INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL

Lesionología Forense

MEDICINA LEGAL

2

DENUNCIA

IML

SUCESO DE

VIOLENCIA

INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL

FISCALIA DE LA NACION

MINISTERIO PUBLICO

DICLIFOR BM Y ADNDITANFOR LATOQUIL

IML

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DIVISION DE EXAMENES CLINICO FORENSES

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•UNIDAD DE LESIONOLOGIA UNIDAD DE LESIONOLOGIA FORENSEFORENSE

•UNIDAD DE GINECOLOGIA UNIDAD DE GINECOLOGIA FORENSEFORENSE

•UNIDAD DE PEDIATRIA FORENSEUNIDAD DE PEDIATRIA FORENSE

•UNIDAD DE RESPONSABILIDAD UNIDAD DE RESPONSABILIDAD MEDICAMEDICA

•UNIDAD DE PSIQUIATRIA UNIDAD DE PSIQUIATRIA FORENSEFORENSE

•UNIDAD DE RADIOLOGIA UNIDAD DE RADIOLOGIA FORENSEFORENSE

•UNIDAD DE PSICOLOGIA UNIDAD DE PSICOLOGIA FORENSEFORENSE

•UNIDAD DE BIOLOGIA FORENSEUNIDAD DE BIOLOGIA FORENSE

CERTIFICADO MEDICO LEGALEVALUACION PSIQUIATRICA

FORENSEPROTOCOLO DE PERICIA

PSICOLOGICADICTAMEN PERICIAL

INFORMES MEDICO LEGALES

RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL

RECONOCIMIENTO MÉDICO LEGAL

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DEFINICIÓN:

o Es un procedimiento médico de implicancia legal

CARACTERÍSTICAS:

o Solicitado por la autoridad competente

o En personas en procesos judiciales

o Lo realiza cualquier médico en ausencia de un Médico Legista

o De acuerdo al Código de Procedimientos Penales

o Como resultado se emite un Certificado Médico Legal

TÉCNICAS:

- ESTUDIO DE LA LESIÓN.

- MECANISMOS DE PRODUCCIÓN DE LA LESIÓN.

- DETERMINACIÓN DEL OBJETO AGRESOR

- VALORACIÓN DEL DAÑO CORPORAL.

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RECONOCIMIENTO MÉDICO LEGAL

VALORACION DEL DAÑO CORPORAL

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ATENCIÓN FACULTATIVAATENCIÓN FACULTATIVAEs el número de atenciones médicas, necesarias para evaluar, dar tratamiento y mejorar la evolución de la persona lesionada.

INCAPACIDAD MÉDICO LEGALINCAPACIDAD MÉDICO LEGALTiempo referencial que se requiere para que la persona realice actividades similares a las que realizaba antes de sufrir el daño

LESIONOLOGIA FORENSE

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I LESIONES POR AGENTES MECÁNICOS

1.- LESIONES CONTUSAS

A.- SIMPLE

• Tumefacción

• Equimosis

•Excoriaciones

• Sugilaciones

• Erosiones

• Hematomas

• Derrames sanguíneos

B.- COMPLEJAS

• Mordedura • Arrancamiento.• Aplastamiento.• Precipitación• Atrición• Caída

LESIONOLOGIA FORENSE

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2.- HERIDAS A.- POR ARMA BLANCA

Heridas cortantes.Heridas punzantes.Heridas punzo cortantes.Heridas contuso cortantesHeridas punzo penetrantes

B.- POR ARMA DE FUEGO

Proyectil únicoProyectiles múltiples.Explosivos

LESIONOLOGIA FORENSE

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II LESIONES POR AGENTES FÍSICOS

1 QUEMADURAS

Por calor húmedo (vapor y líquido en ebullición)Por calor seco. (radiaciones solares, cuerpos calentados, flama directa, electricidad)Por sustancias químicas. (ácidos y bases)

III LESIONES POR AGENTES QUÍMICOS

1 ENVENENAMIENTOS

Venenos en estado sólido (barbituricos, arsenicales, cianuro de potasio, estricnina, etc.)Venenos en estado liquido (opiácios, alcóhol, barbituricos, etc.)Gases (monoxido de carbono, amoniaco, cemento industrial, etc.)

IV FRACTURASLas fracturas están clasificadas por el CIE 10

LESIONES CONTUSAS

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LESIÓN: Es la alteración en la estructura anatómica y/o en la función de

un órgano o tejido.

LESIÓN CONTUSA:

Son las producidas por objetos contundentes o contusos.

OBJETOS CONTUNDENTES

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CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN

Naturales: Palos, piedras, restos óseos, animales, etc.

Artificiales: Los creados o modificados por el hombre.

Biológicos: Cabeza, uñas, dientes, puño, rodilla, codo, pie

Profesionales: Vara de policía, guante de box, pelota.

Accidentales: Cualquiera que en el fragor de la lucha se utiliza

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LESIONES CONTUSAS

SIMPLES Tumefacción Equimosis Excoriación Sugilacion Erosión Hematoma Derrame sanguíneo

Equimosis Equimosis por digito por digito presiónpresión

EquimosisEquimosis

Equimosis en Equimosis en evoluciónevolución

ExcoriacioneExcoriaciones unguealess ungueales

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Derrame Derrame sanguíneosanguíneo

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LESIONES CONTUSAS

COMPLEJAS

Mordedura.

Arrancamiento.

Aplastamiento.

Atricción

Precipitación

Caída.

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Arrancamiento de Arrancamiento de tetillatetilla

por Mordedurapor Mordedura

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Mordedura Mordedura humanahumana

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Mordedura Mordedura humanahumana

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ArrancamieArrancamientonto

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ArrancamieArrancamientonto

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AtriciónAtrición

CaídaCaída

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LESIONES CONTUSASHERIDAS CONTUSAS

Herida: Herida: Es una solución de Es una solución de continuidad de la piel continuidad de la piel que puede exponer que puede exponer planos anatómicos mas planos anatómicos mas profundos.profundos.

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CARACTERÍSTICAS DE LAS HERIDAS CONTUSAS

Bordes o labios tortuosos o irregulares

Bordes o labios hacia adentro (invertidos)

Pared irregular

Fondo o lecho irregular

Presencia de “Puentes Dérmicos”

Puede haber: Tumefacción, equimosis y

excoriación perilesional.

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Herida contusaHerida contusa

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CARACTERÍSTICAS DE LAS HERIDAS CORTANTES

Cola de entrada y Cola de salida Bordes o labios netos, uniformes. Bordes o labios hacia fuera (evertidos). Pared lisa, regular. Fondo o lecho regular, neto, más profundo en la cola

de entrada, en ángulo agudo.

HERIDAS PUNZANTES

Orificio de Entrada: Circular o triangular, dibuja la

forma del objeto.

Bordes o labios: Hacia adentro (invertidos). con anillo

de contusión.

Pared o trayecto Lisa o irregular.

Fondo: En fondo de saco, de profundidad variable.

Otras: Puede tener orificio de salida.

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31

Herida Herida punzantepunzante

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Herida Herida punzantepunzante

HERIDAS PUNZO - CORTANTES

Bordes netos o regulares (en forma de pececito).

Cola de entrada en ángulo obtuso.

Cola de salida en ángulo agudo.

Bordes o labios hacia fuera (evertidos).

Pared lisa o regular.

Fondo en ángulo agudo o fondo de saco.

Otros: Puede tener Trayecto.

Puede haber orificio de salida.

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Heridas punzo Heridas punzo cortantescortantes

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Herida Herida Punzo - Punzo - cortantecortante

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Herida Herida cortantecortante

HERIDAS CONTUSO CORTANTES

Bordes o labios netos o regulares

Cola de entrada y salida similares

Pared lisa

Fondo en ángulo obtuso, más profundo en el

centro.

Tumefacción y Equimosis perilesional

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Herida contuso - Herida contuso - cortantecortante

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Herida contuso - Herida contuso - cortantecortante

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Herida contuso - Herida contuso - cortantecortante

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HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO

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CARACTERÍSTICAS DE LAS HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO

ORIFICIO DE ENTRADA.

Orificio propiamente dicho. Halo contuso erosivo. Tatuaje. Pseudotatuaje.

TRAYECTO.

ORIFICIO DE SALIDA.

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Herida por Herida por explosivoexplosivo

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Herida por PAFHerida por PAF

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Herida por PAFHerida por PAF

DAÑO CORPORAL

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FORMAS:• VIOLENTA:

* Suicida* Homicida* Accidental (casual, laboral o tránsito)

• NATURAL

Es la consecuencia de toda agresión, externa o interna, sobre cualquier parte

del cuerpo.

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Daño suicidaDaño suicida

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Daño homicidaDaño homicida

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Daño accidentalDaño accidental

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Daño por mano Daño por mano ajenaajena

Quemadura por Quemadura por agente químicoagente químico

MANIFESTACIONES DEL DAÑO CORPORAL

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Anatómicas: Quemaduras, Cicatrices, Contusiones, Heridas, Fracturas, Pérdida de sustancia, Acortamiento de miembros

Funcionales: Limitaciones articular, Insuficiencias (renal, hepática, etc.), frecuentes son las cicatrices, asimetría, cojeras, pérdidas totales o parciales de sentidos, miembros u órganos.

Morales: Toda lesión física tiene manifestación psíquica. El dolor moral se manifiesta como tristeza, depresión, abolición o disminución de los instintos vitales

Extracorpóreas: Sufrimiento moral de los familiares, interrupción de la vida conyugal, Alteración de la función educativa, abandono de las funciones laborales extracontractuales,

Estéticas: Frecuentemente originan cicatrices, asimetría,

cojeras, pérdidas totales o parciales de

sentidos, miembros u órganos.

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Daño corporal Daño corporal AnatómicoAnatómicoCicatrices y Cicatrices y

TatuajesTatuajes

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Cicatriz por Cicatriz por QuemaduraQuemadura

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Fractura expuestaFractura expuesta

57

Fractura Fractura expuestaexpuesta

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Daño funcionalDaño funcionalLimitación funcionalLimitación funcional

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Daño estéticoDaño estéticoDesfiguración de Desfiguración de rostrorostro

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Daño estéticoDaño estéticoDesfiguración de Desfiguración de rostrorostro

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Daño estéticoDaño estéticoDesfiguración de Desfiguración de

rostrorostro

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Daño estéticoDaño estéticoHuella indelebleHuella indeleble

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VALORACION DEL DAÑO VALORACION DEL DAÑO CORPORALCORPORAL

SECUELAEs toda manifestación anatómico, funcional, estético, psíquico o moral que menoscabe o modifique el patrimonio biológico del individuo, como resultado de una lesión física o psíquica NO SUSCEPTIBLE de mejoría o tratamiento.

Es la diferencia, cualitativa y cuantitativa, entre el patrimonio biológico antes y después de la lesión.

GRACIAS POR SU ATENCION

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