View
17
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
cromatografia de gases
Citation preview
APLICACIN CLNICA DE LA CROMATOGRAFA DE GASES. Qumica Orgnica II-Profesora: Karn Poma-Alumnos : Piero Pinto Herrera Isacupe Anthony MALABSORCIN DE AZCARES. SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO
El objetivo de la cromatografa es doble:Separar los distintos componentes de la muestraIdentificar los componentes previamente separadosSeparar los distintos componentes de la muestraSelectividad y eficienciaBuena selectividadEficiencia bajaBaja selectividadBuena eficiencia Buena selectividadBuena eficiencia
Cromatografa de Gases
Cromatografa de Gases
DeglucinLlenado esofgicoVaciado esofgicoVaciado gstrico, llenado duodenalContacto cecalExpulsin
SOBRECRECIMIENTO BACTERIANONo bacterias
AclorhidriaEstasis intestinalBACTERIAS EN EL INTESTINO DELGADOSOBRECRECIMIENTO BACTERIANO
Todo aquello que no se metaboliza en el intestino llega al colon. FLORA BACTERIANAFERMENTACINCondiciones anaerbicasH2CH4C02
QU OCURRE CON ESTOS GASES?Nuestro organismo lo elimina mediante 4 mecanismos:
Flatulencias.Metabolismo. Parte del hidrgeno puede ser consumido por la flora intestinal para generar metano.Parte del C02 se disuelve en agua para formar cido carbnico que va a ser neutralizado o convertido en gases.Pasar a la sangre que riega el tejido colnico y de ah a los pulmones donde se equilibra con el aire de los alveolos y ser eliminado por el aire espirado.
Los niveles en el aliento de H2 y CH4 correlacionan con el grado de fermentacin.
Las bacterias del colon pueden producir hidrgeno y metano a partir de: - aminocidos. - mucina endgena. - glicoprotenas. Pero la cantidad de gas producidas a partir de estas fuentes son mnimas cuando la comparamos con las producidas por los carbohidratos.
el diagnstico de la malabsorcin de azcares o de la intolerancia a los azcares.La aplicacin ms importante del test es:
LACTOSA
LACTASAGLUCOSA + GALACTOSAAbsorcin en el yeyunoDeficiencia.-Disminucin de la produccinMALABSORCIN A LA LACTOSASi sntomasINTOLERANCIA A LA LACTOSACongnitasAdquiridas
SNTOMAS DIAGNSTICOS DE LA INTOLERANCIA A LA LACTOSADos o ms de los siguientes, despus de la ingestin de lcteos: 1. Expulsin de gases 2. Distensin abdominal 3. Ruidos abdominales 4. Acidz post prandial 5. Eructos 8. Dolor abdominal 7. Diarrea 8. Clico 9. Nusea 10. Vmito
Retirar la leche de la dieta. Estudiar mejora clnica.PRUEBAS DE DIAGNSTICO DE LA MALABSORCIN A LA LACTOSA
Embutidos, margarinas y batidos vegetales, algunos tipos de pan, sopas preparadas, horchata, conservas de legumbres, chocolate puro, cubitos de caldo, cefalpodos congelados, caramelos, productos cosmticos, medicamentos y un largo etctera que incluye incluso guantes de ltex.
Si no hay aumento de glucosa en sangreMALABSORCINLactasa
TEST DEL ALIENTOMedida del H2 y del CH4 contenido en el aire espirado mediante CROMATOGRAFA DE GASES.Nos permite detectar la presencia de un gas en particular dentro de una mezcla de gases
Anlisis cualitativo: (TIEMPO DE RETENCIN).Anlisis cuantitativo: rea de la base del pico.
Toma de la muestra
-No alimentos de digestin lenta.- Ayunar.-No fumar.-No ejercicio intenso-No antibiticos
Toma de la muestra
RESULTADOS H2 > 20 ppm y/o CH4 > 12 ppmSe considera un test positivo cuando, a las 2 horas:
basal20406080100120140160180CH4 (ppm)Resultado de la prueba: NEGATIVOH2 (ppm)
BASAL20406080100120140160180H23224443191314CH40000000000
Grfico1
30
20
20
40
40
40
30
190
130
140
Tiempo
Niveles en Aire Espirado
Hoja1
UNIDAD DE INVESTIGACIN
Hospital General de Guadalajara
BASAL30
TUBO 120
TUBO 220
TUBO 340
TUBO 440
TUBO 540
TUBO 630
TUBO 7190
TUBO 8130
TUBO 9140
Guadalajara, 18 de Enero de 2007
RESULTADO: POSITIVO
Se considera un test positivo cuando:
1. los niveles de H2 en aire espirado se elevan respecto a niveles basales ms de 20 ppm
2. los niveles de CH4 en aire espirado se elevan respecto a niveles basales ms de 12 ppm
3. ocurren ambas cosas a la vez
una "intolerencia severa a la lactosa", si no de una situacin de "malabsorcin o absorcin disminuda de lactosa".
Elevaciones en el nivel de gases anteriores a las 2 horas post-ingestin sugieren Sobrecrecimiento
Bacteriano (si las muestras estn recogidas a intervalos de 30', es probable que el paciente lo presente).
Hoja1
Tiempo
Niveles en Aire Espirado
Hoja2
BASAL TUBO1 TUBO2 TUBO3 TUBO4 TUBO5 TUBO6 TUBO7 TUBO8
Hoja3
Resultado de la prueba: POSITIVObasal20406080100120140160180H2 (ppm)CH4 (ppm)
BASAL20406080100120140160180H215161213101042435260CH4002366611109
Grfico2
150
160
122
133
106
106
426
4311
5210
609
Tiempo
Niveles en Aire Espirado
Hoja1
UNIDAD DE INVESTIGACIN
Hospital General de Guadalajara
BASAL150
TUBO 1160
TUBO 2122
TUBO 3133
TUBO 4106
TUBO 5106
TUBO 6426
TUBO 74311
TUBO 85210
TUBO 9609
Guadalajara, 12 de Febrero de 2007
RESULTADO: POSITIVO
Se considera un test positivo cuando:
1. los niveles de H2 en aire espirado se elevan respecto a niveles basales ms de 20 ppm
2. los niveles de CH4 en aire espirado se elevan respecto a niveles basales ms de 12 ppm
3. ocurren ambas cosas a la vez
una "intolerencia severa a la lactosa", si no de una situacin de "malabsorcin o absorcin disminuda de lactosa".
Hoja1
Tiempo
Niveles en Aire Espirado
Hoja2
BASAL TUBO1 TUBO2 TUBO3 TUBO4 TUBO5 TUBO6 TUBO7 TUBO8
Hoja3
GRACIAS A TODOS