SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI • s.d • PEMBUKUAN PENCATATAN PERHATIAN • SEBELUM MENGISI BACALAH PETUNJUK PENGISIAN • ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM • BERI TANDA " X " DALAM NPWP : NAMA WAJIB PAJAK : BAGIAN A : BAGIAN B : KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN (3) BAGIAN C : DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA Halaman ke- dari halaman Lampiran-IV (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI NAMA PEMBERI PINJAMAN KODE UTANG (2) (5) 5 dst 4 1 (4) (1) (3) HARTA PADA AKHIR TAHUN LAMPIRAN - IV TAHUN PAJAK (2) JUMLAH (Rupiah) DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA BL TH TH TAHUN PEMINJAMAN JUMLAH BAGIAN A 13 14 FORMULIR 1770 - IV NIK HARTA PADA AKHIR TAHUN (6) (5) (5) JBA 0 2 (4) ALAMAT PEMBERI PINJAMAN (6) NAMA ANGGOTA KELUARGA • KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN BL KODE HARTA NAMA HARTA 4 5 HARGA PEROLEHAN (Rupiah) KETERANGAN 1 (2) 2 PEKERJAAN NO. JUMLAH BAGIAN B JBB HUBUNGAN KELUARGA 3 2 3 (4) 12 (1) NO. TAHUN PEROLEHAN (3) 11 15 6 7 9 10 8 5 dst NO. (1) 1 2 3 4
