Çrregullimet depresive

8/12/2019 rregullimet depresive

1/13

UNIVERSITETIKRISTAL

DEPARTAMENTIISHKENCAVEMJEKSORE

DEPARTAMENTIINFEMIERI

rregullimet depresive


2/13

Qellimi

Permiresimi i trajtimit dhe sherbimit te pacienteve me crrregullimeanksioze depresive si dhe ndergjegjsimi i komunitetit e te semuremendore

Objektivat

1.Te rritet cilesia e shebimit ndaj te semureve me rregullimedepresive.

2. Te integrohen te semuret mendore ne programe sociale dheveprime komunitare.

3.Studimi i rasteve konkrete me rregullime depresive.

4.Statistikat per keta te semure ne Spitalin rajonal Shkoder pervitin 2011.

5.Statistika mbi rastet e ndjekura ne pavion dhe rasteve qendiqen ne shtepi.


3/13

Kujdesi InfermierorVlersimi infermierore:

Ne te semuret me rregullime depressivevlersojme humorin,emocionet e ulura,interesin

per veten,per shoqerin ,deshiren per

pune,aktiviteti i

reduktuara,pagjumesin,mbylljen ne

vetvete,panic,frike,pamundesia per te marrur

vendime,mbyllje ne vetvete,izolim ndaj

vetes,largim ndaj shoqerise,gjume

rrebel,nenushqyerje,takikardi,djerse

profuze,atake panikut.


4/13

Kujdesi Infermieror

Ne kujdesin infermieror perfshihen terapia medikamentoze dhe psikoterapia.

Ne terapine medikamentoze perfshihen:

Antidepresivet

Amitriptilina,anafranil,paroksetine,fluoksetina,.Benzodiazepinat valiumi,ksanaks.

Ne psikoterapine perfshihen:

Trajtimet permes te folurit

Mund te ndihmojene te kuptojne dhe te ndihmojne per shkaqet e depresionit si dhe te

zhvillojne strategji per ta perballuar ate.

Aktualisht ne Shqiperi ekzistojne qendra te ndryshme qe ofrojne psikoterapi po

ashtu edhe neper spitale.

Kontrolli I simptomave.

Simptomat mund te kontrollohen permes teknikave te frymarrjes relaksimit te muskujve

dhe zevendesimit te mendimeve stresuese dhe negative me mendime positive dhe te qeta.

Mesimi I shprehive te reja

Meson pacientet si te perballen me situata te veshtira dhe te dine te mbrojne vetveten e

tyre qe ti bejne te ndihen me te sigurt, me vetbesues dhe rrjellimisht me relaksues.Gjithashtu mund te perdoren dhe terapi plotesuese te cilet mund te ndihmojne te semuret te

relaksohen ,te flene me mire dhe te ndihmojne me simptoamt e depresionit.

Terapi te tilla mund te jene joga, meditimi

aromoterapia,mesazhi,ecja,palestra,noti,arobia.Keto bejne te mundur qe pacientet te jene

active dhe te ruajne ritmin e jetes.


5/13

Rastet e ndjekura

Prezantimi I nje rasti me rregullime depresive

Te dhenat identifikuese:

N.N. Lindur me 15,10,1990

gjinia:mashkull

statusi:beqarka mbaruar shkollimin e mesem, nuk ka qene asnjehere i spitalizuar , as ne

psikiatri e as ne ndonje spital tjeter. Jeton ne fshatin bushat te rrethit shkoder, me

prinderit dhe 3 vllezer e nje moter.

Ankesat kryesore: pagjumesi, mbyllje ne vetvehte, mungese deshire, mungese

interesi, dobesi, lodhje, mendime te zymta per jeten, mendime pesimiste,

humori i ulet.

Nga Hetero-anamneza(babai) ka nje jave qe djali nuk eshte mire, nuk ushqehet,

komunikon pak, nuk flene, shpesh irritohet.

Historia e semundjes se tanishme: ne diten e pare te hospatilizimit, pacienti nuk

eshte i disponuar qe te shtrohet ne spital, por mjekja vendose te shtrohet ne

repart te hapur. Nga anamneza merret vesh se ankesat ka dy muaj qe kanefilluar por deri tani nuk kane kerkuar ndihme mjekesore. Fillimi i semundjes nuk

ka lidhje me ndonje situate te veant, ja si shprehet vete i semuri: kam dy muaj

qe jam terhequr nga shoqeria, kam pasur renie te humorit, renie te perqendrimit

dhe prishje te gjumit.


6/13

Historia e kaluar mjekesore dhe psikiatrike

Nuk ka histori te trajtimit te ndonje semundje.

Historia familjare

Jeton me prinderit, me tre vellezer dhe nje moter. Ka raporte te mira me familjaret.

Familjaret e perkrahin rreth problemet te semundjes qe ka. Ne shtepi nuk kakushte per privatesi te mjaftueshme. Pacienti nuk ka dhomen e vet. Familja merr

ndihma sociale, babai punon si hamall.

Historia personale

Femija i katert nga kater femijet ka linde me ndihme profesionale ne kohe, eshte

femije i deshirueshem, ka kaluar semundjes te femijerise eshte i vaksionuar ne

rregull. Zhvillimi i psikomotor normal, ka filluar ne moshen 7 vjeare deri ne klasene 6 ka qene nxenes i shkelqyer, pastaj ka rene suksesi i mesimeve por jo

menjehere. Gjate femijerise ka qene i shoqerueshem, prej dy muajve nuk del fare

me shoqerine.

Statusi mendor

Pamja e jashtme: Higjena ne nivel,i pergjigjet fteses per interviste eshte

bashkpunues dhe i sinqert.Pershkrimi i pergjithshem:Te folurit te ngadalte me ze te ulet heyitues,pergjigjet

shkurt.

Sjellja dhe aktiviteti psikomotor:I ngadalsuar ne aspektin psikomotor.

Humori:Jep te dhena se kohet e fundit ka renie te humorit,mbzllje ne vetvete nuk

ka deshire te komunikoje me njerez

Te menduarit dhe perceptimi:Forma e te menduarit,pak i ngadalsuar,hezitues.


7/13

Vazhdimsia e te menduarit:Pergjigjet jane adeguate ,logjike,verehet ndonje pauze e

vogel

rregullime ne te shprehur nuk ka.

Permbajtja e te menduarit:Manifeston nje ndaj semundjes duke shprehur deshiren

qe te permirsohet sa me shpejt,thote se here pas here ka pasur mendime suicidale.rregullime te menduarit:Nuk manifeston delizione.

rregullime te perceptimit: nuk ka iluzione dhe haluinacione.

Vemendja e ruajtur

Orientimi ne kohe

Memoria nuk eshte influencuar nga semundja

Kujtesa e ruajturFondi i njohurive: i mesem

Shkalla e kuptimit te semundjes: i vetedijshem qe ka nevoje per trajtim

Ekzaminimi fizik-normal

Ekzaminimi neurologjik-normal

Dita e pare: anamneza e mesiperme dhe fillimi i mjekimit

Amitriptiline 2.5 mg 1/2-1/2-1 tbSol. Glukoze 40% -20

CC

Diazepam 10mg -1 amp I/VX2

Dita e II,III,IV mjekimi i njejte: humori dhe emocionet pak me te shtuara, gjumi pak

me i qete(flen rreth 5 ore gjate nates, diten vetem qendron shtrire


8/13

Dita e peste:

Mjekimi:

Amitriptiline 3x1 tab

Valium Tab 5 mg 1-1-2

Behet bisede, ka me interes,ben pztje rreth vetes a te dukem se jam e mire sotsepse mua me duket se ndihem me mire Shkon per kafe,hyn ne biseda te

shkurtra me pacientet e tjere,kujdesi per veten eshte me i shtuar.

Dita 6/7/8/9/10 pacienti zgjohet ne mengjes,merret me higjenen personale,gje qe

nuk e ka bere vazhdimisht,shkon per kafe,ushqehet mire,kerkon ndonje liber nga

familjaret per te kaluar kohen,ndjek televizorin,me te afermit ka me shume

afrimitet.Dita 11/12/13/14

Vazhdon mjekimi me amitriptilin 3x1 tab dhe valium 5 mg 2 tab ne dark,

I semuri ndjehet i qete,humori stabilizuar,ka shtim te interesit per veten dhe te

tjeret,degjon muzike,shef televizor,ben shoqeri dhe humor,shprehet se ndjehet

krejtesisht mire.

Del nga spitali i permirsuar me mjekim ambulator.Rekomandohet rikontroll mjekut familjes dhe psikiatrit.

Mjekimi: Amitriptiline 1 tab ne dark

Valium 1 tab ne dark.


9/13

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

meshkuj femra

Series 1

Series 1


10/13

raste te Shruara

39%

Vizaitaambulatore

61%

Sales


11/13

0

20

40

60

80

100

120

20/30 bjec30/40 vjec

40/50 vjec

50/60 vjec

100120

50

30

Sales

Sales


12/13

0

50100

150

200

250

permiresime

suicide

210

5

Series 1


13/13

Konkluzionet

Sipas statistikave te nxjerra ne Spitalin Rajonal

Shkoder per vitin 2011

Eshte rezultuar qe numri i te prekurve merregullime depressive eshte me i me I madh ne

gjinine mashkullore dhe ne zonat rurale.

Veme re qe kemi nje numer te madhpermiresimesh ne krahasim ne suicide.

Veme re se grupmosha me e prekur eshte

30/40 vjesi dhe grupmosha me pak e prekur

eshte mbi 50 vjec.

Nga rastet e ndjekura u rezultua se ndjekja e

rregullt e terapise medikamentoza ka dhene

rezultate te dukshme.

Documents

Çrregullimet depresive