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Barilla Center for Food & NutritionRoma, 4 maggio 2010
P t i d l itiPresentazione del position paper
“Crescita sana e nutrizione nei bambini “
Gabriele Riccardi
Cattedra di Endocrinologia e Malattie del Metabolismo, Università Federico II, Napoli
1
Barilla Center for Food & NutritionLa Visione e gli Obiettivi dell’Advisory Board Barilla Center for Food & Nutrition
“Offrire una molteplicità di output e contributi ad alto contenuto scientifico e diventare nel tempo un prezioso strumento di
servizio alle Istituzioni, alla comunità scientifica, ai media e ai cittadini, punto di incontro privilegiato tra chiunque abbia a
cuore l’alimentazione, l’ambiente, lo sviluppo sostenibile e le sue implicazioni sulla vita delle persone e della società, a livello
italiano ed internazionale”
2
Barilla Center for Food & NutritionI Macrotemi dell’iniziativa
Crescita sostenibile (gestione della risorsa-
bi tacqua, ambiente, cambiamento climatico,
ecc.)
Accessibilità al cibo(funzionamento dei
mercati delle materie prime, processi
distributivi su scaladistributivi su scala globale, ecc.)
Il ruolo dell’alimentazioneIl ruolo dell alimentazione nelle diverse culture,
religioni e società
Alimentazione e salute (malattie, prevenzione,
stili alimentari food
3
stili alimentari, food safety, ecc.)
Barilla Center for Food & NutritionLa composizione dell’Advisory Board
E iMedicina, S l t
Barilla
Mario Monti
Economia Salute e Nutrizione
Umberto VeronesiGuido Barilla
Massimo PotenzaMario MontiJean-Paul Fitoussi
Umberto VeronesiCamillo Ricordi
Gabriele RiccardiGruppo di lavoroBarilla
AmbienteSociologia, Consumi e Stili di vita
Joseph SassoonClaude Fischler
Barbara Buchner
Regia
Comitato Scientifico
Regia complessiva, contenuti e
coordinamentoGruppo di Lavoro
The European House-A b tti
4Valerio De Molli
Ambrosetti
Barilla Center for Food & NutritionLa malnutrizione infantile
Accesso al cibo Eccesso di cibo
1 2Vs.
1 2
5
Barilla Center for Food & NutritionI bambini sottonutriti nel mondo (1/2) 1
Bambini al di sotto dei 5 anni in condizioni di sottonutrizione (percentuali per regione, 2006)
13% 7%
46%
3%
6%
7%
25%28%
6%
8%Nei Paesi in via di sviluppo, i bambini in condizioni di sottonutrizione sono il 26%
6
Fonte: The Millenium Development Goals Report, UN 2008
Barilla Center for Food & NutritionI bambini in sovrappeso: un confronto internazionale 2
Sovrappeso e obesità per Paese, bambini di 8/9 anni della 3° primaria(confronti internazionali* - dati in percentuale)
30
32
10
14
Portogallo
USA
19
24
7
12
Irlanda
Italia
16
18
4
4
Repubblica Ceca
Francia
S
14
14
3
4
Polonia
Svizzera
SovrappesoObeso
11 4
0 10 20 30 40 50
Slovacchia
7
(*) Dati Italia 2008; USA 2005-06; Portogallo 2000-03; Irlanda 2000-01; Francia 2000; Svizzera 2002-03; Polonia 2000; Slovacchia 2001Fonte: rielaborazione The European House-Ambrosetti da Istituto Superiore di Sanità, “OKkio alla SALUTE: sistema di sorveglianza su alimentazione e attività fisica nei bambini della scuola primaria. Risultati dell’indagine 2008”
Barilla Center for Food & NutritionI bambini in sovrappeso in Italia (2/2) 2
Sovrappeso e obesità per Regione, bambini di 8/9 anni della 3°primaria nelle Regioni italiani
(dati in percentuale, 2008)
8
(*) Dati stimatiFonte: Istituto Superiore di Sanità, “OKkio alla SALUTE: sistema di sorveglianza su alimentazione e attività fisica nei bambini della scuola primaria. Risultati dell’indagine 2008”
Barilla Center for Food & Nutrition
Trends in Obesity* Prevalence among Children and y gAdolescents in the U.S., 1963-2000
12
14
(%)
Aged 6-11 yearsAged 12-19 years
8
10
Ob
esit
y (
6
8
ence
of
O
2
4
Pre
vale
01963-70 1971-74 1975-80 1988-94 1999-2000
9
*Gender- and age-specific BMI ≥ the 95th percentile Ogden CL et al. JAMA 2002
Barilla Center for Food & NutritionL’importanza dell’alimentazione nell’infanzia e nell’adolescenza (1/#)
Salute e qualità
1
qdella vita nel
corso dell’infanzia e dell’adolescenza
Adeguate Positivi effetti ll i
2
abitudini alimentari e
corretti stili di vita nell’infanzia e
sulla prevenzione dei fattori di rischio delle
principali malattie
Salute e qualità della vita nell’età
adultanell infanzia e nell’adolescenza
principali malattie croniche
3“Effetto-memoria”
delle abitudini acquisite dalla
giovinezza all’età
10
giovinezza all’età adulta
Barilla Center for Food & NutritionObesità infantile negli USA: impatto economico 2
Il Medical Expenditure Panel Survey ha stimato che i bambini tra i 6 e i 19 anni considerati obesi hanno generato costi sanitari incrementali rispetto ai bambini con peso normale di:
194 dollari per visite ambulatoriali;114 dollari per prescrizione di farmaci;12 dollari per prestazioni d’emergenza;
Negli USA obesità e sovrappeso tra i giovani causano costi incrementali per il sistema sanitario americano di 14,1 miliardi di dollari l’anno per visite ambulatoriali, farmaci e medicina d’urgenza
11
Fonte: Trasande L.., Chatterjee S., “The Impact of Obesity on Health Service Utilization and Costs on Childhood”, Obesity, settembre 2009
Barilla Center for Food & Nutrition
Geneticbackground
Overweight(abdominal adiposity)
Impairedinsulin sensitivity Cardiovascular
diseases
Diabetes
Cancer
diseases
Lifestyle
12
Barilla Center for Food & NutritionL’insulino-resistenza è un elemento chiave nel diabete mellito di tipo 2
E i t
Glicemia
Esaurimento della funzione pancreatica
Sintomi del diabete mellito
di Tipo 2Glicemia
Insulina plasmatica
Aumento dell’insulino-resistenza
plasmatica
13
Tempo
Barilla Center for Food & Nutrition
Bilancio energetico
IntroitoDispendio Dispendio
Introito
sovrappesonormopeso14
ppp
Barilla Center for Food & Nutrition
Finnish Diabetes Prevention StudyyWeight change from baseline to 3 year by fibre and fat intake in
intervention group
White unadjusted; grey adjusted for sex age weight baseline fat and16
Lindstrom, Diabetologia 2006
White unadjusted; grey adjusted for sex, age, weight, baseline fat and fibre and baseline and follow-up pysical activity
Barilla Center for Food & NutritionMultivariate-Adjusted RR of Type 2 Diabetes for a Two-
Servings-per-Day Increment in Whole Grain Intake
17de Munter JSL et al, PLoS Med 2007
Barilla Center for Food & Nutrition
Intake of calorically sweetened beverages and obesity
18Olsen N J. et al, obesity reviews (2009)
Barilla Center for Food & NutritionCosa e come dovrebbero mangiare i nostri bambini/adolescenti? (1/3)
È bene che i momenti di assunzione degli alimenti nell’arco della giornata siano complessivamente cinque (colazione, merenda di metà mattina,
d di tà i i )pranzo, merenda di metà pomeriggio, cena).
Ripartizione raccomandata dell'apporto calorico nell'arco della giornata
Colazione ; 20%
d à
Cena; 30%
Merenda a metà mattina; 5%
Merenda
Pranzo; 35%
Pomeridiana; 10%
19
Fonte: Rielaborazione TEH-Ambrosetti su dati Società Italiana di Nutrizione Umana
Barilla Center for Food & Nutrition
Progetto ARCAProgetto ARCA
AdesioneVisitatiTotaleTotale
73.8%73.8%**4284428459385938
AdesioneVisitatiTotaleTotale
Questionari incompleti: Questionari incompleti: 6%6%
E’ STATO VISITATO 1 BAMBINO SU 4 DEGLI ALUNNI DELLE E’ STATO VISITATO 1 BAMBINO SU 4 DEGLI ALUNNI DELLE SCUOLE ELEMENTARI DELLA PROVINCIA DI AVELLINO
20
Barilla Center for Food & Nutrition
Abitudini alimentari e condizioni di salute Abitudini alimentari e condizioni di salute nei bambininei bambini
Fanno colazioneNon fanno colazione
IMC(82%)
19 3±0 1
(15%)
20 2±0 2*IMC
C. Addome 19.3±0.1
65.5±0.2
20.2±0.2*
68.0±0.4*
PA sistolica65.5±0.2
96.5±0.2
68.0 0.
99.8±0.6*
PA diastolica 60.4±0.2 61.9±0.4** P=0.001, corretto per età
21
Barilla Center for Food & NutritionIntroito calorico della popolazione italiana nel corso degli ultimi decenni
3700Kcal/die
3650
Kcal/die
3550
36001978-1982
3500
3550 1988-19921998-2002
3450
3400Calorie totali
22
Barilla Center for Food & NutritionIntroito di cereali della popolazione italiana nel corso degli ultimi decenni
490gr/die
470480
gr/die
450460
1978-1982
430440 1988-1992
1998-2002
410420
400Cereali
23
Barilla Center for Food & NutritionVariazioni dell’introito di grassi della popolazione italiana nel corso
degli ultimi decenni80
gr/die
degli ultimi decenni
60
70gr/die
40
501978-1982
20
30
401988-19921998-2002
10
20
0Grassi animali Olii
24
Barilla Center for Food & NutritionTre grandi attori del rapporto alimentazione-salute-benessere
Famiglia
1
Famiglia(crescere)
3 2
Alimentazione e stile di vita del
bambino
Medici pediatri
(promuovere)
Scuola(educare)
(promuovere)
25