Sato Toshihiko��, Hirai Takashi��, Atsuyuki Maeda��, Kazuhiro Yoshida��, Hiroki Akamatsu���,Masayuki Ohue���, Naohiro Ota���, Yusuke Kinugasa���, Shoichi Fujii���, Junichi Hasegawa���, Chu Matsuda���,Shigeki Yamaguchi���, Naohiro Tomita���

��Gifu Prefectural General Medical Center���Tokai University���Osaka National Hospital���TokyoUniversity of Science���Japanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of Cancer���Yamagata Pre-fectural Central Hospital���Aichi Cancer Center Hospital���Ogaki Municipal Hospital���Gifu Univer-sity����Osaka Police Hospital����Osaka Medical Center for Cancer and Cardiovascular disease����KoseirenTakaoka Hospital����Shizuoka Cancer Center����Yokohama City University����Osaka Rosai Hospital����Osaka General Medical Center����Saitama Medical University International Medical Center����Hyogo Collegeof Medicine

��ISPOR 5th ASIA-PACIFIC CONFERENCE 2012�9�2�4 ���

JFMC��-�������HRQOL during Adjuvant Chemotherapy with Capecitabine in patients after surgery for Colon Cancer : Addi-tional Study of JFMC37-0801. Megumi Ishiguro���TakeruShiroiwa���Takashi Fukuda���NaohiroTomita��

��Department of Surgical Oncology, Graduate School, Tokyo Medical and Dental University���Departmentof Biomedical Science, College of Life Science, RitsumeikanUniversity���Center for Public Health Informatics,National Institute of Public Health���Department of Surgery, Hyogo College of Medicine

��37th ESMO 2012�9�28�10�2 Vienna, Austria

JFMC��-�����PHASE III TRIAL OF TREATMENT DURATION FOR ORAL URACIL AND TEGAFUR/LEUCOVORINADJUVANT CHEMOTHERAPY FOR PATIENTS�PTS�WITH STAGE IIB/III COLON CANCER : RE-SULTS OF JFMC33-0502 K. Kondo, S. Sadahiro, T. Tsuchiya, K. Sasaki, K. Katsumata, G. Nishimura, Y. Kakeji, H. Baba, S. Kodaira

JFMC��-�������Serum concentration of Estrone�E1�, not Estradiol�E2�, is the independent predictive factor of response toneo-adjuvant exemestane treatment in postmenopausal breast cancer patients : JFMC 34-0601 TR Shigehira Sajia�, Masahiro Takadab�, Naoko Honmac�, Norikazu Masudad�, Yutaka Yamamotoe�, Katsumasa

� ��������

38

Kuroif�, Hiroko Yamashitag�, Shinji Ohnoh�, Takayuki Uenob�, Masakazu Toib�

a�Department of Target Therapy Oncology�b�Department of Breast Surgery, Kyoto University GraduateSchool of Medicine�c�Research Team for Geriatric Pathology, Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology�d�Department of Surgery and Breast Oncology, Osaka National Hospital�e�Department of Breast & EndocrineSurgery, Kumamoto University�f�Department of Breast Surgery, Tokyo Metropolitan Cancer and InfectiousDiseases Center, Komagome Hospital�g�Department of Breast & Endocrine Surgery, Hokkaido University�h�Department of Breast Oncology, National Kyushu Cancer Center

JFMC��-������HRQOL DURING ADJUVANT CHEMOTHERAPY WITHCAPECITABINE IN PATIENTS AFTER SUR-GERY FOR COLON CANCER : ADDITIONAL STUDY OF JFMC37 0801�KinugasaY���ShiroiwaT���Nakamura M���NezuR���Hazama S���Fukuda T���Ishiguro M���Sakamoto J���SajiS���Tomita N��

��Colon and Rectal Surgery, Shizuoka Cancer Center���Dept. of Hygiene and Public Health, Teikyo Univer-sity School of Medicine���AizawaComprehensive Cancer Center, AizawaHospital���Dept. of Surgery, OsakaRosai Hospital���Dept. of Digestive Surgery and Surgical Oncology, Yamaguchi University Graduate Schoolof Medicine���Center for Public Health Informatics, National Institute of Public Health���Dept. of SurgicalOncology, Graduate School, Tokyo Medical and Dental University���Japanese Foundation for Multidiscipli-nary Treatment of Cancer���Division of Lower GI, Department of Surgery, Hyogo College of Medicine

���50� ����� 2012 10 25�27 ��

JFMC��-������������������ !"#$%&'( QOL)&*+�, -.���/0 1����2345���6789���:;<.=���>?@A���BCDE���FG H���IJ K���LMNO���IP Q����RSTUV����WXY.����>Z[\����]P^_���

��BC`abac���defgdehij��k���lmno���̀ pqrno���Bsfg6tno���uvbw`axyb$j��k���z{fhij��kz{no���|g}no���~b$j��k����JFMC��-����Study Group

JFMC�Japanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of Cancer�

39

��������

��Annals of Cancer Research and Therapy, 2012, vol.20�1�, 17-23

JFMC��-������A Phase III study of combination therapy of the oral fluorinated pyrimidine compound tegafur-uracilUFTwith low dose cisplatin compared with UFT alone in patients with locally advanced gastric cancer as postop-erative adjuvant chemotherapy.�Akira Gochi� Shigetoyo Saji� Junichi Sakamoto� Koichi Hirata� Suketami Tominaga� Yoshiyuki Yam-aguchi� Masahiko Shibata� Yoshiki Kai� Hiromi Tanemura� Tetsuhiko Shirasaka��

�First Department of Surgery, Okayama University Medical School,�Japanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of Cancer�JFMC�,�Young Leaders� Program in Healthcare Administration, Nagoya University Graduate School of Medicine,�First Department of Surgery, Sapporo Medical University,�Aichi Cancer Center,�Department of Surgery Oncology, Research Institute for Radiation Biology and Medicine, Hiroshima Uni-

versity,�First Department of Surgery, Nihon University School of Medicine,�Department of Surgery, Miyoshi Central Hospital,�Department of Surgery, Gifu Municipal Hospital,��Kitasato Institute for Life Science, Kitasato University

����� ��

40

� ����������� �

������ �� ������������ �������� � ��!"��#$ ��%&'()*+,-./0� �12�345657

������� ���� ����� ��

� Michael D Peake ������� ! "# $% &�

' Pauline Leonard ������� ! "# $% &�

( Marcelo Facciuto )*+ ,- ./ ��

���������

01234565��+ 789:Marcelo Facciuto;<�=>

��������� ������������������� !"��#$%&'���(�!)*+,-�./012��3456789:;12<=>?@A��345678012�BCDEFG<78�BCG�HIDEJK78�LMNO78�%789PQ2=<�=1R�����S!"����TUEV�NO78WXY12Z[\789]P^ >?��_%!"�`abc78�de`�fghEi�jk�0`� >?

�����������?� �@ABC��DE��<F��������<���>AG�H���I�<JKL�

?HMN�AO�MPQ� R���JK<S�?H<�TH>UVWDX>EY��22Z[@(\11O]^>E_O�+`abc�de��������������M�X>X�X>EBA��23Z[@f^�g� �����hi�jA(������������<F�X>EY

)*+ + ! klm7no��pqr��s9:

�� ��

�Z'\19Otu25O�vOwABCx Ty���z{�|�<�E}~A��N�Mar-celo Facciuto�^<P�~�E>X>EYFacciuto�^@01234565��+ �89:H>A�����������WD�XLY���@��]^������������<�D���y����A��<j�MA����y��H>�FWD�XLY'\20OM��MPQ�������M��A22OM@�������M�L����M�����<Fb�E}~X>EY���=���3� ¡@An¢�£¢2¤A¥¦§¨©2¤APTªINRtu«uD�MELD�¬§MN­®WDXLY��@ T2¯�p°]�±'²³cm���@'²(´�±(cm��s��DµAMELD�¬§M¶·¸¹B�u��º»¼Hb��E½A=�jM��BKF>AT2<¾�E¿oAÀÁÂÃAÄÅ�TÆÇ��A��ÈBÉ�LDµ�ÊËbc�ÌÍy�BÎÏTMFÐD�XLYÑ�A�Ò���@��ÓÔ<�F>��ÕÖ�b×Ø�Ñ��LYFacciuto�^�ÙÚ�tu��Õ³Z^Û�@ÜÀÝ

JFMCÞJapanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of Cancerß

41

��������� �Marcelo Facciuto������ ����

���� ���� ����

� �� Department of Surgery Weill Cornell Medical College New YorkPresbyterian Hospital � �

� �� �� Cleveland Clinic �� �

� �� �� Northwestern University Department of Medicine Mayo clinic ��������� !

"#$71%&"#'$42%(&"#$)*+,-.�/$0�1234567*89:;<=>?@AB� CDEFGHIJ5K�

9LM:NO&IPQRSTUAVWXYZ2[A\ML]K5^_989:;`�aCDEFGHbc!CIJIPA�9LB& �d�5�ef*:(g�O989:;8:&�hijklm�no92M`�aCpqA\MLC]K^_5S2M89:;p=&�r):sC�hijklmt�uvw$)Xxyz�$B&�hijklm{�|}Ct�~�&7fA|}�*�*A��5����!���! !�!���=9LM8W;�C�!����AV9Ljklm5���e&jk��C�AB&�!�C���jk��5|SWX�($&�?(�C�O���A����A�x�����7*LMX��$W;��ChD &���¡�C¢£&��CIJIPC¤¥!¦�§2[¨�W©Oª«B~M$W�&xyz�C�x��5��(9:&`�aCpqAK¬­:�x��C�����(YZf*89:;`�a$CF/AVWX®��(9LC¯°±�&F�²³���&F´µA�WX]K^_5

S��($&F/C¶®��$)XFGH8$C·�9(9LC&`�aC�*:¸���C¹ Cº»Q��Q345uvA�¼WX�(�½�(YZf*89:;�C��2�¾5 ZLM:NO89:��¿�À®�ÁÂÃÄAÅ�dÆM:98W;

��������� ����CÇÈB&aC!"�ÁÂ�5'aCÁÂ��É� �#A��9&��$ÊÁÂ5Ë|WX�(A

�s&�C3Ì5Í�aC%Î�&C$ÊÁÂA'Ï7ÐX�(5(À(9LÑÒ7*89:;�322)*B&�C!"�ÁÂ�C��(2s89:�&�323)*B&'a�ÓÔMÇÈ(+,A&-ÕÖ×ØC@&��C!"�ÁÂ�C��5S��(��.89:;�323)*A��7*:!"�ÁÂ��fÙ5ÚÛM:989:C$Ü/i7M;!"�ÁÂ����B\ÝC(gs$W;

��¿�ÃĦÞ!ß

42

������� ��

��������� ����

������� �����

� ��

��24����������������������� !"�#$%&'�()*+�,�-./-�012 Cleveland Clinic�Digestive Disease Institute�Department of Hepato3pancreato3biliary & Transplantat Surgery0��45'�67&8�9�:;&7<=Cleveland Clinic>1921�0?��@AB��CDEF�%&'G �HI0�J'KL4

M7&8=>NO>P4QR*STR9&8U�A7BV�WXEYZ2#�H�[\]^9<=U.S. News & World Report0�2_\`\a9>���b�%&'c��defGgh0QJ'A7<=�ij>1,300igh�HIjk���lmn>2,000�����opq�j>�80,000r%�s0�6Q��9<=tu������>�vw�xE�y%&8���x0�<2z��{�E|}<2~%9&8

U����9c�vw�x0�<2v��E�y%&8z��{�0�A';&7<=Cleve-land Clinic9>�Multidisciplinary approachk� ���{�(��^�nE���0z��{�U�O�M'A7<=�����0�&'���� H�v�� H�� H� �� H��!� HU"0��&{�#�E�$&�����0�N8op����%� ��{�&U�'4M'A7<=vw�x�{�0�&'>�Liver Tumor Clinic%A��^�E��&�+\���\e0'�(&8�Z9��q�0�<2{�#�E�)&'A7<=vw�x0�<2{�#�%&'>�v�*+�9� ¡*91M¢� E£�%&���¤¥U¦QA,§¨E-A8opc©ª�0./4M'A7<=�!«UP4¬�v�*0+&�­®0��� U¯191M¢_°-2±²pkRFAnE�'&7<=RFA0�A'>�W3�³´U4µ91M¢�'<2U�¶0,§¨·0³´&'A7&8=�!¸jU�j9v�*0+912q�0�&'>Wv56���¹º�%kTACEnE�'<2%�~%9&8U�7»0v¼8U9½&'v�*0+912~%U�A~%¾��� g�� RFA�TACE&�{�>�v��0¿279vw�xEÀ:<28O�#%%�ÁZ#UÂAÃÄ01�7&8=()*+9>:ÅÆÇ^E-A8:Å��U;È&'A2~%¾��{��£�>v��E�y%<2ÃÄUÂA<9<=v��0�A'>�Cleveland Clinic9>1984�¾�´ÉM�2010�7901564�U³´4M'A7<=ÆÇ^0=EÊ�<28O0���Ë�>q�*eRUÌA%AÉM2y?ÍÆÇ^0c©ª�0Î�ÏÐ9A7<&�t�¾�>©ª�0Ñ�v��0cÎ�ÏÒÓO'A7<=tu�:Åv���20��Ñ�v��Ô

��v� �10��opEÕ�45'�67&8=4�0�:ÅÆÇ^13��y?ÍÆÇ^G����@Ö0A´45'�67&8=�B0×Ø2:Å��>ÙÚ09>12Uq�j�CÛEDO'×��tu���0×Ø2:ÅÆÇ^�y?ÍÆÇ^���@ÖEEÜWÝ968~%>�tË��B0×Ø2��H�0�É2�0�s0F-QWÝ91J8%@ÉM7<=

JFMCÞJapanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of Cancerß

43

������� ��

��������Christopher J. Gostout�

��������� ������������������������������� ��������� ��� ���!��"#���� $%&'�()*�+,���-���� .�/��01�2���34�56

�78��79:;<= �>?*

� ��

� �@)AB � !CDE"F�GH��#$23%IJ1�KLJM�NOPQ(RA�S��$%&�>? CT�U��VW��6�& XYMZ�[P\[#]Q^_�`a\=bcdb<;e'� fCT���6\=bcdb<;�� ��� f�()fg*+ h,�i���-_]Q^ .0/�j0����56�& XYMZklm<#nodb<=_�`aO[p=qPrsqfCT�t���6]Q^uZ1v2�nodb<=Z!w103!h, x��4y5f5�!w 6z7 KZO[p= {|f�} .0 Z� ~8 ��f9����S��klm< ���:�1�5a

����Z�E; ���g���5��NP < 1��/�g��ZX� 8=>?f����S��}(@���� ��$���au���������6NOPQ(����E������+Z62,000��%M )A�E+Z1003!B �h,�� f�NOPQ� �;�;�fgC%zj���$%& DZ10%�38EKj�E��S���>?�Z650��b<s�80F��dn=20Ff%M40,000 �¡�a¢£�t����56� X¤G�S���¥��>?¢£¦§0�¨������©H�¦�dn=u�)f �>

?IJ Kª����«¬bQs]­;�t���6L�MN���OZ�� fZ5f�P®�Ju����aQ¯ $%°9�15a�>?R±²�>?2ST�UR±³²ESD´́ µ)u��)A�S��Z¶u9·V¸�����O����f�6� W¹u�� ESD º³2»=¼� ½�`4�����5�ESD�) X¾�½��>?¿º�~��ZYÀ�ÁÂ�¤t���S��&;�fZ��ÃÄ=r;� ��ÅZuÆ�����6� fZESD X¾�[�ÇÈ \�]�½��É7�ÃÄ=r;� ��`��5�NOPQfZÇÈ ]�[��]�½��^ÈZ�ESD X¾�½��ÃÄ=r;��Z_ÊWu�����56�©HE _`g˹uÆ����56����W�aZu���bÌIJO+c��������u��>?R±�¢@�ÍÎ�dÏ5a���_`���a�ug`4����6���ÐÑ«¬bQs]­;�t��Ò e��ESD fWgZÉ7��Ó��S��Ôhf`�Õ¤t��1�uÆ�����6O[p=qPrsqfZ�� ��Ö�b×=Ã�ØÙ�Úi���b<s��� BCT�"F5a�·��Û+jfZ`ag 5f� ESD�Ü�����6�Ý�ÝÅZZe�g �Ð�� 1��¤GNOPQ

9����rÞ=ß

44

����� ���� ��

� �� �� ����������� ������� �� ��

� � �� ���� � � !"�#��"�$ %� &�

������� �

'�()�*+,-(./0ESD123456)�78+�9:;<=>?9@AB69@AC-DEFGHI�JKL-AM�ANL6GH1�O(�PB�A�QR@�STUM,-16VFGHIWX

(@/FGH10,B.M@YZ@[\T�*]?^_AFGH0`��a�bcZ� !0`�Bd"0#e1fg�hi�jk�$�l%&' !0m !((,BnTo/]p./q)rGstF8I

������� ����������������,Bau90vw���T1f*x��(yz_{+|��B}~T�+--)(0�,�1'B+|�

�B��-@+��T�-8+,-T./-G]��_;FGHI0�GFGH10,Bau91-��23C���_;01-23239�4Bvw���T�5AHGFGHI1-2323(�5_;Hvw���C�B6T��AHGFGHB6�7�_AI

�������� �������

�� !

�92011210KC���1fg�hi���� !B8A+1f*x��9B9�6�+�:;����#������������������<�c=�>%$B�0�-���?@� #ATL$B�cT.�GH�?=AB�B�.  HTLV¡1C¢35£¤¥B¦D§(�8+��(¨�©]AF8Iª ��?@� «¬­�®#HTLV¡1$(DE8+-F¯°

B�1 ATLG±GF8IATL9 �=AH²I60JX1�K³A´µ68IGCG¶2 ATLµ�"(LG]M·N�¸�?¹º1@_;0c=-O)»sG]V]AF8I�1�¼P(@©]A+<�c=���½69¾0¹ºX¿¦(À©H(C�HTLV¡1 TaxQÁ/�?ÂÃI��?#CTL$BÄÅ iÆTMRG]AF8IÇÈ�90��96U�;]A+<�BSÉ

TT©HÊÆËÌÍ­ÎÏÐ�?=AB*xc\(¨�©]AF8I,;9!U"6VWGHÏÐ�?(MRGH CTLBÄÅ iÆÊÆËÌTXÑG0:;TFHµ�"BU�(Y8=A68I:BHÒÓÔ(�?Z[½(\/ÏÐ�?TVWG0ÊÆËÌTXÑ8+HÒBÕuÖ]T×ØFGHI,Bc=A9ÇÙ^69F^�Ú_Û\B`Ü6810*xc\1~Ý ATLµ�"Bc=

JFMCÞJapanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of Cancerß

45

����� ��� ����

� �� � �������������������� ���

� �� � ���� !"#$%�� &� �

' �� (� ��������) *� ��

+ �� � ,�-�� !"#��./���� 0123�

4 56 7� � �������)���!8�9:/�;<=>�"# ?@ A

B C# D E$��%��%&' (� )*

F DG +� � �������)��� ,�H-�

������� �

./IJKLM2NOPQRSTUVWUXNI0LYATLPUZ1[\STMT HTLV]1^_�I.L` HTLV]12a3M4bc5�d63L76\ST2.�T2NOPeKfU\XW�876L9V2g�hij:k;lV�YATL1[mnop2 HTLV]12a3M4bc5I76h ATL1[qrsIt<IJKLMuv2IlhMTnOwxoyUVWz{ ATL1[Iqrs|}#~P�u����l�y�Yij��;I���=�~���s�!�/����s�!ZflM�Y����h ATL1[>?�s�!O\S�@V2NO`�8ZOwxSTUVWzAl�ABP�xUV� ATLI��Mo�L ATL1[�����LV2��L��2NO�l�2NOP^�\KKYNyno`C���\S��LD3XTO�TUVW {LMuU\X���P�vLpXu¡¢E£uU\X¤¥.¦4b���§¨I©FYª\

S��V2�«P9xS�Z¬TU\X��­�3����®GI©FL¯no^�°\±²UVW

������� ��NI�³hY�´I�µPHV2�IP����O\S¶@\Y��J·���³I���P�V2

³KL¸�¬¹2NOLºuYL»��I¼�L½V2NOPB3O\S¾¿¬yU\XWMÀ22ANhÁOI����P¶@\U\X�YÂ¥PQ����RÃÄÅÆLºuYMÀ23AN`FOI����P¶@V2NOOMuU\XWMÀ23ANL¶@¬yX����hÇIOÈulVWUXYijY����O\S¡ÉS¬yST2����IiÊlIË`ÌÍTX\U\XIlY¡JTTXZfy�ÎTlVW

� �������)���!8�9:/�;<=>�"#

�� �

ÏhYÂ¥PQ����URÃÄ��J·���³Ð��VÑL½V2��Ò�I�W¥ÉIÓIXÔ./IÕYLV2��Ö×�����Ø567�ÙLÈTSY���P�RST2WijhYÐÚ��Z[ÛP\@\X��Ò�I�W¥ÉIÓIXÔI]LÜIÝ^Ö��M_Þlp2W

��­�®G�ß#�

46

������� �

������������ �������������� ������������ !"���#�$%���&'� ����� �()���&�*!+,� !-./��������*!+01234���536�#�$%�*!+�����%&�7'�80���34�����9:�;� <��%&3�=�&>?@��$A%�����������B��CD�34�����9:&E�3#�&>?@��B�FGHE��IB��JK�LM�B���N21���(���O�PB���Q8@�R�(���S�B�T3�U34�����9:�;� <��C?�V�W�X�W�#�B��#�8����34YZ[�+!��\������./]���C%&&^_$`���a������� ^_$��34YZ[�+!��\bcd�e���f��g&�a���hi���j �k���1�!��324l�m��192l�"n�#�$_$!����op��f��g&� \���� ^�Sq��C%5�#�$r_����������st�Su6W��@8��_v�w�+!xy".�z{+!���� ^_$|}��%�@����&r?2��������st�~�.C��'�^21�8�]���C()3#�$YZ���&^2!YZ*�N��)�+������21_�121�%&�?���Y

Z*�*����^,�������-?@��.����7����%&3�=21�$�/YZ��#��������v�����90�1��0�� 2��¡��1_�12

1�%&¢�£¤�¥^¦§_1$r_���f�1_�121����¨3�©1ª^�g41@��.C�%���st���+�2@��«��X^218�N�¬&��£�21�$

5­6®¯�\ ���

�� �

°�`�±²³7./±´²µ�5­6®¯�\���2�¶!·¸¹º»w¼FVST½º¾¿��1_34���ÀÁ���Â/0E��YZ���Ã8�8v��21_�=r^_$��Ã89:&^2�¦j�YZÄÅE^�;ÆÇSq�<=E��YZ����È&^�®¯�\2$@�_>ÉÊË]Ì�()�Í?ÎÏÐ!Ñ!&^2@Ò^21� KiÓ67�AÔÕÖ� ^_ÕÖB!� VS×}�ÆÇSq½º¾¿FDifiniens Tissue StudioT��12�KiÓ67 labeling index

FLIT��Ø��1�A�Sqb�012]���1r^_$LI&��d�Í?�CD�KiÓ67�AÔÕÖ3CW&�Ù_Í?��Ú� ^�d�ÎÏ�Û

�&^2@Ò^2�/�%�LIÜ�2�>É����ׯ�D�)E)�ÀÁ3�Ý�r�$

JFMCÞJapanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of Cancerß

47

���������LI�� ���������������������� ��!"#�$%&'(�)��*+,-./0�1$%234-�15�6789:;<=�>?*@A���)B-.CDEF2G(�)�H�BI�JK�LM�N)��� ������� KiO67 labeling

index��PQR&�6789:;<=����PQR�ST'U*V�/&*WX��B�1./�YZ��6789:;<=*�[\���]'^I_`���2��Xa��892G(�)�15&bc^�B�1.d��efghijV(�k�l KiO67�mnopqr�stu�v)*V�15�eJ�89wuxyz=67892{�-�&�JK� )��KiO67 la-beling index��P|�ST'U*}~-�/&*�^��'�B�1./0�1��28�-�15�����2G)��������Xa����T[\��� �

���-�T_`��289:;<=������/&����S�'89�����2��/&*T�6789:;<=2�)����&��e��89QR2��/&*��&'�B�1.��� )������f189wuxyz=�� ����KiO67 labeling index���|��lU�¡5^�1k���J¢�£�opqr�stu�i¤¥*¦�§¨�'(�)�V©0/&*ª«���QR&'�B�1.¬­¥#®�¯0!"°±�²�¥����³´°±�Pµ¥*¶5^��)�·¸� )��

¹º���»P�°±EF���*¼½�kµ½�k¾¿&'(�T�)B-./0�1ÀÁ�^�VS ��6789:;<=�¦�B-B-}ÂÃÄÅ��)�V©0ÆÇV��È�ÉÊ>?�V1(�{���1¦Ë�ÌÍ��Î`�ÏÐ�V�k�V�&Ñ(� �B-./0�1ÌÍ�CDEF�ÒÓ�� Ô'*^kÕÖT1/&2�Î`�×��Ñ(� �B-.

*ØÙ�ÚÛÜÝtz

48

� ��������

�������� ���������� ��������������������� !

�������

���������������� ������������������������������ !��"#$%&'�()#*

+,�-./0�1�2��3$45 678$�9:;�<=�>?�45�@ABCD����,EFG�H .IJK���L�

������ M��:;NOPQ�RIJCS2K��TEUV,�V �@A,W.�L� ����������L�E����*XHU�:;H�2Y�Z

��?[�\K�E]^2_`aBb.�cE��CS2K��T����

�� �de��fghi�?j�kl,E�fm���� �\Xn,L�E8�Eo�p5� �Bqrst�W.����o�p,muvwx�EyPzPH\�/5#E{�F�|5B}K2 .E{D~D�����Bv!2K�L�uvwx,Ew����R�.E���\�B��L� �,EaV�.E�B�!��.�2E �K�&�Wr�r���!2K�L�����ON��mE�|�t�,���o�p,mE��CD2��uvwxBZ2��w�r���\w

xH�2E�|�5���vB�^2K�L����,RE��ON���W��H\K�,mE��$%��T�%�C�R�K�W.E �¡��¢£¤��0�#�¥¦��¦\��Rkl�2K�H§¨D2K�L�U�mK����ON��B©2Kc�� ª�\.�L�

������ *«����m���r\w�¬­���ON���®\c\2K�L¯�

�� ����&'m�����°,RW.�L�E±�²h��\�°,RW.�L�

������ UV� ��� K2E�°³�CD� ��R�D�S´�

�� ���HKr�mE��ON���µD�Xn,L�¶t,R·¸¹º¸H�»¼P½\�m!�¾�¨��\KHm¿ÀW.�L�{rKr`",m*ÁR���H¬��°B#�2K�HK��L�

������ ��BÂ�E��ON���$�ÃHÄ�ÃB(Å�����

�� %Æ��Ç�KXn��uvwx�È.EÉ����\wx�È2KcHÊK�L�E%Æ�,$%��9ËmÌÍBT�´HÍÎ&Ï[�\�\K�r�¿c�'Ð(#Ñ)ÒÓÔÕ\��&�2T����E*«mEÖ×uvwx\�,Ø*�$%�Ù�.EØ�Ø��$%B+2�H�E&'�ÚÛ��¨2T2K�L�

������ o�p5� tK��1E�´Ü¡C´�Ý�H,Þ�?[m_ßK�����

JFMCJapanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of Cancer�

49

���� ������������� ����������������������������������� !"#�$���%&�'(�)*�+,-. /0�1�2�-�3*4*5���*��67���)��8!�9�):��+,-�;�����9<=>�67?@A�)��8!B��B ��C#:���D�EFGA�����H��67I��)��8!"77J���� ��KL �8��

�M�NO��B���P<Q*C*�R:������S7T!UV��T�PWX<Q*�CY:��Z[<\]T��� �^��8!

����� _��Z�1��`�a��b�cde������):6�8���� �����f<�*:����g6h�8!

���� �i����jk��k����$���%&����'(��l�� ��mn .op 6��q�)��8!rst.uvwxv �:�M��6�W g6y*�8!���z�2�-�):+,0�{!|� /0������}"�st�~����#C�2�-�~#$��UV�^�6�:6h�8!

���� ����%&��-'�������������)���5!�%(#�)67�*TC�������5+,-�.�8�A����5���)��8!����P���.6��T<���/�v�:�6�����5!�%(#�0��Y�������5g�)�671�g*5TC�8!�%�}8: �/��23g6h�8!

���� $��¡� ¢����4£.�$��¡�¤*5¥¦.^��5���#TC���M�§6��:6h�8��¨�������©��ª�«:<7�¬�:�6��­����"�¬5K�h<®�:�6�������Z6���¯��6g6h�8!8Y°��� ����9<±*5��$²<±*5���³<´:��~]�8!�µ�¶��·

:���8!:;�f�1�¸� ��C#:�M��6��¹<®�:23�)��8!º»�¼<�½¾�1���¿�$²�1�À.<=>�:Á7�8��>4l�?]�*l56@l�8!�#�P�¢1<�>*:���ÂAÃ�ÄB�7C#:�6g6h�8!��À67�6�Á*�lK 6ÅÆv#:6Ç�PW�C*�C*:6�ÈYC#�8!

����� �Ét�Él�8Ê!

���� :;��]�Ë5K� ¢�Ì�<Q��6�23g6h�8!

����� �ÍÎ6���� OÃv �D�Ï�E<FÐ����8��¨G��.2�-���ÑÒÓ5g>:Á7�ÔÕ<4723t�):Ö×�1��HIØJTCÑÙÚ<Û>��5C��ÜÁ�ÑÝK�56ÞÏ/�J�ß����8!

��������� ������

��������

50

���������� �� �� ��� ����

���� ����������������� ����������������������������� ����� ���!�������"#��!$�%�&����'�� (�)*+,#�-�./012����#3�����4�5$�����678������ ��$�!������� �����9����'��#:2/����� � !2/4;<�$�"!�#=#$$1%�>�����%��?@&A��'(B)#:C D*�*+�E5�FGH#IJK6�L�MN�O,�!$$-!�!���� ������O. ��&#&=2��4P5�!�#�������QRS/T��H��������� 4�UV���$)*+,!��1�0'�K!�W�0�� #1X�=%���2Y$�56Z���>�$����

���� 344��[=5����������\C6�7��8]!$��^_#�6ZF9!���>����:%�`'2abc4��[=�������!��

���\ C ' ; d<&A=>ef ���� ? @ g hi� Aj&AA7k : B O l�mCnn7D o E F pGq#:+rst=>H7I � u J vK&A&AnLwxSHyz{|MNz{}efO P QOR |~�}#:��HS-TU6���� V W ?�&A&AnLwxS�Xz{AefY Z [ \ �]^ Cnn7� Z _ � �`&A&AnCaHyz{Aef� � b �c�{&A�A�ef Z � d ef�{&Az{AMN��|LwxS��z{A�Z}efg ? V J �`&A&AnCa�Xh6Aef` i j \ �:&A&Ankl{A���Lwxz{A�Zefm c � n &�-�&A&An�A��{�Xz{|MOz{}efm o ~ O �p�{&A�A�MOz{ef? � � �p-�"HH7��q r _ � l&AstCn:�:�7u o � , |~�}#:��H�vCnn7

|�w�x}

� �

����� � � ��ZcCn6�7����Z : ��y %:zx�{�� ¡t*6�7��¢ � | J £}¤~&A=>ef� � ¥OR %Z-�Cnn7o � � � &�&A=>ef

� � _ � ¦?§�{Cn¨�|�w�x}

� �

p © ª �«HCnz{¨�� ¬ � ­ ®¯°H�{&A�XS�±r{ef� � � ² ³�H6�S*´µ�*=>n7� � ³ d ®&A�0{A¶���+rst

·Hy¸��hi����¹º����u��ef� o � � �l�&A&An�A��{�Xr{A�Zef» � ¼ g ½¾Z�Cnz{�n7� ¿ b À�&AA7� Z � y %:&A�A��t�ÁCn��r��z{  ef � ¡ v h�#:��+rst�mCnn7¢ � V ³ £Ã&A�A��A�xÄ�Åz{A��

Ca�Åz{�Zef¢ o V ¤®&A�A�z{A��Æ�ef¢ o ¥ J ®�{&Az{AMO��Æ�ef¦ � §ÇÈ �&AǨ�A���©ª�XA�Zef¦ o j � ½¾�{&AHy� +rstLw�SO«z{ef� : É À�&A�A�stCn��z{efÊ ¬ ­ b &�®�˯ÌSHy� +rstz{Æ��7S : ° N ®�&A�A��tCnͱ²S�{z{efr ? ­ � &��{&AO«SLwxz{efÎ ? O W Po¡ÏÐk&AS�Lw�z{efÑ � � N ¤®&A�A�r{A���Xr{efÑ ¿ ³ ¥ vK&A&AnLwxSHyz{��ef& r Ò v �&A&An�AÓ��{�Xz{A�Zef& Ô 5OR ef�{&A�A��´x{A��ef& � µ h�#:��+rstCn©ªI+rst+rst7& Á ¶ y ®&A&An�AÓ��{~ÕÏ��A·Ök¸¹×Aef& º Ø » ¼F�{&AÙ½CnMOz{ef& Ú Û Ü £}¤~&A�A��´x{ef¾ c B O �o&A&AnÝÞxz{A�Zef¿ o ß À ¤®&A=>ef

JFMC�Japanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of Cancer�

51

� � � � ������������ � � ������������ � �������������� � � �������������� � � � ��������������� � � � !�������"#�$��%� ��& ! � " #'($��%)��&'��& ! ( ) *��������*+�����+ � , - .,/01����������������2 � - 3 4. ��56������7/0 1 3 2 8345����6 7 8 � 9�:9���������6 � : ; � ����$ ; < <=��������=>?'��@ A B C D>/%)��������E

01������?��E01�������� @ 5FA 6B��������C����) � D G<����HIEFJK�L��M�� G H � @301"#��������

NI�$��?��ENI�$����O P J A K$/301����L�QLRS�C�ML�� 1 " 8 MN�0T����OU7/� 1 P A NTTQRV����?��E����W X S , YT�������LRS�EZUVM�[ ! , 2 @3@\��"#�����������WX���* Y - 4 ]P����@\������ZV$���^ [ \ F]_3F]�����*`$ > a �^�bc������*`$ _ � �d_3%)����efg<h` a bcA �����������* � d L8iM01"#ceD���������� [ - 2 jk�llmnol��p [ q , .,/01�����������f [ � g hf��������Eri���j k s � � �����lm�t��������� ��j ^ J n 6B��go��"#Luv�j p 5 8 ������������q a r " �w_3�������"#�sx�����t y 5 > 4��z�������z�%)"#�$���� ��u � v w 4�������{"#���g����x | } y �~_z��sx�C���� 0 { > |}&@\��"#g<���� [ v � .~�������{"#�NI�Eri����� � 9 > 01E��������3��������� � � � ���g����?��p � � w L8iM01"#ceD�����C���������� � � ����"#Llm���������w� � > �f/3����������%���?'��� � ���������?'�� � � hf�������EC �E$����� � � F�����������c���%)����m�g<h� [ > � �<�����E$�E%)���� [ � : D>�������{"#���{�<E�c�� ��� a y ��_3��������_z��$�C���� � � � _3������?��� ! � �w�������{"#��5����l?'�

� f q � �G/3�G01���������� � q 5 4��������"#����?'ZV����� [ � �   �������?'����g����C ! � ) !�������"#��¡��� ��� [ " ¢ _3£y��?��� | ¡ ¢ V1����lm¤ ����g��X��� ; y � £�¥¤c�����1 7 5 � �w¦3¥§¦E%)��������?��1 § : ¨¨�������"#����E$����?'�1 ; ¡ � �������©©ª��Q©©ª$���W��1 < « } �¬­®ªf��c�¯�«°±| R ¬ ) <=�����©©ª$��?'�² � n L8iM01"#ceD��­®$��³­�E

01��������.´���µ [ ,�N 4<���ª���¶ 7 5 ¯ 6B�����©©ª��L©©ª$��M�· G ¸ ° 4��������{"#�©©ª$��E

±¹²º����� � : { �w¦3»³�5%)������%�¼ ½ 5 |´mµ�¶����.´$��?'�¾ · ¯ A ¿4������¡���?'�����R [ ¸ !����"#��À [ ¹cA ![�5ºg�����: $ Á n YT�����Âm�����E>Ã���Ä � � Å .,/01����.,���������Ä y � � ÆÇ�������"#�Èɲº����¸ Ê 5 > F�»Ë���������F Ì - C .,������.´$������F[� v ¢ 6�gÍ+��$�C���� � � ¼ ����������?'RS����W��R � � n ½¾¿Àlmnol��Î : Á �w�������{"#��������Î 7 6  @\���Ã�����O���Î [ b ) A �,������©©ª���01�����Î [ H Ä Åµ_3���Ï���Æ.´ÐÇ�EÈ��É Ê 8 : #�"Ë��%��Ñ Ì Ò n 4ÍÎc�������?'��g�� � ����Ñ � Ó�A Ô¦������.´"#�.´"#��< 0 � Ï 5Ð</3�������=Ñ?'�< Ò - Õ L8iM01"#ceD���������

?��E��������< Ò Ó w 7Ô����.´$���< Ô Ö × ��Ø­��c�«°±?��ÕC±v< [ 6 - @301����������g$����< [ Ö Å 6B��6B"#L��$����������< ; d ·   ����&'�Euv�< ; : } &×X»Ë����{ÙÔ7/< R Ú 8 ��_3������1_z����?��Ø����� [ 5 � D>�������{"#�

$��%�?'$���� ��� � > A ÆÇ�������"#�RS��Û����Ù T ; ÚÛ�������?'�Ü � Ý D 4�������{"#�E�����

�¯ÜÞ��Û���?'$�����Ü � � n 6B���������

LÝÞßßM

��������

52

�����

���� � � � ���������� ����

���������� � � ������������� � � ���� !"#$�������� % � NTT���&���' ����' ��( � � � �)*���+,��������- � � ./0123�������4�5 � 6 ������������

.789:1

��� ���

���� ; � � <=*23>?@$ !A���� B " # C$D���A�E � F G HI�� !��% J K LM�&N����O P ' �Q23R��(����S�T � U V �W-X����(Y� Z # 23�[\]>?@$)$^_�� !��- ` a b c)*d������+ H e f Q)�������� ,ghi-��

jkl.m����n o / pq����' ���rRs' 01��t H u �v2$wx�>?@$4�3 � uV ./0123����yZ4�Sz t K �v�������� rR{' ���5 6 | � �Q�������� ���'

�}~�{��' ���i-' ���.789:1

��������

���T � U V �W-X��������+ B � � �vC$�������� i-' .�V' 1��� P � 7 �������rR{�A�' .�8' 1��� � 9 V LM�&N����rR{' ����H t : I������rR{�i-' ���� B " # C$D���A�� � � � ��������"��' ��; � � � �����������i-�������� � m < ����-XA��� !��� � = > �?@������ � � HI�������A ¡�.��1��¢ � � B C£ ��' ��8��.rR{�¤s' ���1��(Y� Z # 23�[\]>?@$)$^_�� !��( � 3 ./0123�������rR{' ��¥ P ¦ V �Q § �����§�A��� i-' ������ ¨ © D Q)�������� ' ���Eª' ���� ; � � <=*23>?@$ !A�

F « ¬ > ­������� ����rR{' �����+ � / V ®G �����V' ��I ¯ ° V Q)2�±� ¡>?@$>?@$�I � ² ³ ./0123�������rR{>?@$

����rR{>?@$�I � ´ ®GCµ���

.789:1

���������

���T � U V �W-X������� ¶ H # �Q�������� /·¦¸�}~�IJ¹���º � K » ¼F�������A�' ���¢ � � B C£ ��' ��8��.rR{�¤s' ���1��(Y� ¸ ½ ¾D����L ���i-L ��M��N � ¿ GOR�ÀÁÂÃ? ÄÅ��-XA�ÆÇÆ!�$s�È� ; � � <=*23>?@$ !A�% I t 7 ¼F�������i-P����C � =°F �Q� ��É����+ B � � �vC$�������� i-' .�V' 1��z � � Ê ËCC$���Ì��¼QÍJ¹��Î���

.789:1

����������

��ÏRÐ | Q)����SÑ��ÒÓ�>?@$ÔÕ�Ö��I - × Ø L$23��>?@$���QÍÙT>?@$Ú�

.789:1

���� !"���

���+ B � � �vC$�������� i-' .�V' 1����� ¶ H # �Q�������� /·¦¸�}~�IJ¹���¢ � � B C£ ��' ��8��.rR{�¤s' ���1��% U � Û pq����ÜÝ��T � U V �W-X����(Y� ¸ ½ ¾D����L ���i-L ��M��N � ¿ GOR�ÀÁÂÃ? ÄÅ��-XA�ÆÇÆ!�$s�È� ; � � <=*23>?@$ !A�% I t 7 ¼F�������i-P����C � =°F �Q� ��É����z � � Ê ËCC$���Ì��¼QÍJ¹��Î���#$%&'%$�Þ D V � �vC$�� !��

.789:1

()�*+���

���I � ´ ®GCµ������ � m < ����-XA��� !��� � = > �?@�����5 6 ß 7 %W����' ���

.789:1

JFMC�Japanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of Cancer�

53

��������� � ������� �

� �� � � � �������� � � � ����������������� � � � !"���#$%&�'()*+,#�- . � � /012�3'(45� 6� 7 8 9 �:#�;45��<=���>?@�A���B C D � EF#GHI�JKL� MNL�"��������O P � Q RS�TU'(VW�XYZ[\\��]� 7 ^ � RS�TU��_���#\�` a /b� RS�TU'(VW�XYZ[\cd

efgh"

� ] A i � j���� � � � �������k � l m �nop�#�#�� q � � rst'()*+,J�B C D � EF#GHI�JKL� MNL�"��� u vm� /1"'(45�wxy� 6

efgh"

��������� �����

'(z{A�4512|}~'(��� ��A�����������!���������c��"��}'(���(�������g������#������� ���¡$¢���£�¤

������������������ !'(��� ��A���|}c����(� QOL Quality of Life"�¥ ¦�§¨�©ª«©¬«­�®

%{�A��«�¤�����|}¯&°±� ��''(«²³}´12��"�#��¯&� ��'µ¶��~'(���

(·�¸�¹³�'º¶�»���³£�¤��«}�¼½��¾¿ÀÁ�¯&)�²��°��ÂÃ��Ä*�ÅÆÇÇÈÉ�«�¤

��������� ���������������������� !"

���� !"#$#%&'()*+',-./

�01234��567!+ 89:4;<=>�?)#@ABC�D,-./

���E'FGHI� 6 J012�K�.AL��MN12OP�QRJL��ST4DU

VRW'X)*+!-./

�0124YZ J[ [\]$#^ _`-%4aNbcd6'!+L��STR4ef

g%hij4klmno133pq%rs4't6u7v"n�wxywz{|}q�~�

�!+',-./

t ����� �

� �Ê u A + ËÌÍ,opJK�##��� �Î � [ -.JK�#L�/yÏ�Ð

� 0 q Ñ b Ò��1��Î Ó 2 � NTT�Ô�Õ��#3#��L�1�k Ö ×ØÙ�×Ø�#�#�Ú4a Û m ��t����1IÜÝÞL�ßÌc5��

efgh"

��������

54

��������� �������������������

�������

����� ��� � 1532538

������ ���� � 2943719

����� ����� � 0373939

���� UFJ�� ��� � 0663141

�������

�136�0071 �� !�"#$1�28�6 %&'()*��������� ��� ��� ���TEL+03�5627�7593 FAX+03�5627�7595 [email protected]

������������ ,-.23/401-.24/302

���� ���������������������������� !"#$�������%& '�( )*���������(�� +(+�,-./0�����������1234�����567�����8*9 � :+5(�;�<=>�������?@AB� CDEFGH�CIJKL�������

MN�OPQ�����MN9*RS.T�' �����CU�OPQ�����EV�����������WX��IJY������Z��;+[\*] ^���������]5+;J��

�_�`N >a�bc de�

�fghi�

���������� ��

JFMC3Japanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of Cancer4

55

��������� ���

���������JFMC �������

������������� �!"#$%

�����&���'(�����)�*+,-�./!"#$

��������� ���������� ������������ ������� !��"#$%&������'(

)�*+,-./%'012�3�'456(789��!:;<=>?@ABCDE&FG(BCHIJK�LM$N<A�AOPQR5�S�3TU�!3;)V��#4TWXY$�Z[\]��^��$R<A�APOR5�Z[\]�_`'()abcdDefghijk$��*lmnoApqr(Nqs�tu)N6%8'01$���=>?@.���vwx$%&�9��*lm[yz!.{|�=>?@!:;)XY$}~\](7����cb&�u)R56%8�!{|�=>?@.�����BC���<���=>?@AR5�67��}~�A�=>?@AR5�}~\]��cbA����()N<�&��$%8����*lmnoA9��*lm!U���7�!.�0���cbk�����N9��&�u)N<=>?@!�N)���*+����(�9���*+��!���N7� �¡¢)�£�k�:¤NA�u):56%8

��������

56

JR 亀戸駅平井 →← 錦糸町

本八幡 →← 新宿

西大島駅

首都高速7号線

京葉道路

明治通り

明治通り

江東区区民センター

パン屋A2 出口★

みずほ銀行 歩道橋

五之橋通り交差点

ドン・キホーテ

もち吉

セブンイレブン

NTT

タニビル事務局3階

�136�0071�������� ����� ������

������� !"#$�JR���������

������������������������� �����!��

" # $ % � �� ��� # & % � �� ��� # & � ��� �� ��'()*+,&% � � ��'()*+,& � ����� ���� � � �� ��'()*-.&% � �����'()*-.& � � ��� ! �" �#���/012310 � $� %� &' (�

%&'()*)�*+,-./0123456789:;<*=>?@ABC/<DEFGH�IJ�*K+,LM9FGH�L=>?@ABC/4N�78OP4+,-./0123;QR78S9<TU;V7W9SXIYZ [�\L]^+,�_`6ab;cWde*�fgh�ijgkl;m�ab46W*no;6pq�fgk�hjV]^+,�_97d?r/s�tIJ�*]^+,�_`6abu [��vwxyz8{|;<*��������� �����������������;��DYZcD�*K+,\L}~��������L�+4e9;��7dW������L��L��v�*���� �!"#$%��&'��(���)�������������tIYZ�����e�����u���pvz~��;cWde��7;�W��;J�DYu*�����9L����;������e]^��97d�wyzzqK+,9L����u��7����9�WDYZ� *K+,<h¡�L����4��7d¢�D78uV£����;cWd<¤¥¦;§ y¨d©��tIYZ]^+,�_`6ªL«¬3������4­®¯;7d°�*u±²³y±L´L8�*]^+,�_`6ªeµ¶�·!¸¹ºL» 4Y�¼½IYLI*¾��vL}¿À*}ÁÂ*}"#LÃ�X7�°ÄWa7ÅÆDYÇMKÈZ

��������� �

� *+,��ɵ¶<*ÊTL9°�*¬k$ÇËk$ÌͬÎ$ÈIJ�DYZ����;cWdÏ%ФÑÒÓ���ÔÕL��46Öd°�DYu*_¶e&'×ØÙ;Ú�*ÛÕÜÝIÞßÖd°�DYZ

JFMC4Japanese Foundation for Multidisciplinary Treatment of Cancer5