DoenDoençça Pulmonar Obstrutiva a Pulmonar Obstrutiva CrCrôônica(COPD)nica(COPD)

Programa de Alcance de Farmácia

Universidade de Rhode Island

Faculdade de Farmácia

O que O que éé COPD? COPD?

Grupo de doenGrupo de doençças do pulmas do pulmãão que o que interferem com a respirainterferem com a respiraçãçãoo

2 tipos mais importantes:2 tipos mais importantes: - Bronquite Cr- Bronquite Crôônicanica - Enfisema- Enfisema Podem tambPodem tambéém estar presentes com asmam estar presentes com asma

EstatEstatíísticastica

Aproximadamente 15 milhões de cidadãos americanos apresentam COPD

COPD é a quarta causa de morte nos EUA. 2.75 milhões de mortes no mundo em 2000 32 bilhões de dólares gastos para

tratamento em 2002 Mais comum em homens mais velhos, mas

esta aumentando nas mulheres

Bronquite CrBronquite CrôônicanicaDoenDoençça Inflamata Inflamatóória que comeria que começça nas a nas

pequenas vias pulmonpequenas vias pulmonáárias atingindo vias rias atingindo vias maioresmaiores Aumento de infecAumento de infecçõções nos bronquioloses nos bronquiolos ObstruObstruçãção do fluxo de aro do fluxo de ar Aumento da produAumento da produçãção de mucuso de mucus Pode causar o azulamento dos lPode causar o azulamento dos láábios e da pele bios e da pele

(cianose)(cianose)

EnfisemaEnfisemaDoenDoençça pulmonar a pulmonar

crcrôônica que afeta os nica que afeta os áálveolos (sacos de ar) e lveolos (sacos de ar) e suas paredes:suas paredes:

-Perda da elasticidade do -Perda da elasticidade do pulm pulmããoo

-Pulm-Pulmãão se expandeo se expande-Vias de ar colapsam-Vias de ar colapsam-Obstru-Obstruçãção do fluxo o do fluxo

de ar levando a falta de arde ar levando a falta de ar

Fatores de RiscoFatores de Risco Fumar Fumar éé a causa principal a causa principal

- 85-90% de COPD- 85-90% de COPD-10X chances de morte por -10X chances de morte por COPDCOPD

GenGenééticatica Tabagismo passivo de segunda Tabagismo passivo de segunda

mmããoo PoluiPoluiçãção do Aro do Ar InfecInfecçõções respirates respiratóórias na rias na

infinfâância ncia

Sinais e SintomasSinais e Sintomas Tosse crTosse crôônica e catarronica e catarro Aperto no peitoAperto no peito Falta de arFalta de ar Aumento da produAumento da produçãção de o de

mucomuco Pigarrear com frequPigarrear com frequêênciancia Cianose (coloraCianose (coloraçãção azul-o azul-

roxeada da pele e lroxeada da pele e láábios)bios) InchaInchaçço do po do péé

Reduzir o RiscoReduzir o Risco

Pare de fumar!Pare de fumar!Evite irritantes ambientais: Evite irritantes ambientais:

-Ar Polu-Ar Poluíídodo-Tabagismo de segunda m-Tabagismo de segunda mããoo-Exaust-Exaustãão de carroso de carros

Se jSe jáá houver o diagn houver o diagnóóstico stico previna as complicaprevina as complicaçõçõeses

ComplicaComplicaçõçõeses

InfecInfecçõçõesesHipertensHipertensãão Pulmonaro PulmonarInsuficiInsuficiêência ncia

RespiratRespiratóória Agudaria AgudaDerrameDerrame

Parar de fumarParar de fumar Pare de fumar!!Pare de fumar!!

Prolongando a vida daqueles com Prolongando a vida daqueles com COPDCOPD

A funA funçãção pulmonar perdida no pulmonar perdida nãão o volta, mas a progressvolta, mas a progressãão da doeno da doençça a retorna ao estretorna ao estáágio de ngio de nãão-fumantes o-fumantes com o passar do tempocom o passar do tempo

Adjuvantes:Adjuvantes: Chantix, terapia de nicotina (chiclete, Chantix, terapia de nicotina (chiclete,

pastilha, etc.)pastilha, etc.)

TratamentoTratamento AnticolinAnticolinéérgicosrgicos

AtroventAtrovent®® (ipatropium (ipatropium bromide)bromide)

SpirivaSpiriva®® (tiotropium) (tiotropium) Mais utilizado, primeira Mais utilizado, primeira

escolhaescolha Dilata os bronquiolos Dilata os bronquiolos

(prevenindo constri(prevenindo constriçãção)o) Ajuda os pulmAjuda os pulmõões es àà

relaxarem e abriremrelaxarem e abrirem Ajudam Ajudam àà respirar respirar

Agonistas BetaAgonistas Beta Mais popularMais popular BroncodilataBroncodilataçãção, mucolo, mucolíítico, tico,

melhorando a respiramelhorando a respiraçãçãoo Varias formulaVarias formulaçõções e tipos de es e tipos de

inaladoresinaladores Alguns efeitos colaterais: Alguns efeitos colaterais:

nervosismo, excitanervosismo, excitaçãção, o, taquicardia, falta de sono e taquicardia, falta de sono e problemas gastrointestinaisproblemas gastrointestinais

Nunca use os de aNunca use os de açãção prolongada o prolongada

para sintomas agudos!!!!!!!!!para sintomas agudos!!!!!!!!!

TratamentoTratamento Agentes Anti-inflamatórios

Inflamação pode estar presente

Diminuir a inflamação Esteróids estão disponíveis

em tabletes, IV e inaladores Administrados quando os

anitcolinérgicos e B-agonistas não são suficientes

TeofilinaTeofilina MucoliticosMucoliticos

Guaifenesina, n-acetylcysteineGuaifenesina, n-acetylcysteine OxygOxygêênionio Cirurgia/TransplanteCirurgia/Transplante

CombinaCombinaçãçãoo CombiventCombivent®®

Ipratropium Bromide e Ipratropium Bromide e AlbuterolAlbuterol

Advair DiskusAdvair Diskus®®

Fluticasone Propionate Fluticasone Propionate e Salmeterol e Salmeterol

DuoNebDuoNeb®®

Ipratropium Bromide e Ipratropium Bromide e AlbuterolAlbuterol

Uso apropriado de Uso apropriado de InaladoresInaladores(aerosol)(aerosol)

Remova a tampa de proteRemova a tampa de proteçãçãoo Agite de 5 – 10 segundosAgite de 5 – 10 segundos Caso seja um inalador novo Caso seja um inalador novo

borrife (spray) duas vezes no borrife (spray) duas vezes no arar

Coloque o inalador na boca Coloque o inalador na boca mantendo a lmantendo a lííngua e os dentes ngua e os dentes fora do caminhofora do caminho

Comece Comece àà inalar ao pressionar inalar ao pressionar o inaladoro inalador

Inale devagar de 5 a 6 Inale devagar de 5 a 6 segundos, para que o segundos, para que o medicamento chegue aos medicamento chegue aos pulmpulmõõeses

No fim segure a respiraNo fim segure a respiraçãção por o por 10 segundos10 segundos

Exale completamente pelo Exale completamente pelo nariznariz

Se necessitar de um segundo Se necessitar de um segundo borrifo espere alguns borrifo espere alguns segundos entre as dosessegundos entre as doses

Repetindo o mRepetindo o méétodotodo Enxague a boca Enxague a boca

principalmente com inaladores principalmente com inaladores esteroides como Flovent ou esteroides como Flovent ou AdvairAdvair

Enxague o inalador pelo Enxague o inalador pelo menos uma vez ao diamenos uma vez ao dia

Programa de Alcance de FarmPrograma de Alcance de FarmááciaciaUniversidade de Rhode IslandUniversidade de Rhode Island

Faculdade de FarmFaculdade de Farmáácia cia 1-800-215-90011-800-215-9001