126
NEURORADIOLO NEURORADIOLO ŠK ŠK A A DIJAGNOST DIJAGNOST IKA IKA INTRAKRANIJALNIH TUMORA INTRAKRANIJALNIH TUMORA Prof. Prof. dr Tatjana Stošić-Opinćal dr Tatjana Stošić-Opinćal

CT i MRI tumora mozga.ppt

Embed Size (px)

Citation preview

NEURORADIOLONEURORADIOLOŠKŠKAA DIJAGNOSTDIJAGNOSTIKAIKA

INTRAKRANIJALNIH TUMORAINTRAKRANIJALNIH TUMORA

Prof.Prof. dr Tatjana Stošić-Opinćal dr Tatjana Stošić-Opinćal

TNM KLASIFIKACIJA TUMORATNM KLASIFIKACIJA TUMORA

1.1. NEUROEPITELIJALNI TUMORINEUROEPITELIJALNI TUMORI

ASTROCITOMIASTROCITOMI

OLIGODENDROGLIJALNI TUMORI OLIGODENDROGLIJALNI TUMORI

TUMORI EPENDIMA I HOROIDNOG TUMORI EPENDIMA I HOROIDNOG PLEKSUSAPLEKSUSA

TUMORI PINEALNE ŽLEZDETUMORI PINEALNE ŽLEZDE

NEURONALNI TUMORINEURONALNI TUMORI

SLABO DIFERENTOVANI I SLABO DIFERENTOVANI I EMBRIONALNI TUMORIEMBRIONALNI TUMORI

2. TUMORI KRANIJALNIH NERAVA2. TUMORI KRANIJALNIH NERAVA

NEURINOMINEURINOMI

ANAPLASTIČNI NEURINOMIANAPLASTIČNI NEURINOMI

NEUROFIBROMINEUROFIBROMI

ANAPLASTIČNI NEUROFIBROMIANAPLASTIČNI NEUROFIBROMI

3. TUMORI MENINGI3. TUMORI MENINGI

TUMORI MENINGOTELIJALNIH ĆELIJATUMORI MENINGOTELIJALNIH ĆELIJA

MENINGIOMIMENINGIOMI

ATIPIČNI MENINGIOMIATIPIČNI MENINGIOMI

ANAPLASTIČNI MENINGIOMIANAPLASTIČNI MENINGIOMI

MEZENHIMALNI, NE-MENINGOTELIJALNI MEZENHIMALNI, NE-MENINGOTELIJALNI

TUMORITUMORI

HEMANGIOPERICITOMIHEMANGIOPERICITOMI

HEMANGIOBLASTOMIHEMANGIOBLASTOMI

4. LIMFOMI I HEMATOPOETSKE 4. LIMFOMI I HEMATOPOETSKE NEOPLAZMENEOPLAZME

MALIGNI LIMFOMIMALIGNI LIMFOMI

PLAZMOCITOMIPLAZMOCITOMI

LEUKEMIJALEUKEMIJA

5. GERMINALNI TUMORI5. GERMINALNI TUMORI GERMINOMIGERMINOMI EMBRIONALNI KARCINOMIEMBRIONALNI KARCINOMI HORIOKARCINOMIHORIOKARCINOMI TERATOMITERATOMI

6. CISTE I 6. CISTE I TUMOROLIKE LEZIJETUMOROLIKE LEZIJE

RATHKE-ova CISTA RATHKE-ova CISTA

EPIDERMOIDNE CISTEEPIDERMOIDNE CISTE

DERMOIDNE CISTEDERMOIDNE CISTE

KOLOIDNE CISTE TREĆE KOMOREKOLOIDNE CISTE TREĆE KOMORE

ENTEROGENE CISTEENTEROGENE CISTE

NEUROGLIJALNE CISTENEUROGLIJALNE CISTE

7. VASKULARNE MALFORMACIJE7. VASKULARNE MALFORMACIJE

KAPILARNE TELANGIEKTAZIJEKAPILARNE TELANGIEKTAZIJE

KAVERNOZNI ANGIOMIKAVERNOZNI ANGIOMI

ARTERIOVENSKE MALFORMACIJEARTERIOVENSKE MALFORMACIJE

VENSKI ANGIOMIVENSKI ANGIOMI

STURGE-WEBER-ova BOLESTSTURGE-WEBER-ova BOLEST

8. TUMORI SELARNE REGIJE8. TUMORI SELARNE REGIJE

ADENOMI HIPOFIZEADENOMI HIPOFIZE

ADENOKARCINOMI HIPOFIZEADENOKARCINOMI HIPOFIZE

KRANIOFARINGEOMKRANIOFARINGEOM

9. LOKALNO EKSTENZIONI 9. LOKALNO EKSTENZIONI TUMORITUMORI

PARAGANGLIOMIPARAGANGLIOMI

HORDOMIHORDOMI

HONDROMIHONDROMI

HONDROSARKOMIHONDROSARKOMI

10. METASTATSKI TUMORI10. METASTATSKI TUMORI

11. NEKLASIFIKOVANI TUMORI11. NEKLASIFIKOVANI TUMORI

UZRAST PACIJENATAUZRAST PACIJENATA

MLADI: MLADI: GLIOMI CEREBELUMA, MOŽDANOG STABLA, OPTIČKOG NERVA; GLIOMI CEREBELUMA, MOŽDANOG STABLA, OPTIČKOG NERVA; PINEALOMI, KRANIOFARINGEOMI, TERATOMI I GRANULOMI PINEALOMI, KRANIOFARINGEOMI, TERATOMI I GRANULOMI

ODRASLI: ODRASLI: MENINGIOMI, NEUROFIBROMI, GLIOMI MOZGAMENINGIOMI, NEUROFIBROMI, GLIOMI MOZGA

KASNO SREDOVEČNO DOBA: KASNO SREDOVEČNO DOBA: METASTATSKI TUMORIMETASTATSKI TUMORI

KRITERIJUMI KT PRISUSTVA KRITERIJUMI KT PRISUSTVA INTRAKRANIJALNIH TUMORAINTRAKRANIJALNIH TUMORA

1. INDIREKTNI ZNACI “MASS” EFEKTA TUMORA1. INDIREKTNI ZNACI “MASS” EFEKTA TUMORA

POMERANJE SREDIŠNJIH STRUKTURA MOZGAPOMERANJE SREDIŠNJIH STRUKTURA MOZGA

DISLOKACIJA HORIOIDNOG PLEKSUSADISLOKACIJA HORIOIDNOG PLEKSUSA

KOMPRESIJA I DEFORMACIJA LATERALNIH KOMORAKOMPRESIJA I DEFORMACIJA LATERALNIH KOMORA

HIDROCEFALUSHIDROCEFALUS

Znaci intrakranujalnog ekspanzivnog Znaci intrakranujalnog ekspanzivnog procesaprocesa

KT KRITERIJUMI PRISUSTVA KT KRITERIJUMI PRISUSTVA INTRAKRANIJALNIH TUMORAINTRAKRANIJALNIH TUMORA

2. DIREKTNI ZNACI 2. DIREKTNI ZNACI

- PRISUSTVO SAMOG TUMORA- PRISUSTVO SAMOG TUMORA

TUMORSKA LEZIJA RAZLIČITOG DENZITETA TUMORSKA LEZIJA RAZLIČITOG DENZITETA

(HIPO-, IZO- ILI HIPERDENZNA)(HIPO-, IZO- ILI HIPERDENZNA)

KT KRITERIJUMI PRISUSTVA KT KRITERIJUMI PRISUSTVA INTRAKRANIJALNIH TUMORAINTRAKRANIJALNIH TUMORA

3. PERIFOKALNI EDEM3. PERIFOKALNI EDEM

prstasti, levkasti izgledprstasti, levkasti izgled

I stepen: do 2 cmI stepen: do 2 cm

II stepen: manje od pola hemisfereII stepen: manje od pola hemisfere

III stepen: veći od pola hemisfereIII stepen: veći od pola hemisfere

ASTROCITOMIASTROCITOMI

DIFUZNI:DIFUZNI:

““LOW GRADE” LOW GRADE”

ANAPLASTIČNIANAPLASTIČNI

GLIOBLASTOM GLIOBLASTOM MULTIFORME MULTIFORME (GBM)(GBM)

FOKALNI:FOKALNI:

PILOCITIČNIPILOCITIČNI

PLEOMORFNI PLEOMORFNI KSANTOASTROCITOMIKSANTOASTROCITOMI

SUBEPENDIMALNI SUBEPENDIMALNI GIGANTOCELULARNIGIGANTOCELULARNI

DIFUZNI INFILTRATIVNI ASTROCITOMIDIFUZNI INFILTRATIVNI ASTROCITOMI

““LOW GRADE” ASTROCITOMILOW GRADE” ASTROCITOMI

HIPODENZNA, NEOŠTRO OGRANIČENA LEZIJAHIPODENZNA, NEOŠTRO OGRANIČENA LEZIJA

KALCIFIKACIJE ILI CISTIČNE LEZIJE SU RETKEKALCIFIKACIJE ILI CISTIČNE LEZIJE SU RETKE

BEZ OKOLNOG EDEMABEZ OKOLNOG EDEMA

NEMA POSTKONTRASTNOG POVEĆANJA DENZITETANEMA POSTKONTRASTNOG POVEĆANJA DENZITETA

DIF. DG: INFARKT, ENCEFALITIS (HERPES)DIF. DG: INFARKT, ENCEFALITIS (HERPES)

““Low-grade” Low-grade” astrocitomastrocitom

““Low-grade” astrocitomLow-grade” astrocitom

DIFUZNI INFILTRATIVNI ASTROCITOMIDIFUZNI INFILTRATIVNI ASTROCITOMI

ANAPLASTIČNI ASTROCITOMIANAPLASTIČNI ASTROCITOMI

NEHOMOGENA, DIFUZNO INFILTRATIVNA LEZIJA MEŠOVITIH

DENZITETA

POSTKONTRASTNO PREBOJAVANJE ZNAČAJNO,

NEHOMOGENO - FOKALNO ILI PRSTENASTO (RUBNO)

OKRUŽEN INFILTRATIVNIM VAZOGENIM EDEMOM

DIF. DG: GLIOBLASTOM, REKURENTNI “LOW GRADE” GLIOM

Anaplastični astrocitomAnaplastični astrocitom

Anaplastični astrocitomAnaplastični astrocitom

DIFUZNI INFILTRATIVNI ASTROCITOMIDIFUZNI INFILTRATIVNI ASTROCITOMI

GLIOBLASTOM MULTIFORME (GBM)GLIOBLASTOM MULTIFORME (GBM)

IZRAZITO NEHOMOGEN, SA ZONAMA CENTRALNE NEKROZE I HEMORAGIJE, CISTIČNIM ILI PSEUDOCISTIČNIM FORMACIJAMA

ZNAČAJAN PERIFOKALNI EDEM SA PRSTASTOM INFILTRACIJOM BELE MASE

POSTKONTRASTNO POJAČANJE DENZITETA RUBNO SA NEJEDNAKOM DEBLJINOM MULTIPLIH PRSTENOVA I FOKALNIM NODULARNIM FORMACIJAMA

DIF. DG: ANAPLASTIČNI ASTROCITOM, SOLITARNA METASTAZA, NON-HODGKIN LIMFOM, APSCES

GBMGBM

GlioblastomGlioblastom

(“butterfly”

gliom)

GBMGBM

GlioblastomGlioblastom

FOKALNI ASTROCITOMIFOKALNI ASTROCITOMI

PILOCITIČNI ASTROCITOMIPILOCITIČNI ASTROCITOMI

CEREBELUM, HIPOTALAMUS, OPTIČKI ŽIVAC

CISTIČNI TUMOR SA IZODENZNIM MURALNIM NODUSOM

POSTKONTRASTNO POJAČANJE DENZITETA NODUSA

JASNO OGRANIČEN SA MINIMALNOM ZONOM MIKROSKOPSKE INFILTRACIJE

DIF.DG: HEMANGIOBLASTOMA

Juvenilni Juvenilni pilocitični pilocitični

astrocitom astrocitom cerebelumacerebeluma

Juvenilini pilocitični Juvenilini pilocitični

astrocitomastrocitom

FOKALNI ASTROCITOMIFOKALNI ASTROCITOMI

PLEOMORFNI KSANTOASTROCITOMIPLEOMORFNI KSANTOASTROCITOMI

RETKA VARIJANTA ASTROCITOMA

KORTEKS I MENINGE

TEMPORALNI, FRONTALNI I PARIJETALNI DEO MOZGA

JASNO OGRANIČENA MASA

CISTIČAN OBLIK ILI CISTA SA NODUSOM

POSKONTRASTNO - REAKCIJA MENINGI

Pleomorfni Pleomorfni ksantoastrocitomksantoastrocitom

Pleomorfni ksantoastrocitomPleomorfni ksantoastrocitom

FOKALNI ASTROCITOMIFOKALNI ASTROCITOMI

SUBEPENDIMALNI GIGANTOCELULARNI SUBEPENDIMALNI GIGANTOCELULARNI ASTROCITOMIASTROCITOMI

INTRAVENTRIKULARNAINTRAVENTRIKULARNA IZODENZNA MASA SA IZODENZNA MASA SA PERIFERNIM NODULARNIM Ca+PERIFERNIM NODULARNIM Ca+

POSTKONTRASTNO PREBOJAVANJE INTENZIVNO I POSTKONTRASTNO PREBOJAVANJE INTENZIVNO I HOMOGENO HOMOGENO

Ca+ SUBEPENDIMALNO I U MOZGUCa+ SUBEPENDIMALNO I U MOZGU

TUBEROZNA SKLEROZATUBEROZNA SKLEROZA

Subependimalni Subependimalni gigantocelularni gigantocelularni

astrocitomastrocitom

Subependimalni gigantocelularni astrocitomSubependimalni gigantocelularni astrocitom

OLIGODENDROGLIJALNI TUMORIOLIGODENDROGLIJALNI TUMORI

OLIGODENDROGLIOMI OLIGODENDROGLIOMI (Gr.II):(Gr.II): KALCIFIKACIJEKALCIFIKACIJE (80% sl.) - NODULARNE ILI PLOČASTE (80% sl.) - NODULARNE ILI PLOČASTE

MASA MEŠOVITOG DENZITETA, RETKO CISTEMASA MEŠOVITOG DENZITETA, RETKO CISTE

MANJI PERIFOKALNI EDEMMANJI PERIFOKALNI EDEM

POSTKONTRASTNO POJAČANJE PROMENLJIVO - MRLJASTO POSTKONTRASTNO POJAČANJE PROMENLJIVO - MRLJASTO (PAHULJASTO), DIFUZNO ILI PRSTENASTO(PAHULJASTO), DIFUZNO ILI PRSTENASTO

Dif DgDif Dg: NEKALCIFIKOVAN TUMOR SA : NEKALCIFIKOVAN TUMOR SA ASTROCITOMOM I ASTROCITOMOM I PARENHIMSKIM EPENDIMOMOM;PARENHIMSKIM EPENDIMOMOM;

ANAPLASTIČNI OLIGODENDROGLIOMIANAPLASTIČNI OLIGODENDROGLIOMI (Gr.III): (Gr.III): HIPO- DO HIPERDENZNIHIPO- DO HIPERDENZNI

CISTIČNI, RETKE INTRATUMORSKE HEMORAGIJECISTIČNI, RETKE INTRATUMORSKE HEMORAGIJE

OligodendrogliomOligodendrogliom

OligodendrogliomOligodendrogliom

TUMORI EPENDIMATUMORI EPENDIMA

EPENDIMOMIEPENDIMOMI

IZODENZNI SA IZODENZNI SA KALCIFIJACIJAMAKALCIFIJACIJAMA (50%), (50%), INTRA- I INTRA- I PERIVENTRIKULARNOPERIVENTRIKULARNO

+C POJAČANJE UMERENO DO BLAGO+C POJAČANJE UMERENO DO BLAGO

Gr. IV - CISTIČAN SA PRSTENASTIM POJAČANJE Gr. IV - CISTIČAN SA PRSTENASTIM POJAČANJE

HIDROCEFALUSHIDROCEFALUS

Dif. Dg: ASTROCITOM I MEDULOBLASTOM (DECA), DRUGI Dif. Dg: ASTROCITOM I MEDULOBLASTOM (DECA), DRUGI GLIJAJNI TU EKSTRAVENTRIKULARNO GLIJAJNI TU EKSTRAVENTRIKULARNO

EpendimomEpendimom

EpendimomEpendimom

AnaplastičniAnaplastični

ependimomependimom

Anaplastični Anaplastični ependimomependimom

TUMORI EPENDIMATUMORI EPENDIMA

SUBEPENDIMOMISUBEPENDIMOMI

JASNO OGRANIČENE JASNO OGRANIČENE INTRAVENTRIKULARNE MASEINTRAVENTRIKULARNE MASE

IZODENZNI, SA KALCIFIKACIJAMAIZODENZNI, SA KALCIFIKACIJAMA

POSTKONTRASTNO POJAČANJE IZOSTAJE ILI BLAGO POSTKONTRASTNO POJAČANJE IZOSTAJE ILI BLAGO POJAČANJE DENZITETAPOJAČANJE DENZITETA

Dif Dg: NEUROCITOM I ASTROCITOMDif Dg: NEUROCITOM I ASTROCITOM

SubependimomSubependimom

SubependimomSubependimom

TUMORI HOROIDNOG PLEKSUSA: TUMORI HOROIDNOG PLEKSUSA: PAPILOMI I KARCINOMIPAPILOMI I KARCINOMI

IZO- DO HIPERDENZNI, IZO- DO HIPERDENZNI, SA KALCIFIKACIJAMASA KALCIFIKACIJAMA

ZNAČAJNO POSTKONTRASTNO POJAČANJE ZNAČAJNO POSTKONTRASTNO POJAČANJE

NIJE MOGUĆA CT DIFERENCIJACIJA BENINGNIH OD NIJE MOGUĆA CT DIFERENCIJACIJA BENINGNIH OD MALIGNIH MALIGNIH

HIDROCEFALUSHIDROCEFALUS

Dif Dg: Dif Dg: DECADECA: MEDULOBLASTOM, KARCINOM : MEDULOBLASTOM, KARCINOM HOROIDNOG PLEKSUSA, EPENDIMOM, ASTROCITOM;HOROIDNOG PLEKSUSA, EPENDIMOM, ASTROCITOM;

ODRASLIODRASLI: METASTAZE, MENINGIOM: METASTAZE, MENINGIOM

Papilom Papilom horoidnog horoidnog pleksusapleksusa

Papilom horoidnog pleksusaPapilom horoidnog pleksusa

TUMORI PINEALNE REGIJETUMORI PINEALNE REGIJE

KOMPRESIJA KVADRIGERMINALNE PLOČE I KOMPRESIJA KVADRIGERMINALNE PLOČE I AKVEDUKTAAKVEDUKTA

INOPERABILNI, IZRAZITO RADIOSENZITIVNIINOPERABILNI, IZRAZITO RADIOSENZITIVNI

METASTAZIRAJU U CSLMETASTAZIRAJU U CSL

LOPTASTE, IZO- DO BLAGO HIPERDENZNE LOPTASTE, IZO- DO BLAGO HIPERDENZNE FORMACIJEFORMACIJE

EVENTUALNE KALCIFIKACIJEEVENTUALNE KALCIFIKACIJE

POSTKONTRASTNO ZNAČAJNO POJAČANJE - POSTKONTRASTNO ZNAČAJNO POJAČANJE - HOMOGENO ILI PRSTENASTOHOMOGENO ILI PRSTENASTO

PinealoblastomPinealoblastomPinealocitomPinealocitom

Agresivni Agresivni ppinealocitominealocitom

PinealoblastomPinealoblastom

EMBRIONALNI TUMORIEMBRIONALNI TUMORI

MEDULOBLASTOMI MEDULOBLASTOMI

NEUROBLASTOMINEUROBLASTOMI

PRIMITIVNI NEUROEKTODERMALNI TU - PRIMITIVNI NEUROEKTODERMALNI TU -

PNETPNET

EMBRIONALNI TUMORIEMBRIONALNI TUMORI

MEDULOBLASTOMMEDULOBLASTOM

HIPERDENZNA MASA HIPERDENZNA MASA U SREDIŠNJOJ LINIJI VERMISA U SREDIŠNJOJ LINIJI VERMISA PRAĆENA HIDROCEFALUSOM PRAĆENA HIDROCEFALUSOM

KALCIFIKACIJE (15% slučajeva)KALCIFIKACIJE (15% slučajeva)

CISTIČNE FORMACIJE SU RETKECISTIČNE FORMACIJE SU RETKE

POSTKONTRASTNO POJAČANJE JE UMERENO I POSTKONTRASTNO POJAČANJE JE UMERENO I NEHOMOGENO, ALI MOŽE I IZOSTATINEHOMOGENO, ALI MOŽE I IZOSTATI

METASTATSKA DISEMINACIJA U CSLMETASTATSKA DISEMINACIJA U CSL

DIF. DGDIF. DG:: EPENDIMOM, ASTROCITOM I EGZOFITIČNI GLIOM EPENDIMOM, ASTROCITOM I EGZOFITIČNI GLIOM MOŽDANOG STABLAMOŽDANOG STABLA

MeduloblastomMeduloblastom

MeduloblastomMeduloblastom

EMBRIONALNI TUMORIEMBRIONALNI TUMORIPRIMARNI CEREBRALNI NEUROBLASTOM PRIMARNI CEREBRALNI NEUROBLASTOM

(supratentorijalni PNET)(supratentorijalni PNET)

VELIKE NEHOMOGENE TUMORSKE MASE PARIJETALNOG I VELIKE NEHOMOGENE TUMORSKE MASE PARIJETALNOG I OKCIPITALNOG LOBUSA, KAO I INTRAMEDULARNOOKCIPITALNOG LOBUSA, KAO I INTRAMEDULARNO

KALCIFIKACIJE I CISTIČNE FORMACIJE, SPONTANE KALCIFIKACIJE I CISTIČNE FORMACIJE, SPONTANE INTRATUMORSKE HEMORAGIJEINTRATUMORSKE HEMORAGIJE

SISTEMSKE METASTAZE: PLUĆA, JETRA, KOSTI, LGL, KOŽA SISTEMSKE METASTAZE: PLUĆA, JETRA, KOSTI, LGL, KOŽA

DIF. DG: DIFUZNI “LOW GRADE” ASTROCITOM I ANAPLASTIČNI DIF. DG: DIFUZNI “LOW GRADE” ASTROCITOM I ANAPLASTIČNI ASTROCITOMASTROCITOM

PNETPNET

PNETPNET

TUMORI KRANIJALNIH NERAVATUMORI KRANIJALNIH NERAVA

AKUSTIČNI ŠVANOMIAKUSTIČNI ŠVANOMI

IZO - DO HIPODENZNI, SA JAKIM I HOMOGENIM IZO - DO HIPODENZNI, SA JAKIM I HOMOGENIM POSTKONTRASTNIM PREBOJAVANJEMPOSTKONTRASTNIM PREBOJAVANJEM

LEVKASTO PROŠIRENJE UNUTRAŠNJEG SLUŠNOG LEVKASTO PROŠIRENJE UNUTRAŠNJEG SLUŠNOG KANALA I MEATUSAKANALA I MEATUSA

KOD VELIKIH TUMORA ČESTE KOD VELIKIH TUMORA ČESTE CISTIČNE KOMPONENTECISTIČNE KOMPONENTE

DIF. DG: MENINGIOM PC UGLA, EPIDERMOID, DIF. DG: MENINGIOM PC UGLA, EPIDERMOID, NEURINOM, METASTAZE I PARAGANGLIOMNEURINOM, METASTAZE I PARAGANGLIOM

TUMORI KRANIJALNIH NERAVATUMORI KRANIJALNIH NERAVA

TRIGEMINALNI NEURINOMTRIGEMINALNI NEURINOM

KARAKTERISTIČNA KARAKTERISTIČNA KOŠTANA EROZIJA KOŠTANA EROZIJA SA PROŠIRENJEM SA PROŠIRENJEM FORAMENA OVALE, EROZIJA PARASELARNE KOSTI, FORAMENA OVALE, EROZIJA PARASELARNE KOSTI, PETROZNOG APEKSA I PROŠIRENJE GORNJE ORBITALNE PETROZNOG APEKSA I PROŠIRENJE GORNJE ORBITALNE FISUREFISURE

UGLAVNOM MEŠOVITI DENZITET, SA NEHOMOGENIM ILI UGLAVNOM MEŠOVITI DENZITET, SA NEHOMOGENIM ILI PRSTENASTIM POSTKONTRASTNIM POJAČANJEMPRSTENASTIM POSTKONTRASTNIM POJAČANJEM

Akustični Akustični švanom švanom

(neurinom)(neurinom)

Akustični neurinomAkustični neurinom

TUMORI MENINGITUMORI MENINGI

TUMORI MENINGOTELIJALNIH ĆELIJATUMORI MENINGOTELIJALNIH ĆELIJAMENINGIOMIMENINGIOMI

ATIPIČNI MENINGIOMIATIPIČNI MENINGIOMI

ANAPLASTIČNI MENINGIOMIANAPLASTIČNI MENINGIOMI

MEZENHIMALNI, NE-MENINGOTELIJALNI TUMEZENHIMALNI, NE-MENINGOTELIJALNI TUHEMANGIOPERICITOMIHEMANGIOPERICITOMI

HEMANGIOBLASTOMIHEMANGIOBLASTOMI

TUMORI MENINGOTELIJALNIH TUMORI MENINGOTELIJALNIH ĆELIJAĆELIJAMENINGIOMIMENINGIOMI

JASNO OGRANIČENE, HOMOGENE, UMERENO JASNO OGRANIČENE, HOMOGENE, UMERENO IZODENZNE IZODENZNE KRUŽNE MASE, SA ŠIROKOM IMPLANTACIJOM DURALNE KRUŽNE MASE, SA ŠIROKOM IMPLANTACIJOM DURALNE POVRŠINEPOVRŠINE

POSTKONTRASTNO POJAČANJE JE TIPIČNO HOMOGENO I POSTKONTRASTNO POJAČANJE JE TIPIČNO HOMOGENO I INTENZIVNO SA INTENZIVNO SA “DURAL TAIL”“DURAL TAIL”

HIPEROSTOZA SUSEDNE KOSTIHIPEROSTOZA SUSEDNE KOSTI

Dif Dg: DURALNE I PERIFERNE PARENHIMSKE METASTAZE, Dif Dg: DURALNE I PERIFERNE PARENHIMSKE METASTAZE, GLIOMI, HEMANGIOMI, FIBROZNI TUGLIOMI, HEMANGIOMI, FIBROZNI TU

Meningiom konveksiteta mozgaMeningiom konveksiteta mozga

Menigiom sfenoidne kostiMenigiom sfenoidne kosti

Menigiom petrozne kostiMenigiom petrozne kosti

Kalcifikovani meningiom falksaKalcifikovani meningiom falksa

Meningiom Meningiom frontalnog frontalnog

falksafalksa

Intraventrikularni meningiom Intraventrikularni meningiom

MEZENHIMALNI, MEZENHIMALNI, NE-MENINGOTELIJALNI TUMORINE-MENINGOTELIJALNI TUMORI

HEMANGIOBLASTOMIHEMANGIOBLASTOMI

VELIKE, UGLAVNOM VELIKE, UGLAVNOM CEREBELARNE CISTE, SA NODUSOM CEREBELARNE CISTE, SA NODUSOM KOJI SE POSTKONTRASTNO MURALNO PREBOJAVAKOJI SE POSTKONTRASTNO MURALNO PREBOJAVA

MOGUĆE SU I SOLIDNE LEZIJE KOJE POSTKONTRASTNO MOGUĆE SU I SOLIDNE LEZIJE KOJE POSTKONTRASTNO HOMOGENO POJAČAVAJUHOMOGENO POJAČAVAJU

Intraventrikularni hIntraventrikularni hemangioblastomemangioblastom

Intraventrikularni Intraventrikularni hemangioblastom hemangioblastom

HemangioblastomHemangioblastom

HemangioblastomHemangioblastom

LIMFOMI I HEMATOPOEZNE LIMFOMI I HEMATOPOEZNE NEOPLAZMENEOPLAZME

PRIMARNI LIMFOMI CNSPRIMARNI LIMFOMI CNS

PRIMARNI LIMFOMI MOZGA SU INTRAPARENHIMSKI, A PRIMARNI LIMFOMI MOZGA SU INTRAPARENHIMSKI, A METASTAZE LIMFOMA SU MENINGEALNEMETASTAZE LIMFOMA SU MENINGEALNEIZO DO HIPERDENZNE MULTIPLE MASE IZO DO HIPERDENZNE MULTIPLE MASE PERIVENTRIKULARNOPERIVENTRIKULARNOPOSTKONTRASTNO POJAČANJE PROMENLJIVOPOSTKONTRASTNO POJAČANJE PROMENLJIVO

DIF.DG: METASTAZE, INFEKCIJE KOD AIDS-DIF.DG: METASTAZE, INFEKCIJE KOD AIDS-SARKOIDOZA,TBC,CISTICERKOZA, TOKSOPLAZMOZA SARKOIDOZA,TBC,CISTICERKOZA, TOKSOPLAZMOZA

LIMFOMI I HEMATOPOETČNE LIMFOMI I HEMATOPOETČNE NEOPLAZMENEOPLAZME

LEUKEMIJALEUKEMIJA

LEPTOMENINGEALNA INFILTRACIJALEPTOMENINGEALNA INFILTRACIJA--PREBOJAVANJE MENINGI I NODULA, INFILTRACIJA PREBOJAVANJE MENINGI I NODULA, INFILTRACIJA DUREDURE

GRANULOCITIČNI SARKOM-IZO DO HIPERDENZNE GRANULOCITIČNI SARKOM-IZO DO HIPERDENZNE MASE SA POSTKONTRASTNIM PREBOJAVANJEMMASE SA POSTKONTRASTNIM PREBOJAVANJEM

Primarni limfom CNS

Primarni limfom

CNS

Primarni limfom CNS

Primarni limfom CNS

GERMINALNI TUMORIGERMINALNI TUMORI

GERMINOMIGERMINOMI

HOMOGENI, UMERENO HIPERDENZNIHOMOGENI, UMERENO HIPERDENZNI

POSTKONTRASTNO SE JAKO I HOMOGENO POJAČAVAJUPOSTKONTRASTNO SE JAKO I HOMOGENO POJAČAVAJU

TERATOMITERATOMI

NEHOMOGENI, SA NEHOMOGENI, SA MULTIPLIM CISTAMA, MULTIPLIM CISTAMA, KALCIFIKACIJAMA I KOMPONENTAMA MASTIKALCIFIKACIJAMA I KOMPONENTAMA MASTI

PRSTENASTO POSTKONTRASTNO POJAČANJEPRSTENASTO POSTKONTRASTNO POJAČANJE

Pinealni germinomPinealni germinom

GerminomGerminom

TeratomTeratom

TeratomTeratom

CISTE I CISTE I TUMOROLIKE LEZIJETUMOROLIKE LEZIJE

EPIDERMOIDNE CISTEEPIDERMOIDNE CISTE

HIPODENZNE LOBULIRANE MASE, RETKO SA Ca+ HIPODENZNE LOBULIRANE MASE, RETKO SA Ca+

DERMOIDNE CISTEDERMOIDNE CISTE

JASNO OGRANIČENA OVALNA MASA, ČESTO JASNO OGRANIČENA OVALNA MASA, ČESTO KALCIFIKOVANA, SA KAPLJICAMA MASTIKALCIFIKOVANA, SA KAPLJICAMA MASTI

MOGUĆE RUPTURE U SUBARAHNOIDALNI PROSTOR I MOGUĆE RUPTURE U SUBARAHNOIDALNI PROSTOR I KOMORNI SISTEMKOMORNI SISTEM

EpidermoidnaEpidermoidna cista cista

Epidermoidna cistaEpidermoidna cista

Dermoidna cistaDermoidna cista

Rupturirana Rupturirana dermoidna cistadermoidna cista

Rupturirana dermoidna cistaRupturirana dermoidna cista

CISTE I CISTE I TUMOROLIKE LEZIJETUMOROLIKE LEZIJE

KOLOIDNE CISTE TREĆE KOMOREKOLOIDNE CISTE TREĆE KOMORE

HOMOGENO HIPERDENZNE (70%), IZODENZNE, HIPODENZNE RETKO

MOGUĆE POSTKONTRASTNO PERIFERNO POJAČANJE

Koloidna cista III komoreKoloidna cista III komore

Koloidna cista III komoreKoloidna cista III komore

CISTE I CISTE I TUMOROLIKE LEZIJETUMOROLIKE LEZIJE

ARAHNOIDALNE CISTEARAHNOIDALNE CISTE

KONGENITALNA MALFORMACIJA ARAHNOIDALNE KONGENITALNA MALFORMACIJA ARAHNOIDALNE MEMBRANEMEMBRANE

HIPODENZNA FORMACIJA (DENZITETA LIKVORA) HIPODENZNA FORMACIJA (DENZITETA LIKVORA) UZ KONVEKSITET MOZGA BEZ UZ KONVEKSITET MOZGA BEZ POSTKONTRASTNOG POJAČANJAPOSTKONTRASTNOG POJAČANJA

VELIKE DOVODE DO ISTANJENJA I IZBOČENJA VELIKE DOVODE DO ISTANJENJA I IZBOČENJA SUSEDNE KOSTISUSEDNE KOSTI

Arahnoidalna cistaArahnoidalna cista

Arahnoidalna cistaArahnoidalna cista

TUMORI SELARNE REGIJETUMORI SELARNE REGIJE

PREGLED SELARNE REGIJEPREGLED SELARNE REGIJE

KORONARNI PRESECI DEBLJINE 1-2 mm SA KORONARNI PRESECI DEBLJINE 1-2 mm SA

RAZMAKOM OD 2 mm POSLE I.V. APLIKACIJE RAZMAKOM OD 2 mm POSLE I.V. APLIKACIJE

KONTRASTAKONTRASTA

DINAMIČKI CTDINAMIČKI CT

TUMORI SELARNE REGIJETUMORI SELARNE REGIJE

ADENOMI HIPOFIZEADENOMI HIPOFIZEHROMOFOBNI, EOZINOFILNI, BAZOFILNI, PROLAKTINOMHROMOFOBNI, EOZINOFILNI, BAZOFILNI, PROLAKTINOM

MIKROADENOMIMIKROADENOMI - DIREKTNI ZNAK: HIPODENZNA ZONA, - DIREKTNI ZNAK: HIPODENZNA ZONA,

INDIREKTNI ZNACI: DISLOKACIJA STALKA, FOKALNO INDIREKTNI ZNACI: DISLOKACIJA STALKA, FOKALNO

ISTANJENJE KOSTI, ELEVACIJA DIJAFRAGME)ISTANJENJE KOSTI, ELEVACIJA DIJAFRAGME)

MAKROADENOMIMAKROADENOMI - BLAGO HIPERDENZNE, - BLAGO HIPERDENZNE,

POSTKONTRASTNO SE JAKO PREBOJAVAJUPOSTKONTRASTNO SE JAKO PREBOJAVAJU

Mikroadenom Mikroadenom hipofizne žlezde hipofizne žlezde

(prolaktinom)(prolaktinom)

Mikroadenom hipofizne žlezdeMikroadenom hipofizne žlezde

Makroadenom Makroadenom hipofizne žlezdehipofizne žlezde

Makroadenom Makroadenom hipofizne žlezde hipofizne žlezde

sa nekrozomsa nekrozom

Makroadenom Makroadenom hipofizne žlezdehipofizne žlezde

““Empty” selaEmpty” sela

TUMORI SELARNE REGIJETUMORI SELARNE REGIJE

KRANIOFARINGEOMIKRANIOFARINGEOMI

INTRA I SUPRASELARNO, SA PROPAGACIJOM U III KOMORUINTRA I SUPRASELARNO, SA PROPAGACIJOM U III KOMORU

UNILATERALNI ILI BILATERALNI HIDROCEFALUSUNILATERALNI ILI BILATERALNI HIDROCEFALUS

NEHOMOGENI, SA MULTILOKULARNIM CISTAMA I NEHOMOGENI, SA MULTILOKULARNIM CISTAMA I

KALCIFIKACIJAMAKALCIFIKACIJAMA

HOMOGENO I PRSTENASTO POSTKONTRASTNO POJAČANJEHOMOGENO I PRSTENASTO POSTKONTRASTNO POJAČANJE

KraniofaringeomKraniofaringeom

KraniofaringeomKraniofaringeom

LOKALNO EKSTENZIONI TUMORILOKALNO EKSTENZIONI TUMORI

PARAGANGLIOMI (GLOMUS TUMORI)PARAGANGLIOMI (GLOMUS TUMORI)

IZODENZNE MASE U REGIJI TEMPORALNE KOSTI I IZODENZNE MASE U REGIJI TEMPORALNE KOSTI I

JUGULARNOG FORAMENAJUGULARNOG FORAMENA

POSTKONTRASTNO SE JAKO POJAČAVAJUPOSTKONTRASTNO SE JAKO POJAČAVAJU

EROZIJA KOSTI BAZE LOBANJEEROZIJA KOSTI BAZE LOBANJE

Glomus jugulareGlomus jugulare Glomus timpanikumGlomus timpanikum

Glomus timpanikumGlomus timpanikum

LOKALNO EKSTENZIONI TUMORILOKALNO EKSTENZIONI TUMORI

HORDOMIHORDOMI

HIPERDENZNI TUMORI, HIPERDENZNI TUMORI, DIFUZNO KALCIFIKOVANIDIFUZNO KALCIFIKOVANI

POSTKONTRASTNO SE POJAČAVAJUPOSTKONTRASTNO SE POJAČAVAJU

DESTRUKCIJA SUSEDNIH KOŠTANIH STRUKTURA DESTRUKCIJA SUSEDNIH KOŠTANIH STRUKTURA

(KLIVUS, DORZUM I KLINOIDNI NASTAVCI SELE, (KLIVUS, DORZUM I KLINOIDNI NASTAVCI SELE,

NAZOFARINKS I DENS AKSISA)NAZOFARINKS I DENS AKSISA)

Hordom selarne regijeHordom selarne regije

HordomHordom

METASTATSKI TUMORIMETASTATSKI TUMORI

PARENHIMSKE METASTAZEPARENHIMSKE METASTAZE

TUMOR TUMOR PLUĆA, DOJKE, MELANOM, GIT I UROGENITALNI PLUĆA, DOJKE, MELANOM, GIT I UROGENITALNI TUTU

METASTAZE MALIH DIMENZIJA: IZODENZNE, OKRUŽENE METASTAZE MALIH DIMENZIJA: IZODENZNE, OKRUŽENE VELIKIM EDEMOMVELIKIM EDEMOM

MOGUĆA MOGUĆA HEMORAGIJAHEMORAGIJA ( KARCINOM BUBREGA, ( KARCINOM BUBREGA, MELANOM, HORIOKARCINOM)MELANOM, HORIOKARCINOM)

KALCIFIKACIJEKALCIFIKACIJE KOD TRETIRANIH METASTAZA KOD TRETIRANIH METASTAZA

POSTKONTRASTNO HOMOGENO ILI PRSTENASTO POSTKONTRASTNO HOMOGENO ILI PRSTENASTO POJAČANJEPOJAČANJE

Metastaza kod Metastaza kod melanomamelanoma

Metastaze kod karcinoma debelog crevaMetastaze kod karcinoma debelog creva

Metastaze u Metastaze u zadnjoj jamizadnjoj jami

Metastaze Metastaze kod kod

melanomamelanoma

Multiple Multiple metastaze metastaze

kod karcinoma kod karcinoma bronhabronha

METASTATSKI TUMORIMETASTATSKI TUMORI

LEPTOMENINGEALNE METASTAZELEPTOMENINGEALNE METASTAZE

ZADEBLJANE MENINGE I NODULARNE MASE SA ZADEBLJANE MENINGE I NODULARNE MASE SA POSTKONTRASTNIM POJAČANJEMPOSTKONTRASTNIM POJAČANJEM

PREDNOST IMA MRPREDNOST IMA MR

Leptomeningealna metastaza Leptomeningealna metastaza kod tumora dojkekod tumora dojke

Duralne metastaze Duralne metastaze kod neuroblastomakod neuroblastoma