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Corso di Laurea in Infermieristica - Corso di Laurea in Infermieristica - PortogruaroPortogruaro
Pinton, Marchet, Spalivieropaliviero
Relazione:Relazione:
IL DISTRETTOIL DISTRETTO
Corso di Laurea in Infermieristica - Corso di Laurea in Infermieristica - PortogruaroPortogruaro
Pinton, Marchet, Spalivieropaliviero
IL IL DISTRETTO SOCIO-SANITARIODISTRETTO SOCIO-SANITARIO
Piano Socio-Sanitario Regionale: L.R. n. 5 del 03-02-1996Piano Socio-Sanitario Regionale: L.R. n. 5 del 03-02-1996
ARTICOLAZIONE ORGANIZZATIVA ARTICOLAZIONE ORGANIZZATIVA FUNZIONALEFUNZIONALE dell’Azienda dell’Azienda Sanitaria Locale Sanitaria Locale
diretta a garantire l’diretta a garantire l’ASSISTENZAASSISTENZA PRIMARIAPRIMARIA ed a realizzare un elevato livello ed a realizzare un elevato livello
di di INTEGRAZIONEINTEGRAZIONE tra i diversi tra i diversi Servizi che operano sul Territorio …Servizi che operano sul Territorio …… … SERVIZISERVIZI che che attraverso una attraverso una EROGAZIONE COORDINATAEROGAZIONE COORDINATA e e CONTINUATIVACONTINUATIVA di di PRESTAZIONI SANITARIEPRESTAZIONI SANITARIE e e SOCIO-SANITARIE SOCIO-SANITARIE corrispondono all’esigenza di intervenire sulla corrispondono all’esigenza di intervenire sulla PERSONAPERSONA in modo in modo GLOBALEGLOBALE e e COMPLETO COMPLETO ……
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Pinton, Marchet, Spalivieropaliviero
DISTRETTO = TERRITORIODISTRETTO = TERRITORIO DIMENSIONE AMPIADIMENSIONE AMPIA::
SOGLIA MINIMA SOGLIA MINIMA DI DI 60.00060.000 ABITANTI. ABITANTI.
“… “… garantendo una popolazione minimagarantendo una popolazione minima di almeno 60.000 abitanti, salvo che di almeno 60.000 abitanti, salvo che
la Regione, in considerazione delle la Regione, in considerazione delle caratteristiche del caratteristiche del territorioterritorio o della o della
bassa bassa densità della densità della popolazionepopolazione
residente, residente, disponga diversamente ...”disponga diversamente ...”
D.L. 229/99 art. 3 D.L. 229/99 art. 3 quaterquater
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Macro-funzioni fondamentali del Distrettodel Distrettoa)a) analisi e valutazione analisi e valutazione
dei dei bisogni di bisogni di salutesaluteb)b) gestione direttagestione diretta di servizi ed di servizi ed interventi che rientrano nel livello di interventi che rientrano nel livello di assistenza distrettuale, avvalendosi di assistenza distrettuale, avvalendosi di operatori e di unità operative proprie, operatori e di unità operative proprie, oppure attraverso oppure attraverso rapporti rapporti convenzionali convenzionali con operatori od con operatori od organizzazioni “esterne”organizzazioni “esterne”c) governo c) governo deidei consumi consumi didi prestazioni prestazioni““indirette” indirette” ((farmaceutiche, farmaceutiche, specialistichespecialisticheambulatoriali o ospedaliereambulatoriali o ospedaliere))attraverso l’attività di orientamento attraverso l’attività di orientamento deldelcittadino e l’integrazionecittadino e l’integrazionenell’organizzazione dei M.M.G. e P.L.S.nell’organizzazione dei M.M.G. e P.L.S.d)d) realizzazione realizzazione dell’integrazione socio-sanitariadell’integrazione socio-sanitaria a livello istituzionale, gestionale ed operativoa livello istituzionale, gestionale ed operativo
D.G.R. 3242/01D.G.R. 3242/01
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… ancora dal D.G.R. 3242/01(approvazione definitiva dell’art. 13 della L.R. n. 5/96, P.S.S.R. 1996-98)
IL DISTRETTO SOCIO-SANITARIOIL DISTRETTO SOCIO-SANITARIO• Rappresenta un Rappresenta un centro di servizi e prestazionicentro di servizi e prestazioni
dove la dove la domanda di salutedomanda di salute della popolazione della popolazione è affrontata in modo è affrontata in modo unitario e globaleunitario e globale..• E’ la sede nella quale sono attivabili E’ la sede nella quale sono attivabili tutti i tutti i percorsi di accesso del cittadinopercorsi di accesso del cittadino
ai servizi sanitari.ai servizi sanitari.• E’ la struttura operativa che meglio consente E’ la struttura operativa che meglio consente di di governaregovernare i processii processi integrati fra istituzioni, integrati fra istituzioni, gestendo unitariamente diverse fonti di risorse,gestendo unitariamente diverse fonti di risorse,
ed in cui si realizza ed in cui si realizza l’l’integrazione socio-sanitariaintegrazione socio-sanitaria a livello a livello
gestionale ed operativo.gestionale ed operativo.Pinton, Marchet, Spalivieropaliviero
Individuare i bisogni
FUNZIONI DEL DISTRETTO
ESPRESSI
NON ESPRESSI
REALI
INDOTTI
FITTIZI
Per la salute
Per la cura
Per la riabilitazione
Da comportamenti
Derivanti da mode..
per incapacità
per inconsapevolezza
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FUNZIONI DEL DISTRETTO
Individuare i bisogni
reali
Per la saluteConoscenza del territorio nella sua globalità
Per es. con ilDipartimento di prevenzione
Per la diagnosi e cura l’epidemiologia Medicina e pediatria di baseOspedaleServizi specialistici
Per la riabilitazione Flusso delle informazioni Servizio di medicina legaleServizi di fisiatriaServizi di riabilitazione
mediante Con chi
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FUNZIONI DEL DISTRETTO
Individuare i bisogni
indotti Da comportamenti scorretti
Conoscenza dei comportamenti
Medici e pediatri di baseFarmacisti
Medici specialistici
Medici e personale del dipartimento
mediante Con chi
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FUNZIONI DEL DISTRETTO
Individuare i bisogni
fittizi Influenzati dalle mode Acquisizione delle informazioni dei mass media
Medici e pediatridi base
farmacisti
mediante Con chi
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NON ESPRESSI
individuare i bisogni
per incapacità
per inconsapevolezza
mediante
indagini socio-epidemiologiche
Con chi
Servizio ADI
Medici e pediatri di base
Assistenti Sociali
Indagini statistiche Servizi preposti all’assistenza
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FUNZIONI DEL DISTRETTO
assicurare la risposta
Per la prevenzioneDipartimento di prevenzioneConsultorioS.e.r.t.Centro di salute mentale
Per la diagnosi e cura Centro di salute mentaleAssistenza sanitaria di baseGuardia medicaIndagini strumentaliAssistenza specialisticaAssistenza ospedaliera
Per la riabilitazioneAssistenza protesicaAssistenza riabilitativaCentro di riabilitazione e rieducazione funzionale
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FUNZIONI DEL DISTRETTOGestione delle risorse
umane Medici
Infermieri
amministrativi
Integrazione e coordinamentoPer il conseguimento degli obiettivi
Giusta allocazione in attivitàConnesse alle specifiche professionalità
Guida e controllo sulle loro attività di supporto
mediante Con chi
Responsabile distretto
Coordinatore inferm.
Collaboratore ammin.coordinatore
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FUNZIONE DEL DISTRETTOGestione delle risorse
beni
mediante
Controllo e manutenzionedi mobili ed immobili
Con chi
economo
finanziarie Controllo operativo su:* efficacia* efficienza* contabilità dei costi
Responsabile del distretto
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ALCUNI INDICATORI …
* 23% di ultra 65enni nel 2020
* speranza di vita alla nascita di 78,3 anni per uomini, 84,6 per le donne
* presenza di 2 malattie croniche in atto nel 52% degli uomini e 61% nelle donne
* il 17% degli ultra 60enni è composto da disabili non istituzionalizzati
* il 47% degli ultra 80enni è disabile
* il 10% degli uomini ed il 31% delle donne ultra 60enni vivono soli, 650.000 sono disabili
* sono anziani oltre un terzo dei 6,7 milioni di persone che vivono in condizioni di povertà
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Criteri Criteri organizzativiorganizzativi del Distretto del Distretto ProgrammiProgrammi che tengano conto dei che tengano conto dei
Piani di Zona dei Servizi SocialiPiani di Zona dei Servizi Sociali, , definiti di comune intesa con le amministrazioni comunali.definiti di comune intesa con le amministrazioni comunali.
MetodoMetodo di lavoro di lavoro interdisciplinareinterdisciplinare, attraverso , attraverso l’l’integrazione integrazione delle competenze dei vari servizi delle competenze dei vari servizi dell’ULSS garantendo interventi specifici:dell’ULSS garantendo interventi specifici: sanitari; sanitari; socio-sanitari integrati; socio-sanitari integrati; assistenziali. assistenziali. FlessibilitàFlessibilità ValorizzazioneValorizzazione dei dei M.M.G.M.M.G. e dei e dei P.L.S.P.L.S. con funzioni di: con funzioni di: educazione e promozione della saluteeducazione e promozione della salute valutazione dei bisogni della salutevalutazione dei bisogni della salute regolamentazione-razionalizzazione di accesso al S.S.N. regolamentazione-razionalizzazione di accesso al S.S.N.
Dai P.S.N. 1994-96Dai P.S.N. 1994-96e 1998-2000e 1998-2000
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Punti di forza del Punti di forza del sistema attualesistema attuale
drs. Paola Paiusco – Responsabile Servizio di Assistenza Domiciliare - Azienda ULSS n. 8
Valutazione Valutazione
multidimensionalemultidimensionale
CentralitàCentralità del distrettodel distretto
Integrazione Integrazione
socio-sanitariasocio-sanitaria
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Attività sanitarie gestite dal Distretto
D.G.R. 3242/01D.G.R. 3242/01
a)a) Assistenza Assistenza primariaprimaria
(compresa la (compresa la continuità assistenzialecontinuità assistenziale, attraverso , attraverso il coordinamento e l’approccio multidisciplinare,il coordinamento e l’approccio multidisciplinare,
in ambulatorio e al domicilio, tra in ambulatorio e al domicilio, tra MMG e PLS, MMG e PLS, Servizio di Continuità Assistenziale notturna e festiva, Servizio di Continuità Assistenziale notturna e festiva,
presidi Specialistici ambulatoriali) presidi Specialistici ambulatoriali)
b)b) Assistenza Assistenza farmaceuticafarmaceutica
c)c) Assistenza Assistenza specialistica ambulatorialespecialistica ambulatoriale
d)d) Assistenza Assistenza semiresidenzialesemiresidenziale e e territorialeterritoriale
e)e) Assistenza Assistenza residenzialeresidenziale sanitariasanitaria
U.O. CURE PRIMARIE
Accesso attraverso l’ U.V.M.D.
U: > unitàV: > valutativaM: > multidimensionaleD: > distrettuale
La quale collabora con i professionisti competenti
M.M.G.ASSISTENZA FARMACEUTICAASSISTENZA DOMICILIAREASSISTENZA PROTESICAASSISTENZA SPECIALISTICA AMBULATORIALEASSISTENZA RESIDENZIALE EXTRA OSPEDALIERA
per la predisposizione del progetto assistenziale
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UVMD
Processo di tipo dinamico e interdisciplinare volto a identificare e descrivere, o predire, la natura e l’entità dei problemi di salute
di natura fisica, psichica e funzionale di una persona non autosufficiente, e a
Caratterizzare le sue risorse e potenzialità.Approccio diagnostico globale …
pag. 120 – Distretto e nursing in rete :dall’utopia alle pratiche”
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Corso di Laurea in Infermieristica - Corso di Laurea in Infermieristica - PortogruaroPortogruaroA.D.I. - Assistenza Domiciliare IntegrataA.D.I. - Assistenza Domiciliare Integrata
Le forme di assistenzaLe forme di assistenza
Visite specialistiche domiciliariVisite specialistiche domiciliari occasionalioccasionali
Pinton, Marchet, Spalivieropaliviero
ADI-ADI-CCAccessi programmati a domicilioAccessi programmati a domicilio
del del MMGMMG
ADI-ADI-BBAssistenza Assistenza infermieristicainfermieristica
domiciliaredomiciliare
ADI–ADI–D D (MED)(MED)
Assistenza domiciliare con l’intervento diAssistenza domiciliare con l’intervento di diverse professionalitàdiverse professionalità: :
MMG, Specialisti Ospedalieri, Infermieri, MMG, Specialisti Ospedalieri, Infermieri, Operatori dei Servizi SocialiOperatori dei Servizi Sociali
ADI-ADI-EEOspedalizzazione DomiciliareOspedalizzazione Domiciliare
drs. Paola Paiusco Responsabile Servizio di Assistenza Domiciliare - Azienda ULSS n. 8
ADI-ADI-AAAssistenza Assistenza fisioterapicafisioterapica domiciliaredomiciliare