Cuidado Intensivo en el Postoperatorio de Ciruga Cardiaca R. Salazar M.DContenidoIntroduccinManejo por sistemasSistema CardiovascularSistema RespiratorioTemperaturaFuncion Renal!alance de "i#uidos$eurologicoSedacinSistema %astrointestinal&tros Pro'lemasRitmo CardiacoRitmo Cardiaco ConsideracionesSincronia (trio) *entricularManejo (rritmias + Ta#uicardia Supraventrcular ,Control de Potasio-./) /.0 mmol1ltSul2ato de MagnesioCorrecion de Factores Precipitantes(rritmiasRitmo CardiacoFi'rilacion (uricular(miodarona(nticoagulacin3cocardiograma Trans)eso2agico)MarcapasoRevisar programacinDo'le sistema de Marcapaso no se recomienda!ajo %astoMonitoreo Pacientes de (lto RiesgoTerapia dirigidaD&4Monitoreo no Invasivo3cocadiograma Transeso2agico!ajo %asto5emoglo'ina6de 7 g1dlPrecarga!om'aPost cargaIndice cadiaco 8 de 4.4 "1Min1m4ClinicaTemperatura4%rados C Centralperi2ericoPrecarga5ipovolemiaTaponamiento) Re 3sternotomia$eumotora9 a tensinFallo de !om'aIs#uemia MiocardicaDis2uncin *alvularMiocardio(turdidoPost Carga5ipertensin5ipotermiaDolorInotropicosDispositivosDopamina 6 / mcgr1:g1MinMilrinone$oradrenalina(drenalina"evosimendan!alon de Contrapulsacin aorticoDis2uncion *entricular Derec;aTrasplante cardiaco3n2ermedad cardiaca congenita3n2ermedad valvularmitral5ipertensin pulmonar5ipertensin Pulmonar&9igenacin5ipercar'iaPresiones medias pulmonaresPeepRelacin I MIColecciones Pleurales Iz#uierdaPeepPresion Soporte5umedi?cacionFisioterapia del Tora9$eumonia < R*M @)A0BC9 *alvular /)CBSoporte *entilatorio*entilacion Mecanica ProlongadaMor'ilidades PerioperatoriasDisminue tra'ajo respiratorioReduce post > carga%radiente TrasmuralPresion Intratoracica 6 39tu'acio rapida.Temperatura5ipotermiaTem'lor > Consumo de o9igeno*asoconstriccin > R*SRecalentamiento > $o Rapido5ipertermiaDeterioro neurologicoTratamiento Tem'lor.Funcin Renal!alance de li#uidosC9 Cardiovascular A0BTerapia de reemplazo renal 4BMortalidad Factores de riesgoo3dadoInsu?cienciaCardiaca CongestivaoDia'etes MellitusoIMCoTiempo Duirurgico.Sedacinpro'lemas neurologicosPropo2ol 1 &piaceo Corto Termino!enzodiacepinas1 &p"argo TerminoManejo de dolorMovilizacin tempranaFisioterapiaTerapia Respiratoria*alvulas calci?cadasDe?cit cognitivo post operatorioPro'lemas gastrointestinalesAB C9C*/0B 5emorragia de *ias DigestivasDis2uncin 5epaticaIs#uemia IntestinalColescistitis agudaPancreatitis agudaMonitoreoPro=a9is %astrica$utricin 3nteralConsideraciones adicionalesTrom'ocitopeniaTrom'osis 6 *. Mitral 8 *. (ortica%licemia.%R(CI(S