CUESTIONARIO A PADRES SOBRE CONDUCTAS OBSERVABLES EN EL HOGAR

Nombre del Niño:_____________________________ Fecha:__________________

Nombre del Padre o Encargado:_____________________________________

Instrucciones: A continuación se le presentará una serie de preguntas relacionadas a conductas

observables de su niño en el hogar. Conteste brevemente cada una de las interrogantes escribiendo con letra

legible.

1. ¿Su niño ha presentado conductas como: escupir, morder o agreder a otros de alguna manera?

Mencione la(s) conducta(s) que usted ha observado en su niño.

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2. ¿Hacia qué o con quiénes ha manifestado dicha conducta?

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3. ¿En qué situaciones o cuándo manifiesta la conducta?

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4. ¿Qué estrategias utilizan en el hogar para controlar la conducta presentada por el niño?

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5. Luego de aplicar las estrategias en el hogar, ¿el niño responde a ellas y deja de manifestar la conducta?

_____Sí _____No

6. ¿El niño se comunica hablando o utiliza gestos, señas, sonidos o gritos para expresarse?

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7. ¿El niño recurre a rabietas para expresar sus emociones?

_____constantemente _____regularmente _____rara vez _____nunca

8. ¿El niño se muestra sociable cuando está con otros niños? _____Sí _____No

9. ¿El niño se aisla cuando está con otros niños? _____Sí _____No

10. ¿Su niño se muestra agresivo o ha maltratado animales o mascotas? _____Sí _____No

MDRC/2012