TINGKAT KEPATUHAN MINUM OBAT PENDERITA TUBERCULOSIS PARU DI POLI PARU RUMAH

SAKIT HAJI MEDAN TAHUN 2012

SKRIPSI

Oleh

MARA SONANG DAULAY 111121037

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

2013

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Judul : Tingkat Kepatuhan Minum Obat Penderita Tuberculosis Paru Di Poli Paru Rumah Sakit Haji Medan 2012

Peneliti : Mara Sonang Daulay NIM : 111121037 Fakultas : Keperawatan Universitas Sumatera Utara Tahun Akademik : 2013

Abstrak Tuberkulosis paru adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh

kuman Mycobacterium tuberculosis. Kepatuhan terhadap pengobatan membutuhkan partisifasi aktif pasien dalam manajemen keperawatan diri dan kerja sama antara pasien dengan petugas kesehatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana tingkat kepatuhan minum obat penderita TB Paru di Poli Paru Rumah Sakit Haj Medan 2012. Penelitian ini menggunakan desain deskriptif dengan populasi adalah seluruh penderita TB Paru positif di Poli Paru Rumah Sakit Haji Medan sebanyak 39 orang selama 1 bulan. Pengambilan sampel menggunakan cara Accidental yaitu pasien Tuberculosis Paru positif dengan kategori 1. Hasil yang didapat penelitian ini dari 28 responden bahwa mayoritas (82,1%) responden patuh dalam minum obat TB. Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat dan meningkatkan mutu pelayanan kepada pasien terutama dalam melakukan pelayanan medis. Kata Kunci : Tuberkulosis paru, kepatuhan, penderita

Universitas Sumatera Utara

PRAKATA

Syukur Alhamdulillah kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan

hidayah-Nya, sehingga saya dapat menyelesaikan skiripsi ini. Skripsi ini disusun

dengan tujuan untuk memenuhi salah satu persyaratan mencapai gelar kesarjanaan

pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas

Sumatera Utara.

Penyusunan skripsi ini telah banyak mendapat bantuan, bimbingan, dan

dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih

kepada:

1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes sebagai Dekan Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara

2. Ibu Erniyati, S.Kp, MNS sebagai Pembantu Dekan I Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

3. Bapak Ikhsanuddin A. Harahap, S.Kp, MNS selaku dosen pembimbing

skripsi penulis yang telah menyediakan waktu serta dengan penuh

keikhlasan dan kesabaran telah memberikan arahan, bimbingan, dan ilmu

yang bermanfaat selama masa perkuliahan di fakultas keperawatan dan

selama penyusunan skiripsi ini.

4. Ibu Cholina Trisa Siregar, M.Kep, Sp. KMB selaku dosen penguji I yang

telah memberikan masukan, kritik dan saran bagi peneliti.

5. Ibu Rika Endah Nurhidayah, S.Kp, M.Pd selaku dosen penguji II yang

telah meluangkan waktunya untuk memberikan masukan yang bermanfaat

bagi peneliti.

Universitas Sumatera Utara

6. Pimpinan Rumah Sakit Haji Medan yang telah memberikan izin kepada

penulis dapat melakukan penelitian di Rumah Sakit Haji Medan dan

pasien yang bersedia menjadi responden peneliti.

7. Teristimewa kepada kedua orang tua saya Mangaraja Sakti Daulay dan

Nur Maslan Hasibuan yang telah memberikan dukungan baik moril

maupun materil, doa, bimbingan, memotivasi dan bagi penulis, kepada

abang dan kakak yang sudah memberikan semangat, doa dan bimbingan

selama ini.

8. Seluruh mahasiswa Ekstensi pagi Fakultas Keperawatan Universitas

Sumatera Utara, khususnya stambuk 2011 yang telah memberikan

semangat dan masukan dalam penyusunan skripsi ini dan orang-orang

yang kusayangi dan kucintai yang senantiasa menemani, memberikan

semangat, motivasi, dukungan, penghiburan bagi penulis.

Akhirnya dengan segala kerendahan hati semoga skripsi ini dapat

bermanfaat nantinya demi kemajuan ilmu pengetahuan khususnya profesi

keperawatan.

Medan, Februari 2012

Mara Sonang Daulay

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI Halaman

LEMBAR PERSETUJUAN ABSTRAK .................................................................................................... i PRAKATA .................................................................................................... ii DAFTAR ISI ................................................................................................ iv DAFTAR TABEL ....................................................................................... vi DAFTAR SKEMA ....................................................................................... vii BAB I : PENDAHULUAN ........................................................................ 1

1. Latar Belakang .......................................................................... 1 2. Tujuan Penelitian ...................................................................... 4 3. Manfaat Penelitian .................................................................... 4

BABA II : TINJAUAN PUSTAKA ........................................................... 5

1. T B Paru .................................................................................... 5 1.1. Defenisi TB Paru ............................................................... 5 1.2. Etiologi ............................................................................. 5 1.3. Klasifikasi TB Paru ............................................................ 7 1.4. Faktor-faktor Yang mempengaruhi Timbulnya TB Paru .. 8 1.5. Memastikan Penyakit TB Paru .......................................... 8 1.6. Fatofosiologi Penyakit TB Paru ......................................... 9 1.7. Patogenesis TB Paru .......................................................... 10

1.7.1 Defenisi Tuberkulosis Paru Primer ........................... 10 1.7.2 Tuberkulosis Paru Skunder ....................................... 11

1.8. Gejala Tuberkulosis Paru ................................................... 11 1.8.1. Gejala Umum (Sistematik) ..................................... 12 1.8.2. Gejala Khusus .......................................................... 12

1.9. Cara Penularan Tuberkulosis Paru ..................................... 13 1.10.Pengobatan Tuberkulosis .................................................. 13

1.10.1. Panduan Obat Anti Tuberkulosis Paru .................. 15 1.10.2. Tipe Pengobatan Penderita TB Paru ...................... 16 1.10.3. Tujuan Penanggulangan TB Paru .......................... 18

2. Kepatuhan .................................................................................. 18 2.1. Pengaruh Pengobatan Jangka Panjang Terhadap Penderita ............................................................................ 19

3. Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Kepatuhan ...................... 22 BAB III : KERANGKA PENELITIAN ..................................................... 24

1. Kerangka Konseptual ................................................................ 24 2. Defenisi Operasional ................................................................. 24

BAB IV : METODOLOGI PENELITIAN ............................................... 25 1. Desain Penelitian ...................................................................... 25 2. Populasi Dan Sampel ................................................................ 25

2.1. Populasi .............................................................................. 25

Universitas Sumatera Utara

2.2. Sampel ............................................................................... 25 3. Lokasi Dan Waktu Penelitian ................................................... 26 4. Pertimbangan Etik ..................................................................... 26 5. Instrumen Penelitian ................................................................. 27 6. Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data ........................ 27 7. Data Analisa .............................................................................. 28

BAB V : HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ........................... 29 5.1 Karakteristik Responden ........................................................ 29 5.2 Tingkat Kepatuhan Minum Obat Tuberkulosis ...................... 30 5.3 Pembahasan ........................................................................... 31

5.3.1 Tingkat Kepatuhan Minum Obat .................................. 33 BAB VI: KESIMPULAN DAN SARAN .................................................... 35

6.1 Kesimpulan .............................................................................. 35 6.2 Rekomendasi ........................................................................... 35

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN Lampiran 1 : Inform Consent Lampiran 2 : Instrumen Penelitian Lampiran 3 : Taksasi Dana Lampiran 4 : Curikulum Vitae Lampiran 5 : Jadwal Tentative Penelitian Lampiran 6 : Lembar Kegiatan Bimbingan Skripsi Lampiran 7 : Lembar Surat Pengambilan Data dari Fakultas Keperawatan Lampiran 8 : Lembar Surat Pemberian Izin Pengambilan Data dari Rumah Sakit Haji Medan Lampiran 9 : Lembar Pemberian Izin Selesai Penelitian dari Rumah Sakit Haji Medan Lampiran 10 : Analisa Data Penelitian

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

Tabel 1.10.1 Panduan Obat Anti Tuberkulosis ................................................... 14

Tabel 1.10.2 Tipe Pengobatan Penderita Tuberkulosis Paru .............................. 17

Tabel 1 Distribusi frekuensi dan persentase data demografi responden

(n=28) ............................................................................................. 30

Tabel 2 Distribusi frekuensi kepatuhan minum obat responden (n= 28) ... 31

Tabel 3 Distribusi frekuensi dan persentase kepatuhan responden selama bulan (n=28) ................................................................................... 31

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR SKEMA

3.1 Skema Kerangka Konsep ..26

Universitas Sumatera Utara