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CORSO DI FORMAZIONE
PER
ADDETTI AL PRIMO SOCCORSO
12 ore(secondo il D.Lgs. 81/2008 e s.m.i.
in applicazione del DM 15/07/2003 n. 388)
MODULO A – I Parte
CORSO DI FORMAZIONE
PER
ADDETTI AL PRIMO SOCCORSO
12 ore(secondo il D.Lgs. 81/2008 e s.m.i.
in applicazione del DM 15/07/2003 n. 388)
MODULO A – I Parte
IL SISTEMA DI PRIMO (O DI PRONTO) SOCCORSO
VALUTAZIONE DEI RISCHI
D.Lgs. 81/08 Art. 28
PIANO DI EMERGENZA
SISTEMA DI PRIMO SOCCORSO
D.Lgs. 81/08 Art. 45
Designazione addetti al primo soccorso
e assistenza medica di emergenza
FORMAZIONE ADDETTI: DM 15/07/03, n. 388
Formazione obbligatoria
Aggiornamento formazione ogni 3 anni
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
3 3
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
4
Art. 18 co. 1 D. Lgs. 81/08
Il datore di lavoro, .., e i dirigenti, … secondo le attribuzioni e competenze ad essi conferite, devono:a) …...b) designare preventivamente i lavoratori incaricati dell’attuazione delle misure di prevenzione incendi e lottaantincendio, di evacuazione dei luoghi di lavoro in caso di pericolo grave e immediato, di salvataggio, diprimo soccorso e, comunque, di gestione dell’emergenza;c) nell’affidare i compiti ai lavoratori, tenere conto delle capacità e delle condizioni degli stessi in rapporto allaloro salute e alla sicurezza;
4
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
5
Art. 43 D. Lgs. 81/08: il datore di lavoro
a) Organizza i necessari rapporti con i servizi pubblici competenti in materia di primo soccorso, salvataggio, lotta antincendio e gestione dell’emergenza.
b) Designa i lavoratori incaricati.c) Informa i lavoratori che possono essere
esposti ad un pericolo grave ed immediato circa le misure predisposte
d) Programma gli interventi, prende i provvedimenti, dà istruzioni operative.
e) Adotta i provvedimenti necessari affinché qualsiasi lavoratore possa operare in situazioni di emergenza
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corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
6
Il datore di lavoro, tenendo conto dellanatura della attività e delle dimensionidell’azienda o dell’ unità produttiva,sentito il medico competente ovenominato, prende i provvedimentinecessari in materia di primo soccorso edi assistenza medica di emergenza,tenendo conto delle altre eventualipersone presenti sui luoghi di lavoro estabilendo i necessari rapporti con iservizi esterni, anche per il trasporto deilavoratori infortunati.
Art. 45 D. Lgs. 81/08
6
INFORMAZIONE
Tutti i lavoratori (articolo 36 co 9 D. Lgs. 81/08)
INCARICATI
� Designazione di uno o più lavoratori� Frequenza corso teorico-pratico (articolo 37co 9 D. Lgs. 81/08)
FORMAZIONE E CONTENUTI
Aziende gruppo A: 16 ore; contenuti allegato III DM 15/07/03, n. 388Aziende gruppo B e C: 12 ore; contenuti allegato IV DM 15/07/03, n. 388
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
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INCARICATI
La designazione non può essere rifiutata, se non per giustificato motivo(art. 43 co 3 D. Lgs. 81/08)
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
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Designazione degli addetti al primo soccorso.
L’ «obbligo» normativo
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
La normativa in tema di salute e sicurezza sul lavoro fa viverela designazione del personale addetto al primo soccorso comeun obbligo:
�«obbligato» il datore di lavoro a formare e designare;
�«obbligati» i lavoratori ad accettare, salvo situazioniestreme e motivate, la designazione.
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corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
Qual è la ratio della filosofia dell’«obbligo»?
1) Consolidare la cultura della conoscenza di principi checonsentono di mantenere la vita prima dell’arrivo deisoccorsi «qualificati» (il 50% delle morti per sindromiacute si verifica nelle fasi di attesa del personale sanitario)
2) Rendere gli interventi di rianimazione cardio-polmonareun portato spontaneo della popolazione non solo negliambienti di lavoro ma anche negli altri ambienti di vita
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corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
Numerosità degli addetti al primo soccorso
Non esistono precise disposizioni in relazione al numero diaddetti al primo soccorso in azienda.Il Datore di lavoro, effettuata la valutazione dei rischi, decidecongiuntamente al proprio RSPP e al medico competente.In linea generale, i parametri da valutare per la decisionesono:• organizzazione dell’attività lavorativa e luoghi di lavoro;• natura dell’attività lavorativa;• numero di dipendenti.
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Il ruolo dell’addetto al primo soccorso
12
Il ruolo dell’ «addetto» si sostanzia con i
contenuti della formazione e del piano di
emergenza aziendale.
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
Segue Il ruolo dell’addetto al primo soccorso
13
• Generalmente è presente in azienda• Si occupa del controllo del contenuto delle
cassette di PS• Si occupa del controllo del materiale vario
integrato al contenuto base se previsto(laddove non sia presente personale sanitarioaddetto all’infermeria)
• Contribuisce al costante aggiornamento delleprocedure di eventuale intervento
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
3-2-2004 Gazzetta Ufficiale della Repubblica Italiana n. 27
MINISTERO DELLA SALUTEDECRETO 15 luglio 2003, n. 388
Regolamento recante disposizioni al pronto soccorso aziendale, in attuazione dell’articolo 15, comma 3, del decreto legislativo 19 settembre 1994, n. 626, e successive modificazioni.
Classificazione delle aziende
1. Le aziende sono classificate, tenuto conto della tipologia di attività svolta, del numero di lavoratori e dei fattori di rischio, in tre gruppi.
Gruppo A:
I. Aziende soggette a normative specifiche: aziende a rischio di incidente rilevante(D.Lgs. 334/99), centrali termoelettriche, laboratori e impianti nucleari (D.Lgs. 230/95),aziende estrattive/minerarie (D.Lgs. 623/96), lavori in sotterraneo (D.Lgs. 320/56),aziende per fabbricazione esplosivi, polveri e munizioni.
II. Aziende con più di 5 addetti, con gruppi tariffari INAIL con indice infortunistico diinabilità permanente superiore a 4 (desumibile dalle statistiche INAIL aggiornate al31.12 di ogni anno).
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
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III. Aziende del comparto agricoltura, che occupano più di 5 addetti a tempoindeterminato.
Gruppo B:
Aziende con 3 o più lavoratori che non rientrano nel gruppo A.
Gruppo C:
Aziende con meno di 3 lavoratori che non rientrano nel gruppo A.
I successivi obblighi dipendono dal gruppo in cui si colloca l’Azienda:
GRUPPO A GRUPPO B GRUPPO C
Presidi di Primo SoccorsoCassetta di Primo
Soccorso
Cassetta di Primo
Soccorso
Pacchetto di
medicazione
Durata del corso di
formazione per Addetti al
Primo Soccorso
16 ore 12 ore 12 ore
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
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I contenuti della cassetta di primo soccorso e del pacchetto dimedicazione, nonché dei corsi di formazione da effettuare, sonodettagliati all’interno dello stesso Decreto.
I corsi di formazione devono essere tenuti da personale medico incollaborazione, ove possibile, con il Servizio di Emergenza del ServizioSanitario Nazionale.
……………
…………….
I corsi andranno infine ripetuti con cadenza almeno triennale, almenoper quanto attiene le capacità di intervento pratico.
Le aziende che hanno lavoratori che prestano la propria attività in luoghiisolati (diversi dalla sede), hanno l’obbligo di fornire il pacchetto dimedicazione e un mezzo di comunicazione che permetta di contattarel’azienda per attivare il Sistema Sanitario Nazionale in caso d’emergenza.
Rimane l’obbligo, per tutte le Aziende, di definire gli adempimentiderivanti dal nuovo Decreto in collaborazione con il Medico Competente.
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
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quindi in sintesi:
• Entrata in vigore del DM 15 luglio 2003, n. 388
17
Il decreto divide le aziende in tre gruppi, tenendo conto:
• della tipologia dell’attività svolta
• del numero dei lavoratori
• dei fattori di rischio.
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
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LE DOTAZIONI DI PRONTO SOCCORSO
Nelle aziende o unità produttive di gruppo B, il datore
di lavoro deve garantire la presenza della cassetta di
pronto soccorso, tenuta presso ciascun luogo di lavoro,
adeguatamente custodita in un luogo facilmente
accessibile ed individuabile con segnaletica appropriata,
contenente la dotazione minima indicata nell'allegato 1
del D.M. 388/2003, da integrare sulla base dei rischi
presenti nei luoghi di lavoro e su indicazione del medico
competente, ove previsto, e del sistema di emergenza
sanitaria del Servizio Sanitario Nazionale, e della quale
sia costantemente assicurata, la completezza ed il
corretto stato d'uso dei presidi contenuti.
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corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
Segue LE DOTAZIONI DI PRONTO SOCCORSO
Nelle aziende o unità produttive di gruppo C, il datore di
lavoro deve garantire la presenza del pacchetto di
medicazione, tenuto presso ciascun luogo di lavoro,
adeguatamente custodito e facilmente individuabile,
contenente la dotazione minima indicata nell'allegato 2
del D.M. 388/2003, da integrare sulla base dei rischi
presenti nei luoghi di lavoro, della quale sia
costantemente assicurata, in collaborazione con il
medico competente, ove previsto, la completezza ed il
corretto stato d'uso dei presidi ivi contenuti; e un mezzo
di comunicazione idoneo ad attivare rapidamente il
sistema di emergenza del Servizio Sanitario Nazionale”.
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corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
Segue LE DOTAZIONI DI PRONTO SOCCORSO
INFERMERIA O LUOGO DESTINATO
Il luogo di custodia deve essere:a) facilmente accessibileb) facilmente individuabile con segnaletica appropriatac) individuabile nelle planimetrie di emergenza
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
20 20
Aziende di GRUPPO A e B:
� Guanti sterili monouso (5 paia).� Visiera paraschizzi.� Flacone di soluzione cutanea di iodopovidone al 10% di iodio da 1 litro (1).� Flaconi di soluzione fisiologica ( sodio cloruro - 0, 9%) da 500 ml (3).� Compresse di garza sterile 10 x 10 in buste singole (10).� Compresse di garza sterile 18 x 40 in buste singole (2).� Teli sterili monouso (2).� Pinzette da medicazione sterili monouso (2).� Confezione di rete elastica di misura media (1).� Confezione di cotone idrofilo (1).� Confezioni di cerotti di varie misure pronti all'uso (2).� Rotoli di cerotto alto cm. 2,5 (2).� Un paio di forbici.� Lacci emostatici (3).� Ghiaccio pronto uso (due confezioni).� Sacchetti monouso per la raccolta di rifiuti sanitari (2).� Termometro.� Apparecchio per la misurazione della pressione arteriosa.
Segue LE DOTAZIONI DI PRONTO SOCCORSO
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
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Aziende di GRUPPO C:
� Guanti sterili monouso (2 paia).� Flacone di soluzione cutanea di iodopovidone al 10% di iodio da 125 ml (1).� Flacone di soluzione fisiologica (sodio cloruro 0,9%) da 250 ml (1).� Compresse di garza sterile 18 x 40 in buste singole (1).� Compresse di garza sterile 10 x 10 in buste singole (3).� Pinzette da medicazione sterili monouso (1).� Confezione di cotone idrofilo (1).� Confezione di cerotti di varie misure pronti all'uso (1).� Rotolo di cerotto alto cm 2,5 (1).� Rotolo di benda orlata alta cm 10 (1).� Un paio di forbici (1).� Un laccio emostatico (1).� Confezione di ghiaccio pronto uso (1).� Sacchetti monouso per la raccolta di rifiuti sanitari (1).� Istruzioni sul modo di usare i presidi suddetti e di prestare i primi soccorsi in attesa
del servizio di emergenza
Segue LE DOTAZIONI DI PRONTO SOCCORSO
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
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Gli ulteriori presidi utili per integrare la dotazione della cassetta di PS sono:
N. 1 confezione di sapone liquido
N. 1 confezione di guanti monouso in vinile o in nitrile
N. 1 confezione di acqua ossigenata F.U. 10 vol.
N. 1 confezione tipo “Amuchina” al 10% pronto ferita
N. 1 rotolo benda orlata alta 10 cm
N. 1 coperta isotermica monouso
N. 1 pocket mask maschera per la ventilazione artificiale
N. 1-2 bende elastiche nel caso di ferite estese, di sanguinamenti venosi e nel caso
di morsi di rettili (lavoratori in luoghi remoti)
Alcuni Tamponi per il bendaggio oculare
N. 1-2 stecche modellabili per fratture arti
N. 1 collare cervicale (in caso di rischio traumatologico)
Presidi utili per integrare le dotazioni di pronto soccorso
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
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frecce direzionali
collegamento telefonico
entrata
LA SEGNALETICA DI PRONTO SOCCORSO(D. Lgs. 81/08)
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
24 24
Segue LA SEGNALETICA DI PRONTO SOCCORSO
luogo di custodia delle dotazioni
luogo di custodia della barella
doccia di emergenza
lavaocchi
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
25 25
DOCENTI DEL CORSO
La formazione dei lavoratori incaricati è svolta dapersonale medico.
Nello svolgimento della parte pratica dellaformazione il medico può avvalersi dellacollaborazione di personale infermieristico o di altro
personale specializzato.
TEST
La prova viene effettuata mediante test diaccertamento delle conoscenze acquisite.
Ogni partecipante dovrà consegnare l’originale delquestionario quale documento di verificadell’apprendimento.
LA FORMAZIONE
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
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Percorso formativo
MODULO “C”
Acquisire capacità di intervento pratico
MODULO “B”
Traumi e patologie in ambiente di lavoro
MODULO “A”
Le emergenze sanitarie e gli interventi di primo soccorso
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
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corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
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Allertare il
Sistema di Soccorso e Riconoscere
un’Emergenza Sanitaria
PRELIMINARMENTEINDIVIDUARE I LUOGHI
DEL PRIMO SOCCORSO IN AZIENDA
INDIVIDUARE LA POSIZIONE DI:
� punto di ricevimento delle chiamate di soccorso
� punto di ritrovo della squadra di primo soccorso
� postazione di soccorso
� dotazioni di primo soccorso
� aeree a rischio specifico
� interruttori generali elettrici
� laddove necessario, docce e/o lavaocchi di emergenza
� punti di accesso dei mezzi di soccorso
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
30 30
PRIMO SOCCORSO
E’ l’aiuto che viene dato ad una persona che hasubito un evento infortunistico (incidente) opersonale (malore), in attesa dell’intervento diun soccorritore addestrato (personale medico /paramedico), al fine di mantenere le funzionivitali dell’infortunato e prevenire lecomplicazioni.
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corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
EMERGENZACondizione che
pone la vittima in
pericolo di
morte; richiede
un intervento
IMMEDIATO
URGENZA
Condizione che
richiede un
intervento ENTRO
BREVE TEMPO
L’evento può essere definito
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
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Sono Emergenze:
• arresto cardiaco;
• emorragie arteriose;
• amputazione;
• shock;
• coma;
• infarto;
• insufficienza respiratoria;
• ictus;
• folgorazione;
• ustioni estese.
33
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
Sono Urgenze poco differibili:
• colpo di calore;
• emorragie contenibili;
• ferite profonde;
• fratture del bacino e della
colonna.
34
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
È rappresentata da una serie di operazioni “salvavita” che consentono di fare da ponte tra l’evento e l’arrivo della
soluzione riducendo al minimo i danni anossici cerebrali.
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
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La catena della sopravvivenza
• Accesso precoce ai servizi sanitari d’emergenza, con la chiamata al 118;
• BLS (Basic Life Support, rianimazione di base) precoce;
• Defibrillazione precoce;
• ALS (Advanced Life Support, rianimazione avanzata) precoce.
37
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
Il SOCCORSO
si compone di 3 Elementi
LA SCENA IL SOCCORRITORE LA VITTIMA
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
38
ANALIZZARE LA SITUAZIONE
1. Valutare quali sono i rischi presenti2. Verificare il numero degli infortunati3. Riconoscere rapidamente il tipo di evento (urgenza o emergenza)4. Individuare gli infortunati gravi
PRENDERE LE DOVUTE PRECAUZIONI
1. Indossare i dispositivi di protezione2. Ad es. bloccare l’energia elettrica3. Eliminare eventuali ostacoli/pericoli
VERIFICARE LE CONDIZIONI DELL’INFORTUNATO
1. Effettuare le tecniche di primo soccorso2. Richiedere l’intervento del 118
I COMPITI DEL PRIMO SOCCORRITORE
(in caso di infortunio):
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
39
L’identificazione e la valutazione della gravità dell’eventosono fondamentali in quanto consentono di raccogliere etrasmettere le informazioni necessarie al rapido arrivo delsoccorso sanitario.
Il momento di identificazione e valutazione dell’eventocomprende:
� La valutazione della scena e della sicurezza della stessa� La valutazione dell’infortunato
IDENTIFICAZIONE E VALUTAZIONE
DELL’EVENTO
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
40
Si ottiene valutando la situazione, evitando di esporsi e diesporre la vittima a rischi inutili.
Va sempre assicurata la sicurezza:
� del soccorritore� dell’infortunato� del luogo
Valutazione e sicurezza della scena
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
41
In caso di pericolo:
� Allontanare gli astanti ed impedire ad altri di esporsi
� Autoproteggersi
� Richiedere in ogni caso l’intervento di un soccorso
adeguato
� Se possibile allontanare l’infortunato dalla zona
pericolosa
Segue Valutazione e sicurezza della scena
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
42
Valutare la scena di un evento significa cogliere
rapidamente tutti quei particolari che consentono di
verificare immediatamente se ci sono gli estremi di
sicurezza per sé e per gli altri.
Porre particolare attenzione a:
� Strutture pericolanti
� Fiamme e fonti di calore
� Sostanze pericolose ed infiammabili
� Fumo e gas tossici
� Oggetti o strumenti contundenti
Segue Valutazione e sicurezza della scena
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
43
Lavoratore Infortunato
Interviene
l’Incaricato al Primo Soccorso
Caso lieve Caso non urgenteCaso grave ed
urgente
Informa il Preposto
IN CASO DI INFORTUNIO
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
44
Lieve Non
urgente
Grave e urgente
che non richiede la chiamata al 118 o il ricorso alla struttura
ospedaliera
che richiede il ricorso alla struttura
ospedaliera.
Caso grave
COSA BISOGNA FARE?
Praticare le eventuali medicazioni in
locale idoneo
Attuare le misure di primo soccorso e organizzare direttamente il trasporto in
ospedale
Telefonare al 118Attuare le misure di primo soccorso ed attendere l’arrivo dell’ambulanza
SCHEMA DECISIONALE
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
45
CHIAMATA DI SOCCORSO
Numeri di emergenza
• Emergenza sanitaria 118
• Vigili del fuoco 115
• Soccorso pubblico di emergenza 113
46
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
LA CHIAMATA AL 118
� La chiamata al 118 è gratuita� Dalle cabine telefoniche non sono
necessarie monete o schede� Dal cellulare funziona sempre (anche
se la scheda prepagata è esaurita)
� La chiamata viene sempre registrata� Ricorrere al 118 solo nei casi di effettiva
necessità per evitare un inutile spreco dirisorse
N.B.: attivare il 118 solo nei casi di necessità
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
47
1. Fornire le generalità di chi sta chiamando e il numero
telefonico dal quale si chiama
2. Comunicare le indicazioni sul luogo dell’evento e
l’indirizzo preciso
(indirizzo esatto e note su come raggiungerlo)
3. Descrivere cosa è accaduto
(dinamica dell’evento)
4. Fornire il numero degli infortunati e ne descrivere le
apparenti condizioni
5. Comunicare le eventuali cause dell’infortunio
(es. avvelenamento, ustione, soffocamento, malore …)
COSA COMUNICARE AL 118
48
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
6. Comunicare i rischi presenti per i soccorritori
(es. presenza di incendi, di corrente elettrica, fuoriuscite
gas)
7. Non riagganciare per primi il telefono
8. Avvisare tutti i referenti aziendali affinché il personale
del Pronto Soccorso possa raggiungere agevolmente
l’infortunato/i
(es. portineria, dirigenti, capi reparto,…)
6. Far spostare eventuali ostacoli
(es. carrelli o veicoli di trasporto d’intralcio, portoni o
cancelli, …)
Segue COSA COMUNICARE AL 118
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
49
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
Le informazioni trasmesse all’operatore del 118 devono
essere chiare e precise.
� Ricordare che lo scambio di informazioni telefoniche(logistiche e sanitarie) è basilare anche se talvolta èpercepita come una perdita di tempo.
� Confidare nella professionalità e nelle conoscenzedell’operatore del 118 rispondendo con calma alledomande e seguendone i consigli.
� Concentrarsi sui segni e sui sintomi descritti, riportandoanche le eventuali variazioni delle condizioni.
� Mettere in pratica le prime manovre di soccorso nell’attesadei soccorritori.
50
Segue COSA COMUNICARE AL 118
Informazioni Sanitarie da trasmettere
Le informazioni di carattere sanitario sono:
� Se si tratta di malessere generale
� Se sussiste perdita di coscienza
� Se lamenta dolore
51
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
Codice bianco: non emergenza, semplice trasporto sanitario, lapersona interessata non corre nessun pericolo. Situazione di interventoprogrammabile o differibile.
Codice verde: non emergenza, situazione differibile nel tempo, nongrave ma comunque prioritaria, da non sottovalutare, lesioni che noncompromettono le funzioni vitali.
Codice giallo: condizioni cliniche gravi che comportano l'alterazione dialmeno una funzione vitale (ad es. respiratoria, cardio-circolatoria)
Codice rosso: massima emergenza assoluta, intervento prioritario, unao più funzioni vitali assenti o direttamente compromesse.
Triage 118
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
52
l’efficacia dell’intervento dipende dalla capacità del soccorritore di eseguire gli
interventi necessari con calma e prudenza
NON IMPROVVISARE
e soprattutto ricordare che:
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
53
Gli indumenti a protezione del soccorritore sono:
• Guanti monouso;
• Mascherine/visiere paraschizzi.
54
IL SOCCORRITORE
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
Come usare i Presidi
I guanti vanno indossati dal soccorritoredopo la detersione delle mani e primadi qualsiasi medicazione in cui possavenire a contatto con il sanguedell’infortunato.
Si utilizzano in tutti i casi di infortunioper proteggere il soccorritore el’infortunato dalle infezioni.
GUANTI MONOUSO
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
55 55
VISIERA
Paraschizzi o mascherinaÈ utilizzata dal soccorritore a protezionedel volto da eventuali schizzi di liquidibiologici.
Segue Come usare i Presidi
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
56 56
Flacone di soluzione cutanea diiodopovidone al 10% di iodio da 1 litroScelta utile e corretta per undisinfettante di largo impiego, tuttaviasarebbe più idoneo provvedere alrifornimento di flaconcini da 50 ml o almassimo 125 ml.Poiché, una volta aperta la confezione,il prodotto tende a denaturarsiperdendo le caratteristiche di sterilità equindi un flacone da un litro andrebbesprecato per medicare solo piccoleferite o escoriazioni.
SOLUZIONE CUTANEA
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
57
Segue Come usare i Presidi
57
ACQUA OSSIGENATA -
DISINFETTANTI
Questo prodotto è utilizzato per ladetersione meccanica delle partisporche di terriccio, ruggine o altro.Da utilizzare in caso di ferite lievi(mai su ferite con emorragia o su feritepenetranti).I disinfettanti sono da utilizzare perdisinfettare ferite, abrasioni, punture diinsetto, escoriazioni
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
58
Segue Come usare i Presidi
58
COMPRESSE GARZA STERILE
Sono utilizzate per la pulizia e ladisinfezione delle abrasioni e delleferite, per coprire e medicare qualsiasitipo di lesione.Per questi presidi va mantenuta lasterilità, quindi per la loromanipolazione è bene usare le pinzesterili monouso.
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
59
Segue Come usare i Presidi
59
Rappresenta un inserimento prezioso,spesso indispensabile, di misura noninferiore ai cm 50x60.
TELO STERILE MONUOSO
CONFEZIONE RETE ELASTICA
Rappresenta un inserimento prezioso,spesso indispensabile, di misura noninferiore ai cm 50x60.
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
60
Segue Come usare i Presidi
60
PINZETTE MEDICAZIONE
MONOUSO
Vanno utilizzate ogni qualvolta si deveoperare con materiale sterile.Per mantenere la sterilità della pinzaoccorre prestare molta attenzioneall’apertura della confezione, aprendoladalla parte in cui la pinza è saldata.La parte che si può toccare con le maniè quella centrale o sagomata.
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
61
Segue Come usare i Presidi
61
CONFEZIONE COTONE IDROFILO
Il cotone va utilizzato solo comemateriale assorbente in caso di perditaabbondante di sangue, unitamente allagarza.E’ importante non usarlo direttamentesulle ferite perché può lasciare residuidi filamento di cotone.
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
62
Segue Come usare i Presidi
62
CEROTTI
Confezioni di cerotti di varie misurepronti all'uso .Rotoli di cerotto a nastro alto cm 2,5.
E’ auspicabile che si tratti del tipo“taglia-abiti”: le forbicine “finte”,contenute in molte confezioni, nonsono di alcuna utilità.
FORBICI
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
63
Segue Come usare i Presidi
63
LACCI EMOSTATICI
È utile precisare che si tratta di “lacciemostatici arteriosi”: lacci in lattice daprelievo non sarebbero di alcun aiutoper dominare emorragie importanti
GHIACCIO PRONTO USO
Utile per piccoli traumi contusivi e/odistorsioni.
corso Addetti al Primo Soccorso 12 h – Modulo A
64
Segue Come usare i Presidi
64
TERMOMETRO
PRESSIONE
Apparecchio per la misurazione dellapressione arteriosa .L’utilizzo corretto della strumentazione,indipendentemente dal modello,richiede un buon addestramento daeffettuarsi durante il corso diformazione.
SACCHETTI MONOUSO
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Segue Come usare i Presidi
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…. E LA LOGISTICA
In attesa dell’ambulanza:
• Allontanare i curiosi presenti e adoperarsi per
facilitare l’accesso dei soccorritori, sgomberando
il percorso per i mezzi di soccorso all’interno
dell’azienda
• Mandare un addetto sulla strada principale per
farsi individuare meglio dai soccorsi
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� Ristabilire e mantenere le funzioni vitali
� Prevenire un eventuale peggioramento
� Rassicurare e confortare la vittima
OBIETTIVI DEL PRIMO SOCCORSO
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NOZIONI ELEMENTARI
SULL’APPARATO RESPIRATORIO
vie aereeorgani cavi
per il passaggio dell’ariadurante la respirazione(naso, faringe, laringe,
trachea, bronchi)
organi parenchimatosipolmone:
• scambio gassoso: l’ossigeno può muoversi dall’aria al sangue venoso e viceversaper l’anidride carbonica
• filtra i materiali tossici della circolazione• metabolizza alcuni composti • serbatoio per il sangue
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nasoaria introdotta è riscaldata,
filtrata e umidificatafaringetratto di passaggio dell’ariacomune in parte all’apparatodigerente
laringe specializzata per laproduzione di suoni
gabbia toracica
trachea
bronchi e bronchioli
conducono aria ai polmoni(inspirazione) o da essi la
trasportano all’esterno(espirazione)
diaframma
Anatomia dell’apparato respiratorio
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diaframma(contrazione e abbassamento)
ESPIRAZIONE(fuoriuscita dell’aria attraverso il naso)
fase passiva, determinata dall’elasticitàdella parete toracica e dei polmoni che
tornano alle dimensioni iniziali
INSPIRAZIONE(passaggio di aria attraverso il naso)
momento attivo della respirazione determinato da un doppio meccanismo
Contrazione muscoliinspiratorile coste si innalzano e la gabbiatoracica si amplia in sensosagittale e frontale
Allungamento cavità toracica e suo aumento di volume
ATTO RESPIRATORIO
Rilasciamento deldiaframmale coste si innalzano e la gabbiatoracica si amplia in sensosagittale e frontale
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INSPIRAZIONE:
si realizza mediante la contrazione dei muscoli respiratori, la diminuzione della pressione intratoracica e la dilatazione dei polmoni.
ESPIRAZIONE
si realizza mediante la distensione dei muscoli respiratori, l'aumento della pressione intratoracica e la contrazione dei polmoni.
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Scambio e trasporto gassoso
1a FASE: VENTILAZIONE
l’aria inspirata raggiunge gli alveolivie aeree di conduzione
alveolo
barriera sangue-gas
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2a FASE: DIFFUSIONE
passaggio del gas attraverso
le pareti alveolari
l’ossigeno e l’anidride carbonica si muovono traaria e sangue per semplice diffusione seguendo un
gradiente pressorio
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3a FASE: PERFUSIONE
il gas è rimosso dal polmone da parte del
sangue
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Controllo nervoso della respirazione
l’attività dell’apparato respiratorio si adatta
automaticamente e involontariamente alle
necessità dell’organismo
quando aumenta fabbisogno di O2
e la produzione di CO2
ritmo respiratorio e frequenzacardiaca aumentano
scambio gassoso più intenso
più rapido trasporto di sangueossigenato ai tessuti che ne hannofatto richiesta, e di sangue venosoai polmoni
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E’ formato da un organo propulsore centrale, il CUORE,
e da numerosi canali ramificati, i VASI, nei quali
circolano fluidi nutritizi
NOZIONI ELEMENTARI
SULL’APPARATO CARDIOVASCOLARE
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CIRCOLAZIONE SISTEMICA
o GRANDE CIRCOLAZIONE
Ventricolo sinistro → aorta
→ capillari (organi) → vene
→ vena cava superiore, inferiore,
e seno coronario → atrio destro
CIRCOLAZIONE POLMONARE
o PICCOLA CIRCOLAZIONE
Ventricolo destro → arteria
polmonare → capillari (polmoni)
→ 4 vene polmonari → atrio sinistro
Schema dell'apparato circolatorio
sanguifero
rene
SISTEMA VENOSO
A BASSA PRESSIONE
SISTEMA VENOSO
A BASSA PRESSIONE
vena cava inferiore
arteria polmonare
vena cava superiore
vena porta
arteria mesenterica
superiore
aorta
Modificato da Artico M,
Anatomia Umana-Principi, Edi-Ermes, Milano
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Configurazione esterna del cuore faccia anteriore
da: Artico M, Anatomia Umana-Principi, Edi-Ermes, Milano
Definizione: organo centrale dell’apparato circolatorio, che fa scorrere il
sangue all’interno dei vasi sanguigni con le sue contrazioni ritmiche.
E’ un organo cavo, impari, a struttura prevalentemente muscolare.
Aspetto macroscopico: ha la forma di un cono, con la base rivolta in
alto, a destra e all’indietro, e l’apice in basso, a sinistra e in avanti.
IL CUORE
In un adulto:il peso medio è di g 275,l' altezza di mm 98,la larghezza di mm 105,la circonferenza di mm 250
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Il Cuore
Posizione e rapporti
da: Artico M, Anatomia Umana-Principi, Edi-Ermes, Milano
da: Sbarbati A, Anatomia Umana Normale, Sorbona, Napoli
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Conformazione interna
Atrio destro
Ventricolo destroVentricolo sinistro
Atrio sinistro
da: Artico M, Anatomia Umana-Principi, Edi-Ermes, Milano
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Atrio destro e Ventricolo destro
da: Artico M, Anatomia Umana-Principi, Edi-Ermes, Milano
corde tendinee
trabecole carnee
valvole semilunari polmonari
muscolo papillare
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da: Artico M, Anatomia Umana-Principi, Edi-Ermes, Milano
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da: Artico M, Anatomia Umana-Principi, Edi-Ermes, Milano
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Valvole e scheletro fibroso
da: Artico M, Anatomia Umana-Principi, Edi-Ermes, Milano
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Sistole e diastole
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Vena cava inferiore
entricolo sinistro
Ventrico
Vene polmonari
Vena cava superiore Aorta
Arteria polmonare
Muscolatura degli atri e dei ventricoli
da: Artico M, Anatomia Umana-Principi, Edi-Ermes, Milano
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Insieme di formazioni costituite da un particolare
tessuto miocardico, il
IL CUORE - SISTEMA DI CONDUZIONE
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Sistema Senoatriale e Atrioventricolare
da: Artico M, Anatomia Umana-Principi, Edi-Ermes, Milano
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