Corazon Feliz Manual de Coordinadores - k4health.org Feliz Manual... · El proyecto Corazón Feliz es diseñado para un cronograma de 6 meses, ... Es necesario tener ayuda de un laboratorio

Cuerpo de Paz de Estados Unidos

Ministerio de Salud Pu-blica de Ecuador

Municipio de 24 de Mayo

Plan Internacional Municipio de Santa Ana

Talleres para la Prevención de Enfermedades Crónicas No Transmisibles

Kristen Mallory, Sarah Young y Alea Richmond 2009

Manabí - Ecuador

Manual de Coordinadores

Contenidos:

1 2 3 5 6 10 12 15 19 21 26 27 31 37 41 44 49 93 94

Tema Pagina

♥ Antecedentes ··························································· ♥ Objetivos ································································ ♥ Pasos para Empezar el Proyecto ······································ ♥ Inventarío de Necesidades del Proyecto ····························· ♥ Calendario con Cronograma ·········································· ♥ Capacitaciones Iniciales ··············································· ♥ Día 1 ··································································· ♥ Día 2 ··································································· ♥ Día 3 ·································································· ♥ Día 4 Controles 1 y 2: Introducción al Proyecto ················ ♥ Capacitaciones Mensuales ············································· ♥ Controles 3 y 4: Metas y Actividad Física ······················· ♥ Controles 5 y 6: Alimentación y Alimentos No Saludables ···· ♥ Control 7 y 8: Prevención de Estrés y La Dieta Económica ··· ♥ Control 9 y 10: Ejercicio del Grupo y Variedad en Nutrientes· ♥ Control 11 y 12: Los Componentes Físicos y Clausura ··········· ♥ Anexo ··································································· ♥ Diccionario Ingles/Español para Vocabulario Técnico ············ ♥ Referencias y Agradecimientos ······································

Antecedentes

En el mundo la situación de la salud esta cambiando. En el pasado, personas murieron más por causas de enfermedades transmisibles. Ahora, con los cambios de estilo de vida las enfermedades crónicas no transmisibles son mas comunes y están provocando un crisis mundial de la salud. En el año 2008, como respuesta a la situación, dos voluntarias del Cuerpo de Paz, iniciaron un proyecto en sus comunidades rurales en la Provincia de Manabí, Ecuador. Este proyecto fue creado como respuesta a la alta incidencia de diabetes, obesidad e hipertensión en sus comunidades. Como resultado y con la colaboración del Subcentro de Salud, del gobierno local y de la organización Plan Internacional, nació el Proyecto “Corazón Feliz”. Este ha sido uno de los primeros proyectos de esta naturaleza en Ecuador, empezó en tan solo 8 comunidades rurales, y ha crecido beneficiando docenas de comunidades en diferentes provincias del país. Dos años después, se ha convertido en uno de los proyectos mas replicados y exitosos entre el Cuerpo de Paz Ecuador. Como Voluntario del Cuerpo de Paz, usted puede hacer la diferencia en este problema mundial. ¡Aumenta la conciencia!; empieza clases y actividades para la prevención de las enfermedades no transmisibles, empieza el Proyecto Corazón Feliz. El foco grande de la salud pública en el Ecuador, y muchos otros países en desarrollo, ha sido de la niñez y la maternidad. El éxito de estos programas es claro con la disminución de la mortalidad materna e infante. El gobierno Ecuatoriano proporciona servicios gratis para estas personas; vacunas, pruebas y tratamientos. Mientras la mortalidad de los adultos con enfermedades crónicas no transmisibles aumenta cada año. Con el desarrollo del país, servicios de transportación, tecnología, y productos nuevos están disponibles para la gente. Aunque estas innovaciones ayudan a las personas diariamente, también tiene un gasto, muchos no consideran; la deterioración de la salud. Las personas no caminan como antes, trabajan menos en sus laborales y comen productos artificiales y porciones demasiadas grandes. Todos estos factores contribuyen al crecimiento de obesidad y problemas cardiovasculares a nivel mundial. Desde los años 70, los casos de obesidad se han incrementado de un 15% y 32.9% en la población mundial (Centro del Control de Enfermedades - CDC). Con la Obesidad hay riesgo aumentado para la hipertensión arterial, la diabetes tipo 2 y los infartos. Es predicable por la Organización Mundial de Salud que en el año 2020 las enfermedades cardiovasculares sean la causa primordial en cuanto a las tasas de mortalidad. ¿Cómo podemos combatir este problema mundial? Tenemos que empezar en nuestras comunidades con la conciencia y la prevención. El proyecto “Corazón Feliz” es una guía para empezar programas y controles de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles: la Obesidad, la Hipertensión Arterial, la Diabetes Tipo 2 y el Colesterol Elevado. Aunque este proyecto fue diseñado para el Ecuador, usted puede cambiarlo para las necesidades de su país. Con la ayuda de usted y sus comunidades, ¡Sí podemos! Este manual esta diseñado de tal forma que todos en su comunidad puedan participar, aprender y mejorar su salud. No importa que nivel de educación posean o que situación económica tengan, todos pueden ser parte de este programa. Una de las responsabilidades del coordinador es hacer esto posible. Usted debe conocer sus posibles participantes, tanto sus fortalezas como sus limitaciones, y adaptar el programa a sus necesidades. El manual del coordinador posee toda la información que se encuentra en el manual del promotor, al igual que información adicional sobre planificación y manejo de proyectos y muchos otros anexos. Todo lo que esta escrito con tipo de letra Arial y de color azul se encuentra únicamente en el manual del coordinador. Las partes escritas en letra Times New Roman se encuentran en ambos manuales. Lea ambos manuales y haga los cambios necesarios para su comunidad antes de imprimirlos. Cada comunidad es diferente, por lo tanto use este manual como una guía y haga los cambios necesarios para hacer de su proyecto un éxito.

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Los Objetivos del Proyecto Corazón Feliz

El Objetivo General:

Prevenir la morbilidad y mortalidad causada por las Enfermedades Crónicas No Transmisibles, específicamente: la Hipertensión Arterial, Obesidad, Diabetes y Colesterol Elevado en las comunidades

participantes del Ecuador.

Los Objetivos Específicos: ♥ Concienciar la población acerca de las causas y efectos de estas enfermedades. ♥ Motivar la población en las prácticas diarias de ejercicios físicos y la alimentación balanceada. ♥ Obtener resultados benéficos significativos al momento de realizar los controles de Presión Arterial y

Peso después de 6 meses. ♥ Difundir esta estrategia a nuevas comunidades cada 6 meses de manera que se beneficie todo el país.

Sus Objetivos Personales: Escriba las metas que usted tiene de esto proyecto dentro de sus comunidades. ¿Cuáles enfermedades son más problemáticas? ¿Quiénes se pueden beneficiar del proyecto? ______________________________________________________________________________________

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PASOS PARA EMPEZAR EL PROYECTOPASOS PARA EMPEZAR EL PROYECTO Usa estos pasos sencillos para ayudar con la planificación del proyecto. Antes de empezar el

proyecto, debe entender como va a conseguir cada paso y después usar El Inventario de Necesidades del Proyecto para ver si este listo para empezar.

PASO 1: PASO 1: Encuentra el interés de estos temas en su comunidad. Puede hacer un censo comunitario sobre las enfermedades de Obesidad, Hipertensión Arterial,

Diabetes, y Colesterol Elevado, o hablar con el personal de salud que trabajan en la comunidad. Puede hacer el proyecto en solo una comunidad, pero sea más eficiente hacer algunas comunidades cercanas y puede capacitar promotores de las comunidades juntos. Busca un método para viajar entre las comunidades con frecuencia. Es recomendable no tener más que 7 comunidades para manejar el proyecto con más control.

Coordinadores van a capacitor los promotores en la toma de presión arterial, índice de la masa corporal, alimentación, y ejercicios.

PASO 2: PASO 2: Encuentra apoyo financia para colaborar con los gastos de los materiales del proyecto. Haga un plan de trabajo* con detallas del proyecto y los gastos y presenta el plan a algunas

organizaciones en su área. Ejemplos: - Busca una organización que ya esta trabajando con proyectos de salud en su comunidad (Plan

Internacional, INNFA, CNH, etc.); muchos de ellos trabajan principalmente con niños, pero explícales que niños necesitan padres sanos y que ellos aprenden los hábitos de los padres.

- La unida de salud más cercana de sus comunidades puede ser indispensable. Habla con el director, doctores y enfermeras para encontrar contrapartes que son profesionales de salud. Pueden ayudar enseñar la toma de presión a los promotores, ayudar con preguntas que usted tiene y dar credibilidad al proyecto.

- El municipio local puede dar apoyo financiero, pero los oficios políticos son muy formales. Busca ayuda de personas conocidas quienes sepan hacer oficios para el municipio para ayudar.

- El apoyo de un Laboratorio Clínico es esencial. Por lo menos ellos necesitan hacer la prueba de colesterol. Habla con un técnico de un laboratorio para saber precios de pruebas de colesterol y glucosa. Puede negociar para un bajo precio porque va a hacer una gran cantidad de pruebas. Es mejor si el laboratorio puede viajar a las comunidades para tomar las pruebas o un doctor tiene que tomar sangre de los participantes.

- Participantes comunitarios pueden contribuir una cantidad pequeña ($1-$2) para entrar al proyecto. El costo de la entrada del proyecto debe ser menos que el costo de las pruebas en el laboratorio. Este pequeño costo es como un compromiso que el participante va a seguir con el proyecto, pero no es demasiado que ellos no van a querer participar por una falta económica.

*Ejemplos de un plan de trabajo con presupuesto [Anexo pg. 54] y oficios relacionadas están

ajuntados en el Anexo [pg. 51-53]

Coordinador

Promotor

Comunidad Comunidad Comunidad Comunidad Comunidad Comunidad Comunidad

Promotor Promotor Promotor Promotor Promotor Promotor

Coordinador da una capacitacion cada mes a los promotores.

Promotores dan controles con charlas a las comunidades propias cada 15 días.

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PASO 3: PASO 3: Presenta el proyecto a sus comunidades, promotores y participantes prospectivos. Busca 2-3 voluntarios de cada comunidad para ser sus promotores del proyecto. Ponga

importancia en el compromiso del trabajo y tiempo requerido de los promotores.

PASO 4: PASO 4: Planifica su tiempo. Cuando tiene todas las necesidades del proyecto, puede hacer un cronograma de las

capacitaciones y el proyecto. Póngase de acuerdo con todos los involucrados del proyecto.

Las primeras capacitaciones dependen en sus promotores. Si tienen experiencia en los temas del proyecto, puede tener tres capacitaciones de 4 horas para capacitarlos. Pero, si no tienen experiencia, tiene que tener más capacitaciones para enseñar y practicar la toma de presión y la calculación de IMC. Este manual esta diseñado para enseñar las capacitaciones de cada tema y guiar los controles comunitarios.

El proyecto Corazón Feliz es diseñado para un cronograma de 6 meses, porque en 6 meses es

posible ver resultados del control de presión arterial y peso. En los 6 meses, hay 12 controles de la presión arterial y peso, 1 cada 15 días. Es importante tener un control cada 15 días para ver diferencias de peso y presión. Cada control también contiene una charla educativa sobre la prevención de Enfermedades Crónicas No Transmisibles.

PASO 5: PASO 5: Empieza las capacitaciones de los promotores. Continúan con el Manual de los Coordinadores para dar las capacitaciones y enseñarles como

dar los controles y charlas educativas a las comunidades. Cada promotor necesita recibir el Manual de los Promotores para entender las capacitaciones y usar en los controles comunitarios.

PASO 6: PASO 6: Empieza los controles comunitarios. Cuando todos los promotores están capacidades en los primeros temas, puede empezar con el

primer control. Es necesario tener ayuda de un laboratorio clínico y un centro o subcentro de salud durante el primer control de cada comunidad. Planificar los roles de cada promotor, miembros de centro o subcentro de salud, y también el suyo.

Después del primer control, menos personas tienen que estar involucrados para dar el control y puede seguir con los controles cada 15 días en cada comunidad con los promotores. Recuerda que ellos mismos deben tomar presión, calcular IMC, pesar y dar la charla. Usted esta allí para ayudar y capacitar, pero ellos tienen que aprender la tema.

Es muy posible que menos participantes comunitarios van a participar después de los primeros controles. Eso esta anticipada, pero aconsejar los promotores seguir avisando la gente de los controles y dando animo para terminar todo el proyecto.

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Inventario de las Necesidades del ProyectoInventario de las Necesidades del Proyecto ¿Está lista para empezar su proyecto? Use este inventario para saber si tiene todo que necesita.

Ponga un en el cuadro cuando está cumplido. Interés Comunitario Un lugar central de las comunidades para las capacitaciones Un lugar comunitario de cada comunidad donde pueden tener los controles 2-3 Voluntarios de cada comunidad

Voluntarios tienen un compromiso de 7 meses Tiene que asistir todas las capacitaciones y los controles comunitarios Tienen que saber leer, escribir, y hacer matemáticas básicas (suma, resta, multiplicación, y división)

Participación de un Laboratorio Clínico 2 Pruebas de Glucosa* 2 Pruebas de Colesterol por cada participante en cada comunidad**

Recursos por la Capacitación y Controles Estetoscopios (1 por Comunidad) Tensiómetros (1 por Comunidad) Balanzas (1 por Comunidad) Cinta para Talla de 2 metros (1 por Comunidad) Calculadores Papelógrafos/Cartulina Marcadores Papel y copias Copias de los Manuales para cada promotor Almuerzos/Refrigerios para las capacitaciones Premios para la participación de los promotores (camisetas***, bolsas, o gorras, etc.)

* El laboratorio puede tomar la prueba con un precio más bajo, pero usted puede comprar un glucómetro y las tiras. Tiras cuestan más o menos $1, y solo puede usarlas una vez. El glucómetro puede ser una donación para un centro o subcentro de salud en su comunidad. **Las pruebas de colesterol deben ser los pruebas básicas (son mas baratas). Si algún participante tiene un resultado de colesterol total mas alto que 200, el/ella debe hacerse la prueba completa de colesterol, cual incluye LDL, HDL y triglicéridos. *** Camisetas con el nombre del proyecto pueden dar los promotores credibilidad en las comunidades y pueden identificar los promotores como un grupo en los eventos que realizan.

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domingo lunes martes miércoles jueves viernes sábado

Cronograma para el Proyecto Corazón Feliz Llena el cronograma con la fecha y los días que va a dura su proyecto antes de imprimir. También debes llenar las fechas del Manual de Promotores antes de imprimir y hacer copias.

Tiene 6 meses para la duración del proyecto y 2 meses extra para la planificación y capacitaciones.

Avisa los promotores que deben usar la cronograma durante el proyecto para recordar las fechas de capacitaciones iniciales, mensuales y los controles.


Calendario del Proyecto

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Capacitaciones InicialesCapacitaciones Iniciales

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Usa la agenda siguiente como una guía de las capacitaciones. Las horas y la cantidad de días depende en usted y sus promotores. Es recomendable que los 4 días no son seguidos para que los promotores tienen tiempo para la practica en casa y para hacer los deberes de cada taller.

Si va a utilizar otros profesionales de salud para presentar estas temas, es importante que ellos están de acuerdo con la agenda en antes.

Recuerda, lo mas importante es que todos los promotores sepan las temas y tienen buen practica. Si necesitan ayuda individual o mas días para aprender, sea flexible.

Agenda:

Día 1: 8:30-10:00am Bienvenidos/Dinámica

Objetivos 10:00-10:30am Evaluación Inicial 10:30-10:45am Presentación de Materiales 10:45-11:15am Introducción de Índice de Masa Corporal (IMC) y Obesidad 11:15-12:00pm Práctica de los Calculaciones de IMC 12:00pm Almuerzo

Día 2: 8:30-9:00am Bienvenidos/Dinámica 9:00-9:15am Repaso de la tarea 9:15-10:45am ¿Qué es presión arterial? Explicación del Estetoscopio y Tensiómetro

Como tomar presión arterial Explicación de los valores de presión

10:45-11:15am Hipertensión y Colesterol 11:15-12:00am Práctica 11:15-12:00am Cartulinas 12:00pm Almuerzo

Día 3: 8:30-9:00am Bienvenidos/Dinámica 9:00-10:45am Práctica de Tomar la Presión e IMC 10:45-11:30am Diabetes 11:30-12:00pm Repaso con Jeopardy 12:00pm Almuerzo

Día 4: 8:30-9:00am Bienvenidos/Dinámica 9:00-10:00am Resumen de los Enfermedades 10:00-10:30am Evaluación Final 10:30-11:20am Bingo 11:20-12:00pm Planificar Controles Comunitarios 12:00pm Almuerzo

Materiales:

1. Empieza con una dinámica para aprender los nombres de cada uno. Los promotores haran esta actividad con sus comunidades en el Segundo control.

2. Introducción: Todos deben firmar la hoja de registro de participantes [Anexo Pág. 60]. Entregue una copia del manual de promotores de Corazón Feliz a cada participante. Ábralo en la primera pagina y revise la introducción junto con los objetivos del proyecto de tal forma que todos estén familiarizados con lo básico. Revise si existen preguntas. Después, cada promotor deberá llenar las líneas en blanco al final de la pagina con sus propias expectativas y objetivos del proyecto. 3. Evaluación inicial: Es muy útil reconocer cuanto saben los promotores sobre los temas del proyecto antes y después de las sesiones iniciales de la capacitación. Una vez que identifique los promotores que poseen un conocimiento avanzado sobre los temas, ellos pueden apoyar durante las sesiones de aprendizaje. También puede usar las evaluaciones para identificar aquellos participantes que requieran mayor atención o mayor entrenamiento. Es importante explicar a los participantes que la evaluación inicial no es una prueba, sino una herramienta para los coordinadores que nos dice si estamos haciendo bien nuestro trabajo en las capacitaciones. Una muestra de la Evaluación Inicial puede ser encontrada en el Anexo de la Pág. 61. 4. Presentación de los materiales: Entregue los materiales del proyecto (estetoscopio, tensiómetro, balanza, cinta métrica, calculadora, papelógrafos, marcadores, etc.) a los promotores para que empiecen a practicar en sus hogares y los usen durante los entrenamientos. Solo hay un set de materiales para cada comunidad, por lo tanto los promotores deben planificar para rotar los materiales y saber exactamente quien los tiene y cuando. Explique que algunos de los materiales son frágiles. No deben dejar que niños jueguen con el tensiómetro, el estetoscopio y la balanza. Estos materiales pertenecen a la comunidad y no a un solo promotor, ellos deben estar siempre disponibles para el uso de la comunidad a lo largo de todo el proyecto y en adelante. Si un promotor no desea participar en el proyecto una vez que ha terminado, los materiales deben ser entregados a alguien mas de la comunidad. Asegúrese de que todos los materiales se encuentran en buen estado y funcionando antes de terminar la primera sesión del entrenamiento. 5. Introducción al Índice de Masa Corporal (IMC): Utilice el IMC y los afiches sobre Obesidad. [Anexo Pág.. 62-63] como apoyo visual. Indique a los promotores que abran sus manuales en la pagina 8. Pida a uno de los promotores que lea Hasta llegar a la ecuación. En este punto usted Que es el IMC? debe escribir la ecuación en la pizarra y trabajar el ejemplo en la pizarra o papelógrafo.

¿Qué es el IMC? El IMC es el Índice de Masa Corporal. Es una herramienta para medir peso saludable en adultos. Es un estimación de su porcentaje de grasa

Los participantes se arreglan en circulo. Una persona empieza por preguntar el nombre de otra y dice, “Sonríe, querida (nombre), y dime que me amas”. La persona tiene que contestar, “Te amo, mi amor, pero no puedo sonreír”, pero sin sonreír ni reírse. Si sonríe o se ríe, le toca a el o ella con otra persona. Si no sonríe ni se ríe, la misma persona sigue y intenta con otra persona. Se puede decir la primera frase en cualquier manera, pero no se puede tocar a la persona. Continua hasta que todos hayan participado.

Capacitación Inicial: Día 1

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♥ Afiches del programa ♥ Materiales del proyecto

♥ Evaluación inicial ♥ Registro de participantes

♥ Hoja de tareas

¡Dinámica!

♥ Diabetes Tipo II ♥ Hipertensión ♥ Varices ♥ Colesterol Alto ♥ Varios tipos de Cáncer

♥ Migrañas ♥ Derrame ♥ Gota ♥ GERD ♥ Artritis

♥ Problemas de Sueno ♥ Cataratas ♥ Deprimido ♥ Ovarios Poli-císticos ♥ Asma

♥ Enfermedades Pulmonares ♥ Enfermedades Cardiovasculares ♥ Síndrome Metabólico ♥ Cirrosis del Hígado ♥ Incontinencia Urinario

Ejemplos: Tenga varios ejemplos para practicar listos, de tal forma que pueda trabajar la ecuación varias veces. Pida a cada participante que pase al frente y realice un ejemplo. . Ejemplo: María tiene un peso de 70 kilogramos y una talla de 1.55m (155cm) IMC = (72kg) = (72kg) = 30 kg/m² (1.55m x 1.55m) 2.4m² El numero de IMC representa una categoría de peso (Bajo Peso, Rango Normal, Sobrepeso). La tabla abajo muestra los valores de IMC con los Categorías de peso y el Riesgo de enfermedades relacionadas con la obesidad (co-morbilidad).

Ahora explique las categorías de pesos que corresponden a los números. Pregunte si alguien conoce que es la obesidad.

Riesgos de la obesidad: Pida que abran sus manuales en la pagina 12 y en la sección sobre obesidad. Hable sobre la obesidad desde el punto de vista medico. Como la obesidad afecta negativamente al cuerpo? Use el afiche [Anexo Pág.. 63] para explicar. Cuales son las posibles consecuencias de ser obeso?

La Obesidad es una enfermedad caracterizada por una acumulación de tejido grasoso comprometiendo la salud de los individuos. Obesidad y sobrepeso están provocados por comer demasiado y una falta de ejercicio. El cuerpo esta diseñado para llevar un peso apropiado. Cuando sube el rango normal del peso todo el cuerpo esta afectado negativamente.

El sobrepeso puede causar:

El síndrome metabólico se caracteriza por un grupo de riegos metabólicos en una persona. Puede

identificarse como la presencia de 3 o mas de estos componentes: Cultura y Obesidad: Ahora, hable de la obesidad desde un punto de vista cultural. En Ecuador, estar con sobrepeso es muchas veces interpretado como “voluptuoso/a” o “con curvas” y no solo es socialmente aceptado sino también incentivado. En otras culturas una persona con sobrepeso es considerada no atractiva y lo ideal es un súper modelo muy flaco. La obesidad no tiene nada que ver con las estructuras sociales. No importa lo que la cultura prefiera, flacura o gordura. Su cuerpo esta diseñado para llevar cierto peso y cierta cantidad de tejido graso. Cuando mas del 30% de su cuerpo esta compuesto de grasa, es un serio problema en su salud.

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♥ Obesidad abdominal (exceso de grasa alrededor del abdo-men)

♥ Triglicéridos elevados

♥ Colesterol HDL reducido (“buen colesterol”♥ Presión arterial elevada ♥ Glucosa elevada

Categoría

IMC kg/m² Riesgo de

Co-morbilidad Bajo Peso <18.5 Bajo Rango Normal 18.5-24.9 Promedio Sobrepeso > 25

- Obesidad II 35-39.9 Severo

- Pre-obesidad 25-29.9 Incrementando - Obesidad I 30-34.9 Moderado

- Obesidad III >40 Muy Severo

Clasificaciones de IMC

Forma de Manzana /Forma de Pera: Al final de la pagina 12, en el Manual de Promotores, se encuentra una explicación sobre la forma de manzana y la forma de pera. Asegúrese de que los participantes comprendan estos conceptos y que puedan identificar las personas con este tipo de cuerpos. Refuerce el hecho de que la forma de su cuerpo no depende de su peso, es como el o ella ha nacido. También, donde lleva la mayoría del peso puede afectar el riesgo de enfermedades. Los que llevan la mayoría del peso encima de la cintura se dicen que tienen la forma de manzana, y los que llevan la mayoría del peso debajo de la cintura se dicen que tienen la forma de pera. La forma de manzana es mas peligroso para el corazón. Cuanto peso debo perder? Una vez que los participante han encontrado su IMC, la primera pregunta que ellos hacen es “Cuanto peso debo perder?” Pida a los participantes que abran el manual en la pagina 9 y que lean. Realice algunos ejemplos para el grupo y luego haga que calculen un ejemplo cada uno. Tengo mi Categoría de Peso ¿Ahora Que? El IMC, también , puede identificar cuanto peso el participante tiene que perder para estar en un rango normal con la siguiente calculación.

Peso a Perder (kg) = 24 x Talla (m) x Talla (m) - Peso Actual (kg) Ejemplo: María tiene una talla de 1.55 metros y un Peso de 72 kg = 30 kg/m² y ella tiene Obesidad I.

♥ Cuantos kilos necesita perder para esta en el rango normal? Peso a Perder = 24 x 1.55 x 1.55 - 72 = -14.4 kg María tiene que Perder 14.4 kilos para tener un IMC en el rango normal. Si el numero de la calculación de Peso Perder es negativo (-), eso es cuantos kilos tiene que perder para tener un IMC de 24. Si el numero sale positivo, no tiene que perder peso. 6. Practicar IMC: Usando los materiales, todos los promotores deben pesarse entre ellos y medir sus alturas. Luego, ellos deben calcular sus IMC y si tienen mas de 24, deben calcular cuanto peso deben perder. También provea de varios ejemplos con los que ellos puedan practicar algunas veces, Identifique a los promotores que aprendieron el calculo rápidamente para que le ayuden a revisar los otros resultados. Identifique a los promotores que se encuentran confundidos o que no entienden para darles una atención personalizada. 7. Evaluación y Tarea: Evalúe el desempeño de la primera sesión. Que necesita ajustar antes de la próxima ocasión? Que puede hacer usted para preparar mejor a sus promotores? Entregue las copias de las tareas [Anexo Pág.. 64] para que puedan practicar mas en sus hogares. 8. Refrigerios/Almuerzos: Cuatro horas es un taller muy largo. Asegúrese de tener refrigerios disponibles para sus participantes. Ellos se lo merecen.

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Materiales:

1. Inicie con una dinámica para recordar todos los nombres.

2. Revise la tarea: Colecte y revise la tarea de la sesión anterior. 3. Que es la presión arterial?: Los promotores deben abrir sus manuales en la pagina 6. Qué es la Presión Arterial?

La presión arterial es la fuerza o presión que lleva la sangre a todas las partes de su cuerpo. Al tomar la presión arterial se conoce el resultado de la presión que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. El resultado de la lectura de la presión arterial se da en 2 números. Uno de estos números es el número Sistólico (el de arriba) que indica la presión máxima de la sangre y es producto del latido del corazón cuando expulsa sangre hacia fuera. El otro es llamada el número Diastólico (el de abajo) que es la lectura de la presión arterial cuando el corazón está llenándose de sangre o descansando entre un latido y otro. Ejemplo de la Lectura: 120/80 (120 sobre 80) 120 es el número sistólico y 80 es el número diastólico 4. Lecturas de la presión arterial: De varios ejemplos de lecturas de presion arterial y pida a los participantes que indiquen cual es la lectura de la presión arterial sistólica y cual es la lectura de la presión arterial diastolica. 5. Estetoscopio y tensiómetro: Pida a los promotores que observen sus estetoscopios y sus tensiómetros y que identifiquen sus partes usando la pagina 6 de sus manuales.

Partes del Estetoscopio y Tensiometro

Divida los promotores en dos grupos (ubique los promotores que se conocen entre ellos en los mismos grupos). El coordinador y un promotor se levantaran y se pararan en la mitad de los dos grupos sosteniendo una manta grande, gruesa y opaca. Sin poder verse los unos a los otros, cada grupo seleccionara un miembro que se parara mirando hacia el centro de la manta. A la cuenta de tres, la manta se caerá y el primero en nombrar al otro participante será el ganador. El otro participante que pierde deben pasar al grupo ganador.

Auriculares

Campana

Indicador

Tornillo

Pera

Estetoscopio Tensiómetro

Manguito

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♥ Manta/Sabana ♥ Afiches del proyecto

♥ Materiales del proyecto ♥ Maguera demostrativa (opción)

♥ Registro participantes ♥ Hojas de tareas


¡Dinámica!

6. Como tomar la presión arterial?: Abrir en la pagina 7 y pida a 7 voluntarios que lean los pasos para tomar la presión arterial.

Consejos para tomar la presión arterial

♥ Algunos estetoscopios pueden cerrarse al girar sus cabecillas. Asegúrese que la cabecilla del este abierta antes de iniciar. Si usted observa en la parte trasera de la campanilla y hay un pequeño agujero, entonces esta cerrada y será muy difícil escuchar los latidos del corazón. Gire la campanilla hasta que haga clic y ya no pueda ver el agujero. Otros estetoscopios están siempre abiertos.

♥ Si el primer latido es inmediato después de liberar la

presión del tensiómetro, permita que salga todo el aire y tome la presión otra vez empezando desde una lectura mayor.

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¿Como Tomar La Presión Arterial?

♥ El participante debe descansar sentada por lo menos 5 minutos antes de la toma de la presión con los pies en el suelo y el brazo extendido al nivel del corazón.

♥ Coloque el manguito 2.5 centímetros más arriba del codo. Envuelva el manguito de manera cómoda y ajustada alrededor del brazo. Si el manguito queda muy suelto, es posible que la lectura de la presión arterial no sea la correcta.

♥ Póngase los auriculares en sus oídos.

♥ Usando sus dedos índice y corazón palpe suavemente el pulso en el pliegue del codo. Allí está la arteria braquial. Al encontrarla, usted sentirá las palpitaciones del pulso. No use el dedo pulgar porque él tiene sus propias palpitaciones.

♥ Coloque la campana del estetoscopio sobre el pulso de la arteria braquial. Escuche el ritmo cardíaco.

♥ Apriete el tornillo de la pera de inflar y rápidamente apriete y bombee con la pera. Esto hará que el manguita se apriete.

♥ Continúe bombeando hasta que la escala del indicador llegue hasta cerca de 240. (Si conoce a la persona que no tiene presión alta, puede llegar hasta cerca de 160.)

♥ Afloje lentamente el tornillo para dejar salir el aire del manguito. Deje que el indicador baje a una velocidad de 2-3 puntos por segundo. Observe cuidadosamente el indicador y escuche los sonidos. Recuerde el número que tenía el indicador cuando usted oyó por primera vez el sonido de los latidos fuertes. El número del primer sonido es la presión sistólica (número de arriba).

♥ Continúe escuchando y lea el indicador en el punto donde se detuvo el sonido. El segundo número es la presión diastólica (número de abajo). Deje salir el aire del manguito.

♥ Escriba la lectura de su presión arterial. Durante este tiempo, el participante debe esperar 1 minuto para que la tome otra vez. Realizar tomas adicionales si hay cambios de más de 5mmHg (Hasta 4 tomas que deben promediarse – 2 en cada brazo).

Si un participante tiene una Presión Sistólica más que 180 está en una EMERGENCIA de salud y debe llevarlo a la unidad de salud más cerca para recibir tratamiento inmediato.

6. Clasificaciones de presión arterial: Revise la tabla de clasificaciones de presión arterial y sus valores correspondientes. Clarifique a los promotores que deben memorizar estos valores para poder explicar los resultados de la presión arterial a los participantes. 7. Explicar presión arterial en su cuerpo: Use los dibujes y el afiche [Anexo Pág.. 66], (o si prefiere usar una manguera para la demostración) para explicar visualmente la presión arterial y la hipertensión. Pida a los promotores que lean la pagina 13 sobre Hipertensión y Colesterol. Añada cualquier información adicional si considera necesaria.

Explicar que es la Hipertensión Arterial: Las arterias en su cuerpo actúan como mangueras, transportan sangre a todas las partes de su cuerpo. Presión arterial normal significa que la sangre tiene una presión normal contra las paredes, como agua pasando bien por una manguera. Cuando tiene presión alta, la sangre pone bastante fuerza contra las paredes de las arterias, como una manguera tapada, que expulse agua con una tremenda fuerza. Esta presión alta se llama Hipertensión. Con tiempo, la Hipertensión puede hacer daño a las paredes de las arterias, causándolas romper como una manguera vieja.

Usualmente, presión alta es causada por un bloque en la arteria, una acumulación de grasa que se llama colesterol. Esta grasa actúa como una acumulación de lodo en una manguera, disminuyendo el pase de la sangre, y causando la presión arterial a aumentar. Si una arteria se bloquea por completo, los órganos y tejidos cuales necesitan la sangre pueden morir. Eso resulta es un infarto o derrame.

Es muy importante saber su presión arterial porque la Hipertensión usualmente no lleva síntomas, pero tiene consecuencias graves. 8. Colesterol: Usando su afiche, explique el colesterol. Explicar que es el colesterol elevado: El colesterol elevado es una enfermedad caracterizada por el aumento de grasa en la sangre. Cuando el colesterol se acumula puede pegarse a las paredes arteriales y formar un bloque que reduce la perfusión de la sangre por las arterias provocando Hipertensión Arterial, infartos, y accidentes del cerebro vasculares. El colesterol es producido en parte por el cuerpo y otra parte proviene de la alimentación. Existen dos tipos de colesterol: El colesterol bueno(HDL) y el colesterol malo(LDL). El colesterol no se disuelve en la sangre. Debe ser transportado desde y hacia las celular por vehiculos conocidos como lipoproteínas. Lipoproteínas de baja densidad o LDL, es conocido como colesterol

“malo”. Lipoproteínas de alta densidad o HDL, es conocido como colesterol “bueno”. El Colesterol Bueno es saludable y es recomendable para tener niveles altos. HDL colesterol HDL es conocido como buen colesterol, porque los altos niveles de HDL protegen contra los ataques al corazón, mientras que los niveles bajos de HDL aumentan el riego de enfermedades cardiacas. HDL remueve el exceso del colesterol de las placas arteriales y tiende a transportar el colesterol lejos de las arterias y nuevamente hacia el hígado, de donde es eliminado del cuerpo. De esta

forma el colesterol HDL actúa como una escoba que barre el sucio de las paredes de las arterias. El fumar, el ser obeso y el ser sedentario puede resultar en un bajo colesterol HDL. Para aumentar su nivel de HDL evite fumar tabao, mantenga un peso saludable, coma aceites saludables y haga por los menos 30 minutes de actividad física 5 días a la semana.

Sistólica Diastólica

Presión Arterial Normal < 120 < 80

Pre-hipertensión 120-139 80-89

Hipertensión Etapa 1 Presión alta

140-159 90-99

Hipertensión Etapa 2 Presión muy alta

> 160 > 100

Clasificaciones de Presión Arterial

♥ 17 ♥

Plaque

Arteria Normal Presión Normal

Arteria con Arterosclerosis

Plaque Presión Alta

El Colesterol Malo es peligroso porque demasiado en la sangre causa dificultades para los vasculares a entregar sangre por el cuerpo. LDL es conocido como colesterol malo porque niveles altos de LDL pueden lentamente acumularse en las paredes internas de las arterias que alimentan al corazón y al cerebro. Puede formar una placa, un deposito grueso y duro que puede estrechar las arterias y hacerlas menos flexibles, obstruyéndolas como el lodo en un manguera. Esta condición se conoce como ateroesclerosis. Si se forman coágulos y bloquean las arterias esto puede ocasionar un paro cardiaco o una embolia. Consumir menos carbohidratos y grasas saturadas pueden ayudar a reducir los niveles de LDL. Debe limitar consumo de carnes, la grasa y piel de pollo y chancho, huevos, leche y otros productos lácteos, y mantequilla., cuales aumenten niveles de Colesterol LDL.

Pruebas de Colesterol: El nivel total de colesterol en la sangre debe ser menor a 200mg/dL - Si su colesterol se encuentra sobre los 200 usted debe buscar atención medica. Su doctor le ordenara un perfil completo de su colesterol y evaluara sus niveles de LDL y de HDL y de triglicéridos. Es posible que tener un colesterol total con niveles normales de LDL con alto nivel de HDL. Trabaje con su doctor para crear un tratamiento preventivo correcto para usted. Haga cambios en su estilo de vida, incluyendo comer una dieta saludable, hacer actividad física regularmente, y evitar fumar tabaco. Dependiendo de su nivel de LDL y sus

otros factores de riesgo, es posible que también necesita medicación que regule su colesterol. Pregunte a su doctor con que frecuencia debe ser chequeado su colesterol Manteca es el peor ingrediente para la salud y debe evitar completamente del uso y consumo de manteca. Contiene Grasa-Trans que es el peor tipo de grasa para sus niveles de colesterol. Las grasas-trans no solo incrementan su colesterol LDL, el mismo que se adhiere a las paredes arteriales y que tambien reduce el colesterol HDL, removiendo el HDL de la sangre donde elimina el exceso de LDL. Esto duplica la acumulación de placas de colesterol a lo largo de las paredes arteriales. Cualquier producto que contiene grasas trans debe ser eliminado completamente de su dieta. Muchos alimentos procesados contiene grasas trans. Siempre observe los Datos Nutricionales de las etiquetas para asegurarse que los alimentos que compra contienen 0 mg de grasas trans. Algunos alimentos que contienen grasas trans no lo incluyen en las etiquetas, por eso no compre productos que no tienen información completa en sus etiquetas de Datos Nutricionales. Deep frying foods also causes the creation of Trans-fats. When you heat oil to very high levels, some of the oil becomes Trans-fat. Each time you re-fry, using the same oil, more and more of the oil is changed to Trans-fat and more is absorbed by the food you are cooking. Avoid deep-frying foods. Try to bake, sauté, or boil the majority of your foods. 8. Practica: Usando su equipo para la presión arterial, todos los promotores deben practicar tomando la presión entre ellos. Cada promotor debe tomar al menos 10 lecturas de presión arterial. Una vez que se sientan cómodos con sus habilidades, podrán ir al siguiente paso. 9. Visuales: Tenga disponibles los afiches de IMC, Hipertensión, Diabetes, y Obesidad para los promotores, de tal forma que los usen como ejemplos al hacer sus propios materiales visuales. Cada comunidad debe tener un material visual para cada uno de estos temas y así usarlos en cada control. Si ellos no terminan los materiales durante esta sesión, permítales un tiempo para terminarlos después o druante la siguiente sesión. [Anexo Pág. 62, 63, 66, 69] 10. Tarea: Entregue copias de las hojas de trabajo [Anexo Pág. 67] de tal froma que practiquen en sus casas.

♥ 18 ♥

Art

eria

Colesterol

Deposito de Colesterol

Acumulación

Plaque

LDL HDL

Colesterol

LDL incrementa la acumulación de colesterol

HDL disminuye la acu-mulación de colesterol

Ice Breaker! Have the participants make a circle with their chairs. One person should stand in the middle. There should not be any extra chairs. The person in the middle will say: “There’s a storm a-brewin’ for everybody that has_____” (say a characteristic of several people in the group). Examples: “a black shirt,” “long hair,” “glasses,” “earrings,” etc.) Anyone who has said characteristic has to get up and switch seats. The person in the center also must find a seat. The person left standing continues the game by standing in the center and saying the phrase with a new characteristic. Continue as long as necessary.

Materiales:

1. Inicia con una actividad rompe hielos

2. Revise la tarea: Colecte y revise la tarea de la sesión anterior.

3. Practicar a tomar la presión arterial y calcular la IMC: Esta sesión se enfoca en encontrar los puntos débiles de cada participante y reforzarlos.

Todos deben tomar la presión arterial y calcular IMC al igual que hacer los cálculos para determinar cuanto peso se debe perder.

Todos deben aprovechar el tiempo para practicar. Usted debe estar disponible para asistir y responder cualquier pregunta que los promotores puedan tener. Si algunos confian ya en sus habilidades entonces ellos deben ayudar a los otros promotores.

4. Diabetes: Después de practicar, enseñe sobre la Diabetes. Pida que abran en la pagina 14 de sus manuales Lea las instrucciones de la sección ‘Glucosa’. Explicar un poco sobre la glucosa que indica si tiene Diabetes: La diabetes es una enfermedad caracterizada por el exceso de azúcar en la sangre. Cuando uno come, el cuerpo cambia los carbohidratos como arroz, azúcar, frutas y fideos a un azúcar que se llama glucosa. La glucosa esta en la sangre, el cuerpo produce la insulina para transportar la glucosa desde la sangre hasta las células para usarla corporalmente. En esta forma, la insulina es como un bus para las moléculas de la glucosa. La glucosa circula en la sangre esperando que su bus llegue. La insulina se une a la glucosa y la trasporta a las células a lo largo del cuerpo. Y luego actúa como una llave que activa las celular, permitiéndole que consuma la glucosa que necesita para sobrevivir. En la Diabetes Tipo 2 no se puede utilizar la insulina adecuadamente porque el cuerpo no produce suficiente insulina o las células ignoran la insulina. El páncreas produce insulina. Cuando una persona tiene sobre peso o esta fuera de forma, su páncreas se vuelve “gordo” y no funciona bien, creando moléculas de insulina mal formadas que no funcionan o puede producir poca insulina. Sin insulina, la glucosa se incrementa en la sangre causando problemas de circulación, dañan los nervios y riñones, provocan infecciones graves de la piel y causan problemas oculares hasta provocar la ceguera.

♥ 19 ♥

G G G

G

Insulin Bus

G G G G I

♥ Afiches del proyecto ♥ Materiales del proyecto

♥ Registro de participantes ♥ Hoja de tareas

♥ Materiales para la actividad de Diabetes


Normal Blood Sugar Levels

♥ Orinar con mucho frecuencia ♥ Tener mucha sed ♥ Fatiga ♥ Rápida perdida de peso

♥ Vista borrosa ♥ Heridos que no sanan ♥ Sienta entumecido o escozor

en los pies o manos

♥ Siempre tiene hambre ♥ Problemas Sexuales ♥ Infecciones Vaginales

Actividad para explicar la Diabetes: ♥ Dividir a los participantes en dos filas iguales y

horizontales. Los participantes de cada fila se agarran de los brazos.

♥ Explicar que han hecho las paredes de una arteria. ♥ Ahora sacamos algunas personas que vayan en medio

de las 2 filas. Dividir las personas adentro en 2 grupos y asignarlos como azúcar o insulina.

♥ También saca 2 o 4 que vayan afuera de las filas. Explicar a ellos que son células del cuerpo que tienen bastante hambre. Por eso, van a gritar “¡Tengo Hambre, Tengo Hambre!”

♥ Explicar que el azúcar es la comida de las células pero las paredes no permiten que el azúcar pasa hasta las células.

♥ Las insulinas deben buscar una pareja de azúcar y juntas pueden pasar las paredes hasta las células. ♥ Explicar que así es como funciona un cuerpo sano. ♥ Ahora, todas las insulinas deben salir de la arteria y la azúcar se aumenta, sin vías para salir y las

células se quedan con hambre. ♥ Explica que así es como es un cuerpo con diabetes. Los niveles de azúcar en la sangre están altos, pero

las células del cuerpo no pueden funcionar bien por falta de energía. Termine de leer los síntomas, los niveles de azúcar y los tratamientos. Si ha adquirido un medidor de glucosa entonces es un buen momento para demostrar como se usa. Siga las instrucciones que vienen con el medidor. Use guantes y no use lancetas para mas de una persona. Explicar los Síntomas: Por el exceso de azúcar en la sangre y la falta de energía de las células algunas síntomas se presentan. Explicar los Niveles de Azúcar: Niveles de azúcar en la sangre cambia durante el día, pero antes de comer niveles de azúcar normales son entre 80 y 120. 5. Haga a los participantes examinar los papelitos y buscar el numero del “azúcar en la sangre.” Si tienen más que 120 tiene diabetes y debe consultar un medico inmediatamente.

Explicar los Tratamientos: Debe consultar un medico si tiene los síntomas de la Diabetes o su resultado de azúcar en la sangre fue más alta que 120. Un doctor puede recomendar medicamentos, controles y otros métodos para prevenir las complicaciones de la Diabetes. 5. Jeopardy: Revise todos los remas discutidos hasta ahora con un divertido juego de Jeopardy [Anexo Pág.. 70] 6. Tarea: Entregue las hojas de tarea [Anexo Pág. 71] 7. Almuerzo/Refrigerio

♥ 20 ♥

Time of Day Blood Sugar Level Before Eating 80-120

2 Hrs After Eating <160

Before Sleep 100-140

¡Tengo Hambre!

Glucosa

Insulina

Arteria

Materiales:

1. Empiece con una dinámica:.

2. Repaso de las enfermedades: Colecte materiales de lectura (trípticos, artículos, etc.) sobre cada una de las enfermedades de este programa. Haga que cada grupo comunitario de promotores trabajen juntos y realicen una pequeña presentación de una de las enfermedades usando los materiales que colecto. Realice preguntas a cada grupo para comprobar que han entendido sobre la enfermedad, su prevención y su tratamiento. Esta es una excelente forma para dar trabajo extra relacionado a hablar en publico, especialmente para aquellos que no están acostumbrados a hablar en publico. 3. Evaluación final: Entregue a los promotores una versión escrita y corta de un test escrito que incluya preguntas sobre todos los temas enseñados durante las sesiones iniciales. [Anexo Pág. 73] 4. Presión arterial y exámenes de IMC: Realice un examen individual a cada promotor sobre como calcular el IMC y como tomar la presión arterial. Cada promotor debe ser capaz de rápidamente calcular el IMC y calcular cuanto peso debe perder una persona. Después haga que tome la presión y verifique que este correcto. Cualquier persona que no complete satisfactoriamente el examen debe tener sesiones extras de practica. Tener sesiones individuales de entrenamiento en sus comunidades es una excelente idea en el caso de que sus promotores lo necesiten. Trabajar en grupos mas pequeños es a veces mas fácil y eficiente. Si usted tiene una sesión de practica y corta en cada comunidad, usted puede entrenar 2 o 3 promotores de una forma mas individual y ver con facilidad en que área necesitan apoyo. 5. Planificando controles comunitarios: Cada comunidad debe tener la fecha, lugar y la hora de su primer control. Asegúrese de no tener 2 comunidades con la misma fecha para el primer control. En los siguientes controles los promotores serán los responsables de todo, pero en el primer control el coordinador debe estar presente junto con los laboratorista y/o los doctores. El primer control necesita ser muy temprano en la mañana, porque el test de la glucosa y el colesterol necesitan realizarse antes de comer. Comer antes de cualquier examen podría dar un resultado falso. Asegúrese de que los promotores expliquen a sus comunidades la importancia de no comer nada antes de los exámenes. Ellos deben proveer un refrigerio a los participantes después de los exámenes, con el fin de prevenir problemas de baja de azúcar, y para permitir que aquellos que toman su medicina de la presión arterial en la mañana lo puedan hacer con comida. Confirme que las fechas corresponden con los horarios del laboratorio de los doctores involucrados en el primer control. 6. Promocionando: Los promotores deben invitar a todos los miembros comunitarios que tienen mas de 16 años de edad a participar en el primer control. Realice afiches para poner en los lugares públicos envíe invitaciones personales a las casas. Cualquier propaganda debe enfatizar el test de bajo costo o gratuito y la importancia de ir en ayunas. 7. Primer control: Los promotores deben leer la pagina 10 de sus manuales. Control #1: Introducción al Programa. Cada promotor debe estar conciente de us rol durante el primer control. El coordinador probablemente necesita responsabilizarse de uno de los trabajos en el primer control.

Rompe hielos! Pida a todos los participantes que realicen un circulo. Todos deben poner sus brazos en el circulo y tomar las manos de otras dos personas. Ahora, todos deben intentar desatar el enredo humano sin soltar las manos de las otras personas. Una vez que se desenreden habrán concluido.

♥ 21 ♥

♥ Afiche del proyecto ♥ Materials del proyecto

♥ Info sobre las enfermedades ♥ Registro de participantes

♥ Hoja de repaso ♥ Tarjetas Bingo


Organizarse: Hacer copias de la “Ficha” [Anexo pg. 37] para cada uno de los participantes. (Los promotores van a llenar las fichas para cada participante en el final del taller con los resultados del IMC y presión durante el control y van a agregar con los resultados de las pruebas de colesterol y glucosa.) También, debe tener una carpeta para cada participante para recordar todos los datos de cada control.

Explicación: Explique un poco sobre el proyecto y que van a realizar en el primer control. Muchas personas no saben que es el IMC. Explique IMC antes de empezar, incluye los categorías de peso. (se encuentran en las paginas anteriores).

Hacer posiciones del Control: Un promotor debe tomar la presión, otra debe tomar el peso, talla y calcular el IMC, otro debe realizar “Los Factores de Riesgo” [Anexo pg. 38] para cada participante. El coordinador debe ayudar con una de las posiciones en el primer control. El técnico del laboratorio debe tomar sangre para realizar las pruebas de glucosa y colesterol.

Escriba los números de IMC y presión arterial en la ficha para cada participante. (Esta misma ficha, usted va a usar en cada control para observar el progreso o los cambios durante los 6 meses.)

Hacer una fecha para el próximo control: Antes de que los participantes se vayan, hacer la fecha del segundo control, mas o menos 15 días después, y avisarlos que pueden recibir los resultados en esta fecha.

Después el Control: Antes del segundo control tiene que organizar la información de cada participante. Cuando recibe los resultados del laboratorio, escriba los valores en los papelitos [Anexo pg. 39] para entregar a los participantes en el siguiente control.

Confirme que cada grupo de promotores tiene suficientes copias de hojas de registro [Anexo en el Manual de Promotores Pág. 37, Manual de Coordinadores Pag 75]. Ellos deberán llenar una de estas hojas por cada participante durante el primer control. 8. Control 2: La mayoría del material en el segundo control 2 fue previamente discutido. Explique los factores de riesgo. Luego, revise el Segundo control en orden a medida que los promotores presentan esta charla a sus comunidades. Pidan que abran la pagina 11 en sus manuales. Objetivo: Explicar las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (Obesidad, Hipertensión Arterial, Diabetes, y Colesterol Elevado), los complicaciones, factores de riesgo y prevención. Empieza con la dinámica abajo. Los participantes se arreglan en circulo. Una persona empieza por preguntar el nombre de otra y dice, “Sonríe, querida (nombre), y dime que me amas”. La persona tiene que contestar, “Te amo, mi amor, pero no puedo sonreír”, pero sin sonreír ni reírse. Si sonríe o se ríe, le toca a el o ella con otra persona. Si no sonríe ni se ríe, la misma persona sigue y intenta con otra persona. Se puede decir la primera frase en cualquier manera, pero no se puede tocar a la persona. Continua hasta que todos hayan participado. Entregar los resultados del ultimo control a todos los participantes. Dígales que vamos a explicar que significa cada valor y las enfermedades. Aparte de su nombre y la edad, el papelito tiene 5 valores.

♥ 22 ♥

Welcome Participants!

Explicar que significa “Enfermedades Crónicas No Transmisibles”: En un papelote, escriba la frase “Enfermedades Crónicas No Transmisibles”. Pregunta los participantes que significa la palabra “Enfermedades” y escribe las respuestas. Después, siga así con las palabras “Crónicas” y “No Transmisibles”. Cuando terminan, explique la frase completa usando las respuestas y las definiciones de abajo.

“Enfermedades: Son problemas de la salud.” “Crónicas: Un tiempo largo de duración y desarrollo.” “Transmisibles: No son contagiosas, ni puede contraer de otra persona, pero muchas veces personas de la misma familia tienen las mismas enfermedades a través de factores del riesgo hereditarios y ambientales.”

Preguntar a los participantes por ejemplos de Enfermedades Crónicas No Transmisibles. (Ejemplos: Obesidad, Hipertensión Arterial, Diabetes, Colesterol Elevado)

Estas enfermedades no tienen una causa especifica pero todos son relacionadas por factores de riesgo. Los factores de riesgo de enfermedades son características físicas de la persona o de los estilos de vida que aumentan al chance para padecer a la enfermedad.

Resultado #1: Factores de Riesgos Hacer y presentar una Cartulina con los Factores de Riesgo de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles. Por cada característica en esta lista que los participantes tienen, aumenta su riesgo a padecer una de estas enfermedades.

Invitar a los participantes a examinar los papelitos y buscar el numero de “Factores de Riesgo”. El numero se refiere a la cantidad de estos factores de riesgo que tienen para padecer a la enfermedad. Si tienen 0 hasta 4 están con riesgo bajo; 5 hasta 9 están con riesgo moderado; 10 hasta 16 están con riesgo alto.

Explicar como podemos prevenir estas enfermedades: Los quienes tienen un nivel de riesgo alto deben pensar en cambiar los estilos de vida para prevenir estas enfermedades, o si ya tienen uno de las enfermedades, para ayudar el éxito del tratamiento.

Cambios para la Prevención:

Explicar que es la Obesidad: La Obesidad es una enfermedad caracterizada por una acumulación de tejido grasoso comprometiendo la salud de los individuos. Obesidad y sobrepeso están provocados por comer demasiado y una falta de ejercicio. El cuerpo esta diseñado para llevar un peso apropiado. Cuando sube el rango normal del peso todo el cuerpo esta afectado negativamente. El sobrepeso puede causar:

Resultado #2: I.M.C.: Explicar cuanto es demasiado peso y el IMC: ¿Cuanto peso es demasiado peso? Cuando más de 25 % o un cuarto del cuerpo es grasa, empieza hacer daño. Con más que 30 % del cuerpo grasoso esta en alto peligro. Hay una manera fácil para saber su porciento de grasa corporal, se llama el Índice de la Masa Corporal o IMC. Atreves de la talla y peso puede saber el porcentaje de grasa, y la categoría del peso. Indicar el Numero de IMC en el Resultado de cada participante: Cada uno tiene su valor de IMC en los resultados. [Muestra la tabla de IMC y lea las categorías con los valores de IMC correspondientes.]

♥ Know Your Risk Level ♥ Lose Weight ♥ Eat Less Fat

♥ Use Less Salt ♥ Eat More Fruits and Vegetables ♥ Stop Smoking

♥ Stop Drinking in Excess ♥ Exercise Daily ♥ Lower Stress Levels

♥ 23 ♥

♥ Hypertension ♥ Type II Diabetes ♥ Lung Disease ♥ Cardiovascular Disease ♥ Cirrhosis of the Liver

♥ Stroke ♥ Gout ♥ GERD ♥ Arthritis ♥ Sleeping Problems

♥ Cataracts ♥ Depression ♥ Polycystic Ovaries ♥ Asthma ♥ Urinary Incontinence

♥ Varicose Veins ♥ High Cholesterol ♥ Various types of Cancer ♥ Migraines ♥ Metabolic Syndrome

Categoría

IMC kg/m² Riesgo de

Co-morbilidad Bajo Peso <18.5 Bajo Rango Normal 18.5-24.9 Promedio Sobrepeso > 25

- Obesidad II 35-39.9 Severo

- Pre-obesidad

25-29.9 Incrementando

- Obesidad I 30-34.9 Moderado

- Obesidad III >40 Muy Severo

Clasificaciones de IMC

Explicar las Formas de Pera y Manzana: También, donde lleva la mayoría del peso puede afectar el riesgo de enfermedades. Los que llevan la mayoría del peso encima de la cintura se dicen que tienen la forma de manzana, y los que llevan la mayoría del peso debajo de la cintura se dicen que tienen la forma de pera. La forma de manzana es mas peligroso para el corazón.

Resultado #3: Presión Arterial: Explicar que es la Hipertensión: Las arterias en su cuerpo actúan como mangueras, transportan sangre a todas las partes de su cuerpo. Presión arterial normal significa que la sangre tiene una presión normal contra las paredes, como agua pasando bien por una manguera. Cuando tiene presión alta, la sangre pone bastante fuerza contra las paredes de las arterias, como una manguera tapada, que expulse agua con una tremenda fuerza. Esta presión alta se llama Hipertensión. Con tiempo, la Hipertensión puede hacer daño a las paredes de las arterias, causándolas romper como una manguera vieja.

Usualmente, presión alta es causada por un bloque en la arteria, una acumulación de grasa que se llama colesterol. Esta grasa actúa como una acumulación de lodo en una manguera, disminuyendo el pase de la sangre, y causando la presión arterial a aumentar. Si una arteria se bloquea por completo, los órganos y tejidos cuales necesitan la sangre pueden morir. Eso resulta es un infarto o derrame.

Es muy importante saber su presión arterial porque la Hipertensión usualmente no lleva síntomas, pero tiene consecuencias graves. Si Alguien Tiene Síntomas de Hipertensión debe ver un medico Inmediatamente: Muchas veces la Hipertensión viene sin síntomas, pero si siente los síntomas siguientes, debe consultar un medico inmediatamente.

Síntomas of Hipertensión

Resultado #4: Colesterol Explicar que es el colesterol elevado: El colesterol elevado es una enfermedad caracterizada por el aumento de grasa en la sangre. Cuando el colesterol se acumula puede pegarse a las paredes arteriales y formar un bloque que reduce la perfusión de la sangre por las arterias provocando Hipertensión Arterial, infartos, y accidentes del cerebro vasculares. El colesterol es producido en parte por el cuerpo y otra parte proviene de la alimentación. Existen dos tipos de colesterol: El colesterol bueno y el colesterol malo. El Colesterol Bueno es saludable y es recomendable para tener niveles altos. Por eso, debe comer comidas como aguacate, nueces, semillas, y grasas como aceite de oliva, canola, girasol, maíz, y maní. El Colesterol Malo es peligroso porque demasiado en la sangre causa dificultades para los vasculares a entregar sangre por el cuerpo. Debe limitar consumo de carnes, la grasa y piel de pollo y chancho, huevos, leche y otros productos lácteos, y mantequilla. Manteca es el peor ingrediente para la salud y debe evitar completamente del uso y consumo de manteca. Contiene Grasa-Trans que es el peor tipo de grasa para sus niveles de colesterol. Busca Colesterol en los resultados: Durante el ultimo control recibió una prueba de colesterol. Si su numero es mas alto que 200 es posible que tiene colesterol elevado y debe ver un medico para hacerse la prueba completa de colesterol.

Sistólica Diastólica Presión normal < 120 < 80 Pre hipertensión 120-139 80-89 Hipertensión Etapa 1 presión alta

140-159 90-99

Hipertensión Etapa 2 presión muy alta

> 160 > 100

Clasificaciones de Presión

♥ 24 ♥

♥ Confusión ♥ Fatiga

♥ Dolor en el pecho de tipo opresivo ♥ Zumbido o ruido en el oído

♥ Latidos cardiacos irregulares ♥ Hemorragia nasal

♥ Cambios en la visión

Resultado #5: Glucosa: Explicar un poco sobre la glucosa que indica si tiene Diabetes: La diabetes es una enfermedad caracterizada por el exceso de azúcar en la sangre. Cuando uno come, el cuerpo cambia los carbohidratos como arroz, azúcar, frutas y fideos a un azúcar que se llama glucosa. La glucosa esta en la sangre, el cuerpo produce la insulina para transportar la glucosa desde la sangre hasta las células para usarla corporalmente. En la Diabetes Tipo 2 no se puede utilizar la insulina adecuadamente porque el cuerpo no produce suficiente insulina o las células ignoran la insulina. Sin insulina, la glucosa se incrementa en la sangre causando problemas de circulación, dañan los nervios y riñones, provocan infecciones graves de la piel y causan problemas oculares hasta provocar la ceguera.

Hacer un Actividad para explicar la Diabetes: ♥ Dividir a los participantes en dos filas iguales y

horizontales. Los participantes de cada fila se agarran de los brazos.

♥ Explicar que han hecho las paredes de una arteria. ♥ Ahora sacamos algunas personas que vayan en medio

de las 2 filas. Dividir las personas adentro en 2 grupos y asignarlos como azúcar o insulina.

♥ También saca 2 o 4 que vayan afuera de las filas. Explicar a ellos que son células del cuerpo que tienen bastante hambre. Por eso, van a gritar “¡Tengo Hambre, Tengo Hambre!”

♥ Explicar que el azúcar es la comida de las células pero las paredes no permiten que el azúcar pasa hasta las células.

♥ Las insulinas deben buscar una pareja de azúcar y juntas pueden pasar las paredes hasta las células. ♥ Explicar que así es como funciona un cuerpo sano. ♥ Ahora, todas las insulinas deben salir de la arteria y la azúcar se aumenta, sin vías para salir y las células

se quedan con hambre. ♥ Explica que así es como es un cuerpo con diabetes. Los niveles de azúcar en la sangre están altos, pero

las células del cuerpo no pueden funcionar bien por falta de energía.

Explicar los Síntomas: Por el exceso de azúcar en la sangre y la falta de energía de las células algunas síntomas se presentan:

Explicar los Niveles de Azúcar: Niveles de azúcar en la sangre cambia durante el día, pero antes de comer niveles de azúcar normales son entre 80 y 120. 5. Haga a los participantes examinar los papelitos y buscar el numero del “azúcar en la sangre.” Si tienen más que 120 tiene diabetes y debe consultar un medico inmediatamente.

Explicar los Tratamientos: Debe consultar un medico si tiene los síntomas de la Diabetes o su resultado de azúcar en la sangre fue más alta que 120. Un doctor puede recomendar medicamentos, controles y otros métodos para prevenir las complicaciones de la Diabetes.

* Cualquier persona con resultados mas altos de lo recomendado debe ser visto por un doctor. Pero aquellos que están con sobrepeso, que fuman, beben alcohol y mucho café y/o no realizan ejercicio regularmente deben darse cuenta de que aunque los resultados del test ahora sean normales esto se debe a que su cuerpo esta realizando una enorme cantidad de trabajo para mantener sus valores normales. Con el tiempo su cuerpo no podrá mantener ese trabajo arduo y los resultados pueden cambiar drásticamente. La prevención es la mejor estrategia para todos.

9. Jugar bingo: Existe un Bingo para repasar la información dada en la sesión inicial de entrenamiento una vez mas, de tal forma que es divertido e interactivo. [Anexo Pág. 89]

10. Almuerzo ♥ 25 ♥

¡Tengo Hambre!

Glucosa

Insulina Arte

ria

♥ Orinar con mucho frecuencia ♥ Tener mucha sed ♥ Fatiga ♥ Rápida perdida de peso

♥ Vista borrosa ♥ Heridos que no sanan ♥ Sienta entumecido o escozor

en los pies o manos

♥ Siempre tiene hambre ♥ Problemas Sexuales ♥ Infecciones Vaginales

Niveles Normales de Azúcar en la Sangre Tiempo de Día Nivel de Azúcar

Antes de Comer 80-120

2 Hrs Después de Comer

<160

Antes de Dormir 100-140

Capacitaciones MensualesCapacitaciones Mensuales

♥ 26 ♥

¡Dinámica! 1. Iniciar con una dinámica

2. Control de resultados: Los promotores deben traer los resultados y las hojas de registro o record. Pregunte cómo estuvo su primer control? Como estuvo la asistencia de los dos primeros controles? Como puede mejorar la asistencia para el futuro? Tuvo algún problema o dudas? Tiene alguna recomendación para los otros promotores? Haga que cada promotor mencione una cosa que pudieron haber hecho mejor y otra cosa que ellos creen que hicieron bien. Escriba los promedios de asistencia para cada comunidad. Comunique a los promotores que usualmente después del segundo control, una vez que los participantes reciben los resultados de los exámenes, la participación tiende a decrecer. Intente dar a los participantes incentivos para continuar con el programa. Incluya en su proyecto planes para tener 2 sets de examenes de glucosa y colesterol. Realice un segundo test después de 6 meses en el programa para los participantes que han atendido a la mayoría de los controles.

3. Tarjetas: Antes de los controles, haga tarjetas que representen la asistencia y los objetivos del programa, [Anexo Pág. 84]. Recorte las tarjetas, llene con los nombres de los participantes y si es posible plastifíquelas para una mayor duración. Por cada control que un participante asiste, realice una pequeña perforación en el número al que corresponde el control. Una vez que han establecido metas, los promotores pueden perforar su tarjeta de metas, cada vez que las van alcanzando.

4. Control 3: Presente el control 3 a los promotores de tal forma que aprendan como presentarlo en sus comunidades.

Explicar que es una Meta: ¿Qué es una Meta?

Una meta es un fin de una acción para cumplir propósitos y resultados. Una meta debe ser realista, debe tener detalles específicos, y debe ser medible un progreso en un tiempo determinado.

Hay dos tipos de metas; Largo Plazo y Corto Plazo. Una meta de corto plazo se puede realizar en un corto tiempo (un día o una semana), y una de Largo Plazo tiene que tener mas tiempo (algunos meses o años). Establecer metas a Corto plazo y Largo plazo. Cuando esta explicando, hacer ejemplos personales o preguntar los participantes por ejemplos. “¿Como podemos hacer una meta muy especifico?” “¿Qué es un Tiempo Determinado?” “¿Cómo podemos observar el progreso?”

Explicar como hacer una buena meta: Escriba los siguientes consejos en un papelote o pizarra y explicar como hacer una meta. Pregunta a los participantes para hacer metas propias en los temas de alimentación, ejercicios, y peso a Corto y Largo plazo. Puede usar una meta de ellos como un ejemplo (Hacer la calculación de Perder Peso para mostrarlos cuanto peso tienen que perder para tener un IMC de 24.)

Consejos para ayudar a formar las metas: 1) ¿Identificar en que situación se encuentra ahora? Ejemplo: Tengo Sobrepeso y tengo Presión Elevada. 2) ¿Qué quiere hacer? Ejemplo: Quiero perder peso, y bajar mi presión arterial. 3) Hacer la meta de #2 más específico. Ejemplo: Quiero perder 10 libras, y bajar mi presión sistólica 20mmHg

Capacitación: Controles 3 y 4

♥ 27 ♥

Cerrar los ojos. Recordar en los resultados del último taller (peso, IMC, colesterol, y glucosa.) Imagínense viviendo con sus resultados actuales por toda la vida. ¿Esta en riesgo de contraer enfermedades graves? Si continúa así ¿como será su vida en 5 años? ¿En 10? Ahora visualizar su vida perfecta. Está sano y feliz, tiene mucha energía y ninguna preocupación. Puede jugar con sus hijos, y los hijos de ellos, porque puede vivir hasta 100 años. ¿Cómo puede cumplir su sueño para vivir sin enfermedades y con corazones felices? Abra sus ojos. Vamos hacer de este sueño una realidad.

4) ¿Cómo conseguir la meta? Ejemplo: Voy a caminar por 30 minutos 4 días a la semana. 5) Establecer un tiempo para conseguir la meta. Ejemplo: En 5 semanas voy a perder 10 libras, (2 libra/semana). 6) Escribir la meta que incluya todo lo anterior. Ejemplo: Voy a caminar 30 minutos, 4 días a la semana por las próximas 5 semanas

para perder 10 libras, y bajar mi presión arterial 20mmHg.

4. Evaluar las metas: Pida a cada participante hacer una meta propia. Ayudarlos para hacerlo más especifico, más medible y más realista, como los ejemplos de la pagina anterior. Evaluar las metas de los participantes para ver si coinciden con los criterios.

5. Explicar Como Perder Peso Saludablemente: Escriba en una papelote la tabla de abajo.

5. Registro de Ejercicios y Alimentación: Si los participantes del Programa saben leer y escribir, usted puede considerar el uso de un registro de ejercicios y alimentación [Anexo Pág. 78]. Algunos estudios demuestran que las personas logran perder peso cuando escriben lo que han comido en el día, y el ejercicio que han hecho. Mucha gente no se da cuenta del poco ejercicio que hacen en un dia y cuanto comen. El registro que encuentran en el Anexo de los Coordinadores explica como usarlo. Haga copias e imprima a doble lado, luego corte las hojas a la mitad, y finalmente grape todas juntas.

6. Actividad de los Obstáculos: Hacer un papelote con dos columnas: la una con el titulo “Obstáculo,” la otra “Solución.” Pregunta los participantes:

“¿Que son obstáculos que se encuentra cuando esta tratando perder peso?”

Si nadie responde, empieza la primera columna con ejemplos: ♥ Hace demasiado sol ♥ Me gusta comer arroz ♥ La comida le hace falta sal, ♥ No tengo tiempo para hacer ejercicio, etc.

Cuando los participantes tienen una lista de algunos obstáculos, pregúntalos otra vez,

“¿Que podemos hacer para solucionar cada de estos obstáculos?”

Ofrezca ayuda cuando es necesario. ¡Hay una solución para todos los obstáculos! 6.Discusión en caso de preguntas

♥ 28 ♥

¡Recuerda!

Con la pérdida de peso existe una

disminución de la presión arterial,

colesterol y riesgo para diabetes.

La pérdida de peso lenta, es más fácil

de mantener

Su Vida es un Equilibrio

Cómo Perder Peso Saludablemente Paso 1: Auto análisis

♥ Llevar un registro de la alimentación ♥ Limitar comidas específicas ♥ Chequear su peso por lo menos una vez a la semana

Paso 2: Dieta baja en calorías

♥ Requerimiento total de calorías diarias: 1300-1400 Cal. ♥ Limitar comidas con gran cantidad de grasa. ♥ Limitar comidas con gran cantidad de azúcar.

Paso 3: Comer el desayuno diariamente. Paso 4: Revisar actividad física diaria.

♥ Debe quemar 2500-3000 Cal. por semana ♥ Caminar 6 km al día. (Quema 400 Calorías.) ♥ Llevar un registro de la actividad física

¡Dinámica! ¡Levántese! Decir a los participantes: “Todos tienen que hacer lo que yo diga no lo que yo haga.” En el primer paso canta la canción “Cabeza, hombros, piernas, pies,” toca los partes que ha dicho. Todos van a hacer lo que hace y lo que dice. En el segundo paso canta la misma canción, pero esta vez toca diferentes partes que dice la canción. Todos tiene que tocar los partes que digo pero no lo que toco.

7. Control 4: Inicie el control con una dinámica.

♥ 14 index card sized papers ♥ Poster paper ♥ Markers

Objetivo: Explicar que es actividad física y como obtener todos los beneficios de ejercicios a través de nuestras recomendaciones. Hacer compromisos para incluir ejercicios diariamente. Materiales: Explicar los beneficios de Actividad Física: Haga tarjetas que dicen los siguientes beneficios uno por uno. Pase una tarjeta a cada participante y pida que ellos lean uno por uno cada beneficio.

♥ Baja el Riesgo para Enfermedades Cardiovasculares ♥ Baja el Riesgo para Algunos Tipos de Cáncer ♥ Baja la Presión Arterial ♥ Mejora los Niveles de Colesterol - Baja Colesterol Malo – LDL - Incrementa Colesterol Bueno – HDL ♥ Previene Obesidad ♥ Previene Diabetes ♥ Construye Huesos Fuertes ♥ Realiza Funciones Inmunológicas ♥ Disminuye Apetito, Ayuda con Perdida de Peso ♥ Baja Estrés ♥ Mejora el Humor ♥ Promover Auto-Estima ♥ Incrementa Salud Funcional ♥ Incrementa Energía

Después, pregunte a los participantes, “Como pueden lograr todos estos beneficios?” La respuesta correcta es “Ejercicios” o “Actividad Física.” Explicar la diferencia de Ejercicio y Actividad Física: Actividad Física es movimiento del cuerpo que se produce a través de los músculos y aumenta el latido del corazón y también desgasta la energía. Ejercicio es un tipo de actividad física del cuerpo que es repetida, planificada, y estructurada, para mejorar el físico. Explicar las Recomendaciones de Actividad Física y Ejercicios: Para recibir todos los beneficios mencionados es recomendable que todas las personas hagan Actividades Físicas por lo menos:

♥ 30 minutos (estos 30 minutos puede ser en un tiempo o dividirlo) ♥ 5 días cada semana ♥ A una intensidad moderada

¡No importa si esta gorda o flaca! Todos necesitamos hacer Ejercicios.

Make a poster with the information below.

♥ 29 ♥

¡SIEMPRE! ♥ ¡Tomar mucha agua! (Antes de tiene sed) ♥ Calentarse por lo menos 5 minutos antes. ♥ Enfriarse y Estirar después (Cada estira: 12-15 segundos) ♥ Evitar ejercicios cuando hace

demasiado sol. ♥ No hacer ejercicio si no se siente

bien. ♥ Si se siente mareada o tiene dolor de pecho llame su medico inmediatamente.

Demostrar las Intensidades: Pida que los participantes pónganse de pie para demostrar las Intensidades de Actividad Física. “Primero, vamos en la Intensidad Baja: Todos deben caminar normal. ¿Pueden hablar? ¿Pueden Cantar? Eso significa que esta en la Intensidad Baja. Su respiración es regular y no están sudando. Ahora, vamos mas rápido! Todavía pueden hablar, pero no pueden cantar muy fácil. Después de 10 minutos en la Intensidad Moderada deben sudar y la respiración es mas profunda y rápida. Esta intensidad es recomendada para hacer ejercicio. Vamos a caminar más duro o puede trotar. Ahora, no debe poder cantar ni hablar y estamos respirando más rápido y sudando después de solo 3 o 5 minutos. Es la Intensidad Alta. Eso no es necesario para hacer ejercicio, pero puede hacer ejercicio por menos tiempo si lo hace en la Intensidad Alta.”

Explicar las Recomendaciones de Intensidades: En la Intensidad Baja, es mejor que nada, pero no es ejercicio, es actividad física no más. Para hacer ejercicio, necesitamos trabajar en la Intensidad Moderada. Cada semana necesitamos hacer ejercicios en esta intensidad por lo menos 30 minutos 5 veces a la semana. La Intensidad Alta es una buena manera para hacer mucho ejercicio en poco tiempo, pero no esta recomendable para las personas que no están acostumbradas hacer mucho ejercicio. Es bueno recordar que menos intensidad por mas tiempo tiene lo mismo beneficio que mas intensidad por menos tiempo. Por ejemplo: Caminar 30 minutos en la Intensidad Moderada tiene el mismo beneficio que trotando en la Intensidad Alta por 15 minutos. Hacer una Lista de Excusas para No Hacer Ejercicios: Con un papelote hacer una lista“¿por qué no hago ejercicios?” Pregunta los participantes que son sus razones para no hacer ejercicios. Cuando tiene suficiente repuestas ayuda a los participantes a hacer soluciones para cada excusa. Por ejemplo: “Tengo vergüenza” formar un grupo para hacer ejercicios juntos

Hacer una Planificación: Hagan con los participantes planes o metas por los próximos 15 días para ver como pueden hacer su vida más activa.

Ejemplos: ♥ Bajarse del bus en una parada antes ♥ Si no hay mucho sol, ahorrar 25 centavos y ¡camine! ♥ Camine para hablar con sus vecinas en vez de llamarlas ♥ Mire 30 minutos menos de televisión/día ♥ Baile cuando cocina o barre

Escoja una fecha en esta semana para caminar con el grupo. Los participantes pueden hacer grupos con compañeros para caminar o hacer un video de bailar. Fecha: _____________________________

8) Revise el registro de ejercicios y alimentación: Observe el progreso de los participantes entre los dos controles a través del registro. Ayude a los participantes a realizar los cálculos y a realizar planes para cambiar sus habitos actuales. 9) Expandiendo el programa: Este es un buen momento para iniciar conversaciones con sus comunidades sobre qué ejercicios les gustaría hacer. Usted y los promotores pueden iniciar clases de aeróbicos, baile, step aerobics, kick boxing, videos, grupos de caminatas o trote, etc. Encuentre algo en lo que su comunidad esté interesada y que usted y los promotores puedan hacer. Si usted no sabe hacer algo en lo que ellos estén interesados, busque los recursos que le puedan ayudar a aprender. 10) Almuerzo

♥ 30 ♥

♥ 2 pósters de pirámides alimenticias ♥ Recortes de alimentos comunes ♥ Papelotes ♥ Marcadores ♥ Coca-cola & Coca-cola Zero

♥ Algo elaborado con sal, y lo mismo pero sazonado con otro método. ♥ Recortes de alimentos ♥ Atún en agua & atún en aceite

Objective: Explicar los nutrientes y como debe comer con la guía de la pirámide. Explicar la importancia de evitar alimentos no saludables como la grasa, sal, azúcar, colesterol, alcohol y tabaco. Materiales:

1. Inicie con una dinamica:

2. Resultados de los controles: Los promotores deben continuar trayendo los resultados y los registros de participantes. Fueron los siguientes 2 controles mas fáciles que los primeros 2 controles? La participación ha mejorado o ha empeorado? Que ha hecho para mejorarlo? Tuvo algún problema o alguna pregunta? Haga que cada promotor diga una cosa que pudieron haber hecho mejor y una cosa que ellos consideren que hicieron bien. Escriba los promedios de asistencia de cada comunidad. Los participantes han estado usando las tarjetas de asistencia? Han usado el registro de Ejercicios y Alimentos?

3. Control 5: Presentar el control 5 a los promotores para que puedan aprender a presentarlo en sus comunidades.

Explicar que son Calorías: Para vivir necesitamos comer. La comida contiene una variedad de nutrientes para construir y crecer el cuerpo y darnos energía para la vida. La Comida tiene unidades de energía que se llaman Calorías. Estas Calorías constituyen toda la energía del cuerpo, desde la que se usa adentro el cuerpo para pensar, digestión, y respiración hasta la que se usa en actividad física. Aunque cuando una persona come mas Calorías que usa en el día, el cuerpo cambia las calorías en la grasa corporal pueden provocar la Obesidad.

Para tener un cuerpo sano necesita limitar las calorías y comer una alimentación equilibrada con mucha variedad. Balanza y variedad aseguran que va a recibir todos los nutrientes importantes que el cuerpo necesita para funcionar bien, mientras limitar calorías previene sobrepeso y obesidad.

Actividad de la Pirámide: Hacer 2 cartulinas que tienen la “Pirámide de Alimentación” [Anexo pg. 40] sin las comidas. Tener dibujos de algunas comidas de cada grupo de alimentación para cada de las dos pirámides para pegar a la cartulina. Formar 2 grupos de las participantes.

Explicar la competición de la Pirámide: “Hay una guía para ayudarle a comer bien se llama la Pirámide de Alimentación. Vamos a tener una competición entre ustedes. Tiene que pegar todos los dibujos de las comidas en sus propios grupos de alimentación.”

*Dales a ellos 5-10 minutos para hacer este trabajo. Después, cada grupo presentara la pirámide. Pídalos para las razones que ubicaron las comidas

Ice Breaker! Make a circle of chairs. Everyone should think of a fruit. One person in the center says: “I’m going to the store and I’m going to buy…” and choose a fruit to say. If the person in the center says your fruit, you must stand up and spin in a circle then sit down again. When the person says “a fruit basket” everyone must change seats. The person left without a chair is ‘it’, must go to the middle of the circle and begin again.

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After the game, explain where each food should really be on the pyramid and why: Explicar los Puntos Claves para Recordar la Pirámide:

♥ Comer más Futas y Verduras ♥ Comer más Carbohidratos Integrales y Menos blancos (como arroz) ♥ Usar aceites saludables en vez de manteca o mantequilla ♥ Comer proteínas de menos grasa o de legumbres en vez de carnes rojas ♥ Limitar azúcar simple como cola, caramelos, y azúcar ♥ Limitar o evitar el uso de Sal ♥ Para una alimentación equilibrada, debe seguir las sugerencias de la pirámide, tomar agua todos los días

y hacer ejercicio. *************************************************************************************************** 6. Conocer mas sobre nutrición: Sus promotores tienen la expectativa de que usted es el experto en nutrición. Vaya a www.Nutritionsource.org para información mas detallada sobre nutrición. Este es un sitio Web de Harvard apoyado en muchos estudios de nutrición. Es fácil de usar y tiene excelente información.

Lea la siguiente información antes del taller. Esta información puede ayudarle con cualquier duda que tengan sus participantes.

La Pirámide de Alimentación esta diseñada para guiar la alimentación diaria. Los alimentos que constituyen la parte de abajo de la pirámide son los que deben constituir la mayor parte de la alimentación diaria. Por eso, la parte de abajo es el parte más grande. Hay tres grupos que deben comer más: Los Frutas y Vegetales, Los Aceites y Grasas SALUDABLES, y los Granos Integrales.

Las Frutas Verduras y Vegetales deben consumir bastante todos los días. Este grupo proviene bastante vitaminas necesarios al cuerpo para las funciones inmunológicas, prevenir malnutrición, y fortalecer los órganos, huesos, dientes, uñas y piel. Es mejor para tener variedad y tratar de comer frutas y vegetales diferentes durante la semana. (continua a la siguiente pagina)

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Los Aceites y Grasas Saludables no son cualquier aceite o grasa, son los grasas naturales que no son de origen animal. Estos incluyen el aguacate, bonella o otra margarina sin grasa trans y bajo en grasa saturada, y los aceites de oliva, girasol, soya, canola, maní, y aceites vegetales. Estos grasas saludables pueden mejorar la salud, pero todavía contienen muchos calorías y debe limitarlos si esta tratando de perder peso.

Granos Integrales son los carbohidratos no procesados que tienen todos los nutrientes del grano: carbohidratos, proteínas, vitaminas, minerales, y fibra, entre otros. Este grupo proviene la más energía corporal, pero no cambia a la grasa tan fácil como los carbohidratos procesados. Son Arroz Integral, Pan integral, Fideo Integral, Avena, Granos, y Maíz. Muchas veces los granos integrales no son disponibles en las comunidades, pero pide a las tiendas tenerlos y tratar de comer mas integral y menos carbohidratos procesados.

Las Proteínas constituyen la próxima fila. Necesita proteínas para construir músculos y órganos fuertes. Las proteínas son en dos grupos, los de origen animal, y los de origen vegetal. Las proteínas vegetales son los nueces, semillas, legumbres, frejoles, y soya. Los de origen animal son los pescados, mariscos, huevos, y pollo. Debe comer un variedad de las proteínas todos los días pero no es necesario comer muchos de las proteínas de animales que son mas caros que los de vegetales. Los mariscos y pescados son especialmente importante porque tienen nutrientes bien importantes para el cuerpo. Debe comer pescado o mariscos 2 o 3 veces a la semana, si es posible.

Los Lácteos son arriba de las proteínas. Lácteos contienen calcio y vitamina D que son tan importantes para los huesos y la fortaleza del cuerpo. Sin embargo, muchas de los lácteos contienen grasas malas, y debe comprar leche, queso y yogurt descremada, o remover la nata de la leche para hacerla descremada. Debe comer 1 o 2 porciones de lácteos todos los días. Una porción es un vaso de leche o yogurt, o 4 onzas de queso.

Comidas para limitar están en el espacio más pequeño de la pirámide; eso significa que los alimentos arriba de los lácteos no son necesarios para una alimentación buena. Estos alimentos son Sal, el Azúcar malo, Colas, Jugos con mucho Azúcar, Papas, Yucas, Mantequilla, Carne de Res, y los Carbohidratos Procesados, como el Arroz Blanco, Pan Blanco, y Fideos.

**¡No se asuste que el arroz esta en la parte que debe limitar! El arroz es una parte integral de la comida ecuatoriana, pero puede limitar las porciones en todos las comidas y tratar de aumentar el uso de los integrales, frutas y vegetales en vez de porciones grandes de arroz. Puede bajar peso e incrementar la salud si limita el arroz y aumenta los alimentos más saludables. **¿Donde esta la manteca en la Pirámide? La manteca NO está en la Pirámide. La manteca contiene Grasa Trans que es el alimento más dañino al cuerpo. Por eso, no es recomendable comer manteca nunca. En vez de manteca use aceite o margarina, son recomendables para mejorar la salud en vez de dañarla como la manteca.

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Endosperm: Carbohydrates

Germ: High concentration of minerals and vitamin E

Bran: High concentration of fiber, vitamin B, minerals like iron and zinc and important antioxidants.

Endosperm: Carbohydrates

Pida a todos los participantes que realicen un circulo. Todos deben poner sus brazos en el circulo y tomar las manos de otras dos personas. Ahora, todos deben intentar desatar el enredo humano sin soltar las manos de las otras personas. Una vez que se desenreden habrán concluido.

Rompe hielos! 4. Control 6: Inicie con el control 6 con una dinámica para dar a los promotores un descanso. 5. Control 6: Presentar el control 6 a los promotores para que puedan presentar a sus comunidades. Explicar el tema del día: Esta charla es sobre los alimentos no saludables y como podemos bajar el uso o evitarlos de nuestra alimentación. Son la grasa mala, el colesterol malo, la azúcar mala, la sal, el alcohol y el tabaco. También vamos a probar algunos productos que son bajos en los alimentos mencionados. Explicar que es la grasa y la diferencia de grasa buena y grasa mala. Las grasas son los aceites, manteca, mantequilla y las grasas en leche, queso, huevos, carne, pollo y otros productos de animales. Preguntar a los participantes que hace la grasa en el cuerpo. (Muchas piensan que la grasa en todas las formas es igual, y es algo para evitar completamente de la alimentación. Pero en realidad, hay 2 tipos de grasa, las que son buena para la salud, y las que son muy dañinas para el cuerpo.) Las grasas buenas y malas cambian sus niveles de colesterol bueno y colesterol malo. Las “grasas buenas” incrementan colesterol HDL e incluyen grasas Omega-3. Las “grasas malas” incremental el colesterol LDL. Grasas trans deben ser discutidas de forma separada como algo que debe ser eliminado de una dieta saludable. Hacer un papelote con dos columnas, en la primera dibujar una cara feliz, en la segunda dibujar una cara triste. Estas columnas representan la grasa buena y la grasa mala. (Usted puede tener 3 columnas en esta actividad, Grasa Buenas, Grasas Malas y Peores Grasas. Grasa Trans clasifican en las peores) Hacer dibujos de cada comida mencionada abajo para pegarlos al papelote. Elegir un participante para cada alimento y dígalos uno por uno poner su dibujo en la columna de Grasa Buena o Grasa Mala. Después, explica los errores y lo siguiente sobre las grasas.

Hacer dibujos para representar la grasa buena: Have ready cut-outs of the foods below to stick them to the poster. Choose a participant for each food cut-out and tell them to place it in either the Good Fat column or the Bad Fat column. After they have finished, explain any errors they made and explain the following about fats.

Have ready cut-outs of these foods which have good fats:

**Grasa Buena puede aumentar los niveles de Colesterol Bueno y también bajar niveles de Colesterol Malo.

Hacer dibujos para representar la grasa mala:

**Estas grasas elevan el nivel de colesterol malo. Un tipo de Grasa Mala es la Grasa Trans. Es el peor tipo de grasa que elevan el nivel de colesterol malo, pero también baja los niveles de colesterol bueno. Se encuentra Grasa Trans en la Manteca y en algunas comidas procesadas. Cuando compra una comida procesada, siempre debe ver el Informe Nutricional que dice si el producto tiene Grasa Trans. Debe evitar todos los productos de Grasa Trans de la alimentación.

♥ Nuts ♥ Avocados ♥ Olives

♥ Seafood ♥ Olive oil ♥ Sunflower oil

♥ Soy ♥ Canola ♥ Peanuts

♥ Meat ♥ Chicken

♥ Eggs ♥ Milk

♥ Cheese ♥ Butter

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Consejos para reducir las grasas en nuestras cocinas. 1) Atún: Usar Atún en Agua en vez de Aceite. 2) Carne/Pollo: Antes de cocinar, corta la grasa visible de la carne y bótala. 3) Arroz: Hacer Arroz con Limón en vez de Aceite 4) Leche: Remover la Nata y botarla. 5) Comida Frita: En Vez de Freír, intenta Hervir o Asar. (Por Ejemplo: plátanos, pollo, carne) 6) Comida Frita 2: Comprar un sartén o olla que tiene anti adhesiva. ¡No necesita usar aceite! Cuesta un poco más, pero se ahorra la plata del aceite. 7) Comida Frita 3: Usar aceite de vegetal (especialmente: oliva, canola, o girasol) en vez de manteca. 8) Yogurt: Hacer Yogurt Casero con leche descremada o comprar Yogurt Dieta. 9) Manteca: Usar margarina (Por ejemplo: Bonella) en vez de mantequilla o manteca

Explicar sobre la sal: La sal se encuentra en muchas comidas. El cuerpo necesita una pequeña porción para el equilibrio de fluidos y mantener un buen nivel de hidratación. Sin embargo, la población en general la está consumiendo demasiado. La sal incrementa la presión arterial y el riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Mas información sobre la sal: La sal es esencial para nuestros cuerpos. Usualmente los riñones controlan los niveles de sal. Si existe mucha sal, los riñones la pasan a la orina. Pero si nuestros niveles de sal son demasiado altos, los riñones no pueden desempeñar bien y la sal termina en nuestro torrente sanguíneo. La sal atrae el agua. Cuando existe mucha sal en nuestra sangre, la sal atrae el agua a la sangre y el agua incremente el volumen de sangre lo cual aumenta la presión sanguínea. Algunas personas son más sensibles a la sal que otras de manera que la sal les afectará directamente en su presión sanguínea. Casi la mitad de las personas son sensibles a la sal. Cualquier persona con hipertensión no debe consumir sal porque esto incrementa directamente su presión sanguínea. La sal se encuentra en tamaños grandes en comidas procesadas porque funciona como un presérvate. Limitar la sal en sopas y ensaladas. Leer los Factores Nutricionales que se encuentra en las comidas compradas. Busca “Sodio” porque eso indica la cantidad de la Sal que contiene la comida. Cuidado con paquetes de sabor y salsas chinas porque muchas veces contienen mucha sal.

Probar especias en vez de sal por otro sabor:

Hacer el papelote con dos columnas. Estas columnas representan el azúcar bueno y el malo. Hacer dibujos de algunas comidas mencionadas abajo para pegarlos al papelote.

Elegir un participante para cada alimento y dígalos uno por uno poner su dibujo en la columna de Azúcar Buena o Azúcar Mala. Después, explícalos los errores y lo siguiente sobre el Azúcar.

El Azúcar: Como la grasa, hay 2 tipos de Azúcar, la buena y la mala.

El Azúcar Malo: ♥ dulces ♥ colas ♥ panela ♥ comidas procesadas

♥ Pimienta ♥ Achiote

♥ Orégano ♥ Albahaca

♥ Culantro ♥ Cilantro

♥ Perejil ♥ Comino

♥Ajo ♥ Ají

♥ Jugos de Frutas ♥ Curry

El Azúcar Bueno: ♥ frutas ♥ lácteos

Puede hacer algunos cambios pequeños para limitar el Azúcar Malo.

♥ En el jugo de fruta, puede hacerse con pura frutas sin agua y azúcar. Muchas veces la fruta es bien dulce.

♥ En vez de jugo, comer la fruta. ♥ Las colas tienen BASTANTE Azúcar Malo. En vez de las colas normales, compra Cola Light, o Coca-cola Zero, porque no tienen azúcar. ♥ Cuando quiere algo de dulce consuma una fruta en vez de caramelo

A little more about Sugars: Bad sugars are simple carbohydrates. These sugars are very rapidly processed by the body into glucose, creating quick energy spurts followed by crashes. These sugars are bad because they damage your teeth, contain a high concentration of calories, are easily made into fat for storage in the body, and make you hungry shortly after eating them (due to the sugar crash). This makes eating healthy and losing weight more difficult. Good sugars are complex, natural sugars. The body processes these more slowly, which means no sugar high and no crash later. Fruits actually are considered a “bad” carbohydrate, but they contain such a high concentration of vitamins and fiber that they are the best possible source of simple carbohydrates, and we have included them in the “good” sugar group. Prueba algunas alternativas a los Alimentos Peligrosos: Algunos participantes deben probar comidas con los alimentos peligrosos, y lo mismos sin sal, azúcar malo y grasa. ¡Mira! No hay mucha diferencia en el sabor, a veces es mejor y más saludable. Ideas for a taste test: If economically feasible, do a taste test in each community, but do at least one during the promoter training sessions. Many people think there is no way they will not know the difference between foods with and without salt, sugar, and fats, but they are usually surprised. Sometimes they taste the same, and sometimes they realize they are still just as good. Try:

6. Expanding the project: After doing this training session, many promoters and participants want more hands-on ideas about how to incorporate healthy cooking in their own homes. Use this opportunity to start healthy cooking classes. A lot of cooks hear these tips but don’t know how to apply them in their own kitchens. Use recipes low in salt, sugar and fat, and rich in fruits, vegetables and whole grains. Tell class participants to bring their own recipes and the group can work together to make healthy changes. This is a fun and interactive way to improve cooking habits. 7. Lunch

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♥ Coca-cola and Coca-cola Zero or Diet ♥ Tuna in oil and Tuna in water ♥ Low sodium products versus their originals ♥ Yogurt and Low-fat Yogurt ♥ Foods made with Skim Milk versus Whole ♥ Something using herbs instead of salt ♥ Something breaded and deep-fried versus the same baked with a small amount of oil coating the breading

Objetivo: Explicar como disminuir el estrés peligroso. Explicar como comer saludable sin gastar toda el dinero. Materiales: Procedimiento: Empieza con la dinamica abajo.

2. Resultados de los controles: Los promotores deben continuar trayendo los resultados y los registros de participantes. Fueron los siguientes 2 controles mas fáciles que los primeros 2 controles? La participación ha mejorado o ha empeorado? Que ha hecho para mejorarlo? Tuvo algún problema o alguna pregunta? Haga que cada promotor diga una cosa que pudieron haber hecho mejor y una cosa que ellos consideren que hicieron bien. Escriba los promedios de asistencia de cada comunidad. Los participantes han estado usando las tarjetas de asistencia? Han usado el registro de Ejercicios y Alimentos?

3. Control 7: Presentar el control 7 a los promotores para que puedan aprender a presentarlo en sus comunidades [Manual de Promotores Pág. 24]

2. Tener una Cartulina con los Síntomas del Estrés. ¿Quien ha tenida algunas de estas síntomas más que una vez a la semana? Lea los Síntomas. Si ustedes se sienten enfermos, pero tal vez solo tienen síntomas del estrés. Explicar el tema del día: You can’t avoid all stress, but you can counteract its negative effects by learning how to evoke the relaxation response, a state of deep rest that is the polar opposite of the stress response. The stress response floods your body with chemicals that prepare you for “fight or flight.” But while the stress response is helpful in true emergency situations where you must be alert, it wears your body down when constantly activated. The relaxation response brings your system back into balance: deepening your breathing, reducing stress hormones, slowing down your heart rate and blood pressure, and relaxing your muscles. In addition to its calming physical effects, research shows that the relaxation response also increases energy and focus, combats illness, relieves aches and pains, heightens problem-solving abilities, and boosts motivation and productivity. Best of all – with a little practice – anyone can reap these benefits.

♥ Piso limpio ♥ Sabanas ♥ Sillas

♥ Poster Paper ♥ Marcadores ♥ Dos monedas

Copias de la re-ceta de yogurt

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¡Dinámica! Explicar para que son los masajes: Cuando un músculo esta estresado, la circulación disminuye y se bloquea el oxígeno y nutrientes. Un masaje puede relajar los músculos y liberar el oxigeno, y nutrientes. Después de hacer estos métodos para disminuir el estrés, se tiene que tomar agua para limpiar el cuerpo de las toxinas que se liberan durante esta practica.

Los participantes deben formar parejas para dar un masaje. Después, cambiar posiciones.

Un Masaje del Cuello y Hombros Primero explíquele a la persona que va a recibir un masaje que deberá sentarse con el frente hacia el espaldar de la silla. Suavemente toque la mitad de la espalda por un segundo y después muevan sus manos hacia arriba hasta el músculo entre el cuello y hombros. Suavemente, flotar los pulgares lentamente en pequeños círculos y apriete este músculo 3 veces haciendo mayor presión cada vez. Posteriormente colocar las manos con los dedos rectos debajo en la parte superior del cuello. Lentamente mueva las manos juntas en pequeños círculos hacia abajo del cuello. Haga eso 3 veces en los dos lados de cuello. Haga “manos de langosta” y suavemente sobar y levantar los músculos del cuello 20 veces. Muévase enfrente de la persona y ponga sus dedos en la línea capilar de la cabeza. Haga pequeños círculos con los dedos en los lados de la cabeza hasta la frente. Regrese atrás por la cabeza desde la parte superior hasta el cuello y sobar el cuello otra vez. Muévase atrás de la persona. Haga puños y suavemente realice pequeños golpes en los hombros y espalda hasta cubrir toda el área de la espalda y los dos hombros. Ahora haga movimientos como pequeños golpes de kárate en el músculo entre el cuello y hombros. ¡Recuerda! Hágalo suavemente. Termine deslizando las manos de los hombros hasta abajo en la espalda.

Síntomas de Estrés ♥ Dolor de cabeza ♥ Tensión de los hombros ♥ Dolor de cuello ♥ Dolor de cabeza ♥ Tensión de todo del cuerpo ♥ Problemas de estomago ♥ Diarrea ♥ Estreñimiento ♥ Nausea ♥ Apnea del sueño

Expanding the Project: Yoga classes are a great way to improve community involvement, lower stress and do exercise at the same time. Many communities are unfamiliar with yoga and it is an exotic and interesting class to take. If you and your promoters do not know how to do yoga very well, buy a video and follow along in your classes.

* Buscar en el anexo una explicación de estos ejercicios más detallada. [Anexo Manual de Promotores pg. 42, Manual de Coordinador pg. 88]

♥ 38 ♥

4. Explicar la Yoga: Yoga es un ejercicio de la India que tiene siglos de practica. Es un ejercicio de estiramiento que conecta la mente y el cuerpo con movimientos y respiración. La clave del yoga es la respiración. La respiración del yoga es un tipo de meditación; tienen que concentrarse en la relación de los pasos de movimientos y la respiración. Inhala por la nariz profundamente y lentamente exhala por la nariz. 5. Practica la respiración: Inhala y Exhala 2 segundos. Inhala - 1… 2… Exhala - 1… 2… Repita 5 veces. 6. Practica de la Yoga: Usar el disco audio del Corazón Feliz para ayudarle a enseñar las rutinas del “Saludo al Sol” y “Alineación.” “Empezamos con una rutina que se llama “El Saludo al Sol.” Siga mis movimientos. Pero recuerde: no importante si no esta seguro como moverse, lo mas importante es la concentración de la respiración. Si no puede hacer un movimiento perfectamente, hágalo como pueda y poco a poco la respiración va a colaborar.”

Explicar la Meditación: Todos necesitan un periodo para refrescarse y rejuvenecerse. Meditación Relajación es una vía para descansar su cuerpo, su mente y su alma. Cuando su cuerpo esta completamente relajado y esta tranquilo es más fácil resolver problemas del hogar, del trabajo, o cualquier aspecto de su vida. Enseñar la Meditación Relajación:

♥ “Acuéstese con sus pies separados y sus brazos estirados al lado pero separado de su cuerpo.”

♥ “Cierra los ojos.” ♥ “Imagínese acostado en la arena del mar y relájese. Puede oler la sal

del mar, escuchar las olas que colisionan en la playa, y sentir el sol en su cara.”

♥ “Piense en los músculos de sus dedos de los pies. Ponga tenso los dedos de pies por un segundo y relájelos.”

♥ “Ahora, uno por uno, haga lo mismo con los músculos de sus pies, las piernas, estómago, hombros, brazos, antebrazos, manos, dedos de manos y la cara.”

♥ “Ahora, todo su cuerpo está muy relajado.” ♥ “Concéntrese en su respiración. Inhale aire y mantenga por un

segundo y exhale por un segundo. Repita. Concéntrese en la respiración por un minuto.”

♥ “Tenga la mente clara de todo y piense en un día lleno de felicidad y sin estrés.” ♥ “Abra los ojos. Estírese. Siéntese. Levántese.”

Otras Maneras de Combatir el Estrés: .

1. Tomar mucha agua: El agua es importante para hidratarse y eliminar toxinas del cuerpo. 2. Hacer Ejercicios: Los ejercicios libran toxinas relacionadas con el estrés, bajan presión

elevada y relajan los músculos tenso. 3. Tiempo de Silencio y Paz: Ayuda la mente a descansar y relajar cuando esta estresado. 4. Respiración Profunda y Lenta: La respiración de la meditación y yoga hace que el cuerpo se

relaje y conecte la mente con el cuerpo. 5. Evitar Hábitos No Saludables: Alcohol, Cigarrillos, Cafeína, y Comer en Exceso. Estos

hábitos incrementan toxinas en el cuerpo y la presión arterial. 6. Tomar Alimentos que Reducen Tensión de los Músculos: Calcio, Fibra, Aguacates, Nueces,

Té Herbal.

Expanding the Project: Classes in relaxing massage and/or stress reduction techniques are an option. Get together once a week, play relaxing music in a quiet area and practice meditation or massage.

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¡Dinámica!

4. Control 8: Inicie el control con una dinámica

Dividir los participantes en dos grupos y formar una fila de cada grupo. Dar un moneda a la primera persona en cada fila. Los dos grupos van a competir para cual puede pasar la moneda desde la primera persona hasta la ultima, pero cada persona tiene que pasar la moneda abajo la ropa (¡camisa y pantalones!) antes de pasar a la próxima persona. El equipo que pasa la moneda a la ultima persona primera gana. 5. Control 8: Present control 8 to the promoters so they may learn how to present it in their communities.

Explicar el tema del día: Todos de nosotros queremos comer la comida más saludable, pero esta comida cuesta más ¿no? La verdad es que algunos productos dietéticos son más caros, pero la mayoría de la comida necesaria para una alimentación equilibrada no cuesta más que normal.

Explicar la importancia de frutas y vegetales y como tenerlos baratos: Una mejor Alimentación no es posible sin frutas y vegetales. Para mejorar su alimentación se debe comer más frutas y vegetales y menos arroz y carbohidratos. Los cambios de precios dependen de la temporada y puede comprar que es la más barato en cada mes.

Huerto Casero: La mejor vía para agregar variedad y nutrición en su alimentación es cultivar frutas y vegetales en su casa, los mismos que producen las vitaminas que faltan en su comida comprada. Además, esta comida no cuesta mucho adquirirlas.

Obstáculos de huertos caseros: Preguntar a los participantes si tienen huertos caseros, y si no los tienen, ¿Cuál es la razón? Hacer una lista de obstáculos de los huertos caseros y trabajar con los participantes para buscar soluciones de estos obstáculos.

Huertos familiares: Si existe el interés por parte de la comunidad en hacer un huerto entonces forme un grupo de personas interesadas. Ellos pueden trabajar juntos en crear un huerto en cada una de sus casas. Asegúrese de que los suelos son adecuados, en caso contrario deberá hacer composteras para fertilizar el suelo orgánicamente. Explicar algunas otras maneras para comer saludable sin muchos gastos: El Atún: El atún en agua tiene el mismo precio (¡o unos pocos centavos menos!) que el atún en aceite. Compra atún en agua y puede agregar sabor con ingredientes naturales como hierbas en vez de consumir aceite en exceso. La Cola: Cola tiene bastante azúcar y por eso tiene bastante calorías. Personas que toman mucho cola pueden perder peso, si cambian a cola light. Compra Cola Light o Coca-cola Zero para bajar sus calorías sin gastar más.

Explicar como aumentar el yogurt en la dieta: Tenga algunas copias de la receta de Yogurt Casero para dar a los participantes. El Yogurt: El yogurt es bueno para tener el calcio que el cuerpo necesita, pero tiene mucha grasa de la leche, y es caro. El yogurt light es más caro. En vez de comprar el yogurt, usted mismo puede hacerse yogurt casero con leche descremada, un poco de yogurt natural y un sobre de jugo.

Hacer el Yogurt: Es una buena idea el hacer yogur durante esta sesión. Ellos pueden hacer yogur oara su comunidad también. Haga una prueba la noche anterior para que ellos puedan probarlo. Y haga una segunda prueba para demostrar como se hace. [Anexo Pág. 87]

Yogurt Casero ♥ Hervir un litro de leche y Botar la nata. ♥ Dejar la leche hasta que este tibia. (20°C-25°C.) ♥ Agregue una cucharadita de yogurt natural (sin azúcar y preservantes) a la leche. ♥Cubrir con una toalla o un mantel y dejar en un lugar reposando. ♥Espere por 12-24 horas. Agregue sabor de un sobre de jugo y frutas frescas.

♥ 40 ♥

Objective: Practica un tipo de ejercicio con un grupo de la comunidad. Explicar la importancia de la variedad de la alimentación

Materials:

2. Control Results: The promoters should continue to bring their results and participant Record Sheets. Has attendance improved or worsened? What have you done to improve? Did you have any problems or questions? Have each promoter say one thing they could have done better and one thing they think they did well. Write down the attendance rates of each community.

3. Control 9: Present control 9 to the promoters so they may learn how to present it in their communities.

During this training session it is not necessary to actually plan an event, but make sure the promoters get event ideas to bring back to their communities. They should know what event they are going to do and what materials they need beforehand.

Procedimiento: 1. Pregunta a los participantes sobre el taller de los ejercicios. ¿Cuales son las recomendaciones para

hacer ejercicios semanales? Todos deben practicar ejercicios por lo menos 30 minutos por 5 días a la semana en una intensidad moderada.

2. Pregúntales a ellos si están siguiendo esta recomendación. ¿En que forma lo hacen y con que frecuencia? Comparte todas las respuestas con el grupo.

3. Explique a los participantes que en vez de un taller, van a hacer un tipo de ejercicio con el grupo. Este ejercicio puede ser una caminata en el pueblo, en una loma, un clase de baile, o ejercicios aeróbicos. Puede utilizar DVD de algún ejercicio (por ejemplo Batuka, Zumba, Tae-bo, etc) o planificar su propia actividad.

4. Sobre estas líneas escribe que actividad va a planificar, también escribe la fecha, hora, y lugar. No olvide traer cualquier material que necesita para realizar el ejercicio. Actividad: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Hora:____________________________________________________________________________ Lugar: ___________________________________________________________________________ Materiales:________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________

♥ 41 ♥

♥ Materials to present various activities

♥ Poster paper ♥ Food Cut-outs ♥ Markers


4. Control 8: Inicie el control 8 con una dinámica

2. Explicar el tema del día: Durante los otros talleres explicamos que la alimentación tiene que ser equilibrada y variada. Pero, ¿por que necesitamos variedad? Cada comida tiene nutrientes diferentes, y para adquirir todos los nutrientes necesarios necesitamos comer algunas diferentes tipos de comidas. Un poco de los nutrientes mas importantes son la fibra, Vitamina C y E, Calcio y Agua. Usa la siguiente información para los actividades números 3 y 4 del taller.

La Fibra puede reducir riesgo de enfermedades cardiovasculares, estreñimiento, y algunas tipos de cáncer. También, la fibra puede regular niveles de glucosa y disminuir la concentración de colesterol en la sangre. Este nutriente es bueno para bajar de peso porque se elimina rápidamente del cuerpo y le quita el hambre. Se encuentra bastante fibra en frutas y vegetales, frejoles, carbohidratos integrales y trigos.

El Calcio es tan importante para el fortalecimiento de los huesos, dientes, uñas, y cabello. También, el calcio previene osteoporosis. Se encuentra principalmente en lácteos, pero también en vegetales con hojas verdes, brócoli, naranjas, sardinas, y granos. Dietas ricas en calcio ayuda con la reducción de peso o mantenimiento de peso saludable. Es recomendable consumir por lo menos 2 porciones de lácteos cada día para recibir el calcio adecuado.

La Vitamina E protege al cuerpo de daños y ayuda mantener la piel, uñas, y cabello. Se encuentra en vegetales, nueces, semillas, maíz, y olivas.

La Vitamina C defiende a nuestro cuerpo de infecciones, huesos rotos, y para formar glóbulos rojos de la sangre. Se encuentra principalmente en frutas cítricas como naranjas, mandarinas, toronjas, limones, sin embargo también se puede encontrar en brócoli, pimiento, tomates, papas, fresas, maracuyá, y guayaba.

El Agua es tan importante para la salud. La mayoría del cuerpo es hecho de agua. Cuando está deshidratado, el cuerpo actúa como enfermo. Deshidratación puede causar dolor de cabeza, fatiga, cólico, estreñimiento y nausea. Tiene que tomar 8 tazas de agua diariamente, que es 2 litros.

Dinámica! Pida a los participantes que hagan un círculo. Pregunte a cada uno de ellos cuál es su fruta favorita. Después cada uno debe decir la siguiente frase: “ Cada mañana yo me levanto y lavo mi ( fruta favorita).”

♥ 42 ♥

5. Lunch

El Plato Típico: ♥ Dibujar un plato en el papelote ♥ Pegar algunas dibujos en el plato para hacer un plato típico de su comunidad. Antes

debe saber cuales son los nutrientes que tiene cada comida. Puede tener más que un ejemplo preparado.

♥ Escribir a lado del plato que son los nutrientes que están en este plato. ♥ Ahora, explicar cuales nutrientes no están en el plato. Con una falta de los nutrientes

mencionados, ¿cuales son los problemas resultantes? ♥ Explicar que durante el día, puede aumentar los nutrientes con otros comidas, pero

solo si existe variedad. ♥ Haga un plato de la próxima comida del día que tiene alimentos con los nutrientes

que faltaban en la primera. Más Colores en el Plato: “Muchas comidas que contienen lo mismos nutrientes y vitaminas tienen el mismo color. Entonces, un plato que esta rico en colores esta rico en nutrientes diferentes.”

Haga un plato con nutrientes de el mismo color. (Por ejemplo: arroz blanco, yuca, pan blanco, y fideo). Comparar este plato con uno que tiene muchos colores. (Por ejemplo: Brócoli, jugo de naranja, sandia, arroz, atún, tomate, pepino). ¿Cuál plato tiene más nutrientes?

Avisar los Participantes de los Materiales para el Próximo Control: Los participantes deben llevar botellas llena de agua, arena, o cemento el polvo. Van a hacer pesas caseros con estos materiales.

♥ 43 ♥

¡Dinámica!

Objetivo: Explicar cuales son los Componentes Físicos y dar ejemplos de cada uno. Los participantes deben hacer compromisos para practicar estos ejercicios cada semana. Materiales: Empieza con la dinámica abajo.

Los participantes se ponen de pie. El promotor dice a ellos “Yo soy Simón, y ustedes tienen que hacer todo que yo digo hacer, pero solo cuando yo digo ‘Simón Dice’. Por ejemplo, Simón Dice ponga sus manos en la cabeza. Todos tienen que hacerlo. Si yo digo hacer algo, pero no digo ‘Simón Dice’ no lo haga. Los que hacen que Simón no dice tienen una penitencia y tienen que sentarse.” Siga así hasta que solo haya una participante o hasta que se cansen.

2. Resultados de los controles: Los promotores deben continuar trayendo los resultados y los registros de participantes. La participación ha mejorado o ha empeorado? Que ha hecho para mejorarlo? Tuvo algún problema o alguna pregunta? Haga que cada promotor diga una cosa que pudieron haber hecho mejor y una cosa que ellos consideren que hicieron bien. Escriba los promedios de asistencia de cada comunidad. Los participantes han estado usando las tarjetas de asistencia?

3. Control 11: Presentar el control 11 a los promotores para que puedan aprender a presentarlo en sus comunidades.

Explicar que es el Físico Cardiovascular: El Físico Cardiovascular es la eficiencia del corazón para entregar oxigeno a los músculos que lo necesiten. Puede mejorarlo con ejercicios de resistencia, como trotar, caminar, saltar la cuerda, bailar, y hacer ejercicios aeróbicos. Este tipo de ejercicio es bueno para bajar de peso y prevenir enfermedades cardiovasculares. ¿Cuáles son las recomendaciones para este ejercicio? ¿Por cuantos minutos debe hacerlo? ¿Cuantos días a la semana? ¿En que Intensidad? Deben responder 30 minutos, 5 días a la semana, en una intensidad moderada. Explicar que es Ejercicio para Fortalecer los Músculos: El Ejercicio para Fortalecer los Músculos es lo que incrementa la Fuerza y Resistencia Muscular. La Fuerza Muscular es el máximo nivel en el cual los músculos pueden ejercitarse. Por ejemplo, 2 repeticiones máximo de pres con barras con pesas de 100 libras. La Resistencia Muscular es la habilidad de los músculos para realizar una fuerza rutinaria mediante varias repeticiones por un determinado tiempo. Por ejemplo, 20 sentadillas de 10 segundos. El Fortalecimiento de Músculos ayuda el cuerpo en muchas maneras.

♥ Incrementa fuerza de los huesos que previene Osteoporosis ♥ Incrementa o mantiene la masa muscular ♥ Reduce riesgo de Diabetes y Hipertensión ♥ Incrementa fuerza para hacer actividades

diarios fácilmente ♥ Quema grasa corporal y ayuda con dolor de

espalda.

Demostrar los Ejercicios: Muestra como hacer cada uno de los ejercicios con los participantes. Haga 2 series de 15 repeticiones. “Vamos a practicar algunos ejercicios que incrementa el Físico de Fortalecimiento de Músculos. Primero vamos a hacer ejercicios sin pesas. El peso del cuerpo va a fortalecer los músculos.”

♥ Poster ♥ Marcadores ♥ Botellas

♥ Arena, agua y cemento ♥ Rebar ♥ Sillas

♥ Certificados ♥ Materiales fiesta ♥ Tarjetas de Bingo

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It is important to stress safety while doing strength exercises. Your back should always remain straight while doing lifting exercises to prevent over straining it. When an exercise involves bending at the knees, your knees should never extend past your toes. You should be able to see your toes as you bend your knees. It is normal to feel a burning sensation in your muscles after doing several repetitions, but if these exercises are painful, especially in the joints, you may be doing them incorrectly. A. Flexiones de Pechos: Las Flexiones de Pechos ayudan para fortalecer los pectorales (el pecho) y bíceps (los músculos encima del brazo). Es importante tener la espalda recta, y los codos cerca al cuerpo. Bájese lentamente hasta que los brazos forman un ángulo de 90 grados y después ponga los brazos rectos otra vez. Si es demasiado difícil, se recomienda utilizar las rodillas en vez de los pies. B. Brazo Anterior (Tríceps) : Ponga una silla atrás y coja el frente

de la silla con las manos, y apoya el peso del cuerpo con solo los brazos. Estira las piernas al frente. Con las piernas rectas baja el cuerpo lentamente, doblando los codos hasta que los brazos formen un ángulo de 90 grados.

C. Pantorrillas: Da un paso adelante con una

pierna y baja lentamente doblando las rodillas hasta que la rodilla de atrás casi toque el piso. Tiene que observar el pie del frente para hacer el ejercicio bien.

D. Sentadillas: Lentamente bajarse doblando las rodillas con los brazos extendidos y siempre debe tener la espalda recta y para que puede ver los pies. E. Abdominales: Acuéstese boca arriba con las piernas dobladas. Use los músculos de los abdominales para levantar la espalda y cabeza del piso. No importa si puede tocar las rodillas. Lo importante es que la espalda y cuello queden rectos. Haga 2 series de 25 repeticiones. Enseñar La Construcción de Pesas Caseras: Los participantes tienen que traer botellas vacías para hacer pesas. Depende de la fortaleza de cada participante, pueden hacerla con agua (menos peso), arena (mediano peso), o cemento (más peso).

♥ Agua o Arena: Llena una botella y úsala para una pesa. ♥ Cemento: Llena una botella pequeño con cemento y úsala. Si quiere una pesa más grande, corta

una botella de 2 o 3 litros a la mitad. Llena la parte debajo de la botella con cemento e insertar una barra de hierro en el centro. Cuando el cemento esta seco, hacer lo mismo con otra botella e insertar el otro lado de la barra. Saca las botellas y usar la pesa.

It is a good idea to have examples of each of these weights already made. The promoters can test them out before deciding which weight is right for them.

♥ 45 ♥

Con pesas: Explique a los participantes que cuando están levantando pesas tienen que tener cuidado y seguir estas recomendaciones:

♥ Siempre tenga la espalda recta ♥ Exhala con peso (durante la flexión) y inhala sin peso

(durante la extensión) ♥ Hacerlo lentamente ♥ Utilice un peso adecuado que puede hacer por lo

menos 8 repeticiones, pero no mas que 15 repeticiones ♥ No debe llevar pesas dos días seguidos. Los músculos

requieren un día para recuperarse y descansar

Empieza con 2 series de 15 repeticiones de: ♥ Deltoides: Póngase firme y levante los brazos horizontalmente hasta el nivel de los hombros y bájelos lentamente.

♥ Bíceps: Póngase firme con la espalda recta. Levante los brazos doblando el codo hasta casi tocar el hombro con la pesa.

♥ Tríceps: Coger la pesa con dos manos y levántala sobre la cabeza con los brazos extendidos. Bajar el antebrazo por detrás de la cabeza.

♥ Hombros: Empiece con los brazos enfrente del cuerpo con los codos doblados. Levante las pesas hacia arriba de la cabeza hasta que los brazos estén rectos.

Explicar que es la Flexibilidad: La Flexibilidad es la capacidad para mover una articulación por todo el rango de movimiento y es muy importante para las actividades físicas. Es muy importante estirar los músculos después de hacer ejercicios y cuando los músculos están relajados. Descansar de 12 a 15 segundos sin moverse. Practicar la Flexibilidad: Muestra los estiramientos a los participantes para que ellos pueden practicar: Las Piernas:

Muslo Muslo atrás Caderas flexores Pantorrillas Muslo interior Muslo exterior

♥ 46 ♥

¡Dinámica!

Cuerpo Arriba: Tríceps Hombros Pecho Espalda 4. Control 8: Start the final control with an ice breaker.

Invite a los participantes a cerrar los ojos y que piensan en los últimos 6 meses. ¿Recuerde cuando llegó a las 6 en la mañana, sin desayunar, para hacerse los examines iníciales? ¿Cual fue su reacción en los resultados ? Piense en el taller anterior sobre las metas. ¿Que deseaba lograr en este proyecto? Reflexione acerca de sus preocupaciones y anticipaciones. ¿Cuales fueron las dificultades que usted vio durante este proyecto? ¿Cual fue el éxito personal del proyecto? Ahora abren los ojos vamos a evaluar nuestra progreso.

5. Control 12: Read control 12 with the promoters so they may learn how to present it in their communities. Entregar a cada participante su ficha con todos sus resultados de los controles. Pregúntales como se sienten viendo sus resultados de los últimos 6 meses. Invitarles para compartir sus resultados o comentarios del proyecto en general. Pregunta a quienes tuvieron éxito durante el proyecto y que fue la cosa más importante del taller que le dio éxito. Pregunta a quienes no lograron sus metas y por que no pudieron cumplir sus objetivos. Presentar a las personas que han bajado de peso o bajado la presión arterial, con su certificado del éxito en el proyecto Corazón Feliz. Felicitar a todos los participantes, recordándoles que no es fácil cambiar su estilo de vida y bajar su peso. Pero poco a poco todo es posible. Para los que todavía no han logrado sus metas siga intentándolo, y para los que sí han logrado sus metas incentivarse a hacer metas nuevas en los próximos 6 meses. Recordar que hay que hacer metas realistas, especificas, medibles, y en un tiempo determinado (vea taller 3 por más detalles). El Seguimiento: Hacer planes para los materiales. Coordinar con los otros promotores en su comunidad que se van a encargar de los materiales. Explicar a los participantes y la comunidad como pueden tener acceso a estos materiales y cuales de los promotores van a estar dispuestos a colaborar para ayudar a la comunidad. Fiesta: Si es posible vamos a hacer una pequeña fiesta o refrigerio compartir y disfrutar juntos. …………………………………….…….El Fin del Proyecto………..……………………………...

¡FELICITACIONES A USTED! Este proyecto no seria posible sin su participación y trabajo!! Usted ha hecho algo muy importante

para la salud de su comunidad. A través de su buen trabajo todos van a tener un ¡CORAZON FELIZ! This is where the promoter’s manual ends, but it isn’t the final promoter meeting. You should all plan as a group what sort of celebration you want to have in your communities.

♥ 47 ♥

Fiesta individual en las comunidades: Tenga una especie de celebración en cada una de las comunidades participantes. Planifique la Clausura de las reuniones de promotores: Sus promotores han trabajado arduamente por mucho tiempo. Celebre sus éxitos! Existen certificados especiales para los promotores en el Anexo Pág. 91. Llénelos e imprímalos en un papel especial.

Revise los resultados para los dos últimos controles. Tenga una fiesta. Juegue Bingo [Anexo Pág. 89] con premios. Discutir planes futuros para expandir el Programa.

Carrera de 5 kilómetros: Organizar una gran carrera en la comunidad es una gran forma de celebrar el final del Programa, incrementa la concienciación sobre el ejercicio y se disfruta mucho! Planifique la carrera con anticipacíon , es posible conseguir auspiciantes de empresas locales. Tenga listos premios como trofeos, medallas, etc. para los ganadores. Es importante que haya suficiente agua limpia para los participantes. Realice la carrera por la tarde para prevenir deshidrataciones. Motive a las personas a que caminen durante la carrera. Sea creativo. Centralice controles semanales: Si sus comunidades participantes tienen una comunidad céntrica, usted puede continuar con los controles de presión e IMC, dando pequeñas charlas y consejos a los miembros comunitarios mediante controles una vez por semana. Organice a los promotores de tal forma

que diferentes personas vendrán cada semana y así una persona no realiza todo el trabajo solo/a. Usted puede encontrar que muchas personas están interesadas en el proyecto pero que no pudieron asistir a los controles originales. Ferias de Salud: Este proyecto incluye la ayuda de muchas organizaciones: coordinadores, promotores, doctores, laboratorios clínicos, y muchos otros auspiciantes. Todas estas personas contribuyen enormemente y pueden continuar con el trabajo. Organice una feria para cubrir muchos temas al mismo tiempo. Su grupo puede continuar con las lecturas de presión y otros grupos pueden abarcar diferentes temas abarcando el máximo de temas de salud posible. Salte la cuerda por un Corazón Feliz: Organice un evento en las escuelas locales para que todos los niños salten la cuerda durante media hora. Usted deberá buscar fondos para las cuerdas de saltar, pero pueden ser usadas muchas veces. :

♥ 48 ♥

♥ Exercise Classes ♥ Aerobics Classes ♥ Running/Walking Groups ♥ Yoga Classes ♥ Massage Classes

♥ Relaxation Sessions ♥ Healthy Cooking Classes ♥ Home Gardening Groups ♥ Dance Lessons ♥ Sports Teams

AnexoAnexo

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Las siguientes paginas son hojas necesarias para cumplir las controles y referencias para su uso.

Annex Instructions These instructions will explain how to use certain Annex sheets.

Oficios: The examples of “oficios” or formal Ecuadorian memos will help to grant access to funding as well as audiences with non-profit organizations and government institutions. Use these examples as a guide. These are provided only in Spanish since they are Ecuadorian documents. Other countries will need to see what sort of documents are needed. Presupuesto: A “presupuesto” is a formal Ecuadorian document requesting funding for the project from a government agency. This example contains actual data from past projects. Make sure that yours is completed using current, accurate information from your communities and has updated prices for all project costs. This is provided only in Spanish because it is an Ecuadorian document. Other countries will need to see what sort of documents are needed. Initial Evaluation/Review: Use these to evaluate the knowledge of your promoters. Posters: Use these posters as an example to make your own. If you have the budget and access to large scale printing, you may choose to print them poster size. Homework: These homework sheets should be given out after each training session and collected at the following. Jeopardy/Bingo: Use these questions as a guide for a fun review during training sessions. Record Sheet: Promoters should print one of these sheets for each participant before the first control. Risk Factor Evaluation Sheet: Print out several of these sheets for the first control. One promoter (or the coordinator) will fill one line of this sheet for each participant. The first 8 questions should be asked to the participants. The 9th question should be assessed by the promoter during the interview. The remaining 6 can be answered after the control using the record sheet. If participants answer “no” place an ‘N’ in the corresponding box. If they answer “yes,” place a ‘Y’ in the box. Count all of the Y’s for each participant and place this number in the ‘Total’ box. Note: It is better to ask “Do you exercise daily?” Then put the opposite answer in the box. If participants are not familiar with words like ‘obesity’ and ‘diabetes’ use words familiar to them (i.e. “very overweight”, or “problems with sugar”) or they may answer “no” by mistake. Test Results: Print these after the first control and fill them out with all of the test results for each participant. It is a good idea to put the laboratory’s name on these results for credibility in health centers and pharmacies. Diet and Exercise Log: Print this log (3 pages, double sided) for each participant who is literate and wants to keep track of their diets and activities. After printing, cut each sheet in half, place them in order, then staple the center and fold in half creating a booklet. (Every other page is upside down for printing purposes.) Each log contains instructions but it is a good idea to go over its proper use, help calculate averages at the end of the 15 days, and explain the results. While making goals, participants should use what they learned during the goals control to make specific, measurable, and timed goals. Point Card: These cards are given out during the 3rd control. Punch holes in the attendance section for each control they attend. Punch holes in the goals section each time they make a step toward reaching their goals. It is a good idea to write personalized goals on the back of the cards to remember them. Pyramid: Use this pyramid as a guide to make the pyramid activity posters. Pyramid Handout: Give one of these sheets to each participant during the nutrition control so they can plan on making changes in their diets towards a healthier diet. Recipes: These are recipes for making yogurt. Feel free to hand out any other healthy recipes during the project. This is one way to increase community participation. Yoga: These are detailed steps to the Sun Salutation routine in control 7. Use them as a guide as you teach the training sessions. Certificates: After the project, participants who have had good attendance and/or have reached their goals should receive the half page certificates of participation. Promoters should receive a more formal full page color certificate on heavy paper. These are Peace Corps examples. Remove the page numbers. Dictionary: Use this Spanish/English project terms dictionary to help learn project term vocabulary.

♥ 50 ♥

(Ejemplo de Oficio: Alcalde)

Ministerio de Salud Pública Área de Salud #10 Municipio de 24 de Mayo Centro de Salud Cuerpo de Paz De Sucre 24 de Mayo 01 de julio de 2008 Ingeniero: Ramón Vicente Cedeño Barbaran ALCALDE DEL CANTÓN 24 de Mayo De nuestra consideración: Quienes representamos este proyecto del Centro de Salud de la parroquia Sucre, cantón 24 de Mayo, el Cuerpo de Paz, y las comunidades Bellavista, La Guinea, Bejuco, Jaboncillo, y Valentín de la Parroquia Bellavista, cantón 24 de Mayo, nos dirigimos a usted para expresarle un cordial saludo. Sr. Ing. Ramón Cedeño Barberan con el debido respeto nos permitimos solicitarle se nos tome en cuenta dentro del plan de este proyecto, que esta un gran éxito para mejorar la salud de los habitantes de la Parroquia Sucre, y extender las beneficios de este proyecto para los habitantes en las comunidades Bellavista, La Guinea, Bejuco, Jaboncillo y Valentín de la Parroquia Bellavista Cantón 24 de Mayo. Por la acogida favorable que se digne dar a la presente le reiteramos nuestros sinceros agradecimientos.

Atentamente, Dr. Homer Chiriboga Mendoza Lcda. Sarah Marie Young DIRECTOR PROMOTOR DE SALUD Centro de Salud de Sucre Cuerpo de Paz

Lcda. Kristen Mallory PROMOTOR DE SALUD

Cuerpo de Paz

♥ 51 ♥

(Ejemplo de Oficio: Organización)

Ministerio de Salud Pública

Parroquia Bellavista Municipio de 24 de mayo De Sucre 24 de Mayo Cuerpo de Paz 14 de julio de 2008 Lorena Posligua Coordinador de Plan Internacional Portoviejo De nuestra consideración: Quienes representamos este proyecto de Centro de Salud de Sucre 24 de mayo, Subcentro de Salud de Bellavista 24 de mayo, el Cuerpo de Paz, y las comunidades Bellavista, La Guinea, Jaboncillo, Bejuco, y Valentín de la Parroquia Bellavista Cantón 24 de Mayo Provincia Manabí, nos dirigimos a usted para expresarle un cordial. Agradeciendo el apoyo que Plan Internacional brinda a las comunidades, Bellavista, La Guinea, Jaboncillo, Valentín y Bejuco, le solicitamos el apoyo de Plan en este proyecto para mejorar la salud en las comunidades listadas. Con el apoyo de Plan este proyecto puede continuar ser un gran éxito en la parroquia de Bellavista como ha estado en la parroquia de Sucre, y por eso le invitamos a Plan para participar en cualquier manera que pueda. Por la acogida favorable que se digne dar a la presente le reiteramos nuestros sinceros agradecimientos.

Atentamente, Dr. Homer Chiriboga Mendoza Lcda. Sarah Marie Young DIRECTOR PROMOTOR DE SALUD Centro de Salud de Sucre Cuerpo de Paz

Lcda. Kristen Mallory PROMOTOR DE SALUD

Cuerpo de Paz

♥ 52 ♥

(Ejemplo de Oficio: Auspicio)

Centro de Salud – Sucre- 24 de Mayo

24 de Mayo Sucre, noviembre 07 de 2008

Señor(a): Dirigente del Pure Water Ciudad- De nuestras consideraciones: Reciba un cordial saludo de quienes se suscriben ante usted, el grupo de coordinadoras y promotores del proyecto de salud “Corazón Feliz” de la parroquia Sucre del cantón 24 de Mayo provincia de Manabí. El proyecto “Corazón Feliz” tiene como estrategia prevenir enfermedades cardiovasculares en las personas de la parroquia Sucre cantón 24 de Mayo. Para lograr esta meta, se realiza controles de presión arterial, consejería, y acciones educativas. En celebración del gran éxito del proyecto, hemos planificado una carrera. La misma que se efectuará el día sábado 20 de diciembre del presente año a las nueve en la mañana, en el recorrido de la carrera será por centro de la ciudad de Sucre. Pure Water es una empresa muy respectada y utilizada por todo la provincia de Manabí. Además, nuestro proyecto de salud reconocía que el agua es esencial para la vida saludable. Por este motivo, su presencia y apoyo en este evento seria un testimonio impresionante para los participantes de la carrera y los habitantes del cantón 24 de Mayo de la provincia Manabí. El presente tiene como finalidad solicitarle de la manera más comedida nos done materiales promocionales de la empresa Pure Water y una donación de agua para los participantes de la carrera. Contamos con su presencia para el día 20 de diciembre del año 2008. Contando desde ya con la aceptación favorable a nuestro pedido desde le quedamos muy agradecidos.

Atentamente,

Dr. Homero Chiriboga Lcdo. Juan Tubay DIRECTOR DEL CENTRO DE SALUD EDUCADOR PARA LA SALUD Sucre – 24 de Mayo Centro de Salud Sucre 24 de Mayo

Lcda. Kristen Mallory Lcda. Sarah Young COORDINADORA DE CORAZÓN FELIZ COORDINADORA DE CORAZÓN FELIZ Cuerpo de Paz E.E.U.U. Cuerpo de Paz E.E.U.U

♥ 53 ♥

(Ejemplo de un Presupuesto pg. 1)

Proyecto: Corazón Feliz Un proyecto para controlar y prevenir enfermedades de la

hipertensión arterial, diabetes, colesterol elevado y obesidad.

Bellavista 2010 Una extensión del proyecto Corazón Feliz en el cantón 24 de mayo, Manabí.

♥ 54 ♥


Municipio de 24 de Mayo Subcentro de Salud de Bellavista Cuerpo de Paz

Corazón Feliz Dirigido a las comunidades de Bellavista, La Guinea, Jaboncillo, Bejuco, y La Pita de la parroquia Bellavista cantón 24 de mayo, Manabí, Ecuador. I. INTRODUCCION Y ANTECEDENTES: En el mundo la situación de salud esta cambiando. En los actuales momentos las personas no están muriendo de enfermedades como en el pasado, es decir, enfermedades transmisibles. Ahora a través de avances en tecnología y ciencias, tenemos vacunas y antibióticos para tratar y prevenir las enfermedades que contribuyeron a un gran porcentaje de mortalidad en el pasado. Sin embargo éste Desarrollo además de aportar con grandes soluciones en la salud también ha traído consecuencias negativas, los cambios en el estilo de vida de las personas como sedentarismo, tabaquismo, etc., han cambiado drásticamente la salud colectiva. En el mundo general las personas están consumiendo más grasa saturada, sal, azúcar, y químicos (comidas rápidas, bebidas con gran contenido de azúcar, etc.). Además con las facilidades en el transporte y otras opciones de diversión (como televisión, y juegos de videos) la gente es menos activa y ahora existe mucho sedentarismo. Todos de estos factores contribuyen al crecimiento de obesidad y problemas cardiológicos a nivel mundial. Desde 1970´s los casos de obesidad se han incrementado de un 15% a 32.9% en la población mundial (CDC). Con la Obesidad hay un riesgo grande a desarrollar Hipertensión, Diabetes tipo II e Infartos. Además otro tema de gran alerta es la existencia en la actualidad una alta incidencia de Obesidad Infantil. Según La Organización Mundial de Salud es predecible que en el año 2020 las Enfermedades Cardiovasculares sean la causa primordial en cuanto a las tasas de mortalidad. Mediante la aplicación de un diagnóstico de salud para conocer los principales problemas que tienen las comunidades de Bellavista, La Guinea, Jaboncillo, La Pita, Bejuco y de la parroquia Bellavista del Cantón 24 de mayo se encontró que hay un alto índice de personas que padecen de problemas Hipertensión Arterial, y Obesidad. Por tal motivo como Lcda. de Salud en esas comunidades y con el apoyo del centro de salud de Sucre 24 de Mayo, el Municipio y Plan Internacional, pretendo llevar a cabo el siguiente proyecto: “Corazón Feliz” que tiene como finalidad fomentar, controlar, y prevenir la morbilidad y mortalidad de la población por problemas de hipertensión arterial y obesidad. El proyecto Corazón Feliz ha empezado en 8 comunidades de la parroquia Sucre Cantón 24 de mayo, Manabí para mejorar la salud de los adultos en estas comunidades. Con mucho éxito, el proyecto ha capacitado 16 miembros de las comunidades en temas de presión, obesidad, diabetes y colesterol. Estos promotores están mejorando la salud de sus 8 comunidades con talleres y controles de peso y presión. Después, el proyecto amplifico para incluir 20 comunidades más en 2 cantones de Manabí. Ahora, este proyecto esta realizado en muchos lugares del país para extender los beneficios de salud que las personas de Manabí están disfrutando. Con el apoyo continuado de los Promotores de Salud de Cuerpo de Paz, Kristen Mallory y Sarah Young, y la participación de Plan Internacional, el proyecto puede crecer para incluir la parroquia de Bellavista Cantón 24 de mayo en las 5 comunidades, Bellavista, La Guinea, Jaboncillo, Bejuco y Valentín. El proyecto Corazón Feliz puede extender a las comunidades listadas con el objetivo de fomentar, controlar y prevenir la morbilidad y mortalidad de la población por problemas de hipertensión arterial, diabetes, colesterol elevada, y otras enfermedades crónicas no transmisibles relacionada de la obesidad.

♥ 55 ♥

(Ejemplo de un Presupuesto pg. 3) II. OBJECTIVOS: OBJETIVO GENERAL Prevenir la morbilidad y mortalidad en las Enfermedades Crónicas no Transmisibles, específicamente: Hipertensión, Obesidad, Diabetes, y Colesterol Elevada, de 5 comunidades del cantón 24 de Mayo. OBJETIVOS ESPECIFICOS Concienciar a la población acerca de las causas y efectos de éstas enfermedades.

Motivar a la población, a la práctica diaria de ejercicios físicos y alimentación balanceada.

Obtener resultados benéficos significativos al momento de realizar los controles de Presión Arterial y Peso después de 6 meses.

Difundir esta estrategia a nuevas comunidades cada 3 meses de manera que se beneficie todo el Cantón.

III. POBLACION: −510 habitantes beneficiarios directamente

− Indirectamente se van a beneficiar los hijos de cada participante, porque van a aprender los estilos de vida saludables en la familia.

− Este proyecto va dirigido a las siguientes comunidades con la posibilidad de

ampliar coberturas. IV. ORGANIZACION: Lugar: Capacitación en la Casa Comunal de la Parroquia Bellavista Fecha: Primera Semana de septiembre del 2008 – marzo 2008 Facilitadores: Lcda. Sarah Young, Cuerpo de Paz Lcda. Kristen Mallory, Cuerpo de Paz Lcdo. Juan Tubay, M.S.P. Dr. Danny Caicedo Lcda. Rosa Alava, M.S.P. Sra. Viviana Posligua, Comité de voluntarios V. ACTIVIDADES:

1) Presentacion: Presentar ofícios a las 5 comunidades selecionadas para escoger 2 voluntarios de cada co-munidad para asistir a la capacitación.

2) Capacitación Teórica- Práctica Número de participantes: 10 voluntarios seleccionados Duración: 4 días laborales, 1 día atención individual Horario: 8:30-12:30 Agenda:

Día 1: 8:30-10:00am Bienvenidos

Objetivos ¿Cuáles son las Enfermedades?

10:00-10:30am Evaluación Inicial 10:30-10:45am Presentación de Materiales 10:45-11:15am Introducción de Índice de Masa Corporal (IMC)

Comunidades Familias Habitantes 40% de población bene-ficio

1. Bellavista 97 424 170

2. La Guinea 90 428 171

3. Jaboncillo 59 274 110

4. Valentín 29 148 60

5. Bejuco 68 272 109

Total 510

♥ 56 ♥


11:15-12:00pm Práctica de IMC 12:00pm Almuerzo

Día 2: 9:00-10:00am ¿Qué es Presión arterial? - Los valores 10:00-10:30am Riesgos de Hipertensión Arterial 10:30-11:00am Explicación del Estetoscopio y Tensiómetro

Las partes Como usarlos Explicación de los valores

11:00-12:00am Práctica 12:00pm Almuerzo

Día 3: Atención Individual

8:30-11:00pm Práctica de Tomar la Presión e IMC 11:00-12:00pm Diabetes 12:00pm Almuerzo

Día 4:

9:00-10:00am Resumen de los Enfermedades Prevención y Tratamientos

10:00-10:30am Evaluación Final 10:30-12:00am Exámenes del Tomar Presión e IMC Calculación 12:00pm Almuerzo

Formación del grupo: Los voluntarios van a regresar a sus comunidades para tomar la presión y peso de las personas adultas de la comunidad, también administrar una prueba de glicemia y colesterol.

Control: Con apoyo de este proyecto cada comunidad va a continuar cada 15 días con un control de presión arterial y control de peso sumado a charlas educativas que van a seguir el siguiente cronograma.

Capacitación Mensual: Durante la última semana de cada mes los voluntarios (2 de cada comunidad) van a asistir una capacitación en Bellavista con los facilitadores para revisar el mes previo y recibir capacitación para los temas del próximo mes.

Clausura: Una prueba de colesterol, glicemia, presión arterial, e IMC para ver los cambios dentro de 6 meses en el programa. Un evento con todo la parroquia en Bellavista para celebrar y promover estilos de vidas saludables.

♥ 57 ♥


VI. PRESUPUESTO: El Municipio de 24 de Mayo

Tensiómetro ($35) x 5 = $175 Estetoscopio ($10) x 5 = $50

Cinta para talla ($1) x 5 = $5

Balanza ($25) x 5 = $125

Calculadoras ($5) x 5 = $25 Camisetas ($7) x 20 = $140

Glucómetro (Donado) $0 Pruebas de Glucosa ($0.5) x 500 = $250 - Pruebas de Colesterol ($1) x 500 = $500

Total Municipio: $1270.00 Plan Internacional

Almuerzo ($1.50) para la capacitación inicial (4 días x 15 personas) = $90 Capacitación mensual, Un día (6 meses x 15 personas) = $135

Copias de los manuales anillados ($4) x 15 = $60 Carpetas ($.10) x 500 = $50 Marcadores $20 Papel y Copias $20

Total Plan: $375.00

Ministerio de Salud Pública Recursos humanos del Subcentro de Salud de la parroquia de Bellavista y el Centro de Salud de la parroquia de Sucre cantón 24 de mayo.

Total del Proyecto: $1645.00

♥ 58 ♥


CRONOGRAMA DEL PROYECTO CORAZÓN FELIZ

Cada mes va a seguir con este horario hasta el fin del proyecto (6 Meses)

12 talleres/controles en total 7 capacitaciones en total

4 promociones en Bellavista un cada mes 1 Clausura en el centro de Bellavista con todo la parroquia

Fecha Actividad Participantes Recursos Apoyo

Febrero del 2009

Reunión para presentar el

proyecto en las comunidades

Representantes de las 5

comunidades Plan

Internacional Director del Subcentro de

Salud de Bellavista

Papelógrafo Marcadores

Representantes comunitarios

Marzo del 2009

Capacitación de los promotores de cada comunidad

2 Promotores de las 5

comunidades Los

Coordinadores Los

Facilitadores

Marcadores Almuerzos Manuales

Equipo:

Tensiómetro Estetoscopio

Cinta para talla Balanza

Calculadoras

Plan Internacional

Municipio

Subcentro de

Bellavista

Abril del 2009

Inicio del Proyecto Comunitario:

Taller #1

Controles de

presión, colesterol y azúcar en las comunidades

2 Promotores de cada comunidad

Los participantes

comunitarios

Equipo

Materiales de los talleres

Pruebas de Colesterol y

Glucosa

Laboratorio Clínico

Lugar para

talleres

Abril (15 días después)

Taller #2

Control de peso y presión

2 Promotores de cada comunidad

Los participantes

comunitarios

Equipo

Materiales de los talleres

Lugar para talleres

Fin de Abril 2009

Capacitación para los promotores y resumen del mes

Promotores

Facilitadores

Almuerzo

Equipo

Materiales de Capacitación

Plan Internacional

♥ 59 ♥

Proyecto Corazón Feliz

Asistencia de Capacitación Fecha:

Nombre Comunidad Firma

♥ 60 ♥

Corazón Feliz: Evaluación Inicial

Answer each question to the best of your ability. This test is not graded. Some questions may have more than one answer. Fill out each question completely. For questions with multiple answers, circle the correct answer.

1) The definition of Hypertension is a Systolic reading of more than ______mmHg and a Diastolic reading of more than ______mmHg. 2) What is the BMI used for? 3) Circle all that apply. Being overweight increases your risk for:

4) A BMI of _________ increases you risk for non-transmissible chronic diseases. 5) Diabetes is caused by an insufficiency of:

6) What is recommended for losing weight? 9) Walking to the store is exercise: a. True b. False 10) To prevent cardiovascular disease you should exercise for at least ______, 5 days a week. 11) One way to lower your blood pressure is: 12) What increases your risk for Hypertension, Diabetes and Cancer? 13) A very important nutrient to help you lose weight and reduce your risks for several types of cancer is: 14) Too much _______ is dangerous for the heart

A) A test for diabetes. B) To measure blood pressure.

C) To measure obesity in adults. D) To measure heart strength.

A) Cancer B) Malaria

C) Hypertension D) Diabetes

E) Gonorrhea F) Cardiovascular Disease

A) 2.5 kg/m2 B) 25 kg/m2

C) 20 kg/m2 D) 205 kg/m2

A) Sugar B) Glucose

C) Insulin D) Iron

E) Vitamin A

A) To lose weight little by little each week B) To lose weight quickly

C) Each person should lose weight the same way D) Lose weight by not eating anything

A) 15 minutes B) 30 minutes

C) 2 hours D) 4 hours

A) Don’t eat salt B) Don’t eat red fruits

C) Don’t eat hot foods D) Don’t eat acidic foods

A) Drinking cold water B) Dengue

C) Taking antibiotics D) Drinking in excess and Smoking

A) Rice B) Chicken Broth

C) Fiber D) Vitamin C

A) Stress B) Cold water

C) Hot pepper D) Sun

♥ 61 ♥

orporal asa ndice

IMC kg/m²

Categoria Riesgo de Co-morbididad

<18.5 Peso Bajo Bajo

18.5-24.9 Peso Normal Normal

> 25 Sobrepeso

25-29.9 - Pre-obesidad Incrementado

30-34.9 - Obesidad I Moderado

35-39.9 - Obesidad II Severo

>40 - Obesidad III Muy Severo

IMC Peso(kg)

Talla(m) x Talla(m) (kg/m²) =

♥ 62 ♥

besidad besidad O

besi

dad

afec

ta t

odo

el c

uerp

o O O

Obesidad es una enfermedad caracterizada por una acumulación de tejido grasoso comprometiendo la salud de un individuo

Obesidad es definida por un IMC mas que 30.

Varices

Problemas Urinarias

Artritis

Diabetes Tipo II

Enfermedades

del Hígado

♥ 63 ♥

Ovarios Poli-císticos

Cataratas Derrame

Enfermedades Pulmonares

Migrañas

Síndrome

Metabólico

Gota

GERD

Hipertensión

Enfermedades Cardiovasculares

Asma

Apnea del Sue-no

Deprimido

Colesterol Alto

Nombre:______________________________

Tarea: Capacitación #1 1) ¿Que es la definición de Enfermedades Crónicas No Transmisibles?

2) Escriba 4 ejemplos de Enfermedades Crónicas No Transmisibles: 1. ___________________________ 3. _________________________ 2. ___________________________ 4. _________________________ 3) Escriba 7 factores de riesgo para enfermedades cronicas no transmisibles de este proyecto. 1. _______________________ 2. ______________________ 3. ________________________ 4. _______________________ 5. ______________________ 6. ________________________ 7. _______________________ 4) Obesidad es una enfermedad definida por un IMC mas que _________. 5) Escriba 4 complicaciones resultantes de obesidad. 1. ___________________________ 3. _________________________ 2. ___________________________ 4. _________________________

5) ¿Qué significa I.M.C.? I____________ M__________ C_____________ 6) I.M.C. da una aproximación del porciento de ___________________ en el cuerpo.

7) Calcular IMC: María tiene un peso de 79 kg y una talla de 1.65 metros. El IMC de María es: __________ María esta en el categoría de riesgo: ______________

8) Calcular IMC: José tiene una talla de 1.8 metros y un peso de 85 kg. El IMC de José es: _________ José esta en el categoría de riesgo: ________ Después del control John te pregunta, “Cuantos libras tengo que perder para estar en el rango normal

de IMC?” Peso José tiene que perder: ________kg o ________libras

9) Escriba cualquier pregunta o inquietud que tienes sobre la información que hemos aprendido en la primera capacitación.

Antes de la próxima capacitación, lea paginas 6 y 7 para responder las preguntas debajo:

10) Nombra los 2 equipos que necesitamos para tomar presión arterial: 1. _______________________ 2. ________________________ 11) Nombra 3 cosas que un participante debe evitar por lo menos 15 minutos antes de tomar presión: 1. _________________________ 2. ____________________ 3. ________________________ 12) ¿Qué es el rango normal para presión arterial? 13) ¿Por qué es peligroso para tener presión alta? 14) ¿Tienes preguntas sobre la informacion de los paginas 6 y 7 del manual? Escríbalas abajo.

♥ 64 ♥

♥ 65 ♥

Nombre:______________________________ Respuestas

Tarea: Capacitación #1 1) ¿Que es la definición de Enfermedades Crónicas No Transmisibles?

(Pagina 11) Enfermedades: Son problemas de la salud. Crónicas: Un tiempo largo de duración y desarrollo. Transmisibles: No son contagiosas, ni puede contraer de otra persona, pero muchas veces personas de la misma familia tienen las mismas enfermedades a través de factores del riesgo hereditarios y ambientales.

2) Escriba 4 ejemplos de Enfermedades Crónicas No Transmisibles: 1. _Obesidad__ 3. __Colesterol Alto__ 5. _Cáncer_______ 7. _Artritis__ 2. __Diabetes__ 4. __Hipertensión __ 6. _Osteoporosis__ 3) Escriba 7 factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles de este proyecto. Cualquier 7 de los siguientes: Hombre, tomar alcohol en exceso, no hacer ejercicio con frecuencia, fumar, tener una relación de

sangre quien tiene uno de las enfermedades, una relación quien ha tenido un infarto, tener un IMC mas que 25 o 30, tener presión alta, tener la forma de manzana, tener mas que 45 o 50 años.

4) Obesidad es una enfermedad definida por un IMC mas que _30_. 5) Escriba 4 complicaciones resultantes de obesidad. Cualquier 4 de los siguientes: Migrañas, Colesterol Alto, cirrosis, síndrome metabólico, deprimido,

apnea del sueno, asma, enfermedades cardiovasculares, gota, hipertensión, GERD, problemas urinarios, diabetes tipo II, artritis, ovarios poli‐císticos, varices.

5) ¿Qué significa I.M.C.? Índice_ Masa_ Corporal_

6) I.M.C. da una aproximación del porciento de _grasa_ en el cuerpo.

7) Calcular IMC: María tiene un peso de 79 kg y una talla de 1.65 metros. El IMC de María es: __29__ María esta en el categoría de riesgo: __Sobrepeso__

8) Calcular IMC: José tiene una talla de 1.8 metros y un peso de 85 kg. El IMC de José es: __31__ José esta en el categoría de riesgo: __Obesidad I__ Después del control John te pregunta, “Cuantos libras tengo que perder para estar en el rango normal

de IMC?”

Peso José tiene que perder: __21.5__kg o __47.3__libras 9) Escriba cualquier pregunta o inquietud que tienes sobre la información que hemos aprendido en la

primera capacitación.

Antes de la próxima capacitación, lea paginas 6 y 7 para responder las preguntas debajo: 10) Nombra los 2 equipos que necesitamos para tomar presión arterial: 1. __Estetoscopio__ 2. ___tensiómetro___ 11) Nombra 3 cosas que un participante debe evitar por lo menos 15 minutos antes de tomar presión: 1. ___Actividad Física___ 2. ___Cafeína___ 3. ___Fumar__ 12) ¿Qué es el rango normal para presión arterial? Mas que 100/60 Menos que 120/80 13) ¿Por qué es peligroso para tener presión alta? Tener presión arterial alta puede poner estrés en las arterias y corazón, cual puede

provocar infarto o derrame. 14) ¿Tienes preguntas sobre la información de los paginas 6 y 7 del manual? Escríbalas abajo.

Hipertensión Hipertensión

No Toma en Exceso No Use Manteca Comida Frita

No Fumar No Use Sal Perdida de Peso

ni

Infarto Dolor de Pecho Fatigue Derrame Falla Cardiaca Hemorragia Nasal Confusión

colesterol

Presión Arterial Normal

Arteria con Artrosclerosis Presión Arterial Alta

Arteria Normal

Colesterol y otras grasas acumulan en sus arterias y forman un plaque, bloqueando la vía. Su sangre no puede pasar bien y eleva la presión. Lectura Sistólica Lectura Diastólico Presion Arterial Normal Menos que 120 Menos que 80 Pre-Hipertension 120-139 80-89 Hipertension Etapa 1 Presion Alta

140-159 90-99

Hipertension Etapa 2 Presion Muy Alta

160 y Mas 100 y Mas

Hipertensión

140 80

Complicaciones: Recomendaciones:

Latidos Irregulares

♥ 66 ♥

Nombre:______________________________

Tarea: Capacitación #2

1) ¿Las participantes deben descansar por cuantos minutos antes de tomar la presión? _____________ 2) El participante no debe ________________ , __________________ , ni ________________ por lo

menos 15 minutos antes de tomar la presión. 3) ¿Cuales son las materiales que necesita para tomar la presión? ____________ y

____________ 4) ¿Que es la presión sistólica? _______________________________________________

5) ¿Que es la presión diastólica?____________________________________________

6) Hipertensión es una presión sistólica mas que __ __mmHg y una presión diastólica mas que ______ mmHg.

7) Nombra los partes del estetoscopio y tensiómetro. 8) ¿Cual es el alimento que afecta la presión alta? ____________

9) Practica tomar presión arterial en su casa con 2 personas diferentes. Lectura 1:

Lectura 2: Antes de la próxima capacitación, lea pagina 14 para contestar a las preguntas debajo:

10) Una persona con Diabetes tiene un insuficiencia de __________________ en su sangre. 11) Antes de comer, un nivel de glucosa en la sangre normal debe ser _________________.

12) Nombrar 3 síntomas de diabetes: 1. _________________________ 2. ____________________ 3. ________________________

14) ¿Tienes preguntas sobre la información de pagina 14 del manual? Escríbalas abajo.

♥ 67 ♥

1. __________________

2. ________________

3. __________________

4. _________________

5. _______________

6. _______________

♥ 68 ♥

1. __Auriculares

2. __Campana__

3. _Manguito

4. __Indicador__

5. _Tornillo

6. __Pera__



1) ¿Las participantes deben descansar por cuantos minutos antes de tomar la presión? __5__

2) El participante no debe __fumar___ , __tomar cafeina__ , ni __hacer actividad fisica__ por lo menos 15 minutos antes de tomar la presión.

3) ¿Cuales son las materiales que necesita para tomar la presión? estetoscopio_ y tensiometro_

4) ¿Que es la presión sistólica? __Es el primer numero en la lectura. Indica la presión máxima de la sangre y es producto del latido del corazón cuando expulsa sangre hacia fuera. _

5) ¿Que es la presión diastólica?__Es el ultimo numero en la lectura. Es la lectura de la presión arterial cuando el corazón está llenándose de sangre o descansando entre un latido y otro __

6) Hipertensión es una presión sistólica mas que _140 mmHg y una presión diastólica mas que _90_ mmHg.

7) Nombra los partes del estetoscopio y tensiómetro. 8) ¿Cual es el alimento que afecta la presión alta? __sal____

9) Practica tomar presión arterial en su casa con 2 personas diferentes. Lectura 1:

Lectura 2: Antes de la próxima capacitación, lea pagina 14 para contestar a las preguntas debajo:

10) Una persona con Diabetes tiene un insuficiencia de __insulina___ en su sangre. 11) Antes de comer, un nivel de glucosa en la sangre normal debe ser ___80 ‐ 120_____.

12) Nombrar 3 síntomas de diabetes: Cualquier 3 de los siguientes: Orinar frecuentemente, siempre con sed, fatigue, rápida perdida de

peso, vista borrosa, entumecida o escozor de pies, siempre con hambre, problemas sexuales, infecciones vaginales, heridas que no sanan.

14) ¿Tienes preguntas sobre la información de pagina 14 del manual? Escríbalas abajo.

¡Tengo Hambre!

Glucosa

Arteria

Insulina

Diabetes Diabetes es una enfermedad caracterizada por un exceso de azúcar, llamado glucosa, en la sangre. Normalmente, la insulina transporta la glucosa en la sangre hasta las células corporales, pero una persona con diabetes no tiene insulina suficiente o la insulina no funciona y la glucosa acumula en la sangre.

Diabetes

♥ 71 ♥

Tiempo del Día

Nivel de Azúcar

Antes de Comer 80-120

2 Hrs Después de

Comer <160

Antes de Dormir 100-140

Niveles de Azucar en la Sangre

Niveles de Azucar en la Sangre

Symptomas Symptomas Siempre con

Sueño

Siempre con Hambre

Siempre con Sed

Orinar Frecuentemente

Perdida de Peso

Heridas que no Sanan

Infecciones Vaginales

Entumecido o Escozor de Pies

Vista Borrosa

Problemas Sexuales

Happy Hearts Jeopardy

Risk Factors 100 - Who has more of a risk to develop non-transmissible chronic diseases, Men or Women? Men 200 - Are non-transmissible chronic diseases hereditary? Yes or no? Yes 300 - What is the body type most associated with non-transmissible chronic diseases? Apple Shape 400 - If you have many risk factors for non-transmissible chronic diseases, what should you do? Take preventative measures to change life-styles and avoid having these diseases in the future. 500 - What does ‘risk factor’ mean? A risk factor is a characteristic (life-style choice, hereditary condition, physical trait, etc.) affecting the probability of having a related condition (a disease) in the future. Happy Heart 100 - What are the objectives of Project Happy Hearts?

1. Prevent non-transmissible chronic diseases in our communities. 2. Increase awareness about these diseases. 3. Motivate people to make positive life-style changes. 4. Start the project in new communities every 6 months. 5. Get positive results in weight and blood pressure changes in a 6 month period.

200 - What 4 non-transmissible chronic diseases are the focus of this project? 1. Obesity 2. Diabetes 3. Hypertension 4. High Cholesterol 300 - What are the 4 tests that each participant receives in the first control? 1. BMI 2. Blood Pressure 3. Cholesterol 4. Glucose 400 - What does the term ‘non-transmisible chronic diseases’ mean?

Long-term, slowly developing, problems with your health which are non-contagious, and cannot be passed from one person to another in any way.

500 - Give 3 strategies to motivate community member participation in the project. Be creative Obesity 100 - What do the letters BMI stand for? Body Mass Index 200 - BMI represents the percentage of what in the body? Fat 300 - What is the range for a normal BMI? 18-24 400 - What is the minimum BMI value for obesity? 30 500 - Name 4 ways to prevent obesity. 1. Exercise 2. Eat a balanced diet 3. Control your weight 4. Eat less carbs and fat 6. Etc. Blood Pressure 100 - In which blood pressure category is a reading of 120/80? Normal Range 200 - When checking for a pulse, which two fingers do you use and why? Index and middle because the thumb has its own pulse. 300 - What is the range for hypertension? Above 140/90 400 - There are two numbers in a blood pressure reading, what are each of them called? First is systolic the second is diastolic. 500 - What 3 things should be avoided at least 15 minutes before taking blood pressure? 1. Physical Activity 2. Smoking and Alcohol 3. Caffeine Diabetes 100 - What is blood sugar called? Glucose 200 - Diabetes is caused by an insufficiency of what? Insulin 300 - Why should a person with diabetes take special care of their feet? Wounds tend not to heal as easily and can lead to serious infections. 400 - What are 3 symptoms of Diabetes?

Any 3 of the following: Frequent urination, Constant thirst, Fatigue, Rapid loss of weight, Blurry vision, numbness or tingling in the feet, Constant hunger, Sexual problems, Vaginal infections, wounds that won’t heal.

500 - Before eating, what is the normal range for blood sugar? 80-120

♥ 70 ♥

Nombre:______________________________


1) Una persona con Diabetes tiene una insuficiencia de ____________ en la sangre.

2) Antes de comer, los niveles de azúcar normal deben ser _____________________.

3) Nombra 6 síntomas de la diabetes: 1. _________________________ 2. ____________________ 3. ________________________ 4. _________________________ 5. ____________________ 6. ________________________

4) Nombra 3 complicaciones de la diabetes: 1. _________________________ 2. ____________________ 3. ________________________

5) ¿Que hace el colesterol bueno en el cuerpo? 6) ¿Que hace el colesterol malo en el cuerpo?

7) Nombra 3 comidas que contienen Colesterol Malo. 1. _________________________ 2. ____________________ 3. ________________________

8) Nombra 3 comidas que contienen Colesterol Bueno. 1. _________________________ 2. ____________________ 3. ________________________

8) Calcular el IMC de Silvia. Silvia tiene una talla de 1.60 metros y un peso de 78 kg. El IMC de Silvia es: _____ La categoría de IMC de Silvia: __ _____ El Nivel de Riesgo de Silvia: __ _______ ¿Cuantos libras tiene que perder Silvia para estar en el rango normal de IMC? Ella tiene que perder ________ kg Ella tiene que perder ________ libras

9) Pedro tiene un peso de 89 kg y una talla de 1.65 metros. El IMC de Pedro es: _____ La categoría de IMC de Pedro: __ _____ El Nivel de Riesgo de Pedro: __ _______ ¿Cuantos libras tiene que perder Pedro para estar en el rango normal de IMC? El tiene que perder ________ kg El tiene que perder ________ libras

10) Practicar tomar la presión arterial en la casa con 2 personas diferentes. Lectura 1: Lectura 2: Si quiere mas practica con el coordinador(a) del proyecto antes del primer control comunitario, por favor avisarle lo mas pronto posible.

♥ 71 ♥

♥ 72 ♥



1) Una persona con Diabetes tiene una insuficiencia de _Insulina_ en la sangre.

2) Antes de comer, los niveles de azúcar normal deben ser ___80 ‐ 120___.

3) Nombra 6 síntomas de la diabetes: Cualquier 6 de los siguientes: Orinar frecuentemente, siempre con sed, fatigue, rápida perdida de peso, vista borrosa, entumecida o escozor de pies, siempre con hambre, problemas sexuales, infecciones vaginales, heridas que no sanan. 4) Nombra 3 complicaciones de la diabetes:

Cualquier 3 de los siguientes: problemas de la circulación, daños a los nervios y riñones, infecciones de piel, problemas de la vista, ceguera. 5) ¿Que hace el colesterol bueno en el cuerpo? Colesterol bueno limpia la sangre de colesterol malo, ayudar a prevenir arterosclerosis y enfermedades cardiovasculares.

6) ¿Que hace el colesterol malo en el cuerpo? Colesterol malo acumula en las paredes de las arterias, causando arterosclerosis. En tiempo pueden bloquear las arterias provocando infartos o derrames. 7) Nombra 3 comidas que contienen Colesterol Malo. Cualquier 3 de los siguientes: huevos (especialmente la yema), carne roja, la piel de pollo y chancho, grasa de pollo o chancho, grasa de la leche, queso, mantequilla. 8) Nombra 3 comidas que contienen Colesterol Bueno. Cualquier 3 de los siguientes: aguacates, nueces, semillas, aceites de oliva, canola, soya, girasol, maíz, y maní.

8) Calcular el IMC de Silvia. Silvia tiene una talla de 1.60 metros y un peso de 78 kg. El IMC de Silvia es: 30.46__ La categoría de IMC de Silvia: Obesidad I__ El Nivel de Riesgo de Silvia: __Moderado_ ¿Cuantos libras tiene que perder Silvia para estar en el rango normal de IMC? Ella tiene que perder __16.5__ kg Ella tiene que perder __36.4__ libras

9) Pedro tiene un peso de 89 kg y una talla de 1.65 metros. El IMC de Pedro es: 32.7 La categoría de IMC de Pedro: Obesidad I El Nivel de Riesgo de Pedro: _ Moderado ¿Cuantos libras tiene que perder Pedro para estar en el rango normal de IMC? El tiene que perder _23.6__ kg El tiene que perder _52.05 _ libras

10) Practicar tomar la presión arterial en la casa con 2 personas diferentes. Lectura 1: Lectura 2: Si quiere mas practica con el coordinador(a) del proyecto antes del primer control comunitario, por favor avisarle lo mas pronto posible.

Happy Hearts Review

Name:____________________________________________________ Date:_______________ Calculate the BMI of someone who is 1.53m tall and weighs 67kg.

BMI: _________ Range: ________

Calculate the BMI of someone who is 1.60m tall and weighs 85kg. How much weight does she need to lose to be in the normal weight range? BMI: __________

Range: ___________ Weight to Lose: Kg :________ Pounds: _________

What does “Non‐transmissible chronic disease” mean? Name four examples of these kinds of diseases. What is the normal range for blood pressure? __________ What is the normal range for BMI? _____________ What are some recommendations for someone who has a blood pressure of 180/100? Why is it dangerous to be obese? What is recommended to lose weight? What are some objectives of Project Happy Hearts? How are you going to prepare for the first community control? What are you going to do to maximize participation? Take blood pressure for three different people and write down in which category they are.

1. Name:_______________________________________ Blood Pressure:______________Category:______________ Weight to lose: _______

2. Name:_______________________________________ Blood Pressure:______________Category:______________Weight to lose: _______


Your own blood pressure reading:______________

Your own BMI:___________ Category:_____________ Weight to lose:_________

♥ 73 ♥

Happy Hearts Review Answer Key Name:____________________________________________________ Date:_______________

Calculate the BMI of someone who is 1.53m tall and weighs 67kg. BMI: 28.6______ Range: Pre-obesity _

Calculate the BMI of someone who is 1.60m tall and weighs 85kg. How much weight does she need to lose to be in the normal weight range? BMI: 33.2_______

Range: Obesity I___ Weight to Lose: Kg :_23.56__ Pounds: _51.8_______

What does “Non-transmissible chronic disease” mean? Name four examples of these kinds of diseases. “Non-Transmissible: Not contagious, nor can you get it from another person in any way. But these diseases are common in families due to common risk factors like heredity and environment.”

“Chronic: Something with a long duration which takes a long time to develop.” “Diseases: Problems with your health.”

Any four of the following: Diabetes, hypertension, high cholesterol, obesity, cancer, osteoporosis, arthritis.

What is the normal range for blood pressure? _100/60 - 120/80__ What is the normal range for BMI? _18-24.9____ What are some recommendations for someone who has a blood pressure of 180/100? See a doctor, do not use salt or sodium-containing products, exercise regularly under the advice of your doctor, eat a balanced diet, control your blood pressure regularly, possibly take medication at the advice of your doctor. Why is it dangerous to be obese? Obesity can lead to a wide range of consequences (see the list in the obesity section of the manual) What is recommended to lose weight? Exercise regularly at a moderate intensity, eat a balanced low-calorie diet What are some objectives of Project Happy Hearts?

- Prevent morbidity and mortality caused by Non-Transmissible Chronic Diseases, specifically: Hypertension, Obesity, Type II Diabetes, and High Cholesterol in participating communities of Ecuador. - Increase awareness in the population about these diseases and their causes and effects. - Motivate the population in daily practices of physical exercise and a balanced diet.. - Obtain significant positive results during a 6 month period which can be measured during controls of weight and blood

pressure. - Distribute this strategy to new communities every 6 months until the entire county is involved.

How are you going to prepare for the first community control? What are you going to do to maximize participation? Take blood pressure for three different people and write down in which category they are.

1. Name:_______________________________________ Blood Pressure:______________Category:______________ Weight to lose: _______



Your own blood pressure reading:______________

Your own BMI:___________ Category:_____________ Weight to lose:_________ ♥ 74 ♥

♥ 75 ♥

♥ Corazón Feliz ♥ Nombre:__________________________________________________________________ Edad:_____ Talla:_______

Presión Arterial

Peso IMC Síntomas y Recomendaciones Colesterol Glucosa

Control 1

Control 2

Control 3

Control 4

Control 5

Control 6

Control 7

Control 8

Control 9

Control 10

Control 11

Control 12

Factores de Riesgo

¿Hay alguien en la familia con Obesidad?

¿Hay alguien en la familia con Diabetes?

¿Hay alguien en la familia con Colesterol Alto?

¿Hay alguien en la familia quien ha tenido un infarto o derrame?

¿Toma alcohol mas que 1 vez semanal?

¿Fuma?

¿Tiene presión arterial alta?

¿Tiene un IMC mas que 30?

¿Es hombre?

¿Tiene mas que 45 años?

¿Tiene mas que 50 años?

¿Tiene un IMC mas que 25?

¿Tiene mucho estrés?

TOTAL

¿Tiene forma de manzana?

¿NO hace ejercicio diario?

Nom

bres y Apellidos

♥ 76 ♥

Corazón Feliz: Resultados de las Pruebas

Nombre: ____________________________ Edad: ______________________________

Fecha: ______________________________

1. Factores de Riesgo: _________________

2. IMC: ____________________________

3. Presión Arterial: ___________________

4. Colesterol: ________________________

5. Glucosa: __________________________


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2. IMC: ____________________________


4. Colesterol: ________________________

5. Glucosa: __________________________


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5. Glucosa: __________________________

♥ 77 ♥

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D

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Día

5

/ /

La comida es una parte integral de la

vida y la salud. Una alim

entación equilibrada, bajo en sal, grasa y azúcar puede proteger su cuerpo contra enferm

edades cardiovasculares y diabetes, increm

entar sus niveles de energía y ayudar a vivir una vida larga y sana.

Todas sus comidas deben contener una

variedad de vitaminas y nutrientes,

proteínas y lácteos. Si falta algún de estos alim

entos esenciales, puede estar en R

iesgo para tener enfermedades

cardiovasculares, osteoporosis y diabetes. La cantidad que com

e también im

porta. C

ontrolar los porciones puede ayudarte bajar el riesgo para obesidad, hipertensión, y diabetes. Los quienes ya tienen estas enferm

edades necesitan vigilar que com

en, y limitar las com

idas con alta cantidad de grasa y azúcar.

Todos pueden controlar que comen,

proteger sus corazones y prevenir enferm

edades cardiovasculares. U

se este diario de alimentación para

recordar que come. N

o olvida medir las

porciones de sal y azúcar que usa para cocinar. A

nota su nivel de hambre antes

de comer. A

sí puede ver si esta comiendo

por hambre o por deseo.

Nivel 1: U

n poco hambre

Nivel 2: N

ormal ham

bre N

ivel 3: Mucho ham

bre E

jemplo:

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ida Porción

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♥ Puntos de Corazones ♥

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Puntos de la Meta



Puntos de la Meta



Puntos de la Meta



Puntos de la Meta



Puntos de la Meta



Puntos de la Meta



Puntos de la Meta

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1 2 3 4 5 6

7 8 9 10 11 12

♥ 84 ♥

♥ 85 ♥

Porciones Limitadas

Proteínas de Plantas Proteínas de Animal

Lácteos 1-2 porciones diarias

Granos Integrales Frutas y Vegetales Grasas Saludables

Pirámide de la Alimentación Equilibrada

Que Debe Recordar la Pirámide:

♥ Comer más Futas y Verduras ♥ Comer más Carbohidratos Integrales y Menos blancos (como arroz) ♥ Usar aceites saludables en vez de manteca o mantequilla ♥ Comer proteínas de menos grasa o de legumbres en vez de carnes rojas ♥ Limitar azúcar simple como cola, caramelos, y azúcar ♥ Limitar o evitar el uso de Sal ♥ Para una alimentación equilibrada, debe seguir las sugerencias de la pirámide, tomar agua todos los

días y hacer ejercicio. Use la Pirámide de Alimentación para cambiar sus hábitos de alimentación. Escriba cada cambio que va a hacer encima de las líneas debajo. Cambio 1: ____________________________________________________________________________ Cambio 2: ____________________________________________________________________________ Cambio 3: ____________________________________________________________________________ Cambio 4: ____________________________________________________________________________ Cambio 5: ____________________________________________________________________________

♥ 86 ♥

♥ 87 ♥

Yogurt Casero ♥ Hervir un litro de leche y Botar la nata. ♥ Dejar la leche hasta que este tibia. (20°C-25°C.) ♥ Agregue una cucharadita de yogurt natural (sin

azúcar y preservantes) a la leche. ♥ Cubrir con una toalla o un mantel y dejar en un

lugar reposando. ♥ Espere por 12-24 horas. Agregue sabor de un

sobre de jugo y frutas frescas.





































Referencia para el Control #7 Posiciones de Yoga: Saludo al Sol

♥ 88 ♥

1. De pie con los pies juntos y las manos en posición de plegaria a la altura del pecho. Asegúrate que tu peso este distribuido equilibradamente. Exhala.

Posición inicial: Párate derecho con la cabeza y el cuerpo erguidos pero relajados. Los pies están juntos y el peso del cuerpo recayendo en las plantas de los pies. Las rodillas están derechas y los brazos están relajados a los lados del cuerpo. Inhala profundamente y comienza.

2. Inhalando, estira los brazos hacia arriba y dóblate un poco hacia atrás desde la cintura, empujando las caderas hacia afuera, con las piernas estiradas. Relaja el cuello.

3. Exhalando, dóblate hacia adelante y apoya la palma de tus manos en el suelo, alineadas con los dedos de los pies, dobla las rodillas si es necesario.

4. Inhalando, lleva la pierna derecha hacia atrás y apoya la rodilla en el suelo. Arquéate hacia atrás y mira hacia arriba, levantando la barbilla.

5. Reteniendo la respiración, lleva la otra pierna hacia atrás y soporta tu peso con las manos y los dedos de los pies.

6. Exhalando, baja las rodillas, luego el cuello y finalmente la frente, manteniendo las caderas arriba y los dedos de los pies doblados hacia adentro.

7. Inhalando, baja las caderas, estira los dedos de los pies y dóblate hacia atrás. Mantén las piernas juntas y los hombros bajos. Mira hacia arriba y atrás.

12. Exhalando, suavemente vuelve a la postura de pie y baja tus brazos al lado del cuerpo.

10. Exhalando, lleva el otro pie hacia adelante y dóblate desde la cintura, manteniendo las palmas como en la posición 3.

11. Inhalando, estira tus manos hacia adelante, luego hacia arriba y detrás sobre tu cabeza, doblándote suavemente desde la cintura, como en la posición 1.

9. Inhalando, lleva el pie derecho (o izquierdo) entre tus manos. Descansa la otra rodilla en el suelo y mira hacia arriba, como en la posición 4.

8. Exhalando, dobla los dedos de los pies hacia abajo, eleva tus caderas formando una “V “ invertida. Trata de empujar tus talones y cabeza hacia el suelo y mantén tus hombros hacia atrás.

Bingo Review Instructions Print out Bingo cards for each promoter. Have them randomly fill out the blank squares with the words in the list below. Not all of the words will be used on each card. Words for Bingo:

When all of the cards are filled, read the following questions. Promoters should answer each question and cover the answer on their cards. The first to cover 5 answers in a line (horizontal, vertical or diagonal) wins! Questions: 1. Symptoms of diabetes are a consequence of an over-accumulation of what in the blood? Glucose 2. Everyone should drink 2 liters of this every day to stay healthy. Water 3. This type of stress reducing exercise was developed in India centuries ago. Yoga 4. A normal blood pressure reading should be under what? 120/80 5. To lose weight and stay healthy you should eat a balanced diet and do what at least 5 days a week?

Exercise 6. This type of stress reducing activity relaxes your muscles and releases toxins from the body. Massage 7. You should see a doctor if your total cholesterol level is ______. Over 200 8. The medical term for high blood pressure is what? Hypertension 9. You are said to have Obesity if your BMI is over ____. 30 10. This food additive can directly increase your blood pressure and should be avoided. Salt 11. You can cheaply grow fruits and vegetables and have a more balanced diet if you make a what? Home garden 12. To be in a healthy weight range, your BMI should not be over what number? 24 13. Diabetes is caused by an insufficiency of what hormone in the blood? Insulin 14. You should exercise 5 times a week for at least how long? 30 minutes 15. You should exercise at what intensity level? Moderate Intensity 16. You are said to have Hypertension if your blood pressure is higher than what number? 140/90 17. What disease is caused by an insufficiency of insulin in the blood? Diabetes 18.What nutrient can reduce your risk of cardiovascular disease and constipation, and regulate levels of

glucose and cholesterol in your blood? Fiber 19. This disease is characterized by a BMI higher than 30. Obesity 20. What problem can be lessened by using techniques like massage, meditation, and yoga? Stress 21. What is the tool we use to measure obesity in adults? BMI 22. What should we eat each morning to start our metabolisms? Breakfast 23. What can help lower bad cholesterol levels in the blood. Good Cholesterol 24. What type of cholesterol sticks to artery walls forming plaques which can lead to heart attack or stroke?

Bad Cholesterol 25. What can increase bad cholesterol levels and decrease good cholesterol levels in the blood? Trans-fat 26. What nutrient found in dairy products helps build strong bones? Calcium 27. What body shape is associated with a higher risk for cardiovascular disease? Apple Shape 28. To take blood pressure you need a stethoscope and what other piece of equipment? Pressure Cuff

Glucose Hypertension Diabetes Insulin Obesity 30 24

140/90 120/80 Over 200 Exercise Stress Salt BMI

30 minutes Yoga Massage Home Garden Water Moderate Intensity Breakfast

Good Cholesterol Bad Cholesterol Trans-fat Calcium Apple Shape Pressure Cuff Fiber

♥ 89 ♥

B I N G O B I N G O

B I N G O B I N G O

♥ 90 ♥

Print enough copies for all of the promoters to play.

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♥ 91 ♥

♥ 92 ♥

PROYECTO CORAZÓN FELIZ Cuerpo de Paz Programa de Salud

Otorgan el presente

Certificado _________________________________________

Por haber asistido y aprobado los módulos del programa Corazón Feliz, para prevenir enfermedades cardiovasculares y mejorar la salud propia y de la familia.

Sitio-Canton-Provincia, Mes 00 del 2010

Lcda. Jane Doe Coordinador del Proyecto

PROYECTO CORAZÓN FELIZ Cuerpo de Paz Programa de Salud

Otorgan el presente

Certificado _________________________________________

Por haber asistido y aprobado los módulos del programa Corazón Feliz, para prevenir enfermedades cardiovasculares y mejorar la salud propia y de la familia.

Sitio-Canton-Provincia, Mes 00 del 2010

Lcda. Jane Doe Coordinador del Proyecto

Abdominales - Sit-ups (m)

Acumulación - Acumulation (f)

Ajo - Garlic (m)

Albahaca - Basil (f)

Almidón - Starch (m)

Arterias - Arteries (f)

Artritis - Arthritis (f)

Auriculares - Ear pieces (m)

Auspicio - Sponsor (m)

Calcio - Calcium (m)

Campana - Head (f)

Cataratas - Cataracts (f)

Coagulación - Coagulation (f)

Colesterol Elevado - High Colesterol (m)

Corto/Largo Plazo - Short/Long Term (m)

Derrame - Stroke (m)

Diabetes Tipo 2 - Type II Diabetes (f)

Endospermo - Endeosperm (m)

Enfermedades Crónicas No Transmisibles -

Non-transmissible Chronic Diseases (f)

Enfermedades Pulmonares - Lung Disease (f)

Entumecida - Numbness (f)

Equilibrada - Balanced (f)

Escozor - Tingling (m)

Estetoscopio - Stethoscope (m)

Estirar - Stretch (v)

Estreñimiento - Constipation (m)

Estrés - Stress (m)

Etapa 1 - Stage 1 (f)

Flexiones de pecho - Push-ups (f)

Germen - Germ (m)

Glucómetro - Glucose Meter (m)

Gota - Gout (f)

Granos integrales - Whole wheat grains (m)

Hipertensión Arterial - Hypertension (f)

Indicador - Indicator (m)

Índice de Masa Corporal [IMC] -

Body Mass Index [BMI] (m)

Infarto - Heart Attack (m)

Inmunológicos - Immunological (m)

Insulina - Insulin (f)

Lácteos - Dairy (m)

Leche descremada - Skim milk (f)

Lectura - Reading (f)

Levantar pesas - Lift weights (v)

Manguito - Cuff (m)

Manteca - Shortening/Lard (f)

Masaje - Massage (m)

Nata - Milk fat (f)

Obesidad - Obesity (f)

Oxígeno - Oxygen (m)

Pantorrilla - Lunge (f)

Pera - Bulb (f)

Perejil - Parsley (m)

Presupuesto - Proposal (m)

Proteína - Protein (f)

Preservantes - Preservatives (m)

Repaso - Review (m)

Salvado - Bran (m)

Sentadillas - Squats (f)

Síntomas - Symptoms (f)

Tejido Grasoso - Fatty Tissue (m)

Tensiómetro - Pressure Cuff (m)

Tornillo - Screw (m)

Toxinas - Toxins (f)

Varices - Varicose Veins (f)

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Español-English Dictionary of Happy Heart Vocabulary

♥ The Nutrition Source. [http://www.TheNutritionSource.org] ♥ Ministerio de Salud Publica, Dirección Nacional de Nutrición, PAN 2000 ♥ Delmar’s Fundamental & Advanced Nursing Skills, Altman, Buschsel & Coxon ♥ Monitoring Your Blood Pressure, Postgraduate Medicine. May 1,1999. Patient Notes. Vol.

105 No. 5. ♥ American College of Sports Medicine ♥ Obesity Online [http://www.ObesityOnline.com] ♥ American Diabetes Association, [http://www.AmericanDiabetesAssociation.com] ♥ Salt and High Blood Pressure, by Mark Stibich ♥ Eat, Drink and Be Healthy, Willett y Skerrett ♥ Buen Provecho, Laurel Zaks - Cuerpo de Paz ♥ The Poetry of the Body: Yoga, Rodney Yee y Nina Zolotow ♥ How to Teach Kids Meditation, Sasan Kramer ♥ How to Grow a Balanced Diet, Burgess, Maina, Harris y Harris ♥ Mr. Food’s Comida Rápida y Fácil para Personas con Diabetes, Mr. Food ♥ Platillos Latinos Sabrosos y Saludables!, National Institute of Health ♥ The American Heart Association, [http://www.americanheart.org]

Referencias

Agradecimientos

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♥ Municipio de 24 de Mayo

♥ Municipio de Santa Ana

♥ Plan Internacional

♥ El Centro de Salud 24 de Mayo

♥ El Subcentro de Salud de la Parroquia Honorato Vásquez

♥ El Laboratorio de Santa Lucia María

♥ Editores y Colaboradores

♥ Los Promotores y Participantes Comunitarios

Kristen, Sarah y Alea quieren agradecer a todas las organizaciones y personas que les ayudaron en este proyecto. Sin su apoyo y paciencia, nada podía ser posible.

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Corazon Feliz Manual de Coordinadores - k4health.org Feliz Manual... · El proyecto Corazón Feliz es diseñado para un cronograma de 6 meses, ... Es necesario tener ayuda de un laboratorio