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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE
CHIHUAHUAFACULTAD DE CIENCIAS
QUIMICASQuímica ClínicaQ.B.P Beatriz Portillo
Creatinina y Depuración
Ana Laura Ulloa Ogaz 2396637mo. B
04/sept/2012Químico Bacteriólogo Parasitólogo
La creatina está formada por tres aminoácidos
llamados arginina, metionina y glicina.
La creatinina es simplemente un residuo
que por lo general se encuentra en el hígado
Creatina vs. Creatinina
Qué es la creatinina?
Producto de desecho que los músculos producen a una
velocidad constante como parte de la actividad normal
diaria.
Es una especie de
«basura» metabólica
que resulta del
consumo constante.
Después de ser
generada, la creatinina
es lanzada hacia la
corriente sanguínea,
siendo eliminada del
cuerpo por medio de
los riñones.
El análisis de creatinina en la orina mide la cantidad de creatinina
presente en la orina.
Análisis de creatinina
Requisitos de la muestra y sustancias que interfieren
• Las muestras lipemicas pueden producir resultados erróneos en algunos métodos.
• No se rquiere una muestra de ayuno.
• La orina se debe refrigerar después de la recolección o congelar si se requieren mas de 4 días de almacenaje.
Como se calcula?
Tasa de filtración glomerular (TFG) es el volumen de plasma filtrado (V) por el glomérulo por unidad de tiempo (t).
GFR = V/t
Por lo tanto:
[creatinina plasm.] = dano renal
Por qué se realiza?
Los riñones sanos filtran la sangre para deshacerse de los productos de desecho que el
cuerpo no puede utilizar.
El análisis de depuración de creatinina mide el nivel de
creatinina en la sangre así como cuánta creatinina se elimina en la
orina durante varias horas.
Existen diferentes técnicas de laboratorio para la determinación de creatinina en el organismo:
Creatinina en suero Creatinina en orina
Creatinina en suero
Se utiliza para evaluar el funcionamiento renal.
Un valor normal es de 0.8 a 1.4 mg/dL.
Las mujeres generalmente tienen niveles de creatinina más bajos que los hombres,
debido a que ellas normalmente tienen menor
masa muscular.
Significado de los resultados anormales
Los niveles superiores a lo normal pueden ser indicio de: Necrosis tubular aguda Deshidratación Nefropatía diabética Eclampsia (una afección del embarazo que incluye convulsiones) Glomerulonefritis Insuficiencia renal Distrofia muscular Preeclampsia (hipertensión inducida por el embarazo) Pielonefritis Reducción del flujo de sangre renal (shock, insuficiencia cardíaca congestiva) Rabdomiólisis Obstrucción de las vías urinarias
Los niveles inferiores a lo normal pueden ser indicio de:
Miastenia grave
Distrofia muscular (etapa avanzada)
Creatinina en orina
Puede utilizarse como prueba de detección para evaluar la función renal y también usarse como
parte del examen de la depuración de creatinina.
Valores normales
Los valores de la creatina en orina (muestra de 24
horas) pueden fluctuar de 500 a 2.000 mg/día.
Significado de los resultados anormales Glomerulonefritis Dieta rica en carne Insuficiencia renal Distrofia muscular (etapa tardía) Miastenia grave Azotemia prerrenal Pielonefritis Flujo sanguíneo renal reducido (como en shock o insuficiencia cardíaca congestiva) Rabdomiólisis Obstrucción de las vías urinarias
La capacidad de eliminación de la creatinina es una medida de la tasa de filtración glomerular, es decir, del volumen de filtración realizado por
los riñones por minuto.
Depuracion de creatinina
La creatinina se emplea para este
propósito, debido a que está normalmente
presente en el cuerpo y porque muy poca
creatinina es reabsorbida después
de ser filtrada.
La cantidad de filtración realizada en los riñones depende de la cantidad de
sangre que pasa a través de los glomérulos y a la capacidad de éstos
para actuar como filtros.Valores normales
Hombres: 97 a 137 ml/min. Mujeres: 88 a 128 ml/min.
Significado de los resultados anormales:
Necrosis tubular aguda Insuficiencia cardíaca congestiva Deshidratación Glomerulonefritis Isquemia renal (deficiencia de sangre) Shock Uropatía obstructiva aguda bilateral Síndrome nefrítico agudo Insuficiencia renal aguda Insuficiencia renal crónica Enfermedad renal en estado terminal Glomerulonefritis rápidamente progresiva (semilunar) Tumor de Wilms
Resumiendo:
Producción de creatinina
Proteínas ingeridas en
la dieta
Producción de
creatina
fosfato por el
hígado
Consumo de creatina fosfato por los músculos para generar energía
Eliminación de la creatinina por medio de los
riñones.
Gracias
por su
atención
Bibliografía:
Bishop, Michael L. Química Clínica. Principios, procedimientos y correlaciones. 5ta edición. McGrawHill. Mexico 2005. Pags. 223-227
Gabicorrales, Isa. Metabolismo de la Creatinina. Lab. Clinico, Richard, Chel, Omar & tumba. (Martes 28, 2012).
Donald R. Smith. Urología general.
