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Crescimento &
Desenvolvimento
do Complexo Crânio-Facial
www.institutowerneck.com.br
Teoria de Sicher
Teoria de Scott
Teoria de Moss
Teoria de van Limborgh
Remodelação: • Alterar a forma regional
• Mudar dimensões e proporções de cada parte
regional
Movimentos do crescimento: • Deslizamento
• Deslocamento O deslizamento ocorre em
quase todas as áreas de um
osso em crescimento
O deslocamento é o
movimento de todo o osso
Teoria de Sicher
Teoria de Scott
Teoria de Moss
Teoria de van Limborgh
Padrão de crescimento facial:
Teoria de Sicher
Teoria de Scott
Teoria de Moss
Teoria de van Limborgh
Qualquer osso, ou alguma parte dele,
é complemento estrutural de algum
outro osso posicionado mais ou
menos paralelo a ele.
Cruzamento bilateral
---------------------------
Mordida aberta (DA)
Classe II (1/2 cúspide)
Dentição mista
(período inter-
transicional)
Respiradora
“predominantemente”
bucal
Em período de
crescimento...
Respiradora
“predominantemente” bucal
Plano palatal girado no
sentido anti-horário
Existe moderada
correlação entre
estas variáveis (1),
altura facial (2) e
sobremordida (3).
A correlação
mais forte
está
relacionada
com a função.
Kerr (1985)
Requisito para Tratamento no Período de
Crescimento
• Avaliação dos fatores
TEVS
observar
prevenir
interceptar
Questões clínicas
Questões cefalométricas
• Conv. Pt A
• PF
• P. Max.
• P. M.
• Avaliação de
crescimento
• E.F.
• Ângulo Goníaco
• Ângulo Sela
• Avaliação da predição
do crescimento • Razão SN e GoMe
• Avaliação das funções
musculares
Genética do crescimento crânio-facial:
Teoria de Sicher
Teoria de Scott
Teoria de Moss
Teoria de van Limborgh
• Tamanho
• Direção
• Velocidade
Papel da musculatura no crescimento facial:
Teoria de Sicher
Teoria de Scott
Teoria de Moss
Teoria de van Limborgh
As alterações de crescimento observadas em nível
ósseo são SECUNDÁRIAS, pois as alterações
refletem o crescimento e a função dos tecidos
associados com os ossos !
Papel da musculatura no crescimento facial:
Teoria de Sicher
Teoria de Scott
Teoria de Moss
Teoria de van Limborgh
A correlação mais
forte está relacionada
com a função.
Kerr (1985)
O sobre-desenvolvimento da AFAI em ângulos
altos ocorre pela maior rotação do corpo
mandibular e muito menos que rotação total da
mandíbular.
Karlsen (1996)
1 2
3
Existe moderada
correlação entre estas
variáveis (1), altura facial
(2) e sobremordida (3).
Efeitos do tratamento ortodôntico sobre o
crescimento:
Teoria de Sicher
Teoria de Scott
Teoria de Moss
Teoria de van Limborgh
3. Alteração da forma
1. Aumento ou diminuição do tamanho ósseo
2. Mudança da direção
Efeitos do tratamento ortodôntico sobre o
crescimento:
A observação/prevenção pressupõe medidas de orientação
observar
prevenir
interceptar
tratar OF
tratar CO
A interceptação estará baseada em dispositivos mecânicos e/ou
funcionais que alterem o panorama do crescimento
Efeitos do tratamento ortodôntico sobre o
crescimento:
A observação/prevenção pressupõe medidas de orientação
Efeitos do tratamento ortodôntico sobre o
crescimento:
A observação/prevenção pressupõe medidas de orientação
• No período de
dentição mista a
norma dental é
mais protrusiva
e a face mais
convexa.
Não há dimorfismo
sexual nas dimensões
angulares.
Efeitos do tratamento ortodôntico sobre o
crescimento:
A interceptação estará baseada em dispositivos mecânicos e/ou
funcionais que alterem o panorama do crescimento
Requisito para Tratamento no Período de
Crescimento
observar
prevenir
interceptar
Qual o período em que o paciente se
encontra ?
Lembre-se...
Se o problema for mandibular há uma
melhor época para intervenção !
Requisito para Tratamento no Período de
Crescimento
observar
prevenir
interceptar
Qual o período em que o paciente se
encontra ?
Lembre-se...
Se o problema for mandibular há uma
melhor época para intervenção !
Se a relação de classe II ou III
estiver instalada existem 17 genes
que podem agir contra ou favor
de você...
Façamos nossa parte...
atresia
mordida aberta (E)
classe I classe I
• Conv. Pt A = 3,0
• PF = 89,0
• PMax = 92,0
• P M = 34,0
• EF = 87,0
• Â. Gon = 135,0
• Razão = 70/68