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Cos'è l’ortodonzia L'ortodonzia è quella branca specialistica dell'odontoiatria che

diagnostica, previene e corregge la posizione errata di denti e ossa

mascellari e l’equilibrio dell’articolazione temporo-mandibolare

(ATM).

Data la grande complessità della materia, esiste (in Italia come in tutti

le nazioni sviluppate) una Scuola di Specializzazione post laurea

specifica in Ortognatodonzia che richiede dai 3 ai 4 anni di ulteriori

studi per conseguire il titolo di Specialista.

Lo specialista dedica moltissimo del suo tempo all’aggiornamento

professionale specifico in questa materia e generalmente

esegue esclusivamente trattamenti ortodontici (in studi mono-

specialistici o in regime di consulenza presso colleghi dentisti),

concentrando quindi tutte le sue risorse in questo ambito della

medicina.

Lo specialista del settore è chiamato generalmente ortodontista o

ortodonzista.

Perché fare un trattamento ortodontico?

I denti storti e che non aderiscono correttamente fra di loro sono

difficili da tenere puliti e sono a maggior rischio di carie e di malattie

parodontali; inoltre potrebbero causare ulteriore stress ai muscoli della

masticazione provocando fastidi e dolori di varia natura, disturbi

funzionali che alterano lo sviluppo della bocca, della respirazione

della fonazione e ovviamente della masticazione.

Inoltre i denti malposizionati sono inestetici e spesso condizionano

negativamente la percezione che gli altri hanno di noi nonché la

percezione di sé stessi, danneggiando l’autostima e le nostre abitudini

sociali.

E’ dimostrato che il sorriso condiziona non solo gli adulti ma anche lo

sviluppo psico sociale dei bambini.

Una bocca più sana, un aspetto più gradevole e denti e gengive più

stabili negli anni sono solo alcuni dei benefici dei trattamenti

ortodontici.

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Come so se ho bisogno dell'ortodonzia?

Solo l’ortodontista può dirvi con certezza se avete bisogno

dell'ortodonzia o di apparecchi ortodontici.

L’ortodontista, basandosi sulla vostra storia odontoiatrica e medica, su

un esame clinico specifico, su un calco dei vostri denti e su particolari

fotografie e raggi X della bocca e del cranio, può determinare il tipo

di trattamento necessario.

Se la vostra dentatura presenta alcune delle seguenti caratteristiche,

probabilmente avete bisogno di un intervento ortodontico.

-Sovrapposizione del morso (seconde classi), alcune volte

denominato "denti sporgenti": in questa situazione i denti superiori

frontali sporgono troppo rispetto ai denti inferiori.

-Sporgenza denti inferiori (terze classi): i denti inferiori sporgono troppo

o quelli superiori sono troppo rientranti.

-Morso incrociato (inverso): i denti superiori non combaciano

esternamente rispetto ai denti inferiori nella chiusura, bensì

internamente.

-Morso aperto: spazio tra la superficie masticatoria dei denti superiori

e/o laterali e quella degli inferiori, nella chiusura dei denti posteriori.

-Linea mediana spostata: il centro dei denti superiori frontali non è in

linea con quello dei denti frontali inferiori;

-Spazi tra denti (diastemi): spazi tra i denti come risultato di uno o più

denti mancanti o di denti troppo piccoli rispetto allo spazio disponibile;

-Affollamento: sproporzione tra il diametro dei denti in arcata e lo

spazio disponibile nella arcata dentaria.

Come funzionano i trattamenti ortodontici?

Ci sono vari tipi di apparecchi, sia fissi che mobili, per lo spostamento

dei denti, per riqualificare i muscoli e stimolare la crescita delle

mandibole. Questi apparecchi vengono fissati con una leggera

pressione sui denti e sulle mascelle. Solo una diagnosi specialistica

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accurata potrà determinare il tipo di approccio ortodontico più

efficace.

Gli apparecchi fissi comprendono:

Apparecchi ortodontici fissi:

sono gli apparecchi più comuni, composti da fasce (bande), da

brackets, (sostegni) e fili.

I brackets sono fissati sui denti anteriori e usati per ancorare i fili e gli

ausiliari. L'arco di fili passa attraverso i brackets e viene collegato alle

fasce (bande) sui denti posteriori.

I denti sono messi in tensione e gradualmente si spostano nella

posizione corretta tramite il tiraggio dell'arco di filo.

Mensilmente questi apparecchi vengono controllati e risistemati

dall’ortodontista per ottenere i risultati desiderati (in alcuni casi i risultati

sono visibili in pochi mesi, in altri casi sono necessari alcuni anni).

Gli apparecchi moderni sono più piccoli, più leggeri e l’acciaio di cui

sono fatti è molto meno invasivo dal punto di vista estetico, sono

disponibili anche bracketts trasparenti in zaffiro per chi non gradisse il

metallo.

Apparecchi speciali fissi - sono usati ad esempio per correggere

l'abitudine dei bambini di succhiarsi il pollice o spingere sui denti con la

lingua, per disgiungere la sutura mediana del palato e per molte altre

condizioni cliniche.

Apparecchio fisso per il mantenimento di spazi tra i denti - Nel caso in

cui un bambino perda un dente prematuramente, si utilizza un

apparecchio fisso per tenere aperto lo spazio che si è creato finché

non spunta il dente permanente.

Gli apparecchi mobili comprendono:

Allineatore trasparente tipo Invisalign ® . Per gli adulti è un'alternativa

all' apparecchio tradizionale; gli allineatori sono sempre più usati dagli

ortodontisti per spostare i denti così come fanno gli apparecchi fissi,

ma senza ponti e supporti di metallo. L'allineatore è invisibile e si toglie

per mangiare, per lavarsi i denti e quando si usa il filo interdentale.

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Apparecchio mobile per il mantenimento di spazi tra i denti: questo

apparecchio ha la stessa funzione di quello fisso. E' costituito da una

base acrilica che riveste la mascella, con ramificazioni di metallo o di

plastica per mantenere lo spazio tra i denti interessati.

Apparecchi per il riposizionamento dei mascellari: si possono

posizionare sia sulla mascella superiore che inferiore e servono per

migliorare il movimento di chiusura. Possono essere usati per curare

l'articolazione temporomandibolare.

Separatori di labbra e guance: sono studiati per mantenere le labbra e

le guance lontane dai denti. I muscoli del labbro e della guancia

possono esercitare una pressione sui denti; i separatori servono ad

alleggerire questa pressione.

Espansore del palato: apparecchio usato per allargare l'arco della

mascella superiore. E' un supporto di resina che si fissa sul palato; la

pressione verso l'esterno esercitata dalle viti porta ad un allargamento

dell'area palatale.

Apparecchi mobili di mantenimento: posizionati sul palato,

prevengono lo spostamento dei denti nella loro precedente posizione.

Possono inoltre essere utilizzati per prevenire l'abitudine di succhiarsi il

pollice.

Cuffia - si posiziona una cinghia dietro alla testa legata ad un filo

metallico che arriva davanti fino ai denti, o arco facciale. L'uso della

cuffia rallenta la crescita della mascella superiore e mantiene i denti

posteriori in posizione tirando indietro i denti anteriori.

Alcuni casi.

Caso 1. Seconda classe.

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Prima e Dopo.

Caso 2. Terza classe.

Prima e Dopo

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6

Prima e Dopo

Prima e Dopo.

Caso 3. Morso crociato.

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7

Prima e Dopo

Caso 4. Diastema.

Prima e Dopo.

Caso 5. Affollamento risolto senza estrazione.

Prima e Dopo.

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8

Caso 6. Affollamento con estrazione incisivo inferiore.

Prima e Dopo.

Caso 7. Affollamento risolto con estrazione dei 4

premolari.

Prima e Dopo.

Caso 8. Affollamento risolto con stripping.

Prima e Dopo.

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Caso 9.

(Morso aperto con Invisalign in adulto).

Prima. Dopo.

Caso 10 con Invisalign.

Caso 11 con Invisalign

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10

Caso 12 con Invisalign.

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