Cuadernos de Neuropsicología /

Panamerican Journal of Neuropsychology

E-ISSN: 0718-4123

editor@neuropsicologia.cl

Centro de Estudios Académicos en

Neuropsicología

Chile

Guzmán-Cortés, Jorge Alberto; Villalva-Sánchez, Ángel Fernando; Escamilla, José

Miguel; Guzmán, Lizbeth; Gracida, Gabriel

Importancia de la evaluación psicológica en el ámbito forense. Una revisión de caso.

Cuadernos de Neuropsicología / Panamerican Journal of Neuropsychology, vol. 9, núm.

2, mayo-agosto, 2015, pp. 104-113

Centro de Estudios Académicos en Neuropsicología

Rancagua, Chile

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=439643127006

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Cuadernos de NeuropsicologiaPanamefican Journal of Neuropshychology

Lizbeth Guzmdn [41

Gabriel Gracida [5[

Caso / Brief Report

Jorge Alberto Guzman-Corts [1[

Angel Fernando Villalva-Sanchez [2[

Jos Miguel Escamilla [3[

Importancia de la evaluaci6n neuropsicol6gica en el ambitoforense. Una revision de caso.

Importance of neuropsychological assessment in the forensicfield. A review of case.

Import5ncia da avalia8o neuropsicol6gica no 8mbito forenseUma revis8o de caso.

[1] Dr. Neurociencias de la conduda. Av. de los Barrios Nol. Col Los Reyes Iztacala~ Laboratorio de Neurometria, Unidad Interdisciplinaria de Investfgaci6n en Ciencias de la Salud y Educaci6n (UIICSE),Tlalnepantla Estado de Mexico, C. P. 54090. Coffee eleotf 6nico: Jorge guzman@ired unam mx

[2] Miro. Neuropsioologfa clinica. Institute de Neuropsicologfa y Neurociencias Cognitivas Londres No. 38, Col. Juarez, Del. Cuauht6moc, Mex!oo D.F.

[3] Miro. Psicologia de la Salud. Periio en psicologia forense, prSctica privada

[4] Lic. en Derecho. Abogado Litigante, Practice Privada,

[5] Miro. en Derecho. Universidad Aut6noma def Estado de Mexico- Centro Universitario Texcoco. Av. Jardfn Zumpango s/n. Fracoionamiento el tejooote, Texoooo~ Estado de Mexico.

Abstract

El Neuropsic6logo es el profesional capacitado para aduar

como perito en causas judiciales en las que estan implicadaspersonas que presentan algon tipo de disfuncl6n o daho

cerebral. El objetivo del articulo es se6alar la utilidad del

diagn6stico neuropsicol6gico en el ambito forense comparado

con la evaluaci6n neurol6gica y psicometrica tradicional, lascuales no son capaces de detedar cambios sutiles come es

el caso de la alteraci6n en el funcionamiento ejecutivo y Sus

repercusiones para los aspeotos legales de tipo laboral.

Palabras clave: neuropsicologfa forense, valoraci6n legal,

traumatlsmo craneo encefalico, I6bulos frontales, da cere-

bral, informe pericial.

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ViI/alva-Sa"nchez,- Escamilla; Guzma"n,- Gracida

Resumen Resume

The neuropsychologist is a professional trained to act as an

expert witness in court cases involving persons with sometypes of dysfundion or brain damage The aim of this article

is to illustrate the utility of neuropsychological assessment

in forensic settings compared with neurological evaluation

and traditional psychometric evaluation~ which are not ableto detect subtle changes such as alteration in executive

functioning and its implications for legal aspects .

Key words: forensic neuropsychology~ legal assessment,

traumatic brain injury~ frontal lobes, brain injury, legal expert

report

O Neuropsic6logo e o profissional capacifado para atuar como

perito em causas judiciais nas que est5o implicadas pessoasque apresentam algum tipo de disfuno ou dano cerebral.

O objetivo do artigo e mostrar a utilidade do diagn6stico

neuropsicol6gico no 8mbito forense comparado com a

avaliao neurol6gica e psioometfica tradicional, as quais n5os5o capazes de detectar mudanas subs come 6 o caso da

altera8o no funcionamento executive e suns repercuss6es

para os aspectos legals do tipo laboral,

Palavras chaves: neuropsioologia forense, valoraQ5o legal,

traumatismo craniano encefalico~ l6bulos frontais~ dano cere-

bral, informe pericial.

La Neurapsicologia Forense (NF) hacereferencia a la aplicaci6n del canocimienfa te6rico dela Neurapsicolagia al 8mbito legal. El Neurapsic6lagoes el prafesional capacitada para actuar coma perifo encausas judiciales en las que estan implicadas personasque presentan algun tipa de disfunci6n a daSo cerebral.El papel fundamental del neuropsic6loga forensees la valoraci6n cagnoscitiva y conocer si existenalteraciones para afrecer informaci6n que pueda ser deutilidad denim de una causa legal (Fernar1dez-Guinea yLorente Rodriguez~ 2001).

La evaluaci6n clinica y funcional de las secuelasconsecutivas a las Traumatismas CrSneo EncefSlicas(TCE) tiene importantes y trascendentes repercusionesen las distinfas 6rdenes juridicas (laboral, civil y penal).Asi, en el orden labaral, la abligaci6n de indemnizaci6npar riesga de trabajo arigina la necesidad de valararla lesi6n organ|ca o perturbaci6n funcional producida.El juzgador establece la indemnizaci6n teniendo encuenta la duraci6n de los tiempos de hospitalizaci6n, decuraci6n a estabilizaci6n en su caso y de impedimenta,asi como la presencia de secuelas y su cuantiflcaci6n.La valoraci6n del daSo neuropsicol6gico entra6a una

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especial dificultad debido a quo en muchas ocasioneslas alteracianes no son facilmente cuantificables (DeFrancisco, Partera, Echeburoa y Quemada, 2009).

Acorde a la referido por Le6n-Carri6n (2001) lamayoria de las pacientes que ha sufrido un TCE comoconsecuencia de un accidente de transifo presentansecuelas fisicas, cagnascifivas, emocionales,conductuales y sociales. Ningun traumatismo ocurre sindejar huellas; inclusa los traumatismos !eves producensecuelas que se identifican si se examina al pacientecon la metodolagia adecuada (Ardila y Ostrosky-Solis,2012, Le6n-Carri6n, 2001).

Las facos de cantusi6n afectan preferentementelas l6bulos frontales y temparales, debido a la acci6n delas fuerzas mecSnicas (efecto de golpe y contragolpe)(Junque, 1999). Las trastarnos cagnascitivos sonhabituales despu6s de sufrir un TCE Severn. Se tratade una afectaci6n importante de diversas funcionesy procesas coma; atenci6n, memaria y funcionesejecutivas (Lucena Romero, Subirana Domenech,Planchat Teruel y Cuquerella Fuentes, 2001).

Las lesiones fronfobasales producenimportantes cambias de persanalidad, humor y

trastarnos conductuales. Las llesianes dorsolateralosprovacan trastornos en las funciones ejecutivas comodificultades en la planeaci6n, flexibilidad mental yusa de estrategias adecuadas (Junque, 1999). Estassecuelas, se veran reflejadas en actividades sociales,lodicas, relaciones afectivas y relacianes familiares.

El abjetivo del presente articula es se8ajar lautilidad del diagn6stico neurapsical6gico en el ambitoforense comparado con la evaluaci6n neurol6gica ypsicom6I:rica tradicional, las cuales no son capaces dedetectar cambios sutiles coma es el caso de la alteraci6nen el funcianamienfo ejecutivo y sus repercusionespara las aspectas legales de tipo laboral.

Descripci6n def Case

Paciente masculine de 26 ahas de edad,escolaridad bachillerato cancluida, soltera, asistenteadministrativo en constructora y radica en la ciudadde Pachuca, Mexico. Sin antecedentes de alteraci6nneurapsicol6gica a psiquiatrica previas, niegaantecedentes de consume de drogas, consume dealcohol y tabaca acasional.

Present6 TCE severo~ produdo de unaccidente de transito en vehfculo automotor de dosruedas (mctocicleta)~ mientras realizaba un trayectode comisi6n en horario de trabajo, perdi6 el control delvehiculo y sali6 proyectado 30 metros. A su ingresoat hospital report6 perdida def estado de conciencia(Glaswow 4) y se realiz6 intubaci6n orotraqueal.

Como producto del accidente, el trabajadorpresent6 las siguientes lesiones; politraumatismos,traumatismo facial, hemorragia subaracnoidea posttraumStica, edema cerebral severo, fracture de Orbitsizquierda , higromas fronts|es y aumento de espaciosub aracnoideo bifrontal. Permaneci6 hospitalizadodurante 30 dfas.

En una revaloraci6n (7 meses despues)realizada por el neur6logo adscrito at Instituto Mexicanodef Seguro Social se determin6 que a consecuenciadef accidente sufrido tuvo las siguientes secuelas:Hemiparesia facio corporal izquierda, marchaespastica, con adecuado control motor y de equilibrio.En la evaluaci6n cognoscitiva se se8a16 que el pacienteobtuvo un Mini-Mental MMSE (Folstein, Folstein &

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McHugh~ 1975) ccn puntuaci6n normal (29), ccnadecuada orientaci6n en tiempo, persona y espacio~Cuenta con un lenguaje amplio, bien estructurado,coherente, ffuido y aunque se se8ala Una leve limitaci6nen memoria, se concluye que las funciones mentalessuperiores se encuentran conservadas y se determineque no existen secuelas psfquicas.

Debido a fa inconformidad con el diagnostico, faclasiffcaci6n de incapacidad y la pensi6n que se fija, sesolicits prueba pericial en materia de neuropsicologfapara:

Determinar las alteracicnes neuropsiccl6gicas y Susrepercusiones en la vida cotidiana, educaci6n y eltrabajo.Se8alar si el paciente presents alteracionesconductuales consecutivas al TCE.Concluir si a consecuencia del daho neuropsicol6gicorequiere atenci6n especializada para rehabilitarse.Determiner el grade de recuperaci6n a la normalidadsi este fuera factible y el tiempo de respuesta favorablea ello.

Instrumentos aplicados

Entrevista ClinicsEvaluaci6n Neuropsicol6gica Breve en EspaSolNEUROPSI (Ostrosky-Solfs, Ardila y Roselli, 2002)asteria Neurcpsicol6gica de Funciones Ejecutivas yL6bulos Frontales - BANFE (Flores-Lazaro Ostrosky-Solis y Lozano, 2012)Inventario de Impulsividad de Barret, BIS-11 (Barratt,Patton, & Stanford, 1975)Inventario de Ansiedad de Beck, BAI (Beck & Steer,1988)

En entrevista con familiares y amigos se se8alaque antes del accidente se mostraba alegre, bromista,tolerante, ccmprensivc y con buen humor. Actualmentesu comportamiento es pcco tolerante, irritable, impulsivo,desinhibido, desesperado e indeciso. Se observe ciertanegaci6n de su d6ficit, siendo poco consciente de sualteraci6n (anosognosia)

Tabla 1. Resumen de puntuaciones BANFE.Evaluaci6n Neuropsicol6gica

La Bateria Neuropsicol6gica Breve en EspaSolNEUROPSI explora nueve areas: orientaci6n, atenci6n/concentraci6n, lenguaje, memoria, funciones ejecutivas,procesamlento viso-espacial, lectura, escrifura y caIculo.El NEUROPSI proporciona datos cuantifativos. Permifeobtener un gradiente de severidad del daSo cognoscifivo,con un rango normal, trastomos moderados y severos.Se basa en s6lidos datos normativos para poblaci6nmexicana que permiten la comparaci6n y correcci6n deacuerdo a la edad y la educaci6n (Ostrosky-Solis, Ardilay Roselli, 1999).

En el NEUROPSI, obtuvo Una puntuaci6n Totalde 112/130 puntos, lo que equivale a Una puntuaci6nnormal para su edad y escolaridad. Sin embargo, seobtuvieron puntajes bajos en las siguientes subpruebas:fluidez verbal fonol6gica, inhibici6n conductual, memoriaverbal espontanea, por claves y reconocimiento.

La BANFE es un instrumento que agrupa unnomero importante de pruebas neuropsicol6gicas de aHaconfiabilidad y validez para la evaluaci6n de las funciones

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Puntuaciones Puntuaci6n Natural Puntuaci6n Normalizada

Orbitomedial 22 41 Alteraci6n severe

Dorsolateral 147 8� Alteraci6n Leve

Prefrontal Anterior 15 72 Alteraci6n Leve

Total de FuncionesEjecutivas

184 61 Alteraci6n severe

ejecutivas. Las pruebas evaloan funciones complejasque dependen de la corteza 6rbito-frontal, Corteza PreFrontal medial, Corteza Pre Frontal dorsolateral y de laCorteza PreFrontal anterior. Este instrumento cuenta connormas mexicanas, la puntuaciones tienen una mediade 100 y una desviaci6n estsndar de 15 (Flores-Lszaro,Ostrosky-Solis y Lozano, 2008),

En el desempefio de esta bateria se observ6Una alteraci6n entre !eve y severa en todas la 8reas(Ver Tabla 1). La puntuaci6n Total del funcionamientoejecutivo se ubica dos desviaciones estandar por debajode la norma (61).

Acorde a la puntuaci6n obtenida en la Escalade Impulsividad de Barrat (BIS-11), manifiest6 un nivelalto de impulsividad, lo cual se evidencia en conductascomo: perturbase con facilidad, dificultades en elautocontrol, problemas para permanecer quieto porlargos periodos de tiempo, realizar ados sin pensaren las consecuencias y hablar rapidamente. En elinventario de Ansiedad de Beck obtuvo Una puntuaci6nde 9, lo que equivale a un nivel de ansiedad muy baja.

La valoraci6n Neuropsicol6gica mostr6 lapresencia de alteraciones en el funcionamiento ejecutivo(inhibici6n conductual, fluidez verbal, procesamiento

riesgo beneficio y memoria do trabajo) y memoria~Las secuelas neuropsicol6gicas son persistentes en eltiempo y con repercusi6n en la calidad de Vida, ya querepresentan un obstSculo a su reintegraci6n social ylaboral.

Estos resultados son mUy consistenfescon lo reportado en la literatura en relaci6n al TCE(Muhoz-.Cespedes, PauI-Lapedriza, Pelegrin-Valeroy Tirapu-ffstarroz, 2001; Ramirez y Ostrosky.Solfs,2009). Asf como con los datos obtenido en estudiosde neuroimagen: hemorragia subaracnoidea, edemacerebral, higromas frontales, aumento de espacio subaracnoideo bifrontal.

A partir de la pericial en neuropsicologiay ante la revisi6n del caso ante las autoridadescorrespondientes en base a lo establecido por lasnormas del derecho mexicano vigente, y toda vez queel paciente se encontraba desarrollando Una comisi6ndentro de su horario de trabajo durante el accidente detrSnsito que ocasiono el da8o, se Iogr6 que el 6rganojurisdiccfonal reclasificara la incapacidad temporal,por Una incapacidad permanente parcial, y con esto el

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monto do la indomnizaci6n y |Os benoficfos aI trabajador

fueran mayores.

AnSlisis y Discusi6n

La NF es Una disciplina emergente con Unarelevancia creciente dentro del ambito jurfdico. Dadasu especiffcidad en la determinaci6n de secuelascognoscitivas a consecuencia de un da6o cerebral esposible aplicarla en distintos aspectos de orden jurfdico:incapacidad laboral, incapacidad legal, simulaci6n,casos penales, entre otros.

Los TCE en todos sus grados de severidadconstituyen uno de los problemas de salud pdblica masimportantes en el mundo, debido a su alta incidencia ymortalidad. En lo casos de TCE esta documentado quelas secuelas que genera no son solo del tipo ffsico, sinoque tambien suelen afectar las esfera cognoscitiva,conductual y emocional (Pe8a Casanova, TorrealbaFem8ndez y Garcia Morales, 1999; I e6n-Carrion,2001; Lucena Romero, et al. 2001). El conocimientoespecializado de la neuropsicologfa para indagar

las consecuencias do divorces lesiones cerebratesdebe ser complementario o alternativo aI tradicionaltestimonio medico.

En casos de TCE grave se comete el errorde pasar por alto un deterioro cognoscitivo marcado,especialmente si no se dispone de Una evaluaci6nneuropsicol6gica de calidad (Quemada Ubis,Hormaechea Beldarrain, y MuSoz-Cespedes, 2003). Eluso de pruebas cognitfvas breves no es aconsejable,ya que deja de lado la evaluaci6n de diversos dominioscognoscitivos, como en el caso del uso del MiniMental en el que las funciones ejecutivas estan infrarepresentadas, por lo que resulta un instrumento pocosensible a la disfunci6n frontal (Carnero-Pardo, 2014)

La evaluaci6n neuropsicol6gica deberealizarse de manera objetiva, es por ello importanteUna valoraci6n que cuente con instrumentos adaptadosa la especiffcidades de la poblaci6n que se pretendeevaluar y que no solo se haga bajos criterioscualitativos. La interpretaci6n de los resultados tienevalor 0nicamente en el contexto global de toda laexploraci6n neuropsicol6gica.

Para fijar el monto de la indemnizaci6n, eljuzgador debe apoyarse en el dictamen de un perito.Dicho especialista, se aboca a los hechos causantesdef da8o, el da8o producido y la relaci6n causal entrelos hechos. Por ultimo~ orienta al juzgador para queestablezca la indemnizaci6n que considere los gastosde hospitalizaci6n y terapias y las posibles secuelasfisicas o psicol6gicas de la lesi6n.

La Ley Federal del Trabajo Mexicana (LFT) ensu titulo novene define a los riesgos de trabajo como losaccidentes o enfermedades a los que estSn expuestoslos trabajadores en ejercicio y con motivo de su trabajo.En la situaci6n juridica a la que se hace referencia, eltrabajador sufre una lesi6n orgarIica o perturbaci6nfuncional inmediata producida repentinamente en elejercicio de su trabajo, esto puede ser en cualquier lugaro tiempo que se presente, es decir que se produzcanal trasladarse directamente de su domicilio al lugarde trabajo o en el traslado del cumplimiento de unacomisi6n de trabajo (Ley Federal del Trabajo, DiarioOficial de la Federaci6n, Mexico, 2 de Enero 2013).

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Es importante Se8alar quo las secuelasposteriores derivadas de los riesgos de trabajo setomaran en consideraci6n para determinar el gradode la incapacidad. Acorde al articulo 477 de la LFTpodemos clasiffcarlas en:

1.- Incapacidad temporal.II.-Incapacidad permanente parcial.III.-Incapacidad permanente Total.IV.- La muerte.

En el presente caso y desde la perspectivalegal, se se8ala que el trabajador presenta unaincapacidad permanente parcial, toda vez que hasufrido una disminuci6n de facultades y aptitudes paradesempeSar el trabajo que venia realizando hasta antesdel accidente. En base a lo anterior el trabajador sehace acreedor a una indemnizaci6n temporal duranteel procedimiento judicial mientras que se prueba antela junta de conciliaci6n y arbitraje la incapacidad deltrabajador, y se determina la clasificaci6n de la misma.

Durante este tiempo el trabajador tendr6 derechotambien a la hospitalizaci6n, asistencia medica yquifurgica que requiem, rehabilitaci6n, medicamentosy material de curaci6n y a la indemnizaci6n fijada.

La indemnizaci6n consistifa en el pagodel tanto por ciento que fija la tabla de valuaci6n deincapacidades, calculado sobre el importe que deberiapagarse si la incapacidad hubiese sido permanentetotal. Se tomara el tanto por ciento que correspondaentre el maXimo y el minimo establecidos, tomando enconsideraci6n la edad del trabajador, la importancia dela incapacidad y la mayor o menor aptifud para ejerceractividades remuneradas, semejantes a su profesi6nu oficio. Lo cual permite comprender la importanciadel neuropsic6logo come auxiliar del juzgador, paraque el trabajador obtenga una indemnizaci6n correctade acuerdo a la lesi6n o perturbaci6n sufrida comoproducto de un accidente laboral.

Cabe se6alar que la mayoria de accidentes detransito tambi6n conllevan la responsabilidad civil y/openal, es decir la obligatoriedad de la reparaci6n del

daSo pecuniario quo se Cause directamonte a alguien(Martinez Alfaro, 1993). Tanto en materia civil, como enmateria penal la alteraci6n a la salud que alguien causea otra persona es motivo de reparaci6n del da8o y espapel del perito en neuropsicologia forense sehaler lapermanencia de las secuelas (grado de incapacidad) yfijar si la victims tendra la posibilidad de rehabilitarsepara procurarse un buen trabajo y ser aut6nomo.

La evaluaci6n neuropsicol6gica edemas deSus implicaciones legales, sirve como base para laelaboraci6n de un plan de rehabilitaci6n integral eindividualizado que promueva la recuperaci6n de lasfunciones cerebrates alteradas y por consecuenciase traduzca en la mejoria de la capacidad funcionaldef individuo. La rehabilitaci6n neuropsicol6gica hade facilffar y maximizer el proceso de recuperaci6n,asi como ayudar a los pacientes y famiflares a serconscientes de la situaci6n, adaptarse a las limitacionesy desarrollar nuevas metes y expectativas (Garcia-Molina y Roig-Rovira, 2013; Martinez-Gonzalez,Jim6nez, Jim6nez, P6rez, Gilar y Piqueras, 2013).

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Los Campos do acoi6n do la NF son muyvariados, es por ello que se requiere de especialistasen esta 8rea que puedan dar su testimonio comoexpertos~ Asimismo, se requiere de una mayor difusi6ny especializaci6fl de este campo.

Received:

Accepted:

11/02/2015

16/05/2015

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