CURATENIE DZF DESEURI

SL DR. DELIA RASNOVEANUMedic primar epidemiologie si boli

infectioaseDoctor in medicina

igiena moase an II - SL Dr Delia Rasnoveanu

CURATENIE, DEZINFECTIE, GESTIONARE DESEURI

DEFINITII


Curatare = etapa obligatorie cu scopul de a indeparta murdaria de pe suprafete sau obiecte prin actiuni manuale sau mecanice, cu agenti fizici si/sau chimici

Dezinfectie = distrugerea microorganismelor de pe orice suprafata, cu agenti fizici si/sau chimici

Reguli la curatenie


Respectarea tuturor recomandarilor producatorului: concentratie, timp de actiune etc.

Respectarea normelor de protectia muncii

Produsele se pastreaza in ambalajele originale sau in ambalaje speciale corect etichetate – se interzice pastrarea in ambalaje alimentare

NU se amesteca produseleNU se matura uscat in unitati

sanitare

DEZINFECTIE


ASEPSIE = absenta germenilor in urma aplicarii masurilor de dezinfectie/sterilizare pentru instrumente

ANTISEPSIE = absenta germenilor in urma aplicarii masurilor de dezinfectie pentru tegumente

ANTISEPTICE = produsele destinate dezinfectiei tegumentului si/sau a mainilor

DEZINFECTIE


Dezinfectia prin mijloace fizice:Caldura uscata si flambare –

numai in laboratoareCaldura umeda (> 90oC)–

lenjerie si veselaRaze UV – suprafete netede si

aer in spatii inchise, fara persoane prezente

Sterilizare – aer uscat/umed

DEZINFECTIE


Reguli utilizare antiseptice:Respectare indicatii eticheta, concentratie, timp

de actiuneNotare data deschiderii si valabilitatea pe flaconManipulare cu atentie – fara a se atinge gura

flaconuluiSE INTERZICE: transvazarea in alt flacon,

amestecarea substantelor, completarea unui flacon, UTILIZAREA SUCCESIVA A 2 ANTISEPTICE DIFERITE

NU SE CLATESC tegumentele dupa utilizare antiseptic

CLASIFICARE suprafete/instrumente/echipame

nte


CRITICE = care vin in contact cu tesuturi sterile – ex: instrumentar chirurgical, truse nastere, campuri operatorii, ace si seringi, endoscoape invazive etc. => DEZINFECTIE DE NIVEL INALT SAU STERILIZARE

SEMICRITICE = care vin in contact cu mucoase intacte sau cu tegumente cu solutii de continuitate (lezate) – ex: suprafata interioara incubator, aparatura de anestezie, endoscoape neinvazive, termometre etc. => DEZINFECTIE DE NIVEL INTERMEDIAR

NONCRITICE = care vin in contact cu tegumente intacte – ex: stetoscop, plosca, cadre de suport, manseta tensiometru + suprafete inerte spital (pereti, podea etc.) => DEZINFECTIE DE NIVEL SCAZUT

DEZINFECTIE SUPRAFETE


DEZINFECTIE DE NIVEL SCAZUT – instrumente si dispozitive noncritice = contact cu tegumente intacteStetoscopManseta tensiometruPlosca, urinarCadre suportPereti, paviment, mobilier



DEZINFECTIE DE NIVEL INTERMEDIAR: instrumente si dispozitive semicritice = care vin in contact cu mucoase intacte sau cu tegumente cu solutii de continuitate (lezate) suprafata interioara incubatoraparatura de anestezie endoscoape neinvazivetermometreaccesorii pompite lapte



DEZINFECTIE DE NIVEL INALT = instrumente si dispozitive critice = care vin in contact cu tesuturi sterile:o instrumentarul chirurgical,

materialul utilizat pentru suturio trusele pentru asistenta la

nastere, o tuburile de dren, implanturile, o toate dispozitivele

intravasculare, o endoscoapele invazive flexibile

sau rigide

STERILIZARE


STERILIZARE PRIN CALDURA USCATA = ETUVA/POUPINELInstrumente otel cromat,

sticla, geluri, vaselina etc.Cutii inchiseCiclu complet = 4-5 ore din

care 1 ora (180oC) sau 2 ore (160oC)

Cutie sterila = 24 ore inchisa

Registru: continut sarja, ora inceperii si incheierii ciclului, temperatura, cine a facut, indicatori

STERILIZARE


STERILIZARE PRIN VAPORI DE APA SUB PRESIUNE – AUTOCLAVo Instrumente chirurgicale,

materialul utilizat pentru suturio truse pentru asistenta la nastere,

echipamentul personalului din salile de operatii, câmpuri operatorii

o Tampoane/mese/comprese, tuburi de dren, implanturi

o Ace si seringi o toate dispozitivele intravasculareo APA STERILA

STERILIZARE


STERILIZARE PRIN VAPORI DE APA SUB PRESIUNE – AUTOCLAVCasolete perforate, pungiCiclu complet = 1-2 ore –

temperatura max = 134oC

Casoleta sterila = 24 ore inchisa

Punga sterila = 2 luni intacta

STERILIZARE


STERILIZARE PRIN VAPORI DE APA SUB PRESIUNE – AUTOCLAVRegistru: continut sarja,

ora inceperii si incheierii ciclului, temperatura, cine a facut

Indicatori: culoare margine punga, teste speciale

STERILIZARE


STERILIZARE CHIMICA (LA RECE)Instrumente termosensibile =

nu suporta calduraEtape: curatare, dezinfectie,

sterilizare (imersie), clatire cu apa sterila, manipulare sterila

Solutii – gata preparate, concentratii de lucru, valabilitate solutie (24h – 28 zile)

De regula se folosesc imediat

STERILIZARE


STERILIZARE CHIMICA (LA RECE)Registru:

substantaconcentratiadata si ora prepararii solutieitimp de actiune (ora inceperii si ora

incheierii)lista dispozitivelor sterilizatenumele persoanei

GESTIONARE DESEURI MEDICALE


• Definitii:Activitate medicala = orice activitate de

diagnostic, preventie, tratament, cercetare, de monitorizare si recuperare a starii de sanatate, care implica sau nu utilizarea de instrumente, echipamente, substante ori aparatura medicala

Deseuri rezultate din activitate medicala = toate deseurile periculoase si nepericuloase generate din activitati medicale

Gestionare = colectare, stocare temporara, transport, tratare, eliminare



Tipuri de deseuri medicale:Deseuri intepatoare-taietoare = obiecte

ascutite ce pot produce leziuni prin intepare sau taiere

Deseuri infectioase/periculoase = care contin microorganisme sau toxine ale acestora, care au venit in contact cu produse biologice

Deseuri anatomo-patologice = fragmente sau organe umane, inclusiv sange

Deseuri nepericuloase = deseuri care nu prezinta pericol biologic



CODURI DE CULORI:GALBEN/ROSU = deseuri medicale

periculoaseNEGRU = deseuri medicale

nepericuloase

COLECTARE:Separat pe tipuri de deseuri – la locul

de producere



Ambalaje Recipiente galbene din material plastic

rigid – deseuri intepatoare/taietoareCutii de carton cu sac galben plastic –

deseuri periculoase, deseuri anatomo-patologice

Saci negri sau transparenti – deseuri nepericuloase

STOCARE TEMPORARA = max 48 ore – spatii securizate



Deseuri intepatoare-taietoare = ace, lame bisturiu, sticlarie sparta

Colectare = recipiente galbene din plastic rigid marcate corespunzator, etichetate, capac siguranta



• Deseuri infectioase/periculoase = au venit in contact cu germeni sau produse biologice: corp seringa, comprese/pansamente, manusi, perfuzoare

• Deseuri anatomo-patologice = fragmente sau organe umane, inclusiv sange

Colectare: Cutii de carton cu sac galben din plastic



TRANSPORToPe circuit separat la spatiul de

depozitare centrala; orar special; persoane desemnate si instruite

ELIMINAREDecontaminare termica, tocare si

eliminareIncinerare in statii autorizate nationalDeseuri nepericuloase – contract cu un

operator autorizat, valorificare


Documents

CURATENIE DZF DESEURI