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16/11/2014
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Criterios Citomorfolgicos en la revisin de Frotis de sangre perifrica
Mg. PAUL AVELINO CALLUPE
I CURSO DEL SINDICATO DE TECNLOGOS MDICOS DEL INEN
INTRODUCCIN
QUE SON LOS CRITERIOS CITOMORFOLGICOS
BASES TERICAS DE LAS NEOPLASIAS HEMATOLGICAS
CRITERIOS PRE NEOPLSICOS
CRITERIOS NEOPLSICOS
REVISIN DE CLULAS
INTRODUCCIN
QUE SON LOS CRITERIOS CITOMORFOLGICOS
CAPTULO
I
Qu son los criterios citomorfolgicos de clulas anormales?
Los criterios morfolgicos son componentes mas relevantes presentes en la morfologa celular , el cual
permite diferenciar lo benigno de lo neoplsico.
Linfocito Normal Clula Neoplsica Pleomorfismo
nuclear
Bases Tericas de las Neoplasias
Hematolgicas
CAPTULO
II
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Desde donde inicia la diferenciacin celular?
Hoffbrand V. Mehta A.: Haematology at a Glance 2010
Cmo es la patognesis de la Neoplasias hematolgicas?
Cmo es la patognesis de la Neoplasias Linfoides?
HEMATOPOYESIS SINCRNICA HEMATOPOYTICA M A D U R A C I O N
S I N C R O N I C A
CITOPLASMA (Rosado - ligero)
GRNULOS (Azurfilos)
NCLEO (Segmentos)
CROMATINA (Densa compacta)
TAMAO ( 15 um)
NUCLEOLOS (Rara veces)
FORMA (Redonda)
DESCRIPCIN MORFOLGICA DETALLADA
PRE NEOPLASICOS
(TRANSITORIOS)
NEOPLASIAS AGUDAS
DISERITROPOYESIS
DISGRANULOPOYESIS
DISMEGACARIOPOYESIS PLEOMORFISMOS
NUCLEARES
CROMATINA
ANMALA
LINFOMAS
PANORAMA DE LOS CRITERIOS CITOMORFOLGICOS
LEUCEMIAS
PLEGAMIENTO
NUCLEARES
AUMENTO
NUCLEOLOS
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PRE
NEOPLSICOS CAPTULO
III
SIGNOS MORFOLOGICOS DE LA DISHEMOPOYESIS
DISPLASIA ERITROBLASTICA (DISERITROPOYESIS)
NUCLEAR
BINUCLEACION O MULTINUCLEACION
ASPECTO POLIPLOIDE, GIGANTISMO
LOBULACIONES, APNDICES
INDENTACIONES
CONTORNO NUCLEAR IRREGULAR
PUENTES INTERNUCLEARES
CARIORREXIS
CUERPOS DE HOWELL-JOLLY
PICNOSIS CROMATNICA
CROMATINA MEGALOBLASTICA
MITOSIS ANOMALAS
CITOPLASMATICA
VACUOLIZACION
PUNTEADO BASOFILO
PRECIPITADOS DE CADENAS HEMOGLOBINICAS
DISTRIBUCION HEMOGLOBINICA NO HOMOGENEA
PUENTES INTERCITOPLASMATICOS
ANOMALIAS CITOQUIMICAS ERITROCITOS/ERITROBLASTOS PAS-POSITIVOS
SIDEROBLASTOS PATOLOGICOS (TIPO III Y EN ANILLO)
A = vacuolated erythroblasts; B = hypogranular band.
SIGNOS MORFOLOGICOS DE LA DISHEMOPOYESIS
DISPLASIA GRANULOPOYETICA (DISGRANULOPOYESIS)
NUCLEAR
HIPOSEGMENTACION (ASPECTO PSEUDO PELGER)
NUCLEO DE ASPECTO ANULAR
HIPERSEGMENTACION
APENDICES NUCLEARES
MITOSIS ANOMALAS
IMAGEN EN ESPEJO
CONDENSACION CROMATINICA ANOMALA
CITOPLASMATICA
HIPOGRANULARIDAD / AGRANULARIDAD
VACUOLIZACION
CUERPOS DE DOHLE
GRANULACION GIGANTE / REFUERZO DE LA GRANULACION
ANOMALIAS CITOQUIMICAS
DEFICIT PARCIAL O TOTAL DE MIELOPEROXIDASA
DEFICIT PARCIAL O TOTAL DE CLOROACETATO ESTERASA
DESCENSO DE LA FOSFATASA ALCALINA GRANULOCITICA
DESCENSO DE LACTOFERRINA
AUMENTO DE LA MURAMINIDASA
DISTRIBUCION ANOMALA DEL MATERIAL PAS-POSITIVO
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SIGNOS MORFOLOGICOS DE LA DISHEMOPOYESIS
DISPLASIA GRANULOPOYETICA (DISGRANULOPOYESIS)
MEGACARIOCITOS DE ASPECTO HIPOPLOIDE (MICROFORMAS)
MEGACARIOCITOS DE NUCLEO UNICO
MEGACARIOCITOS HIPERSEGMENTADOS
MEGACARIOCITOS AGRANULARES
MICROMEGACARIOCITOS CIRCULANTES EN SANGRE
NUCLEOS DESNUDOS DE MEGACARIOCITOS
PLAQUETAS GIGANTES (BERNARD-SOULIER)
PLAQUETAS HIPOGRANULARES (AZULES O GRISES)
PLAQUETAS VACUOLIZADAS
PLAQUETAS CON PSEUDONUCLEO (CENTRALIZACION DE ORGANELAS)
PLAQUETAS CON GRANULOS GIGANTES
DISTRIBUCION ANOMALA DEL MATERIAL PAS-POSITIVO
MEGACARIOPOYESIS
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Micromegakaryocytes with single or multiple, small, round nuclei.
one marrow aspirate, Wright-Giemsa. Note megakaryocyte with central mass displacing nuclei peripherally.
Megacariocito con nucleo unico
CRITERIOS NEOPLSICOS
AGUDOS CAPTULO
IV
AUMENTO DE LA RELACIN NUCLEO - CITOPLASMA
HIPERCROMA DEL NCLEO Y BASOFLIA CITOPLASMTICA
CONDENSACIN ANMALA DE LA CROMATINA
IRREGULARIDADES Y ENGROSAMIENTO DEL BORDE NUCLEAR
AUMENTO DEL NMERO DE NUCLEOLOS
PRESENCIA DE MITOSIS ANORMALES
CLONALIDAD MORFOLGICA ( HOMOGENEIDAD)
CRITERIOS DE MALIGNIDAD DE LAS CLULAS HEMATOLGICAS
BLASTO NORMAL BLASTO LEUCMICO
AUMENTO DE LA RELACIN NUCLEO CITOPLASMA
HIPERCROMASIA NUCLEAR Y BASOFILIA CITOPLASMTICA
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CONDENSACIN ANMALA DE LA CROMATINA
LINFOMAS INFILTRAN SANGRE PERIFRICA
PLEOMORFISMO NUCLEAR Y ENGROSAMIENTO MEMBRANA NUCLEAR
AUMENTO DE NUCLEOLOS FIGURAS MITTICAS
MITSIS AGLOMERACIN DE LAS CLULAS ANMALAS
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PRESENCIA DE MICRONUCLEOS
PRESENCIA DE MICRONUCLEOS
PRESENCIA DE MICRONUCLEOS
AL FINAL CAPTULO V
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QUE CLULAS OBSERVA USTED EN EL CAMPO : LINFOCITO, LINFOCITO VARIANTE;
BLASTO; CN ESTIRPE LINFOIDE?
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