Copyright 2008 - SPMED INTRODUCCION CURSO DE PROVEEDOR

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INTRODUCCIONINTRODUCCION

CURSO DE PROVEEDORCURSO DE PROVEEDOR

Dr. Roberto Pretell Huaman

Dra Elfi Torres Jimenez

Dr. Willington Mendoza Valladolid

www.reeme.arizona.eduwww.reeme.arizona.edu

EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA Cada año, en todo el mundo, más de 100 millones de personas Cada año, en todo el mundo, más de 100 millones de personas

sufren traumatismos.sufren traumatismos.

Cinco millones de personas mueren por causa de la violencia y Cinco millones de personas mueren por causa de la violencia y los traumatismos.los traumatismos.

El 90% de la carga mundial de mortalidad debida a la violencia El 90% de la carga mundial de mortalidad debida a la violencia y los traumatismos se registra en países de ingresos bajos y y los traumatismos se registra en países de ingresos bajos y medianos. medianos.

Las proyecciones de la OMS indican que, para 2020, las Las proyecciones de la OMS indican que, para 2020, las lesiones causadas por accidentes de tránsito podrían ser la lesiones causadas por accidentes de tránsito podrían ser la tercera causa de muerte y discapacidad "tercera causa de muerte y discapacidad "


MAGNITUD DEL PROBLEMAMAGNITUD DEL PROBLEMA

10 Millones de heridos10 Millones de heridos

300,000 muertes por accidente de tránsito (OMS)300,000 muertes por accidente de tránsito (OMS)

25-35% evitables25-35% evitables

Mortalidad por traumatismo, primera causa de muerte en Mortalidad por traumatismo, primera causa de muerte en pacientes menores de 45 años en países industrializadospacientes menores de 45 años en países industrializados

Edad media de los fallecidos: 27 añosEdad media de los fallecidos: 27 años


PERÚPERÚ


En los últimos 500 años, el sur ha En los últimos 500 años, el sur ha registrado 40 eventos sísmicos registrado 40 eventos sísmicos importantes importantes

y el litoral central 43,y el litoral central 43, 3 de los cuales redujeron a escombros 3 de los cuales redujeron a escombros

la capitalla capital

El último sismo en el sur de Lima, El último sismo en el sur de Lima, registrado el 15 de agosto pasado registrado el 15 de agosto pasado 18.40.57 hora local, que duro 217 18.40.57 hora local, que duro 217 segundos, produjo 595 muertos, 1800 segundos, produjo 595 muertos, 1800 heridos, 76000 viviendas totalmente heridos, 76000 viviendas totalmente destruidas, cientos de miles de destruidas, cientos de miles de damnificados.damnificados.

PERÚPERÚ


TRAUMA EN EL PERÚTRAUMA EN EL PERÚ

EEntre los años 1998 y 2006 fallecieron un total de ntre los años 1998 y 2006 fallecieron un total de 28 53428 534 personas a consecuencia de lesiones de tránsito (LT).personas a consecuencia de lesiones de tránsito (LT).

(AL 2007 = 32 178)(AL 2007 = 32 178) Resultaron Resultaron 299 387 heridos299 387 heridos y miles de discapacitados, y miles de discapacitados,

(afectando principalmente a la población (afectando principalmente a la población económicamente activa) económicamente activa) (al 2007 = 37 6315)(al 2007 = 37 6315)


TRAUMA EN EL PERÚTRAUMA EN EL PERÚ

Para el año 2006 el trauma representó la Para el año 2006 el trauma representó la tercera causa tercera causa de muerte en el Perúde muerte en el Perú, expresado en su mayoría por (LT), expresado en su mayoría por (LT)

El 2007 registró un total de 79972 casos de LTEl 2007 registró un total de 79972 casos de LT • 76 928 VICTIMAS no fatales76 928 VICTIMAS no fatales• 34 41 FALLECIDOS 6.92%34 41 FALLECIDOS 6.92%

El 79 % de los accidentes ocurridos en el 2006 se debe El 79 % de los accidentes ocurridos en el 2006 se debe al factor humanoal factor humano


TRAUMA EN EL PERÚTRAUMA EN EL PERÚ EEntre los años 1998 y 2006 fallecieron un total de ntre los años 1998 y 2006 fallecieron un total de 28 53428 534

personas a consecuencia de lesiones de tránsito (LT).personas a consecuencia de lesiones de tránsito (LT). (AL 2007 = 32 178)(AL 2007 = 32 178) Resultaron Resultaron 299 387 heridos299 387 heridos y miles de discapacitados, (afectando y miles de discapacitados, (afectando

principalmente a la población económicamente activa) principalmente a la población económicamente activa) (al 2007 = 37 6315)(al 2007 = 37 6315)

Para el año 2006 el trauma representó la Para el año 2006 el trauma representó la tercera causa de muerte tercera causa de muerte en el Perúen el Perú, expresado en su mayoría por (LT), expresado en su mayoría por (LT)

El 2007 registró un total de 79972 casos de LTEl 2007 registró un total de 79972 casos de LT • 76 928 VICTIMAS no fatales76 928 VICTIMAS no fatales• 34 41 FALLECIDOS 6.92%34 41 FALLECIDOS 6.92%

El 79 % de los accidentes ocurridos en el 2006 se debe al factor El 79 % de los accidentes ocurridos en el 2006 se debe al factor humanohumano


Se define como un servicio operacional y de coordinación para los problemas médicos urgentes y que comprende todos los servicios de salvamento, atención médica y transporte que se presta a enfermos o accidentados fuera del Hospital y que constituye una prolongación del tratamiento de urgencias y emergencias hospitalarias.


CONCEPTOCONCEPTOTRAUMA:Injuria o herida causada por fuerza y/o violencia externa. Resulta de la colisión de dos o mas cuerpos en movimiento.

MECANISMO DE LA INJURIA:Energía, dirección y naturaleza de las fuerzas que causan daño a la victima.

• La historia del mecanismo que produjo

el trauma es muy importante para

identificar tipos específicos de lesiones.

• Las lesiones pueden clasificarse de

acuerdo con dirección y con magnitud

de la energía o la fuerza del impacto.


Trauma múltipleTrauma múltiple

Lesión significativa en más de Lesión significativa en más de un sistema corporal mayorun sistema corporal mayor

PolitraumatizadoPolitraumatizado

Paciente víctima de trauma Paciente víctima de trauma múltiple con compromiso vitalmúltiple con compromiso vital

DefiniciónDefinición


TraumaTrauma Cerrado: transporte, recreación, Cerrado: transporte, recreación,

ocupacionalocupacional Abierto: Arma de fuego, arma blancaAbierto: Arma de fuego, arma blanca Quemaduras: incendio, explosión, Quemaduras: incendio, explosión,

objetos en llamas, inhalaciónobjetos en llamas, inhalación Ambientales: químicos, toxinas, Ambientales: químicos, toxinas,

radiacionesradiacioneswww.reeme.arizona.eduwww.reeme.arizona.edu


Factores de riesgo de trauma en Factores de riesgo de trauma en adolescentes y jóvenesadolescentes y jóvenes

89% : violencia interpersonal (PAF, arma blanca, 89% : violencia interpersonal (PAF, arma blanca, trauma cerrado)trauma cerrado)

25% de traumas por PAF: varones, desempleados, 25% de traumas por PAF: varones, desempleados, con antecedentes penitenciarios, agresivos, en con antecedentes penitenciarios, agresivos, en lugares peligrosos, usuarios de armas, baja lugares peligrosos, usuarios de armas, baja autonomía, en peleas, desequilibrio psicológico.autonomía, en peleas, desequilibrio psicológico.

14%: uso de alcohol los fines de semana, arrestos 14%: uso de alcohol los fines de semana, arrestos pasados, altos niveles de educación.pasados, altos niveles de educación.

(Am J Crit Care. 1995 Sep;4(5):370-8).(Am J Crit Care. 1995 Sep;4(5):370-8).


La Violencia en el PerúLa Violencia en el Perú La violencia es consustancial a la historia de la La violencia es consustancial a la historia de la

humanidad.humanidad.En nuestro país se refleja en las denuncias,muertes, etc En nuestro país se refleja en las denuncias,muertes, etc ..

En el Perú, y en particular en Lima, los niveles de la En el Perú, y en particular en Lima, los niveles de la violencia en general no han alcanzado todavía aquéllos violencia en general no han alcanzado todavía aquéllos de las ciudades más violentas en la región. de las ciudades más violentas en la región.

Respecto a las denuncias registradas en las fiscalías Respecto a las denuncias registradas en las fiscalías provinciales de familia de Lima,durante el año 2002 se provinciales de familia de Lima,durante el año 2002 se registraron un total de 53,155 denuncias por violencia registraron un total de 53,155 denuncias por violencia familiar en donde el mayor número de ellas se presentó familiar en donde el mayor número de ellas se presentó en el Distrito judicial de Lima con el 11.9% seguido del en el Distrito judicial de Lima con el 11.9% seguido del distrito judicial de Puno con el 8.8%, Tacna con 6.5%.distrito judicial de Puno con el 8.8%, Tacna con 6.5%.


EpidemiologíaEpidemiología

En países desarrollados (USA, Europa), el trauma En países desarrollados (USA, Europa), el trauma es la principal causa de muerte hasta los 40 es la principal causa de muerte hasta los 40 años.años.

Como causa global de muerte en todas las Como causa global de muerte en todas las edades, el trauma es superado únicamente por el edades, el trauma es superado únicamente por el cáncer y la ateroesclerosis.cáncer y la ateroesclerosis.

Alto costo social.Alto costo social. USA: 150 000 muertes anuales por traumaUSA: 150 000 muertes anuales por trauma Mas 450 000 lesiones invalidantes.Mas 450 000 lesiones invalidantes.


Evolución de los accidentes en Evolución de los accidentes en Lima y Callao CGBVPLima y Callao CGBVP

309

941

13711620

2606

32023500

3800

4200

4900

0

1000

2000

3000

4000

5000

92 93 94 95 96 97 98 99 2KY O1


EMERGENCIAS CGBVP EMERGENCIAS CGBVP (2000-OCT. 2008)(2000-OCT. 2008)

TIPOTIPO 20002000 20012001 20022002 20032003 20042004 20052005 20062006 200720072008(*2008(*

))

EMERGENCIAS EMERGENCIAS MEDICASMEDICAS

3232323222 3797337973 4925549255 6362363623 7666276662

8315831588 8533385333 8979389793 6102961029

RESCATERESCATE 26472647 28062806 25972597 24012401 22832283 23272327 30323032 28572857 21402140

ACCIDENTE ACCIDENTE VEHICULARVEHICULAR 63666366 67196719 72997299 73777377 83158315 81328132 85288528 90819081 59335933

TOTALTOTAL41334133

55 4749847498 5915159151 7340173401 872608726093619361

77 96893968931017310173

11 6910269102

(*) 29 de octubre 2008(*) 29 de octubre 2008


ATENCIONES A NIVEL ATENCIONES A NIVEL NACIONAL CGBVPNACIONAL CGBVP

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000

100000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

EMERGENCIAS MEDICAS

RESCATE

ACCIDENTE VEHICULAR


COMANDO COMANDO UNIFICADO ?UNIFICADO ?

PRE PRE HOSPITALARIOHOSPITALARIO


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