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INTERNACIONAL DE SERVICIOS PÚBLICOS/ EPSEL
N° de Cuestionario_______
CUESTIONARIO DE EVALUACIÓN DE PUESTOS
CON MIRADA DE GÉNERO
Código del Puesto de Trabajo____________________________________________________
Nombre del Puesto de Trabajo___________________________________________________
Ocupante(s) del Puesto de Trabajo________________________________________________
Fecha ______________________________________________________________________
2
N° de Cuestionario_______
SECCIÓN I: HOJA DE IDENTIFICACIÓN DEL PUESTO DE TRABAJO
LISTA DE L@S FUNCIONARI@S OCUPANTES DE ESTE PUESTO DE TRABAJO
NOMBRE
FIRMA
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N° de Cuestionario_______
SECCIÓN I: DESCRIPCIÓN DE LAS FUNCIONES DEL PUESTO DE TRABAJO
PREGUNTA N° 1 DESCRIPCIÓN RESUMIDA DEL PUESTO DE TRABAJO 1 A. Este resumen dará una visión general de su trabajo. Por favor enumere sus principales funciones, no las tareas específicas. En el resto del cuestionario hay múltiples preguntas sobre elementos específicos de su trabajo.
Mi cargo existe para….
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PREGUNTA N° 1 B. - FORMACIÓN PROFESIONAL
¿Cuál es nivel mínimo de formación o educación formal que una persona debe poseer a fin de ejecutar su trabajo? Indique con una señal y utilice los requerimientos actuales. 1.- Primaria Incompleta 2.- Primaria Completa 3.- Primaria Completa más curso técnico concluido de hasta de un año 4.- Secundaria Incompleta 5.- Secundaria Completa 6.- Secundaria Completa más hasta 1 año de estudios técnicos o vocacionales 7.- Secundaria Completa más diploma de 2 ó 3 años de estudios técnicos o vocacionales
8.- Secundaria Completa más diploma de más de 3 años de estudios técnicos o vocacionales
9.- Diploma de Técnico Superior Universitario ó salida intermedia 10.- Diploma Universitario 11.-Diploma de Post-Grado (Ejemplo: maestría) 12.-Doctorado 13.-Otros cursos o requerimientos de capacitación: indicar el nombre y la duración del programa o proceso de formación que es un requisito previo para su trabajo: ____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
PREGUNTA N° 1 C. - CALIFICACIONES ESPECÍFICAS
Si el trabajo requiere un certificado de registro o similar, sírvase indicar cuál (por ejemplo, certificado de primeros auxilios, afiliación a colegio profesional) y cómo se obtiene (a través de examen nacional, programa de formación, horas supervisadas, etc...)
____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________
5
PREGUNTAS N° 2 A, 2 B Y 2 C.- EXPERIENCIA LABORAL PREVIA Y DESPUÉS DE INICIAR EN EL CARGO 2 A. Adicional al requisito formal de educación y/o formación indicado en la preguntas anteriores, ¿qué experiencia necesita una persona para desarrollar este trabajo? Si no es un cargo de nivel inicial, indique el tiempo en puestos de menor nivel que serían los antecedentes de este cargo.
De 0 a 6 meses
De 6 meses a 2 años
De 2 años a 4 años
De 4 años a 6 años
Más de 6 años
2 B. Reseñe las experiencias en trabajos de menor nivel (jerarquía o especialización) que son
requeridas y qué se aprende.
____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________
2. C.- Una vez incorporado en este trabajo, ¿cuál es el período mínimo de adaptación necesario para realizar todos los requisitos del trabajo correctamente? Un mes o menos
De 1 mes a 3 meses
De 3 meses a 6 meses
De 6 meses a 1 año
Más de 1 año (especifique cuánto tiempo) ________
Indique lo que se aprende en el período de experiencia una vez en el cargo: ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________
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PREGUNTA N° 3.- RELACIONES INTERPERSONALES ¿Qué habilidades o competencias interpersonales son necesarias para realizar su trabajo? Utilizando ejemplos de situaciones reales de trabajo, indique las competencias o habilidades que debe emplear en su trabajo.
COMPETENCIA
Sí/ No
EJEMPLO DE SITUACIÓN DE TRABAJO
Intercambiar información
Brindar un servicio o asesorar a otras personas (ej. clientes)
Demostrar cortesía, tacto y educación
Identificar y/o responder a necesidades de otras personas
Escuchar atentamente para discernir información
Demostrar sensibilidad en la comunicación con personas de diferente identidad cultural/etnocultural
Lograr la cooperación de otros/as
Resolver quejas o conflictos
Adaptar lenguaje para explicar aspectos técnicos
Mostrar auto-control (esconder reacciones)
Entrevistar para lograr información más extensa
Proporcionar empatía y/o apoyo emocional
Establecer y/o mantener relaciones con otras personas
Poder de persuasión
Mediar o negociar
Realizar presentaciones orales
Enseñar o capacitar a otros/otras
Otro: (explique)
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PREGUNTA N° 4.- RAZONAMIENTO Y ANÁLISIS
Las siguientes preguntas consideran la necesidad de comprender, levantar, interpretar y analizar información de diferentes niveles de complejidad. Considera la complejidad de los problemas afrontados y solucionados en el trabajo. 4 A. - Considerando la cantidad de variación en las tareas, seleccione la alternativa más apropiada a su cargo:
El trabajo requiere aplicar o coordinar información práctica tomada de una o dos fuentes a fin de tomar una decisión para problemas evidentes
El trabajo requiere aplicar una cantidad moderada de información de complejidad mayor a fin de tomar una decisión
El trabajo requiere pensar y analizar variables de diferentes fuentes a fin de tomar una decisión
El trabajo requiere pensar y analizar múltiples variables a fin de tomar una decisión
4 B.- Proporcione ejemplos de la información que usted debe acceder y/o interpretar para resolver los problemas más complejos en su trabajo: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________
4 C.-Describa cualquier situación de trabajo en el que debe elegir el método y/o las herramientas para llevarla a cabo:
____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________
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4 D.- Describa todas las situaciones de trabajo que requieren de investigación, estudio o análisis personal.
_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
4 E.- Además de las tareas diarias, algunos trabajos se presentan en forma cíclica, o sea, cada semana, cada mes o en determinados momentos del año. Describa las tareas que presentan desafíos adicionales y cuando ocurren.
_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
PREGUNTA N° 5 - HABILIDADES FÍSICAS Y DESTREZA MANUAL
5 A.- Describa las situaciones o tareas de su trabajo que requieren niveles más elevados de capacidad física. NB: La fatiga que puede producir el uso de estas habilidades se describe en la sección siguiente.
El trabajo requiere de:
Sí/ No
EJEMPLO DE EQUIPOS O MAQUINARIA OPERADOS EN EL
TRABAJO
Uso de movimientos sencillos
Movimientos coordinados y diestros para operar equipos y/o maquinaria
Mantenimiento y/o reparaciones menores a equipos
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El trabajo requiere de:
Sí/ No
EJEMPLO DE EQUIPOS O MAQUINARIA OPERADOS EN EL
TRABAJO
Reparación de equipos mediante el uso de herramientas
Instalación o reconfiguración de equipos complejos (ejemplos: hardware o software)
5 B.- Describa cualquier tarea donde prima la precisión de los movimientos. _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
5 B.- ¿Es importante la rapidez de los movimientos de los músculos en la realización de las tareas? En caso afirmativo, ¿en qué situaciones?
_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
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5. C.- Mantenimiento y reparación de equipos, herramientas y/o maquinaria Si su trabajo requiere realizar reparaciones o mantenimiento de equipos mencionados arriba, proporcione ejemplos en la columna de la derecha.
HERRAMIENTA/EQUIPO/MAQUINA TAREA (Describa sólo si el trabajo requiere mantener o reparar)
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PREGUNTA N° 6 – ESFUERZO FÍSICO
Muchos puestos de trabajo requieren cierto grado de esfuerzo físico. Algunas actividades pueden requerir esfuerzo de baja intensidad, moderado o alto, causando fatiga muscular 6-A-. Analice los requerimientos de su trabajo y en el promedio, cuántas horas se gastan en cada actividad en un día o una semana.
Ejemplos de actividades
Situaciones de trabajo
Número de horas por día
Posiciones alternadas (de pie, sentado), movimientos suaves, cargar objetos (hasta de 3 Kg): períodos intermitentes de tecleo o digitación (alternando con otras tareas)
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Mover o levantar objetos con un peso de 3 a 12 Kg (tales como carros, bandejas, cajas de materiales, archivos); mover equipos grandes de un lugar a otro (por ejemplo, equipo, hardware informático o impresoras); transcribir documentos con rapidez, colocación precisa de los objetos; trabajar en posiciones físicas incómodas o en espacios reducidos, con descansos regulares.
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día... Cargar objetos pesados (más de 12 kg); mover o manipular equipo grande y difícil de manejar (por ejemplo, dentro y fuera de los edificios, vehículos) trabajo de "producción" que requiere movimientos exactos, tecleo, manipulación de manillas etc.; trabajar en posición física incómoda o en un espacio reducido sin posibilidad de descansos regulares o cualquier otra actividad que requiere coordinación precisa de los músculos mayores (coordinación motora gruesa).
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
PREGUNTA N° 7 - ESFUERZO MENTAL Y/O SENSORIAL
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Muchos puestos de trabajo requieren cierto grado de concentración mental, y/o esfuerzo sensorial, por ejemplo tareas que requieren de concentración (pensar, escuchar, interpretar, observar. etc.) o de uso de los cinco sentidos. Las actividades pueden ser de diferentes niveles de intensidad, desde rutinarias a exigencias de alto grado de atención, causando cansancio o fatiga mental.
7. A.- Considere las exigencias de su trabajo y en promedio cuánto tiempo dedica, a cada una por cada día o semana.
Ejemplos de actividades
Situaciones de trabajo
Número de horas por día
Levantar información rutinaria, clasificación de archivos, atender a conversaciones telefónicas o demandas rutinarias de información, con poca atención al contenido.
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Procesamiento de texto o diagramación gráfica; asesorar a clientes o a personal; conducir entrevistas; participar en reuniones; transmitir información detallada; efectuar tareas simultáneas con atención a la precisión de detalles; implica comprensión y manipulación de los contenidos.
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Diseño gráfico, observación técnica o científica; intervenir en crisis, consejería terapéutica; trascripción de actas, etc.; entrada de datos sin la posibilidad de correcciones posteriores; facilitar grupos o reuniones; solucionar problemas complejas donde las interrupciones ocasionan desorganización del proceso cognitivo; implica generación de los contenidos.
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
Seleccione cuántas horas al día...
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PREGUNTA N° 8 – PLANIFICACIÓN Y COORDINACIÓN
8 A.- Seleccione la(s) frase(s) que mejor reflejan como debe planificar y organizar las tareas de su cargo. Escriba ejemplos de su trabajo en las casillas 8A y 8 B abajo.
Mi supervisor me establece el orden de las tareas.
Manejo las tareas en el orden en que se presentan.
Defino el orden de las tareas diarias en función de prioridades pre-establecidas.
Organizo mis tareas de la semana o del mes para cumplir con plazos establecidos.
Elijo las técnicas más apropiadas para cumplir con algunas tareas.
Elijo técnicas y métodos para algunas tareas.
Coordino o planifico algunas actividades de otras personas.
Coordino o planifico eventos importantes o múltiples actividades de otras personas.
Desarrollo los objetivos específicos para llevar a cabo mis responsabilidades.
Aporto a la elaboración de políticas.
8. B.- Escriba algunos ejemplos de tareas que le corresponden organizar o para las cuales debe definir los pasos a seguir o los métodos a aplicar.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
8. C.- Describa la responsabilidad de su cargo de fijar horarios o coordinar tareas de otras personas.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
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Actividades de liderazgo Ejemplos de su trabajo /A quién le proporciona supervisión o asesoría etc.
Ayudar en la orientación de trabajadoras/trabajadores nuevos
Capacitar o enseñar a otras/otros (incluye estudiantes).
Coordinar el trabajo de otras personas mediante la repartición de tareas y el control de cumplimiento.
Repartir tareas a otras personas, verificar la calidad de su cumplimiento sobre la base de requisitos pre-establecidos.
Supervisar el trabajo de otras personas (del personal), con decisiones o recomendaciones efectivas en cuanto a recursos humanos.
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PREGUNTA N° 9 — RESPONSIBILIDAD PARA LA INFORMACIÓN Y LAS FINANZAS Las siguientes preguntas son relacionadas con el impacto de sus actividades, ya sea positivo o negativo. Al dar ejemplos de resultados típicos (no catastróficos) que podrían ocurrir en caso de un error de planificación o de juicio, considere si tal error afectaría sus tareas o las actividades de clientes, un equipo de trabajo o departamento, el público, o la entidad en su totalidad. De la misma manera, considere cómo su trabajo aporta a un servicio o producto. Se excluye en esta parte el potencial impacto de errores en la salud o bienestar de otras personas
9 A.- Responsabilidad por información no-financiera: Considere el impacto del manejo de información no financiera. Sus ejemplos deben mostrar como el desempeño de sus tareas afecta el flujo de trabajo o el trabajo de otras personas (o grupos, de compañeros/ compañeras de trabajo, personal de otros servicios o el público, etc.).
RESPONSABILIDAD POR LOS RECURSOS RELATIVOS A LA INFORMACIÓN
EJEMPLOS DE IMPACTO DE SU TRABAJO
Manipular información / datos poco complejos
Localizar información de diferentes fuentes
Manipular información / datos complejos
Entrar datos correctos en formatos existentes
Asegurar la exactitud de los datos entrados
Ejercer juicio con respecto de la divulgación confidencial (indicar qué tipo de información y a quién)
Recoger información a petición de otras personas y entregarla en formato especializado (ej, transcripciones)
Desarrollar métodos o formatos para archivar o presentar información/ datos
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RESPONSABILIDAD POR LOS RECURSOS RELATIVOS A LA INFORMACIÓN
EJEMPLOS DE IMPACTO DE SU TRABAJO
Crear, componer o redactar información/data/archivos (definir el contenido)
Recoger información y presentar recomendaciones para la aprobación de un superior
Otro:
9.B.- Si los impactos del manejo de información en su cargo podrían superar el corto plazo, explique con un ejemplo el impacto probable en las relaciones con clientes, el público o relaciones de trabajo, la pérdida de recursos, o la entrega de servicios en forma oportuna.
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
9. C.- Considere el impacto de sus tareas y funciones respecto del manejo de recursos financieros. Sus ejemplos deben mostrar como el desempeño de sus tareas afecta el flujo de trabajo o el trabajo de otras personas (o grupos). Escriba ejemplos de estos posibles impactos en compañeros/ compañeras de trabajo, personal de otros servicios o el público, etc.
RESPONSABILIDAD POR LOS RECURSOS FINANCIEROS
EJEMPLOS DE SU TRABAJO
Ingresar transacciones financieras
Manejar efectivo u objetos de valor (cheques, pertenencias, etc.). ¿en qué rango de valor?
Calcular balances o llevar contaduría de cuentas
Aprobar compras para la unidad de trabajo
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RESPONSABILIDAD POR LOS RECURSOS FINANCIEROS
EJEMPLOS DE SU TRABAJO
Reasignar recursos presupuestados (con autoridad limitada)
Calcular balances o llevar contaduría de cuentas
Aprobar compras para la unidad de trabajo
Reasignar recursos presupuestados (con autoridad limitada)
Establecer cuentas y otras actividades de contaduría
Monitorear un presupuesto (sólo reconciliación)
Preparar informes financieros simples
Preparar informes financieros especializados
Implementar mecanismos para proteger la integridad de datos transmitidos y archivados
Mantener enlace con auditoría, funcionarios de gobierno de alto nivel, personal jurídico sobre asuntos financieros
Administrar y prever gastos presupuestados. (Describir con montos involucrados)
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9 D.- Si los impactos del manejo de información o recursos financieros en su cargo podrían superar el corto plazo, explique con un ejemplo el impacto probable en las relaciones con clientes, el público o relaciones de trabajo, la pérdida de recursos, o la entrega de servicios en forma oportuna.
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
PREGUNTA N°10 — RESPONSIBILIDAD POR RECURSOS MATERIALES 10. A.- Considere el impacto de sus tareas y funciones respecto del manejo de recursos materiales (ejemplos: instalaciones, equipos, herramientas). Sus ejemplos deben mostrar como el desempeño de sus tareas afecta el flujo de trabajo o el trabajo de otras personas (o grupos). Escriba ejemplos de estos posibles impactos en compañeros/ compañeras de trabajo, personal de otros servicios o el público, etc.
RESPONSABILIDAD POR LOS RECURSOS MATERIALES
EJEMPLOS DE SU TRABAJO
Responsable del manejo y operación de equipos en el área de trabajo
Responsable de equipos usados por otras personas (ej., teléfonos, vehículos, computadores)
Asegurar nivel de insumos e materiales para la unidad
Tomar decisiones respecto de la compra de equipos, vehículos, o recursos relacionados con instalaciones
Asegurar la protección de equipos, herramientas, instalaciones, etc.
Avisar en caso de necesidad de mantenimiento o reparación
Efectuar tareas de mantenimiento
Otro:
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PREGUNTA N°11- RESPONSABILIDAD POR OTRAS PERSONAS 11. A.- Considere el impacto de sus tareas y responsabilidades en la salud o seguridad de colegas, clientes o el público. El impacto puede ser directo o indirecto. El impacto indirecto significa que si bien el cargo no tiene responsabilidad de la intervención directa con usuarios/ usuarias, las actividades del cargo pueden repercutir en acceso a o eficiencia de los programas o intervenciones de la institución. Escriba ejemplos de las actividades que corresponden a su cargo de la lista que sigue.
RESPONSABILIDAD POR LA SALUD Y /O BIENESTAR FÍSICA O MENTAL DE OTRAS PERSONAS
EJEMPLOS DE SU TRABAJO
Debe cumplir con medidas de seguridad en el área de trabajo
Debe asegurar la implementación de las prácticas y condiciones laborales de seguridad en virtud de otras personas (colegas, clientes o el público), en cumplimiento de las normas establecidas
Debe intervenir en una crisis para proteger la seguridad de otras personas
Proporciona un servicio que puede afectar la salud de pacientes/ clientes en forma indirecta.
Brinda cuidados directos personales o un servicio que afecta la salud de pacientes/clientes en forma directa
Administra procedimientos relacionados con la salud.
Efectúa breves intervenciones con personas en momentos de crisis o emergencias de salud o seguridad
Otro:
11 B.- Si los impactos de las actividades de su cargo en la seguridad o salud de otras personas pueden superar el corto plazo, proporcione uno o más ejemplos del impacto probable en la seguridad de colegas o el público y el alcance del efecto en individuos o en grupos. Considere la probabilidad de lesiones menores o serias.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
11 C.- Si los impactos de las actividades de su cargo en la salud y bienestar física o mental de otras personas, o en su seguridad, podrían superar el corto plazo, explique con un ejemplo el impacto probable de su intervención en una situación típica (no catastrófica) y el alcance del efecto en individuos o en grupos. Considere la probabilidad de lesiones. ________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
PREGUNTA N°12— CONDICIONES DE TRABAJO Se evalúan las condiciones psicológicas y físicas que dificultan el desempeño del trabajo y son inherentes al puesto. Se debe considerar la frecuencia con que ocurren y el agravante de la sumatoria o acumulación de múltiples condiciones. Tres elementos que ocurren ocasionalmente equivalen a un elemento experimentado con frecuencia.
Cuáles son las condiciones psicológicas difíciles (estresantes) que enfrenta en la realización de sus tareas? Considere en qué circunstancias se producen y con qué frecuencia (por ejemplo, de 10% al 30% del tiempo en promedio; entre el 30% y 60% y más del 60% del tiempo en promedio).
SITUACIONES ESTRESANTES
¿EN QUÉ CIRCUNSTANCIAS Y CON QUÉ FRECUENCIA OCURREN?
Situaciones altamente emocionales que requieren de atención, asistencia y/o apoyo
Situaciones difíciles de conflicto, hostilidad o de
PREGUNTA 12 A— CONDICIONES PSICOLÓGICAS
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SITUACIONES ESTRESANTES
¿EN QUÉ CIRCUNSTANCIAS Y CON QUÉ FRECUENCIA OCURREN?
interacciones violentas
Espacios de trabajo que carecen de la privacidad necesaria para transacciones sensibles
Situaciones en las que la posibilidad de remediar el problema es mínima (enfermedad, muerte, pobreza)
Estrés mental ocasionado por trabajo monótono y repetitivo
Múltiples tareas simultáneas
Plazos simultáneos determinados por otros; tareas urgentes imprevisibles
Exposición a amenazas personales
Otro.
PREGUNTA N°12 B— CONDICIONES, FISICAS Y/O AMBIENTALES ¿Cuáles son las condiciones físicas difíciles o desagradables, involucradas en el desempeño de sus funciones de trabajo?, asumiendo que se han aplicado todas las medidas necesarias para proteger la comodidad, se debe especificar en qué circunstancias se producen y con qué frecuencia (por ejemplo, menos del 30% del tiempo en promedio entre el 30-60% y más del 60% del tiempo en promedio).
CONDICIONES, FISICAS Y/O AMBIENTALES DESAGRADABLE
¿EN QUÉ CIRCUNSTANCIAS Y CON QUÉ FRECUENCIA OCURREN?
Trabajar afuera en variadas condiciones climáticas
Trabajar adentro en ambientes extremadamente húmedos, calurosos o fríos
Exposición a olores desagradables
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CONDICIONES, FISICAS Y/O AMBIENTALES DESAGRADABLE
¿EN QUÉ CIRCUNSTANCIAS Y CON QUÉ FRECUENCIA OCURREN?
Condiciones extremas de iluminación (mala iluminación o extremos reflejos de sol o de luz)
Vibración mecánica
Exposición al polvo, tierra, grasa, aceite
Espacio de trabajo limitado e incómodo
Exposición a ruidos irritantes
Exposición a fluidos o sustancias corporales
Uso de equipos protectores personales pesados o incómodos
Otro:
PREGUNTA Nº 13—RIESGO DE LESIÓN O ENFERMEDAD OCUPACIONAL
13 A.- ¿Su trabajo implica exposición a alguna situación o sustancia peligrosa que podría amenazar su salud física o mental al realizar sus tareas? Seleccione la frase que refleja el grado de riesgo, tomando en cuenta la implementación de medidas adecuadas de prevención y protección en el lugar de trabajo.
RIESGO DE LESIÓN O ENFERMEDAD OCUPACIONAL Seleccione uno
El ambiente en el que trabajo presenta una limitada probabilidad de daños menores debido a la exposición a los elementos de riesgo
El ambiente en el que trabajo presenta la posibilidad de daños menores, o una mínima probabilidad de daño mayor debido a la exposición a los elementos de riesgo.
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RIESGO DE LESIÓN O ENFERMEDAD OCUPACIONAL Seleccione uno
El ambiente en el que el trabajo se desarrolla presenta una clara probabilidad de daños menores O una limitada probabilidad de daño mayor debido a la exposición a los elementos de riesgo.
El ambiente en el que el trabajo se desarrolla presenta una clara probabilidad de daño mayor debido a la exposición a los elementos de riesgo.
El ambiente en el que el trabajo se desarrolla presenta una importante probabilidad de daño mayor debido a la exposición a los elementos de riesgo.
13. B.- Utilizando situaciones de trabajo, especifique la duración de la exposición al riesgo:
SITUACIÓN DE TRABAJO DURACIÓN
PREGUNTA 14 — OTRA INFORMACIÓN En su caso, por favor señale cualquier información adicional no cubierta en las preguntas anteriores que permitirán una mejor comprensión de los requisitos de su trabajo.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
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PREGUNTA N°15— IDENTIFICACIÓN DE SUPERVISOR/A INMEDIATO/A
APELLIDOS Y NOMBRES:
CARGO:
TELÉFONO:
CORREO ELECTRÓNICO:
El/a supervisor/a debe proporcionar los comentarios, acotaciones o notas a las respuestas en hoja/s separada haciendo referencia al número de la pregunta.
Fecha: Firma:
ESTA HOJA DE IDENTIFICACIÓN ES CONFIDENCIAL Y SE RETIRARÁ DEL CUESTIONARIO ANTES DE LA EVALUACIÓN DEL PUESTO DE TRABAJO
PREGUNTA N°16 IDENTIFICACIÓN DEL/A ENTREVISTADO/A
APELLIDOS Y NOMBRES:
CARGO:
TELÉFONO:
CORREO ELECTRÓNICO:
N° FAX:
En caso de tener que contactar con usted para obtener información adicional acerca de su trabajo. Indique por favor donde es más pertinente.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Confirmo que las informaciones en este cuestionario reflejan correctamente mi trabajo y/o mi conocimiento del mismo.
Fecha: Firma: