Critrios para Dependncia de Substncia

Um padro mal-adaptado de uso de substncia, levando a prejuzo ou sofrimento clinicamente significativo, manifestado por trs (ou mais) dos seguintes critrios, ocorrendo a qualquer momento no mesmo perodo de 12 meses:(1) tolerncia, definida por qualquer um dos seguintes aspectos:(a) necessidade de quantidades progressivamente maiores da substncia para adquirir a intoxicao ou efeito desejado(b) acentuada reduo do efeito com o uso continuado da mesma quantidade de substncia(2) abstinncia, manifestada por qualquer dos seguintes aspectos:(a) sndrome de abstinncia caracterstica para a substncia(b) a substncia (ou outra estreitamente relacionada a ela) consumida para aliviar ou evitar sintomas de abstinncia(3) a substncia frequentemente consumida em maiores quantidades ou por um perodo mais longo do que o pretendido(4) existe um desejo persistente ou esforos mal-sucedidos no sentido de reduzir ou controlar o uso da substncia(5) muito tempo gasto em atividades necessrias para a obteno da substncia (por ex., consultas a mltiplos mdicos ou fazer longas viagens de automvel), na utilizao da substncia (por ex., fumar em grupo) ou na recuperao de seus efeitos(6) importantes atividades sociais, ocupacionais ou recreativas so abandonadas ou reduzidas em virtude do uso da substncia(7) o uso da substncia continua, apesar da conscincia de ter um problema fsico ou psicolgico persistente ou recorrente que tende a ser causado ou exacerbado pela substncia (por ex., uso atual de cocana, embora o indivduo reconhea que sua depresso induzida por ela, ou consumo continuado de bebidas alcolicas, embora o indivduo reconhea que uma lcera piorou pelo consumo do lcool)

F10-F19 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substncia psicoativaTerceiro caractere: substncia implicada Quarto caractere: quadro clnico. As subdivises seguintes de quarto caractere devem ser usadas com as categoriasF10-F19:.0Intoxicao agudaperturbaes da conscincia, das faculdades cognitivas, da percepo, do afeto ou do comportamento, ou de outras funes e respostas psicofisiolgicas, na relao direta dos efeitos farmacolgicos agudos da substncia consumida. Desaparecem com o tempo, com cura completa, salvo nos casos onde surgiram leses orgnicas ou outras complicaes. Complicaes: traumatismo, aspirao de vmito, delirium, coma, convulses e outras complicaes mdicas. Ex: Bebedeira SOE; Intoxicao alcolica aguda; Intoxicao patolgica; Ms viagens (drogas)Exclui:intoxicao significando envenenamento (T36-T50).1Uso nocivo para a sadePrejudicial sade. Complicaes fsicas ou psquicas. Ex. Abuso de uma substncia psicoativa.2Sndrome de dependnciaFenmenos comportamentais, cognitivos e fisiolgicos que se desenvolvem aps repetido consumo, tipicamente associado ao desejo poderoso de tomar a droga, dificuldade de controlar o consumo, utilizao persistente apesar das suas conseqncias nefastas, a uma maior prioridade dada ao uso da droga em detrimento de outras atividades e obrigaes, a um aumento da tolerncia pela droga e por vezes, a um estado de abstinncia fsica.A sndrome de dependncia pode dizer respeito a uma substncia psicoativa especfica, a uma categoria de substncias psicoativas ou a um conjunto mais vasto de substncias farmacologicamente diferentes. Ex. Alcoolismo crnico;Dipsomania;Toxicomania.3Sndrome [estado] de abstinnciaConjunto de sintomas ; gravidade varivel. O incio e a evoluo da sndrome de abstinncia so limitadas no tempo e dependem da categoria e da dose da substncia consumida imediatamente antes da parada ou da reduo do consumo. Pode se complicar pela ocorrncia de convulses..4Sndrome de abstinncia com deliriumA sndrome de abstinncia (caractere.3) +delirium, (F05.-) Possveis convulses. Com fatores orgnicos na etiologia,F05.8. Ex. Delirium tremens (induzido pelo lcool).5Transtorno psicticoConjunto de fenmenos psicticos que ocorrem durante ou imediatamente aps o consumo de uma substncia psicoativa, mas que no podem ser explicados inteiramente com base numa intoxicao aguda e que no participam tambm do quadro de uma sndrome de abstinncia. H alucinaes (tipicamente auditivas, mas freqentemente polissensoriais), de distoro das percepes, de idias delirantes (freqentemente do tipo paranide ou persecutrio), de perturbaes psicomotoras (agitao ou estupor) e de afetos anormais, podendo ir de um medo intenso ao xtase. O sensrio no est habitualmente comprometido, mas pode existir um certo grau de obnubilao da conscincia embora possa estar presente a confuso mas esta no grave.Ex. Alucinose , Cimes, Parania, Psicose SOE alcolica(o)(os)Exclui:transtornos psicticos induzidos pelo lcool ou por outras substncias psicoativas, residuais ou de instalao tardia (F10-F19com quarto caractere comum.7).6Sndrome amnsicaTranstornos crnicos importantes da memria (fatos recentes e antigos). Memria imediata habitualmente preservada e memria dos fatos recentes tipicamente mais perturbada que a memria remota. Habitualmente existem perturbaes manifestas da orientao temporal e da cronologia dos acontecimentos. Dificuldades de aprender informaes novas. Confabulao intensa possvel.Outras funes cognitivas, em geral, relativamente bem preservadas e os dficits amnsicos so desproporcionais a outros distrbios.Ex.Psicose ou sndrome de Korsakov, induzida pelo lcool ou por outra substncia psicoativa ou no especificada ;Transtorno amnsico induzido pelo lcool ou por drogasExclui: psicose ou sndrome de Korsakov no-alcolica (F04).7Transtorno psictico residual ou de instalao tardiaModificaes da cognio, do afeto, da personalidade, ou do comportamento persistem alm do perodo durante o qual podem ser considerados como um efeito direto da substncia, mas esto diretamente ligadas ao consumo de uma substncia psicoativa. Os casos nos quais as primeiras manifestaes ocorrem nitidamente mais tarde que o (s) episdio(s) de utilizao da droga s devero ser codificados neste caractere onde existam evidncias que permitam atribuir sem equvoco as manifestaes ao efeito residual da substncia. Flashbacks no so um estado psictico por serem episdicos e freqentemente de muito curta durao, e em parte porque eles reproduzem experincias anteriores. Ex. Demncia (alcolica SOE ; e outras formas leves de alteraes duradouras das funes cognitivas); Flashbacks; Sndrome cerebral crnica de origem alcolica;Transtorno (da) (das): (afetivo residual; percepes persistentes induzidos pelo uso de alucingenos; personalidade e do comportamento residual; psictico de instalao tardia, induzido pelo uso de substncias psicoativas)Exclui:estado psictico induzido pelo lcool ou por substncia psicoativa (F10-F19com quarto caractere comum.5)sndrome de Korsakov, induzida pelo lcool ou por substncia psicoativa (F10-F19com quarto caractere comum.6).8Outros transtornos mentais ou comportamentais.9Transtorno mental ou comportamental no especificado

F10.-Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de lcoolF11.-Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de opiceosF12.-Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de canabinidesF13.-Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de sedativos e hipnticosF14.-Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso da cocanaF15.-Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de outros estimulantes, inclusive a cafenaF16.-Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de alucingenosF17.-Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de fumoF18.-Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de solventes volteisF19.-Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de mltiplas drogas e ao uso de outras substncias psicoativas.0Intoxicao aguda.1Uso nocivo para a sade.2Sndrome de dependncia.3Sndrome [estado] de abstinncia.4Sndrome de abstinncia com delirium.5Transtorno psictico.6Sndrome amnsica.7Transtorno psictico residual ou de instalao tardia.8Outros transtornos mentais ou comportamentais.9Transtorno mental ou comportamental no especificado

OsTranstornos Relacionados a Substnciasso divididos em dois grupos*:TRANSTORNO POR USO DE SUBSTNCIADependncia de SubstnciaAbuso de Substncia

TRANSTORNO INDUZIDO POR SUBSTNCIAIntoxicao com SubstnciaAbstinncia de SubstnciaDelirium Induzido por SubstnciaDemncia Persistente Induzida por SubstnciaTranstorno Amnstico Persistente Induzido por SubstnciaTranstorno Psictico Induzido por SubstnciaTranstorno do Humor Induzido por SubstnciaTranstorno de Ansiedade Induzido por SubstnciaDisfuno Sexual Induzida por SubstnciaTranstorno do Sono Induzido por SubstnciaPodem se desenvolver tanto durante a intoxicao ou quanto a abstinncia. podem ser temporrios (restritos intoxicao ou abstinncia) ou persistentes (precedem o consumo/abstinncia ou permanecem por mais de 4 semanas). Podem ser primrios ou secundrios (induzidos por substncias)

Critrios para Intoxicao com SubstnciaA. Desenvolvimento de uma sndrome reversvel especfica substncia devido recente ingesto de uma substncia (ou exposio a ela).Obs.: Diferentes substncias podem produzir sndromes similares ou idnticas.B. Alteraes comportamentais ou psicolgicas clinicamente significativas e mal-adaptativas devido ao efeito da substncia sobre o sistema nervoso central (por ex., beligerncia, instabilidade do humor, prejuzo cognitivo, comprometimento da memria, prejuzo no funcionamento social ou ocupacional), que se desenvolvem durante ou logo aps o uso da substncia.C. Os sintomas no se devem a uma condio mdica geral nem so melhor explicados por um outro transtorno mental.Sndrome De Abstinncia - Critrios DiagnsticosA. Desenvolvimento de uma sndrome especfica substncia devido cessao (ou reduo) do uso pesado e prolongado da mesma. B. A sndrome especfica substncia causa sofrimento ou prejuzo clinicamente significativo no funcionamento social, ocupacional ou outras reas importantes da vida do indivduo. C. Os sintomas no se devem a uma condio mdica geral, nem so melhor explicadas por outro transtorno mental.